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10/07/2008 02:46:00 Ministerio de Sanidad y Consumo SALUD 9 minutos

7 de cada 10 españoles creen que la sanidad pública funciona bien o bastante bien

La capacitación de los profesionales y la tecnología disponible son dos de los aspectos mejor valorados de la sanidad pública. El 50,4% de los ciudadanos opina que la situación de las listas de espera no ha cambiado respecto de años anteriores.

El Barómetro Sanitario 2007 muestra la opinión positiva que los ciudadanos españoles tienen del funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Siete de cada diez encuestados considera que la sanidad pública funciona bastante bien o bien con necesidad de algunos cambios. Las mujeres se muestran un poco más críticas: el 65,7% considera que el SNS funciona bien frente al 69,3% de los hombres. El porcentaje de población femenina que cree que son necesarios cambios fundamentales es tres puntos mayor que el de la masculina.

El estudio refleja que, en una escala de puntuación de 1 a 10, la satisfacción general con el sistema sanitario público se sitúa en 6,3 puntos, lo que confirma la paulatina tendencia al alza que se produce desde que se mide esta valoración. En 2002, la media fue de 5,9 puntos.

El Barómetro es un estudio anual de ámbit nacional, realizado en colaboración con el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), que permite conocer la opinión de los ciudadanos sobre los servicios sanitarios. Sus conclusiones resultan de gran interés para establecer las prioridades de las administraciones sanitarias y elaborar las políticas de salud correspondientes.

El Barómetro consta de una parte fija sobre el funcionamiento del sistema, que se repite en todas las ediciones, y de una parte variable cuyo objetivo es explorar cuestiones de índole coyuntural.

Como ha señalado el ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, “el interés fundamental del Barómetro es que nos permite observar el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud con los ojos de los ciudadanos”. Esto es para el Gobierno una oportunidad de mejora.

Preferencia por los servicios sanitarios públicos

Ante la necesidad de utilizar un servicio sanitario, los entrevistados se decantan en mayor proporción por el sistema público, frente a otro privado. Así ocurre en las cuatro opciones que se exploran:

  • atención primaria (61,7% frente a 32,3%),
  • consultas de atención especializada (49,8% frente a 42,7%),
  • ingreso hospitalario (61,7% frente a 31,6%)
  • y, sobre todo, urgencias (62,6% frente a 29,6%).

Si bien esta mayor preferencia por los centros públicos se manifiesta en toda la serie temporal disponible, desde 2003, la inclinación por la opción privada crecía paulatinamente. En esta última edición de la encuesta, la de 2007, se aprecia un punto de ruptura de esta tendencia. El porcentaje de personas que elegiría la opción privada ha descendido dos puntos respecto al año anterior.

En una escala de 1 a 10, la mayoría de las características o aspectos que se analizan en el Barómetro muestran una puntuación alta, la mayoría por encima de 6 puntos y muchos de ellos con una calificación superior a 7. No obstante, los ciudadanos resaltan su opinión negativa sobre los tiempos de espera para determinados actos asistenciales:

  • Atención primaria.- Los aspectos mejor valorados en esta materia son la cercanía de los centros (7,64); la confianza y seguridad que transmite el médico (7,27); y el trato recibido por el personal sanitario (7,33). El tiempo dedicado por los médicos a cada paciente merece una puntuación de 6,32; la misma que se asigna al tiempo que tarda el médico en verle desde que pide cita. El tiempo de espera en la sala de consulta (5,48) y el que se tarda en hacer las pruebas diagnósticas (5,26) son los aspectos peor valorados.
  • Atención especializada ambulatoria.- El número de especialidades a las que se tiene acceso es la cuestión que recibe una puntuación más alta (7,24); seguida por el equipamiento y los medios tecnológicos de que dispone la sanidad pública (7,16); y el trato recibido por el personal sanitario (7,07). Los aspectos peor valorados son los relativos al tiempo de retraso en hacer las pruebas diagnósticas (4,70) y lo que tarda el médico en ver al paciente desde que éste pide cita (4,71).
  • Hospitalización.- Un 84,5% de los usuarios de los hospitales afirma que recibió una atención buena o muy buena y el 72,5% declara que tuvo asignado un médico de referencia durante el tiempo que estuvo ingresado. Entre los mejores aspectos figuran el equipamiento y la tecnología (7,58); los cuidados y la atención del personal médico (7,12) y de enfermería (7,21); y la información recibida sobre el problema concreto de salud (7,02). Los aspectos peor valorados son el tiempo de demora para el ingreso no urgente (4,53); y el número de personas con las que se ha de compartir la habitación (5,44).
  • Urgencias.- Del total de encuestados, un 31,7% manifiesta que tuvo que acudir a urgencias en el último año y el 49,5% de ellos utilizó el servicio de urgencias de un hospital público. Las dos razones principales por las que acudieron al servicio de urgencias del hospital es la no coincidencia con el horario del médico de familia (38,6 %) y la existencia de más medios en los hospitales (35,2%). El 79,4% de las personas que util izaron este servicio manifiesta que les atendieron muy bien o bien, y para el 65,9% la atención recibida en la última urgencia se prestó con mucha o bastante rapidez.
  • Listas de espera.- Para el 50,4% de los encuestados la situación de las listas de espera no ha cambiado, tanto para consultas como para hospitalización. El 31,9% de los españoles cree que las autoridades sanitarias no están tomando iniciativas destinadas a mejorar las listas de espera.

Confianza en los profesionales sanitarios

En esta edición del Barómetro Sanitario se explora también el grado de confianza en la labor de los profesionales sanitarios y en la valoración de errores relacionados con la asistencia sanitaria.

En esta materia, el 85% de los encuestados cree que los médicos realizan adecuadamente su labor y en proporción similar opinan sobre los profesionales de enfermería (84,4%). Aunque con pequeñas diferencias, las mujeres manifiestan un menor grado de confianza en los profesionales sanitarios que los hombres: para los médicos el 84% frente al 86,1%, y para la enfermería el 82,9% frente al 86%.

Esa confianza de la ciudadanía en los profesionales sanitarios supone también un impulso para las políticas de recursos humanos que el Ministerio de Sanidad y Consumo va a aplicar durante esta legislatura en el marco del gran Pacto por la Sanidad ofrecido por Bernat Soria. Esas políticas se centrarán en asegurar la motivación de los profesionales, la excelencia de su formación para continuar dando como hasta ahora un servicio de calidad y su compromiso con el sistema sanitario público.

La confianza de los ciudadanos se ve también refrendada en la seguridad del sistema sanitario, ya que el 90% de las personas encuestadas afirma que ni ellas ni sus familiares han apreciado ningún tipo de error en la asistencia sanitaria que han recibido en los distintos niveles asistenciales.

En este sentido, desde el año 2005, y formando parte del Plan de Calidad para el SNS, el Ministerio viene impulsando una estrategia en seguridad de los pacientes a través de una alianza con las Comunidades Autónomas, las asociaciones de pacientes, las sociedades científicas y las universidades y centros e instituciones relacionados con la calidad, la seguridad y la investigación.

Para ello se han desarrollado líneas específicas de investigación, de formación, de sensibilización, de implantación de buenas prácticas y de colaboración, como país preferente con las principales Instituciones internacionales que han desarrollado iniciativas en este sentido (OMS, Unión Europea, OCDE y Consejo de Europa). En conjunto el Ministerio ha destinado un presupuesto cercano a los 40 millones de euros entre 2004 y 2008 para este fin.

Equidad del SNS y descentralización sanitaria

Otro de los grandes propósitos del Ministerio de Sanidad y Consumo incluido en el Pacto por la Sanidad es garantizar la cohesión del SNS. En este marco, los datos del Barómetro Sanitario señalan que una mayoría de los encuestados considera que el sistema sanitario público es equitativo en el acceso a las prestaciones sanitarias. Todos los ciudadanos reciben los mismos servicios con independencia de que se sea mujer u hombre (87,5% así lo cree), anciano y joven (71,2%), o de cual sea su nivel social (68,8%) y nacionalidad (64,9%).

Por el contrario, el lugar de residencia (zona rural o urbana) es la situación que provoca mayor consideración de desigualdad (44,9% cree que no reciben iguales servicios), aunque otro 43,5% de los encuestados opina que sí se prestan los mismos servicios en ambos medios.

En cuanto a la circunstancia de residir en una u otra Comunidad Autónoma, el 45,3% de los encuestados cree que se prestan los mismos servicios en todas las Comunidades (en 2006 lo creía el 46,6%); el 31,1% opina lo contrario (30,2 en 2006) y el 23,4% no tiene opinión al respecto.

Finalmente, una gran mayoría de los encuestados (85,8%) considera necesario que las Comunidades Autónomas se pongan de acuerdo a la hora de ofertar nuevos servicios a los ciudadanos.

Atención sanitaria fuera de la comunidad de residencia

El Barómetro también estudia en esta edición la valoración de los ciudadanos respecto al uso de los servicios de salud en Comunidades Autónomas distintas a la de residencia y la oportunidad de acceder a su información clínica desde cualquier punto del sistema sanitario.

Una de cada diez personas encuestadas necesitó acudir a un centro sanitario público estando fuera de su Comunidad Autónoma: las consultas de atención primaria (52,5%) y los servicios de urgencias (38%) fueron los más frecuentados. La mayoría de los consultados proporcionó verbalmente la información acerca de sus enfermedades previas o medicación al médico que le atendió. El 92,5% considera muy positivo que el médico que deba atenderle en estas circunstancias pueda acceder a través de un ordenador a los datos de su historia clínica .

Esta valoración respalda la labor que el Ministerio de Sanidad y Consumo, está llevando a cabo en esta materia. En la actualidad se está desarrollando un proyecto de Historia Clínica Digital para el conjunto del Sistema Nacional de Salud con el consenso y participación de todas las Comunidades Autónomas.

Otras cuestiones coyunturales que se exploran en este Barómetro Sanitario 2007 son los aspectos relativos a la Ley de Prevención del Tabaquismo. En este sentido, un 52,1% de los encuestados cree que desde la entrada en vigor de la Ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo se fuma menos en todos los sitios; al 56,4% le parece que las personas no fumadoras sufren menos molestias y el 53,3% cree que la mayoría de los fumadores respetan poco o nada esta ley. En comparación con el año 2006, ha aumentado casi en 8 puntos el porcentaje de quienes están de acuerdo en que habría que endurecer la ley (del 34 al 41,7%).

Los resultados del Barómetro Sanitario de 2007 se pueden consultar en la página web del Ministerio de Sanidad y Consumo (www.msc.es).

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