ANEXO

Plan de Inspecci髇 de los Servicios Sociales de Navarra para el a駉 2014

Primero.– 觬gano Responsable.

La Secci髇 de Inspecci髇 del Servicio de Planificaci髇, Calidad e Inspecci髇 de la Direcci髇 General de Pol韙ica Social y Consumo es, de conformidad con la estructura org醤ica del Departamento de Pol韙icas Sociales, aprobada por Decreto Foral 73/2012, de 25 de julio, la unidad responsable de la inspecci髇 de los Centros y servicios, as� mismo es el 髍gano administrativo responsable de la ejecuci髇 del Plan, el cual ser� desarrollado con arreglo al marco normativo vigente.

Segundo.– Objetivos.

A.– Objetivos Generales.

• 1.� Velar por que las personas destinatarias de los servicios sociales reciban una atenci髇 individualizada, integral y de calidad, adecuada a sus necesidades.
• 2.� Vigilancia del respeto a los derechos de las personas destinatarias de los servicios sociales, derechos reconocidos por el ordenamiento jur韉ico vigente, en especial de los derechos espec韋icos de los personas usuarias de Centros Residenciales.
• 3.� Adecuaci髇 de los centros y servicios a la normativa vigente en materia de requisitos materiales y funcionales, de forma que se consolide una red de servicios sociales capaz de prestar una atenci髇 de calidad.
• 4.� Asesorar a los profesionales de los centros asistenciales en aspectos que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las personas atendidas, protegiendo su dignidad, libertad y autonom韆.
• 5.� La detecci髇 de necesidades de mejora, demandas y buenas pr醕ticas que se producen en los centros asistenciales.

B.– Objetivos espec韋icos.

• 1.� Asesoramiento y formaci髇 a los Centros en materia de sujeciones, con el objetivo de velar por la legalidad y conseguir un uso racional de las mismas protegiendo de esta forma la dignidad, la libertad y la autonom韆 de las personas usuarias.
• 2.� Impulsar, en colaboraci髇 con los Centros, la realizaci髇 del Plan de Atenci髇 Individualizada (P.A.I.), con el objetivo de velar por la legalidad y por una atenci髇 integral y de calidad de las personas usuarias.
• 3.� Conocimiento y evaluaci髇 del grado de satisfacci髇 de las personas usuarias de Centros y Servicios.
• 4.� Intensificar la coordinaci髇 y mutua colaboraci髇 con la Agencia Navarra de Emergencia y con el Departamento de Salud, en los temas que afecten a dichos organismos.
• 5.� Impulsar la adopci髇 de criterios de calidad y protocolos m韓imos de referencia relacionados con la atenci髇 directa a los usuarios.
• 6.� Realizar an醠isis de informaci髇 que permitan conocer el estado general de un tema espec韋ico en los Centros y servicios.
• 7.� Desarrollo de actuaciones orientadas a la mejora de la eficiencia de las actividades de inspecci髇, a trav閟 de la revisi髇 y mejora continua del los procedimientos de actuaci髇 y de los indicadores de la actuaci髇 inspectora.
• 8.� Es objetivo espec韋ico del Plan de inspecci髇 del a駉 2014, la realizaci髇 de al menos una visita de inspecci髇 al 100% de los centros Residenciales y Centros de D韆, de las 醨eas de atenci髇 a la dependencia, a personas mayores, de atenci髇 a menores, atenci髇 de personas con discapacidad y atenci髇 a personas con enfermedad mental.

  La actuaci髇 de la inspecci髇 se centrar� en la comprobaci髇 de los requisitos generales exigidos para el funcionamiento de los centros y servicios, as� como de los espec韋icos de cada servicio.

• 9.� Controlar el cumplimiento de los requisitos exigidos para la percepci髇 de ayudas por parte de los perceptores de las mismas.
• 10.� Elaborar una memoria anual de las actuaciones realizadas por la inspecci髇.

Tercero.– Normativa de aplicaci髇.

Ser醤 de aplicaci髇 en la labor inspectora todas aquellas normas reguladoras de Pol韙ica Social. Las normas m醩 com鷑mente utilizadas para dicha labor ser醤 las siguientes:

• 1. Ley Foral 15/2006, de 14 de diciembre, de Servicios Sociales.
• 2. Decreto Foral 209/1991, de 23 de mayo, de aplicaci髇 de conformidad con lo establecido en la disposici髇 derogatoria 鷑ica de la Ley foral anterior.
• 3. Ley Foral 15/2005, de 5 de diciembre, de Promoci髇, Atenci髇 y Protecci髇 a la Infancia y a la Adolescencia.
• 4. Ley Foral 6/2006, de 9 de junio, de Contratos P鷅licos.
• 5. El Decreto Foral 69/2008, de17 junio, por el que se aprueba la Cartera de Servicios Sociales de 羗bito General.
• 6. Las normas contractuales de cada concierto, en su caso.

Cuarto.– Procedimiento.

Las actuaciones inspectoras del Departamento de Pol韙icas Sociales, en el a駉 2014, son las contenidas en este Plan, y todas aquellas que sean resultado de la presentaci髇 de denuncias, quejas y reclamaciones, as� como de solicitudes de autorizaci髇 de funcionamiento de nuevos Centros y Servicios o modificaci髇 de autorizaciones ya concedidas.

Con car醕ter extraordinario se podr醤 realizar todas las actuaciones que se consideren desde la Direcci髇 General, bien por propia iniciativa, o por petici髇 razonada de otros 髍ganos.

Quinto.– Metodolog韆.

Con la finalidad de dotar de mayor eficacia y eficiencia a las tareas que lleva a cabo la inspecci髇, el Plan de Inspecci髇 2014, contiene modificaciones en la metodolog韆 y desarrollo de las actuaciones inspectoras:

• a) Se establece para cada Centro y Servicio un inspector de referencia, al objeto de poder establecer una mejor coordinaci髇 y servir de soporte al objetivo general establecido de asesorar y detectar mejoras en los centros y servicios.
• b) Se establece con car醕ter general, la figura de la autodeclaraci髇 a cumplimentar previamente por las personas responsables de los centros, con preaviso de la realizaci髇 de las visitas de inspecci髇 ordinaria, contribuyendo con ello a dotar de una mayor transparencia y agilidad en las actuaciones inspectoras; y sin perjuicio de la realizaci髇 de dichas actuaciones sin necesidad de previo aviso.

  Junto a la remisi髇, por parte de la Secci髇 de Inspecci髇, de la autodeclaraci髇 y la comunicaci髇 del d韆 de realizaci髇 de la visita, se les informar� de la documentaci髇 que se considere necesaria para el desarrollo de la actuaci髇 y que habr� de estar disponible dicho d韆.

• c) Las autodeclaraciones deber醤 estar evidenciadas por la documentaci髇 solicitada por parte de los/las inspectores/as, o por la observaci髇 directa de los/las inspectores/as, o mediante informaci髇 suministrada por los/las responsables de los centros, o por informaci髇 dada por las personas usuarias del centro, as� como por cualquier otro medio que se determine.
• d) Las autodeclaraciones deber醤 ser remitidas a la Secci髇 de Inspecci髇 con una antelaci髇 m韓ima de 10 d韆s a la fecha de realizaci髇 de la visita. Si transcurrido el plazo para la devoluci髇 por parte de los Centros de las autodeclaraciones, estas no hubiesen sido remitidas a la Secci髇 de Inspecci髇, se considerar� obstrucci髇 a la labor de inspecci髇, realiz醤dose en tal caso inspecciones con car醕ter extraordinario, y pudiendo ser sancionada como una infracci髇 grave, prevista en el art韈ulo 86.n) de la Ley Foral 15/2006, de 14 de diciembre, de Servicios Sociales.
• e) Adem醩 de las inspecciones ordinarias, se podr醤 realizar otras visitas de inspecci髇, sea cual sea el motivo que las cause y podr醤 realizarse en d韆s laborales y festivos, tanto en horario diurno como en nocturno, sin previo aviso.
• f) Igualmente las inspecciones por denuncias, verificaci髇 de autorizaciones o para clarificar, complementar aspectos no evidenciados suficientemente en las inspecciones ordinarias, podr醤 realizarse en d韆s laborales y festivos, tanto en horario diurno como en nocturno, sin previo aviso y a criterio del inspector.
• g) La actuaci髇 inspectora en el ejercicio de sus competencias legalmente reconocidas, se acomodar� a las siguientes directrices b醩icas:
  • La Inspecci髇 podr� acceder a todas las instalaciones y locales de los centros y servicios. De igual forma, podr� acceder a todos aquellos, documentos, datos, o informaci髇 relativa que resulte necesaria y/o relevante en relaci髇 con el objeto de la inspecci髇 y con el ejercicio correcto de las facultades de Inspecci髇. La obstrucci髇 a la labor inspectora est� tipificada como infracci髇 grave en el art韈ulo 86, letra n), de la Ley Foral 15/2006, de 14 de diciembre, de Servicios Sociales.
  • Las visitas se iniciar醤 con la identificaci髇 de los Inspectores acreditados, quienes deber醤 indicar el motivo de la inspecci髇.
  • Las visitas de inspecci髇, sea cual sea el motivo que las cause, podr醤 llevarse a cabo en d韆s laborables y festivos, tanto en horario diurno como en nocturno.
  • La actuaci髇 inspectora se ajustar� a la normativa aplicable relativa a la protecci髇 de datos de car醕ter personal.
  • Los 髍ganos y organismos del Departamento est醤 obligados a colaborar con la mayor eficacia y celeridad con la Inspecci髇 siempre que sean requeridos para ello.
• h) Previamente a la ejecuci髇 del Plan se aprobar醤 los procedimientos administrativos de inspecci髇 de cada l韓ea b醩ica (Auto declaraci髇, Lista de chequeo, base de datos, Encuestas de Satisfacci髇, procedimiento de recomendaciones, disconformidades y sanciones ...).

Se establece con car醕ter general la emisi髇 de los informes de inspecci髇 ordinaria en el plazo de 45 d韆s desde la realizaci髇 de la visita de inspecci髇.

Se establece con car醕ter general la remisi髇 de los informes de autorizaci髇, modificaci髇 o cese de actividad en el plazo de 45 d韆s desde la visita de inspecci髇.

Se establece con car醕ter general la remisi髇 de los informes de inspecci髇 sobre denuncias presentadas en un plazo de 45 d韆s desde la visita de inspecci髇.

El c髆puto de los plazos se interrumpir�, en su caso, desde que sea solicitada a los centros o servicios, documentaci髇 complementaria y/o aclaratoria y hasta la presentaci髇 de la misma.

Sexto.– L韓eas B醩icas de Actuaci髇.

Las l韓eas b醩icas de actuaci髇 estar醤 orientadas a la consecuci髇 de los siguientes fines:

• Garantizar el respeto a los derechos de las personas destinatarias de los servicios sociales, particularmente de las destinatarias de servicios sociales de car醕ter residencial. Especial incidencia en el 醡bito de las sujeciones f韘icas y farmacol骻icas y en el control de la existencia de Planes de Atenci髇 Individualizada y de su revisi髇 con la finalidad de realizar una labor de asesoramiento respecto a la forma y contenido de los mismos en cumplimiento de la normativa vigente.
• As� mismo, se comprobar� la existencia de sistemas de participaci髇, de quejas y sugerencias y de protocolos y registros.
• Supervisi髇 y control de los Centros y Servicios, incidiendo en el cumplimiento de las normas de seguridad as� como en materia de recursos humanos y gesti髇 de personal.
• Recabar informaci髇 de aspectos concretos de funcionamiento de los Centros y Servicios, con objeto de conocer el estado general de los mismos y poder a futuro realizar planes de actuaci髇. Una parte importante de la informaci髇 a recabar es el conocimiento de las buenas pr醕ticas que se realicen en los centros en los 醡bitos de la asistencia y de la calidad en el empleo.
• La subsanaci髇 de posibles discrepancias entre las condiciones en las que se concedi� la autorizaci髇 y los datos obrantes en el Registro, a trav閟 de requerimientos de documentaci髇 administrativa o mediante visitas de Inspecci髇 a los citados Centros y Servicios.
• Intensificaci髇 de la coordinaci髇 y mutua colaboraci髇 con la Agencia Navarra de Emergencia y con el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra, en los temas que afectan a dichos organismos.
• Control aleatorio del cumplimiento de los requisitos exigidos por la normativa vigente por parte de las Entidades de voluntariado que soliciten su inscripci髇 en el Censo correspondiente.
• Control del cumplimiento de los requisitos exigidos por la normativa vigente, por parte de perceptores de prestaciones econ髆icas concedidas por el Departamento de Pol韙icas Sociales.

S閜timo.– Programas de actuaci髇 correspondientes a L韓eas B醩icas.

1.– Programas de L韓ea B醩ica I.

Programa I.1.

Objetivo:

Verificar el respeto a los derechos de los destinatarios de los servicios sociales que, en la l韓ea consonancia con la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoci髇 de la Autonom韆 Personal y Atenci髇 a las personas en situaci髇 de dependencia, se regulan en los art韈ulos 6 y 8 de la Ley Foral 15/2006, de 14 de diciembre, de Servicios Sociales.

– Contenido de la actuaci髇:

Realizaci髇 de visitas de inspecci髇 a los centros de atenci髇 residencial, centr醤dose especialmente en los siguientes derechos:

• 1.� Derecho a recibir un trato digno del personal del centro y personas usuarias, con especial incidencia en el respeto a la tolerancia y la comprensi髇 con quienes puedan presentar deterioro cognitivo o demencia.
• 2.� Derecho a recibir informaci髇 sobre sus derechos, valoraci髇 de su situaci髇 y a recibir informaci髇 previa en cualquier intervenci髇 que les afecte, a fin de que puedan dar consentimiento espec韋ico. En particular, se controlar� que los usuarios conozcan el Reglamento interno del centro o servicio.
• 3.� Derecho a recibir atenci髇 personalizada de acuerdo con las necesidades espec韋icas de los usuarios. En concreto se inspeccionar� que los Servicios dispongan de un Plan de Atenci髇 Individualizada (PAI) para cada usuario y que el mismo haya sido revisado al menos anualmente por los profesionales competentes.
• 4.� Derecho a la Intimidad y privacidad. Se realizar� especial hincapi� en la disponibilidad, por parte del Servicio, de instalaciones y espacios adecuados para poder recibir visitas con la mayor intimidad posible, as� como el respeto a la privacidad en cualquier comunicaci髇 del usuario con el exterior, ya sea mediante correo ordinario, telef髇icamente o cualquier otro medio.
• 5.� Derecho de acceso a un sistema de quejas y sugerencias. En este apartado se estudiar醤 los protocolos utilizados por los Servicios en este 醡bito, as� como la existencia de una respuesta por parte del Servicio y el plazo empleado para ello.
• 6.� Derecho a la participaci髇 en centros, a trav閟 de los Consejos de Participaci髇, cuya constituci髇 y reuni髇 anual es exigida por la normativa aplicable. En este sentido, se analizar� la composici髇 y constituci髇 del mismo, as� como las Actas de las reuniones tanto en la forma de las mismas como en el contenido.
• 7.� Derecho a no ser sometido a ning鷑 tipo de inmovilizaci髇 o restricci髇 f韘ica o tratamiento farmacol骻ico sin prescripci髇 facultativa y supervisi髇, salvo que exista peligro inminente para la seguridad f韘ica del usuario o de terceros.

Para ello en materia de sujeciones f韘icas y farmacol骻icas, de nuevo este a駉 desde el Servicio de Planificaci髇, Calidad e Inspecci髇 se trabajar� en el asesoramiento a los Centros para racionalizar el uso de sujeciones y dar cumplimiento a las prescripciones del Decreto Foral 221/2011, de 28 de septiembre, por el que se regula el uso de sujeciones f韘icas y farmacol骻icas en el 醡bito de los Servicios Sociales Residenciales de la Comunidad Foral de Navarra.

Se examinar� la existencia de registros de sujeciones y de barandillas, as� como de protocolos de actuaci髇 respecto a la aplicaci髇 de estas medidas, en los Centros Residenciales y de D韆 que vengan sujetos a ello.

– 羗bito de actuaci髇:

Servicios residenciales de atenci髇 a la dependencia, a personas mayores, y discapacidad.

2.– Programa de L韓ea B醩ica II.

Programa II.1.

Objetivo:

Verificar el cumplimiento de los requisitos normativos y el nivel de calidad en los Centros y servicios de los centros residenciales.

– Contenido de la actuaci髇:

Mediante la autodeclaraci髇 y posterior visita de inspecci髇 a los centros y servicios, en orden a comprobar el cumplimiento de las condiciones materiales y funcionales de los Centros y Servicios.

Se realizar醤 las oportunas acciones de comprobaci髇, entre otras y de forma espec韋ica:

• A.– Que los Servicios dispongan de un Plan de Atenci髇 Individualizada (PAI) para cada usuario y que el mismo haya sido revisado al menos anualmente por los profesionales competentes.

  En este sentido se va a incidir tanto en el contenido m韓imo que debe constar en dichos documentos, as� como los profesionales que deben implicarse tanto en su elaboraci髇 como en su revisi髇. En concreto se comprobar� que el PAI est� debidamente elaborado por el equipo multidisciplinar del Centro, con participaci髇 en el mismo de la persona usuaria y/o sus familiares o allegados y que sea revisado al menos anualmente. Por ello, para facilitar el cumplimiento de la normativa vigente al respecto, se publicar� por parte del Servicio de Planificaci髇, Calidad e Inspecci髇 una gu韆 pr醕tica de elaboraci髇 de Planes de Atenci髇 Individualizada (PAI).

• B.– La asignaci髇 e importancia que tiene el de personal de referencia, la atenci髇 que se presta a los cuidados personales de los usuarios, a que estos mantengan un aspecto adecuado, en cuanto a su forma de vestir.
• C.– Cumplimiento de las normas de seguridad, de requisitos administrativos, limpieza, etc.

– 羗bito de actuaci髇:

Servicios residenciales y Centros de D韆, de Atenci髇 a la Dependencia, de Atenci髇 a Personas Mayores, Discapacidad, Enfermedad Mental y Atenci髇 al Menor.

Programa II.2.

Objetivo:

Verificar el cumplimiento de los requisitos normativos y contractuales en materia de personal en los Centros y servicios de los centros residenciales.

– Contenido de la actuaci髇:

Comprobaci髇 mediante los medios probatorios que se consideren, (fichajes, verificaci髇 en la visita, d韆s cotizados etc), del cumplimiento de las ratios establecidas reglamentariamente o contractualmente de todo el personal del Centro, as� como el control de asistencia al puesto de trabajo mediante fichajes o cualquier otro medio probatorio, de todo el personal del Centro, incluido personal directivo y t閏nico, ya sea propio o subcontratado.

Asimismo, se controlar� que la asistencia personal, social, sanitaria, farmac閡tica, educacional y cultural sea efectiva y correcta.

Se verificar� la existencia de formaci髇 del personal.

– 羗bito de actuaci髇:

Servicios residenciales y Centros de D韆, de Atenci髇 a la Dependencia, de Atenci髇 a Personas Mayores, Discapacidad, Enfermedad Mental y Atenci髇 al Menor.

III.– L韓ea B醩ica.

Actuaci髇 orientada a la comprobaci髇 tem醫ica de determinados aspectos concretos de funcionamiento de los Centros o de atenci髇 a las personas usuarias del mismo en determinadas 羠eas.

Programa III.1.

Objetivo:

Obtener datos sobre el estado de pr醕tica de sujeciones en los centros residenciales.

Atender solicitudes realizadas por la Direcci髇 General a los efectos de comprobar de manera exhaustiva aspectos concretos de funcionamiento de los Centros o de atenci髇 a las personas usuarias del mismo, as� como de aspectos concretos de los Conciertos suscritos.

– Contenido de la actuaci髇:

Se realizar� mediante la solicitud de informaci髇 durante la visita de inspecci髇, la obtenci髇 de datos que permita elaborar un informe global de la utilizaci髇 de sujeciones en los Centros residenciales y Centros de D韆 (Atenci髇 Diurna).

Las solicitudes formuladas por la Direcci髇 General, en atenci髇 a la naturaleza de las mismas, se determinar� el contenido de las mismas, as� como la forma de su realizaci髇.

– 羗bito de actuaci髇:

Servicios residenciales y Centros de D韆, de Atenci髇 a la Dependencia, de Atenci髇 a Personas Mayores, Discapacidad, Enfermedad Mental.

Programa III.2.

Objetivo:

Verificar el nivel de ocupaci髇 de Apartamentos Tutelados, el perfil de las personas usuarias. As� mismo, se comprobar� los datos de las Entidades titulares y gestoras.

– Contenido de la actuaci髇:

Para ello, se requerir� a las Entidades Gestoras documentaci髇 al respecto que deber醤 remitir a la Secci髇 de Inspecci髇 en el plazo establecido para ello. En el caso que del estudio de la documentaci髇 se aprecien problemas que requieran la visita a dichos Servicios, 閟ta se realizar� con o sin previo aviso, a los efectos de realizar las comprobaciones necesarias.

– 羗bito de actuaci髇:

Apartamentos Tutelados en 醨ea de Personas Mayores.

IV.– L韓ea B醩ica.

Programa IV.1.

Objetivo:

Subsanaci髇 de posibles discrepancias entre las condiciones en las que se concedi� la autorizaci髇 y los datos obrantes en el Registro.

– Contenido de la actuaci髇:

Se realizar� mediante requerimientos de documentaci髇 administrativa o mediante visitas de Inspecci髇 a los citados Centros y Servicios.

– 羗bito de actuaci髇:

Cualquier Servicio que normativamente deba estar inscrito en el Registro de Servicios Sociales de Navarra.

V.– L韓ea B醩ica.

Programa V.1.

Objetivo:

Establecer mecanismos de coordinaci髇 y colaboraci髇 entre el Servicio de inspecci髇 de Servicios Sociales y aquellos organismos que en atenci髇 a su materia, realizan actuaciones en Centros y Servicios de Servicios Sociales.

– Contenido de la actuaci髇:

Se realizar� mediante reuniones peri骴icas que permitan intercambiar conocimientos sobre diferentes aspectos de los Centros y servicios, en aras de evitar duplicidades en las intervenciones y buscando obtener sinergias de las actuaciones que los diferentes Servicios de las Administraciones que est閚 obligados a realizar.

– 羗bito de actuaci髇:

• • Agencia Navarra de Emergencia.
• • Departamento de Salud del Gobierno de Navarra.
• • Servicios Municipales.

VI.– L韓ea B醩ica.

Programa VI.1.

Objetivo:

Recabar informaci髇 sobre entidades de voluntariado y entidades con programas de voluntariado de la Comunidad Foral.

– Contenido de la actuaci髇:

Se realizar� mediante solicitud de listado actualizado de personas voluntarias con altas y bajas (fechas), documentaci髇 justificativa de la existencia de planes de formaci髇 anuales y de planes de voluntariado a ejecutar cada a駉, as� como su inscripci髇 en el censo de entidades de voluntariado.

– 羗bito de actuaci髇:

Entidades del 醡bito de servicios sociales.

VII.– L韓ea B醩ica.

Programa VII.1.

Objetivo:

Verificar el cumplimiento de los requisitos exigidos para la percepci髇 de las ayudas econ髆icas.

– Contenido de la Actuaci髇:

Se comprobar� por parte de la Inspecci髇, por los medios que considere m醩 adecuados, el cumplimiento de forma fehaciente de los requisitos establecidos para la percepci髇 de las ayudas econ髆icas.

– 羗bito de Actuaci髇.

Perceptores de ayudas econ髆icas recibidas.