Ley 16/2010, de 28 de diciembre, de salud p鷅lica de las Illes Balears

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Sumario

T閚gase en cuenta que la letra i) de la disposici髇 derogatoria 鷑ica de la Ley [BALEARES] 9/2011, 23 diciembre, de presupuestos generales de la comunidad aut髇oma de las Illes Balears para el a駉 2012 (獴.O.I.B.� 30 diciembre) establece que: 玹odas las referencias de la normativa vigente a la Agencia de Salud P鷅lica de las Illes Balears, las cuales se entender醤 efectuadas a la Direcci髇 General de Salud P鷅lica y Consumo�.LE0000470281

EL PRESIDENTE DE LAS ILLES BALEARS

Sea notorio a todos los ciudadanos que el Parlamento de las Illes Balears ha aprobado y yo, en nombre del Rey, y de acuerdo con lo que se establece en el art韈ulo 48.2 del Estatuto de Autonom韆, tengo a bien promulgar la siguiente:

LEY

EXPOSICI覰 DE MOTIVOS

I

El derecho a la protecci髇 de la salud se halla reconocido en el art韈ulo 43 de la Constituci髇 Espa駉la de 1978 como uno de los principios rectores de la pol韙ica social y econ髆ica, cuyo reconocimiento, respeto y protecci髇 han de informar la legislaci髇 positiva y la actuaci髇 de los poderes p鷅licos. La Carta Magna atribuye a los poderes p鷅licos el deber de organizar y tutelar la salud p鷅lica mediante las medidas preventivas, las prestaciones y los servicios necesarios.

La salud p鷅lica se define como el conjunto organizado de actuaciones de las administraciones p鷅licas y de la sociedad dirigido a vigilar, promover y proteger la salud de las personas en la esfera individual y colectiva y prevenir la enfermedad, mediante la movilizaci髇 y la optimizaci髇 de todos los recursos humanos y materiales. La salud p鷅lica tambi閚 ha de ser entendida como la salud de la poblaci髇 en su conjunto y de su calidad de vida.

La protecci髇 de la salud p鷅lica en Espa馻 tiene un hito importante con aprobaci髇 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad, con la que se aborda la labor de la reforma sanitaria. Con esta norma se establecen las bases de un sistema sanitario homog閚eo y uniforme y se evitan las duplicidades de estructuras y la fragmentaci髇 y la dispersi髇 de actuaciones que hab韆n caracterizado el per韔do anterior. La Ley general de sanidad incluye, entre las finalidades del Sistema Nacional de Salud, la promoci髇 de la salud y la prevenci髇 de la enfermedad.

Asimismo, la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesi髇 y calidad del Sistema Nacional de Salud, incluye dentro del cat醠ogo de prestaciones de este sistema las prestaciones de salud p鷅lica, que define como el conjunto de iniciativas organizadas por las administraciones p鷅licas para preservar, proteger y promover la salud de la poblaci髇. Afirma que la salud p鷅lica es una combinaci髇 de ciencias, habilidades y actitudes dirigidas al mantenimiento y a la mejora de la salud de todas las personas a trav閟 de acciones colectivas o sociales. Establece que estas prestaciones deben ejercerse con un car醕ter de integralidad, a partir de las estructuras de salud p鷅lica de las administraciones y de la infraestructura de Atenci髇 Primaria del Sistema Nacional de Salud.

II

En el 醡bito de las Illes Balears, el art韈ulo 30.48 del Estatuto de Autonom韆 atribuye a la comunidad aut髇oma la competencia exclusiva para la organizaci髇, el funcionamiento y el control de los centros sanitarios p鷅licos y de los servicios de salud, la planificaci髇 de los recursos sanitarios, la coordinaci髇 de la sanidad privada con el sistema sanitario p鷅lico, la promoci髇 de la salud en todos los 醡bitos, en el marco de las bases y la coordinaci髇 general de la sanidad. Por otra parte, el art韈ulo 31 establece que corresponde a la comunidad aut髇oma, en el marco de la legislaci髇 b醩ica del estado, el desarrollo legislativo y la ejecuci髇 en materia de salud y sanidad. Este desarrollo se realiz� por la Ley 5/2003, de 4 de abril, de salud de las Illes Balears, que pretende, tal y como establece su exposici髇 de motivos, recoger en una norma de rango legal todas las acciones relacionadas con la salud de los ciudadanos, de manera integral e integrada, comenzando por la formulaci髇 de los derechos de los usuarios ante los procesos asistenciales en el 醨ea sanitaria, para continuar con la ordenaci髇 de los recursos sanitarios de las Illes Balears y finalizar con las acciones del Sistema Sanitario P鷅lico.

En el t韙ulo II de la Ley de salud se establecen las actuaciones de protecci髇 de la salud p鷅lica, que incluyen, entre otros, la protecci髇 de la salud, en especial el control de los factores medioambientales, y su seguimiento, y la evaluaci髇 de los riesgos para la salud de las personas, as� como la promoci髇 de la salud, la educaci髇 para la salud y la prevenci髇 de enfermedades. Asimismo, se regula el Plan de Salud de las Illes Balears como instrumento estrat間ico principal de planificaci髇 y coordinaci髇 sanitaria. Se establece que este plan se basa en una orientaci髇 positiva del concepto de salud, formula objetivos de mejora de la salud y de disminuci髇 de riesgos y ha de definir las intervenciones y las acciones prioritarias para afrontar las necesidades detectadas. A trav閟 del Plan de Salud se movilizan y responsabilizan los diversos 醡bitos de gobierno para la mejora de los niveles de salud a trav閟 de la actuaci髇 sobre sus principales determinantes, tanto estructurales como de estilos de vida.

III

Por su parte, la Comisi髇 Europea adopt�, el 23 de octubre de 2007, una nueva estrategia sanitaria basada en cuatro principios y en tres temas estrat間icos para mejorar la salud. Los principios son una sanidad de calidad y sostenible, el reconocimiento de la relaci髇 entre la salud y la prosperidad econ髆ica, la integraci髇 de la salud en todas las pol韙icas y la mayor presencia de la Uni髇 Europea en los encuentros mundiales sobre sanidad. Los temas estrat間icos son el fomento de la salud en una Europa envejecida, la protecci髇 de los ciudadanos ante amenazas sanitarias, unos sistemas sanitarios din醡icos y las nuevas tecnolog韆s.

Esta estrategia tiene en cuenta las circunstancias del mundo actual, que se caracteriza por la existencia de unas sociedades complejas, a la vez fragmentadas y globalizadas, y por la transversalidad de los problemas de salud p鷅lica, que traspasan fronteras y tienen causas y consecuencias que afectan a diversos sectores. Por ello se hace necesario establecer unos mecanismos de cooperaci髇 que nos permitan planificar estrategias integrales de resoluci髇 de conflictos.

Hoy en d韆, la salud p鷅lica ya no puede reducirse a los conceptos de higiene y salubridad. Tampoco es suficiente enfocar la salud p鷅lica s髄o hacia los estilos de vida y al comportamiento individual. La salud p鷅lica del siglo XXI se integra dentro de una perspectiva m醩 global que tiene en cuenta los diversos condicionantes que pueden influir en la salud de las personas y de la comunidad. El nivel de salud y la calidad de vida de las personas y de las poblaciones se hallan determinados y condicionados por diversos factores sobre los cuales los poderes p鷅licos tienen el deber de actuar. Son los determinantes de salud, definidos por la Organizaci髇 Mundial de la Salud como el conjunto de factores personales, sociales, econ髆icos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. Estos factores son m鷏tiples y se hallan interrelacionados, y no todos ellos son modificables.

Asimismo debe tenerse en cuenta que la pol韙ica sanitaria no es la 鷑ica pol韙ica determinante en materia de salud. Tambi閚 son determinantes otras pol韙icas como las medioambientales, laborales, sociales, tur韘ticas y alimentarias. Por ello es importante generar sinergias entre todos los sectores primordiales para la salud, y reforzar la obligaci髇 de todas las administraciones cuyas actuaciones pueden incidir en materia de salud, de cooperar para la consecuci髇 de los objetivos comunes.

Estos factores, el contexto territorial y social actual, la incidencia de la actuaci髇 de los poderes p鷅licos sobre los determinantes de salud y la integraci髇 de todas las pol韙icas sectoriales con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, conforman el horizonte en el que deben incardinarse las actuaciones, las prestaciones y los servicios que prev� esta ley.

La presente ley persigue orientar la salud p鷅lica hacia la gesti髇 basada en determinantes de salud que en nuestra sociedad, en el momento actual, son la salud laboral, la seguridad alimentaria, la salud ambiental, la salud sexual y reproductiva, la salud mental, las condiciones de vida (con especial referencia a la infancia, la vejez y la adolescencia y a grupos especialmente vulnerables), las adicciones, la alimentaci髇 y la actividad f韘ica, la salud de los usuarios de productos y servicios y los aspectos ligados a la gen閠ica. Se prev� que su abordaje se desarrolle reglamentariamente.

IV

La presente ley se estructura en nueve t韙ulos, cada uno de los cuales hace referencia a un aspecto relevante de la ley.

El t韙ulo I establece las disposiciones generales, que incluyen el objeto y el 醡bito de aplicaci髇 de la ley, las definiciones de los conceptos m醩 importantes, los principios rectores y las funciones de la salud p鷅lica, as� como la planificaci髇 de las pol韙icas de salud a trav閟 del Plan de Salud de las Illes Balears y de los planes y programas que las complementan. Destaca la importancia de la planificaci髇 de la salud p鷅lica, teniendo en cuenta que el conjunto de las administraciones p鷅licas realizan actuaciones que pueden incidir directa o indirectamente en la salud. Se trata, por tanto, de coordinar estas actuaciones con la finalidad de evitar duplicidades, disfuncionalidades y lagunas, partiendo siempre desde una concepci髇 integral de la salud y de la colaboraci髇 con el conjunto de la sociedad.

El t韙ulo II define y enuncia las prestaciones en materia de salud p鷅lica, como actividades dirigidas a fomentar, proteger y promover la salud.

El t韙ulo III se refiere a la cartera de servicios de salud p鷅lica, aprobada por decreto del Consejo de Gobierno, a trav閟 de la cual se hacen efectivas las prestaciones de salud p鷅lica. Ha de actualizarse de forma permanente, y requiere un dinamismo que permite responder a las necesidades de la situaci髇 actual y adaptarse a los cambios que experimenta la realidad social.

El t韙ulo IV regula el sistema de informaci髇 en salud p鷅lica, como un sistema organizado de informaci髇 sanitaria, orientado a la vigilancia y a la acci髇 en salud p鷅lica, que debe ofrecer una informaci髇 sobre la salud de la poblaci髇, su actitud hacia la salud, la enfermedad y los sistemas sanitarios, a trav閟 de unos indicadores sobre los que existe consenso a nivel nacional e internacional para que sea posible comparar la informaci髇 de los diversos pa韘es, teniendo en cuenta la gran movilidad de los problemas y tambi閚 de las soluciones en materia de salud de una parte a otra del mundo. Es un sistema fundamental para la adopci髇 de decisiones y la garant韆 de la calidad, as� como una fuente de informaci髇 fundamental para obtener datos agregados a nivel supracomunitario.

El t韙ulo V se refiere al sistema de formaci髇, investigaci髇 e innovaci髇 en salud p鷅lica, como una actividad esencial del sistema sanitario de la comunidad aut髇oma de las Illes Balears y describe sus actividades y la necesidad de colaboraci髇 de todas las personas y entidades en esta materia.

El t韙ulo VI define las competencias de las administraciones en materia de salud p鷅lica, teniendo en cuenta el 醡bito competencial de la Administraci髇 de la comunidad aut髇oma, de los consejos insulares y de los ayuntamientos.

El t韙ulo VII crea la Agencia de Salud P鷅lica de las Illes Balears. Este t韙ulo se divide en cuatro cap韙ulos. El primero establece la naturaleza, el r間imen jur韉ico, las finalidades y las competencias, as� como las formas de gesti髇 de la misma. El segundo cap韙ulo establece su estructura, crea un consejo rector como un 髍gano superior colegiado y una direcci髇 ejecutiva como 髍gano unipersonal. Se prev閚, adem醩, los centros insulares y unos consejos sectoriales de car醕ter abierto, flexible y din醡ico, que reflejan la participaci髇 de la sociedad, cuya regulaci髇 ha de hacerse por norma reglamentaria. El cap韙ulo III establece el r間imen econ髆ico, presupuestario, contable y patrimonial, que pretende dotar a la agencia de los medios y de la agilidad necesarios en el funcionamiento para el adecuado desarrollo de sus competencias. El cap韙ulo IV se refiere a los recursos humanos de la agencia, destaca la importancia de la profesionalizaci髇 de las personas que prestan sus servicios en ella y la necesidad de formaci髇 permanente. El capitulo V se refiere a la seguridad alimentaria.

El t韙ulo VIII se refiere a la intervenci髇 administrativa en materia de salud p鷅lica, concede especial importancia a la responsabilidad y al autocontrol, y somete las actuaciones de los poderes p鷅licos a unos principios informadores, con preferencia a la colaboraci髇 de los ciudadanos con la administraci髇.

Asimismo, se establecen los 髍ganos que tienen la condici髇 de autoridad sanitaria y las funciones de sus agentes, y tambi閚 las medidas cautelares que pueden adoptarse para la protecci髇 de la salud p鷅lica.

Finalmente, el t韙ulo IX establece el r間imen sancionador, tipifica y califica las infracciones y establece las sanciones correspondientes y su graduaci髇, as� como las normas b醩icas en materia de procedimiento y competencia.