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Real Decreto 1107/1993, de 9 de julio. por el que se aprueba el Reglamento de Reclutamiento.

Ficha:
  • 觬gano MINISTERIO DE DEFENSA
  • Publicado en BOE n鷐. 191 de
  • Vigencia desde 15 de Agosto de 1993. Esta revisi髇 vigente desde 10 de Enero de 1999
Versiones/revisiones:

TITULO II

Gu韆 para aplicaci髇 de coeficientes a las 醨eas funcionales

El objeto de esta gu韆 es precisar las condiciones morfol骻icas generales de aptitud, enumerar las principales enfermedades, dolencias cr髇icas o malformaciones que deben incluirse en cada 醨ea o sub醨ea funcional, as como orientar en lo posible al m閐ico calificador sobre el coeficiente a aplicar a la misma al confeccionar el perfil de aptitud psicof韘ica.

Es pr醕ticamente imposible redactar de una manera exhaustiva cada uno de los casos que pueden presentarse a un m閐ico calificador; sin embargo, es suficiente para que aquellos que aparezcan y no hayan sido citados puedan ser resueltos apreciando su mayor o menor gravedad por referencia a los que s han sido reflejados.

Al existir un plazo de tiempo entre el reconocimiento del m閐ico calificador y la posterior incorporaci髇, es preciso tener en cuenta que en este per韔do, ciertas afecciones, tales como enfermedades de origen viral o microbiano, intervenciones quir鷕gicas o traumatismos recientes, pueden evolucionar favorablemente hacia la curaci髇, o evolucionar desfavorablemente con secuelas incompatibles con el servicio.

En aquellos casos en que el calificador pueda escoger entre varios coeficientes, si decide que sea el 5 deber cerciorarse de que cumple los requisitos especificados en la presente norma y que la gravedad del proceso, la importancia de las secuelas, as como la repercusi髇 funcional son m醲imos e impiden desempe馻r las tareas normales en cualquiera de los puestos existentes en las Fuerzas Armadas.

									

+--------------------------------------------------------------------------+

                     ANALISIS                         Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------

        CAPITULO 1: CAPACIDAD FISICA GENERAL.                            

        -------------------------------------                            


									

  Con independencia de cualquier afecci髇,                               

 enfermedad o malformaci髇 f韘ica de las que se dan a                    

 continuaci髇, la puntuaci髇 de este 醨ea funcional se                   

 har en caso de no existir ninguna de ellas, teniendo                   

 en cuenta la complexi髇 f韘ica general: talla,                          

 musculatura y robustez.                                                 


									

   SECCION 1.- CONDICIONES Y ENFERMEDADES GENERALES.                     

               -------------------------------------                     


									

                      1.- Talla                                          

                          -----                                          


									

                     Art韈ulo 11                                         


									

   a) Talla en bipedestaci髇 inferior a 155 cm.            5         F   

   b) Talla en bipedestaci髇 superior a 200 cm.            5         F   


									

      2.- Musculatura y robustez f韘ica general.                         

          --------------------------------------                         


									

                     Art韈ulo 12                                         


									

   a) Individuo deportivo, armoniosamente desarrollado     1         F   

      y con buena musculatura.                                           


									

   b) Individuo fuerte con musculatura satisfactoria,      2         F   

      susceptible de mejorar bajo el efecto de                           

      entrenamiento f韘ico.                                              


									

   c) Individuo normal con musculatura mediocre que        3         F   

      puede ir o no acompa馻do de una disarmon韆 no                      

      grave.                                                             


									

   d) Presencia de gran desproporci髇 entre el             4         F   

      per韒etro tor醕ico y la talla, con indicios de                     

      debilidad constitucional.                                          


									

 3.- Delgadez. (Ver tambi閚 enfermedades metab髄icas).                   

     -------------------------------------------------                   


									

                     Art韈ulo 13                                         


									

                      Delgadez                                           


									

   Se puede considerar dos tipos:                                        


									

   a) Simple.                                            1 a 4       F   

      Esta ser evaluada seg鷑 su incidencia en la                       

      robustez f韘ica general.                                           


									

   b) Patol骻ica (anorexia mental, s韓drome de mala                      

      absorci髇)                                           5       F y N 

      Se incluir韆n aquellos casos que no tengan                         

      cabida en otros apartados del Cuadro m閐ico de                     

      exenciones, o del presente repertorio anal韙ico.                   


									

 4.- Obesidad. (Ver tambi閚 enfermedades metab髄icas).                   

     -------------------------------------------------                   


									

                     Art韈ulo 14                                         


									

                      Obesidad                                           


									

 " Los pesos te髍icos ideales se calculan conforme a                     

   la siguiente regla:                                                   

   Peso ideal = (talla en cent韒etros - 150) x 0,75 +                    

                         50"                                             


									

 "Se pueden considerar los tipos siguientes de                           

  obesidad.                                              1 a 2       F   

   a) Discreta: sobre peso inferior al 10%.                              

   b) Moderada: excede el 10% del peso te髍ico sin       2 a 3       F   

      sobrepasar el 30%.                                                 

   c) Intensa: Excede el 30%, del peso te髍ico sin       4 a 5       F   

      sobrepasar el 50%.                                                 

   d) Extrema: Excede del 50% del peso te髍ico, se         5         F   

      suele asociar a complicaciones.                                    


									

           5.- Enfermedades Infecciosas.                                 

               -------------------------                                 


									

   La gran cantidad existente de estas enfermedades,                     

 no permite considerarlas a todas. Ser韆 in鷗il hacer                    

 un estudio extenso de las mismas, pues si                               

 frecuentemente se encontraran secuelas de las mismas,                   

 excepcionalmente podr醤 hallarse ante un cuadro en                      

 fase aguda.                                                             


									

   Es necesario tener en cuenta que siendo el                            

 reconocimiento antes de la incorporaci髇, este tipo                     

 de enfermedades pueden evolucionar hacia la curaci髇,                   

 o bien dejar secuelas incompatibles con el servicio.                    


									

   Si es necesario un tratamiento curativo o                             

 profil醕tico prolongado, en ninguna forma constituir                   

 un motivo de exenci髇, sino de aplazamiento;                            

sin embargo las secuelas, cuando son importantes pueden llegar a ser causa de exenci髇.


									

                     Art韈ulo 15                                         


									

                     Tuberculosis                                        


									

   Esta enfermedad puede ser considerada tanto en este                   

 apartado como en el aparato respiratorio.                               


									

   La determinaci髇 o no de aptitud solo ser tornada                    

 tras los ex醡enes cl韓icos, radiol骻icos y                              

 bacteriol骻icos que permitan establecer la forma                        

 cl韓ica y el momento evolutivo de la enfermedad.                        


									

   a) Tuberculosis activa del aparato respiratorio con                   

      historia de resistencia a los tuberculost醫icos                    

      mayores o con lesiones extensas con cavitaci髇                     

      uni o bilaterales, donde se prevea la                              

      posibilidad de secuelas extensas.                    5         F   


									

   b) Tuberculosis activa del aparato respiratorio no                    

      incluida en el apartado anterior, y aquellas en                    

      las que no hayan transcurrido seis meses de                        

      inactividad despu閟 de concluida una terap閡tica                   

      y no quedan secuelas.                                5T        F   


									

   c) Antecedentes. Seg鷑 secuelas.                      1 a 4    Seg鷑  

                                                                 Localiz.


									

   Para valorar las secuelas se tendr en cuenta las                     

 alternativas funcionales:                                               


									

    - Insuficiencia respiratoria.                                        

    - Trastorno ventilativo restrictivo, obstructivo o                   

      mixto, de car醕ter severo.                                         


									

                     Art韈ulo 16                                         


									

                        Lepra                                            


									

   a) En evoluci髇 o en curso de tratamiento.              5         F   

   b) Antecedentes, seg鷑 secuelas.                      2 a 4    Seg鷑  

                                                                 Localiz.


									

                     Art韈ulo 17                                         


									

                      Brucelosis                                         


									

   a) Lesi髇 inicial o recidiva curada desde hace                        

      menos de un a駉.                                     5T        F   


									

   b) Despu閟 de este plazo se tendr en cuenta las      2 a 4    Seg鷑  

      secuelas y sus localizaciones para apreciar el             Localiz.

      coeficiente a aplicar.                                             


									

                     Art韈ulo 18                                         


									

   a) Infecci髇 por el virus de inmunodeficiencia                        

      humana con manifestaciones cl韓icas.                 5        F    

      Tambi閚 se aplicar este coeficiente a las                         

      personas seropositivas que lo soliciten                            

      expresamente.                                                      


									

   b) Infecci髇 por el virus de inmunodeficiencia                        

      humana sin manifestaciones cl韓icas.               3 a 4       F   


									

             6.- Enfermedades Parasitarias.                              

                 --------------------------                              


									

   Las consideraciones que se han citado para las                        

 enfermedades de origen microbiano o viral, son                          

 v醠idas para estas otras, puesto que el diagn髎tico                     

 implica una confirmaci髇 biol骻ica o bacteri髄骻ica.                    


									

                    6.1.- Protozoos                                      


									

                     Art韈ulo 19                                         


									

                      Amebiasis                                          


									

   a) Enteritis amebiana aguda.                            4R        F   


									

   b) Enteritis amebiana prolongada. (Presencia de                       

      quistes en las heces).                             2 a 4       F   


									

   c) Secuela de enteritis amebiana (ver aparato                         

      digestivo).                                                        


									

   d) Amebiasis hep醫ica (ver aparato digestivo)                         


									

                     Art韈ulo 20                                         


									

                     Leismaniosis                                        


									

   a) Cut醤ea. (Ver enfermedades de la piel).                            


									

   b) Visceral (Kala Azar).                                              

      En evoluci髇                                         5         F   

      Curada, en funci髇 de las secuelas.                1 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 21                                         


									

                      Paludismo                                          


									

   a) Acceso Pal鷇ico (terciana, cuartana).                5T        F   


									

   b) Antecedentes de paludismo.                           1         F   


									

                     Art韈ulo 22                                         


									

                    Toxoplasmosis                                        


									

   a) En evoluci髇.                                        4R        F   


									

                     Art韈ulo 23                                         


									

                   Tripanosomiasis.                                      


									

   a) En evoluci髇.                                        5T        F   


									

   b) Antecedentes, seg鷑 secuelas.                      1 a 3       F   


									

                    6.2.- Helmintos                                      


									

                     Art韈ulo 24                                         


									

   Anquilostomiasis                                                      


									

   a) Seg鷑 repercusi髇 digestiva y sangu韓ea.           1 a 5T      F   


									

                     Art韈ulo 25                                         


									

                   a) Distomatosis                       2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 26                                         


									

                    Equinococias                                         


									

   a) Quiste hidat韉ico                                                  


									

          H韌ado (Ver aparato digestivo)                                 

          Pulm髇 (Ver aparato respiratorio)                              

          Otras localizaciones.                            4         F   


									

   b) Equinococosis alveolar o multilocular.               5         F   


									

                     Art韈ulo 27                                         


									

                     Filariasis                                          


									

   a) Linf醫ica, oncocercosis, loasis, dracunculosis   2 a 3, 4R     F   

                                                          5T            


									

                     Art韈ulo 28                                         


									

           Esquistosomiasis (Bilharziosis)                               


									

   a) Bilharziosis y antecedentes de Bilharziosis                        

      evolutivas.                                       3,4R        F   

                                                           5T            

   b) Secuelas de Bilharziosis: en funci髇 de su                         

      importancia.                                       2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 29                                         


									

                   Otras helmintiasis                                    


									

   a) Teniasis, ascaridiasis, oxiuriasis.                1  2       F   


									

   b) Triquinosis: Evolutiva                            4R o 5T      F   


									

   c) Antecedentes de triquinosis seg鷑 secuelas         2 a 4       F   


									

   d) Larva Migrans: seg鷑 repercusi髇 visceral.         1 a 4       F   


									


									

   6.3.- Micosis (Ver enfermedades de la piel F-2)                       


									

                     Art韈ulo 30                                         


									

                 a) Micosis profundas                    2 a 5    Seg鷑  

                                                                 Localiz.

   Solo se considerar醤 las manifestaciones cr髇icas,                    

 seg鷑 el grado e importancia de Ia afectaci髇 o                         

 lesi髇 que pueda repercutir en la vida en                               

 colectividad.                                                           


									

                     Art韈ulo 31                                         


									

                      Micetomas                                          


									

   Pie de Madura y otras localizaciones (Ver                             

 enfermedades de la piel).                                               


									

                     Art韈ulo 32                                         


									

   a) Micosis cut醤ea (Ver enfermedades de la piel)                      


									

   b) Otras parasitosis no descritas.                  2 a 3,4R          

                                                          5T        F   

                     7.- Tumores                                         

                         -------                                         


									

   Como en otros casos, resulta imposible dar una                        

 lista exhaustiva de tumores y mucho menos atribuirles                   

 un coeficiente. Damos una l韓ea de conducta general                     

 para que los m閐icos estudien cada sistema u 髍gano                     

 afectado.                                                               


									

                     Art韈ulo 33                                         


									

                   Tumores malignos                                      


									

 a) En evoluci髇 o en tratamiento.                         5      Seg鷑  

                                                                 Localiz.

 b) Operado o aparentemente curados despu閟 de                           

    tratamiento. (Para el epitelioma baso-celular. Ver                   

    enfermedades de la piel).                            2 a 4    Seg鷑  

                                                                 Localiz.

   Se tomar como criterio de curaci髇 la existencia                     

 de un per韔do superior a diez a駉s a contar desde                      

 que finaliz el tratamiento, exento de recidivas.                       


									


									

                    ANALISIS                          Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------


									

                     Art韈ulo 34                                         


									

                 a) Tumores benignos                                     


									

   La aptitud se aprecia en funci髇:                                     


									

     - Del potencial expansivo y riesgos de                              

       comprensi髇.                                                      


									

     - De la localizaci髇.                                               


									

     - De las complicaciones posibles.                                   


									

     - De la curabilidad.                                                


									

     - De los signos o s韓tomas acompa馻ntes.         1 a 3, 4R   Seg鷑  

                                                          5T    Localiz.


									

                     Art韈ulo 35                                         


									

                a) Casos Particulares                                    


									

     Ginecomastia aislada (seg鷑 volumen).               2 a 5       F   


									

   8.- Enfermedades de las gl醤dulas endocrinas                          

       ----------------------------------------                          


									

                     Art韈ulo 36                                         


									

                      Hip骹isis                                          


									

     Hiperfunciones adenohipofisarias.                                   

     a) Acromegalia. Gigantismo.                           5         F   

     b) Hiperprolactinemias.                             3 a 5       F   

     c) Enfermedad de cushing.                             5         F   

     Hipofunciones adenohipofisarias.                                    

     d) Panhipopituisarismo.                               5         F   

     e) Hipogonadismos hipot醠amo-hipofisarios.          3 a 5       F   

     f) Diabetes ins韕ida.                                 5         F   

     g) S韓drome de secreci髇 inadecuada de hormona        5         F   

        antidiur閠ica.                                               F   

     h) Tumores hipotal醡icos e hipofisarios. S韓drome                   

        de Fr鰁lich.                                       5             


									

                     Art韈ulo 37                                         


									

                      Tiroides                                           


									

     Hipertiroidismos, excepto los tratados m閐ica o                     

     quir鷕gicamente, cursen con normofunci髇 tiroidea                   

     sin tratamiento, durante un per韔do superior a                  F   

     seis (6) meses:                                       5         F   

     a) Enfermedad de Graves-Basedow.                      5         F   

     b) Adenoma tiroideo t髕ico.                         3 - 5           

     c) Otras formas de hipertiroidismo.                             F   

                                                                     F   

     d) Hipotiroidismo.                                    5             

        - Hipotiroidismo cong閚ito.                                  F   

                                                          2-5            

     e) Bocio normofuncional, difusas o nodulares.                   F   

                                                         3 - 5           

     f) Tumores tiroideos.                                           F   

                                                          3,4R           

     g) Tiroiditis.                                        5T           


									

                     Art韈ulo 38                                         


									

                     Paratiroides                                    F   


									

     a) Hiperparatiroidismo.                             3 - 5           

                                                                     F   


									

     b) Hipoparatiroidismo                               3 - 5           


									

                     Art韈ulo 39                                         


									

                    Suprarrenales                                        


									

     Hiperfunciones de la corteza suprarrenal.                           

     a) S韓drome de Cushing.                               5         F   

     b) Hiperaldosteronismos.                            4  5       F   

     c) Hiperplasia adrenal cong閚ita.                   4  5       F   

     Hipofunci髇 de la corteza suprarrenal.                              

     d) Insuficiencia corticosuprarrenal.                  5         F   

     e) Hipoaldosteronismo.                              4  5       F   

     f) Enfermedades de la m閐ula suprarrenal.             5         F   

        Feocromocitomas.                                                 

     g) Tumores suprarrenales.                             5         F   


									

                     Art韈ulo 40                                         


									

                      G髇adas                                            


									

   a) Hipogonadismos primarios.                          3 a 5       F   

   b) Atrofia testicular bilateral.                      3 a 5       F   

   c) Anorquia.                                            5         F   

   d) Genitales ambiguos.                                4  5       F   

   e) Ginecomastia uni o bilateral.                      2 a 5       F   


									

            9.- Enfermedades metab髄icas.                                

                -------------------------                                


									

                     Art韈ulo 41                                         


									

                    Hiperuricemias                                       


									

   a) Sin manifestaci髇 cl韓ica.                         1 a 3       F   

   b) Con manifestaciones articulares (ver tambi閚                       

      art. 85).                                          2 a 5       F   

   c) Con antecedentes de litiasis.                      3 a 4       F   

   d) Con repercusi髇 renal.                               5         F   


									

                     Art韈ulo 42                                         


									

                  Diabetes Mellitus.                                     


									

   a) Diabetes mellitus.                                   5         F   


									

                     Art韈ulo 43                                         


									

                    Hipoglucemias                                        


									

   a) Funcionales.                                       2 a 5       F   


									

   b) Org醤icas.                                           5         F   


									

                     Art韈ulo 44                                         


									

                      Obesidad                                           


									

   a) Moderada: Sobrepeso superior al 10% e inferior                     

      al 30% del peso te髍ico.                           2 a 3       F   

   b) Intensa: Sobrepeso superior al 30% e inferior al                   

      50% del peso te髍ico ideal.                        4 a 5       F   

   c) Extrema: Sobrepeso superior al 50% del peso                        

      te髍ico ideal.                                       5         F   


									

                     Art韈ulo 45                                         


									

                    Adelgazamiento                                       


									

   a) Simple.                                            1 a 4       F   


									

   b) Patol骻ico (anorexia mental, s韓drome de                           

      malabsorci髇).                                       5        F-N  


									

                     Art韈ulo 46                                         


									

                    Hiperlipidemias                                      


									

   a) Hiperlipidemia aislada, sin manifestaciones                        

      cl韓icas.                                          2 a 4       F   


									

   b) Hiperlipidemias severas.                             5         F   


									

                   10.- Hematolog韆                                      

                        -----------                                      


									

                     Art韈ulo 47                                         


									

              Insuficiencias medulares                                   


									

   a) Insuficiencia medular global constitucional o                      

      adquirida.                                           5         F   

   b) Insuficiencia medular disociada:                                   


									

      Eritroblastopenia, neutropemia, trombopenia.         4         F   

   c) Antecedentes de insuficiencia medular aguda.         4         F   

   d) Dismielopoyesis.                                     5         F   

   e) Mielofibrosisprimitiva.                              5         F   


									

                     Art韈ulo 48                                         


									

              Anemias de Origen Central                                  


									

   a) Insuficiencia medular.                               5         F   

   b) Anemia perniciosa.                                   5         F   

   c) Anemia macrocitaria por carencia vitam韓ica (en    2 a 3,          

      funci髇 de la etiolog韆 y la gravedad),           4R  5T      F   


									

                     Art韈ulo 49                                         


									

   a) Anemias hipocromas hiposider閙icas por carencia                    

      de hierro (en funci髇 de la etiolog韆 y la         2 a 3,          

      gravedad).                                        4R  5T      F   


									

                     Art韈ulo 50                                         


									

                 Anemias hemol韙icas                                     


									

      Esferocitosis hereditaria y otras                                  

      membranopat韆s.                                                    

        a) No esplenectomizada.                          4 - 5       F   

        b) Despu閟 de esplenectomia.                     2 a 5       F   

      Hemoglobinopat韆s.                                                 

        c) Formashomozig髏icas.                            5         F   

        d) Formas heterozig髏icas (en funci髇 de la                      

           gravedad).                                    2 a 5       F   

   e) Enzimopat韆s (en funci髇 de la gravedad).          2 a 5       F   

      Por autoanticuerpo:                                                

        f) Antecedentes de anem韆 hemol韙ica.            3 a 4       F   

        g) Anemia hemol韙ica.                              5         F   

   h) Antecedentes de anemia hemol韙ica t髕ica,                          

      infecciosa  parasitaria.                          2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 51                                         


									

                    Poliglobulias                                        


									

   a) Policitemia rubra vera.                              5         F   

   b) Poliglobulia secundaria (en funci髇 de la                          

      etiolog韆)                                         3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 52                                         


									

                      Leucemias                                          


									

   a) Leucemia aguda.                                      5         F   

      Antecedente de leucemia aguda.                                     

        b) Con menos de 10 a駉s de evoluci髇.              5         F   

        c) Con m醩 de 10 a駉s.                           2 a 4       F   

        Se tomar como criterio de curaci髇 la             5         F   

        existencia de un per韔do superior a cinco a駉s     5         F   

        a contar desde que finaliz el tratamiento,        5         F   

        exento de recidivas.                               5         F   


									

   d) Leucemia linfoide cr髇ica.                                         

   e) Leucemia mieloide.                                                 


									

                     Art韈ulo 53                                         


									

        Anomal韆s en la formula leucocitaria                             


									

   a) Pseudo neutropemia idiop醫ica por marginaci髇                      

      excesiva.                                          3 a 4       F   

   b) Leuconeutropenia cr髇ica constitucional o                          

      adquirida.                                           5         F   

      Leuconeutropenia aguda:                                            

        c) antecedente                                   2 a 4       F   

        d) aguda                                           5T        F   

   e) Hiperleucocitosis cr髇ica.                         3 a 4       F   

   f) S韓drome mononucle髎icos.                      2 a 4  5T      F   

   g) Linfocitosis cr髇ica.                              3 a 4       F   

   h) Linfopenia (en funci髇 de la etiolog韆).           3 a 4       F   

   i) Eosinofilia aislada.                               2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 54                                         


									

        Enfermedades de las Plaquetas y P鷕pura                          


									

      Trombopenia central.                                               

        a) antecedentes.                                 3 a 4       F   

        b) cr髇ica.                                        5         F   

      Trombopenia perif閞ica.                                            

        c) antecedentes.                                 3 a 4       F   

        d) aguda.                                          5         F   

   e) Trombopat韆s.                                      2 a 5       F   

   f) Trombocitemias.                                      5         F   

   g) Trombocitosis secundaria.                          2 a 4       F   

   h) Enfermedad de Rendu-Osler. (Telangiectasia                         

      hemorr醙ica hereditaria).                            5         F   

      Purpura reumatoide.                                                

        i) con antecedentes de m醩 de 5 a駉s y sin                       

           secuelas renales.                             2 a 3       F   

        j) aguda o con menos de 5 a駉s,                    4         F   

   k) P鷕pura vascular.                                  3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 55                                         


									

           Enfermedades de la Coagulaci髇                                


									

   a) Enfermedad de Willebrand, (seg鷑 gravedad del                      

      d閒icit).                                          3 a 5       F   

   b) Hemofilia A y B.                                     5         F   

   c) D閒icit de otros factores plasm醫icos de la                        

      coagulaci髇.                                       3 a 5       F   

   d) Hipofibrinogenemia - disfibrinogenemia.            3 a 5       F   

   e) Afibrinogenemia.                                     5         F   


									

                     Art韈ulo 56                                         


									

                   Disglobulinemias                                      


									

   a) Mieloma m鷏tiple.                                    5         F   

   b) Enfermedad de Waldenstrom.                           5         F   

   c) Enfermedad de las cadenas pesadas.                   5         F   

   d) Disglobulinemias monoclonal benigna                3 a 5       F   

   e) Crioglobulinemia.                                  3 a 5       F   

   f) Hipogammaglobulinemia.                             3 a 5       F   

   g) Agammaglobulinemia.                                  5         F   


									

                     Art韈ulo 57                                         


									

               Patolog韆 de los ganglios                                 


									

      Enfermedad de Hodgkin y linfoma maligno no                         

      Hodgkindiano:                                                      

        a) antecedentes, de enfermedad de Hodgkin.         5         F   

        b) Linfomas malignos.                              5         F   

   c) Histiocitosis maligna.                               5         F   

   d) Sarcoidosis (seg鷑 importancia y antig黣dad).      1 a 4       F   

   e) Adenopat韆s con serolog韆 HIV positiva.              5         F   

   f) Adenopat韆s infecciosas o parasitarias (en         2 a 3,          

      funci髇 de la etiolog韆).                         4R  5T          


									

      Adenopat韆s tuberculosas:                                          

        g) con tratamiento de m醩 de un a駉.             2 a 4       F   

        h) en evoluci髇 o con tratamiento con menos de                   

           un a駉.                                       5  5T      F   


									

                     Art韈ulo 58                                         


									

                  Enfermedades del Bazo                                  


									

   a) Esplenomegalia (en funci髇 de la etiolog韆 y de                    

      la importancia).                                   2 a 5       F   

   b) Espl閚enomia por afecciones hematol骻icas                          

      malignas.                                            5         F   

   c) Espl閚enomia por anemia hemol韙ica.                2 a 5       F   

   d) Espl閚enomia seg鷑  estado inmunitario             2 a 5       F   


									

 SECCION 2.- ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR                    

             ----------------------------------------                    

               SUBCUTANEO Y VENEROLOGIA                                  

               ------------------------                                  


									

    1.- Afecciones de la piel y del tejido celular                       

        ------------------------------------------                       

                      subcut醤eo                                         

                      ----------                                         


									

   Desde el punto de vista general estos padecimientos                   

 han de juzgarse en funci髇 de la etiolog韆, de la                       

 localizaci髇, del car醕ter cr髇ico o recidivante de                     

 las lesiones as como de las limitaciones funcionales                   

 que produzcan, de las molestias, del absentismo,                        

 riesgos que comporten o de los ciudados constantes                      

 que necesitan.                                                          


									

                     Art韈ulo 59                                         


									

                        Acn                                             


									

   a) Acn polimorfo juvenil banal.                      1 a 2       F   

   b) Formas rebeldes cr髇icas, acn conglobata.      3 a 4  5T     F   


									

                     Art韈ulo 60                                         


									

                      Alopecia                                           


									

   a) Seborreica o hipocr醫ica.                            1         F   

   b) Cicatricial, definitiva, a juzgar en funci髇 de                    

      la extensi髇 y de la etiolog韆.                    2 a 4       F   

   c) Grave alopecia cicatricial con una extensi髇 de                    

      m醩 del 50% del cuero cabelludo.                     5         F   


									

                     Art韈ulo 61                                         


									

   a) Angeitis necrotizante.                             5  5T      F   


									

                     Art韈ulo 62                                         


									

                   Angioqueratomas                                       


									

   a) Aislados y circunscritos.                            1         F   

   b) Difuso.                                              5         F   


									

                     Art韈ulo 63                                         


									

                   Angioma cut醤eos                                      


									

   a) Poco extendido sin molestia funcional y sin                        

      potencial evolutivo. Seg鷑 localizaci髇.           1 a 2     S,I,F 

   b) Otros casos.                                       2 a 4     S,I,F 

   c) Grandes angiomas planos o tuberosos con gran                       

      repercusi髇 est閠ica o funcional.                    5       S,I,F 


									

                     Art韈ulo 64                                         


									

                   Atrofias cut醤eas                                     


									

   a) Seg鷑 la etiolog韆 y localizaci髇.                 1 a 4     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 65                                         


									

                       Aftosis                                           


									

   a) Enfermedad de Behcet.                                5         F   


									

                     Art韈ulo 66                                         


									

               Cicatrices distr骹icas                                    


									

   a) Quemaduras, congelaciones, etc... (seg鷑 la                        

      extensi髇, la repercusi髇 funcional y la                           

      localizaci髇).                                     1 a 4     S,I,F 

   b) Cicatrices retr醕tiles con grave trastorno                         

      funcional.                                           5T      S,I,F 

   c) Cicatrices faciales con importante repercusi髇                     

      estetico-funcional.                                3 a 5           


									

                     Art韈ulo 67                                         


									

   a) Disqueratosis, seg鷑 repercusi髇                                   

      est閠ico-personal.                                 2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 68                                         


									

   a) Dermatomiositis y polimiositis.                      5         F   


									

                     Art韈ulo 69                                         


									

                 Dermatosis bullosas                                     


									

   a) Eritemas bullosos.                                                 

      Seg鷑 la etiolog韆,la cronicidad                                   

      y extensi髇.                                      2 a 3,4R     F   

                                                          5T            

   b) Porfiria cut醤ea.                                  3 a 5       F   

   c) Autoinmunes.                                         5         F   

   d) P閚figo benigno (enfermedad de Hailey-Hailey).     3 a 4  5T  F   

   e) Acrodermatitis enterop醫ica.                         5         F   


									

                     Art韈ulo 70                                         


									

     Dermatosis infecciosa, mic髎ica y Parasitaria                       


									

   a) En evoluci髇.                                      2 a 3,    S,I,F 

                                                        4R  5T    S,I,F 

   b) Curado seg鷑 secuelas.                             1 a 4           


									

                     Art韈ulo 71                                         


									

     a) Displasia cut醤ea cong閚ita (Piel y anexos)                      


									

   En funci髇 del tipo cl韓ico y de la molestia                          

   funcional.                                            2 a 4     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 72                                         


									

   a) Distrofias el醩ticas.                           3 a 5  5T     F   


									

                     Art韈ulo 73                                         


									

                       Ezcema                                            


									

   a) Ezcema at髉ico o constitucional.                2 a 4  5T     F   

   b) Ezcema adquirido.                               2 a 4  5T     F   


									

                     Art韈ulo 74                                         


									

              a) Epidermolisis bullosas                                  


									

   Seg鷑 el tipo cl韓ico.                                2 a 5     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 75                                         


									

   a) Eritrodermia.                                  2 a 4,  5T     F   


									

                     Art韈ulo 76                                         


									

   a) Hematodermias.                                       5         F   


									

                     Art韈ulo 77                                         


									

   a) Hidrosadenitis cr髇ica.                        2 a 4  5T      F   


									

                     Art韈ulo 78                                         


									

   a) Hiperhidrosis.                                     2 a 5      S,I  


									

                     Art韈ulo 79                                         


									

           Hipodermitis, seg鷑 la etiolog韆                              


									

   a) Agudas.                                            2 a 3       F   

                                                        4R  5T          


									

   b) Subagudas o cr髇icas.                              3 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 80                                         


									

                     a) Ictiosis                                         


									

   Seg鷑 el tipo cl韓ico.                                2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 81                                         


									

   a) Enfermedad de Kaposi.                                5         F   


									

                     Art韈ulo 82                                         


									

                    Queratodermias                                       


									

   Seg鷑 el tipo cl韓ico de la etiolog韆.                2 a 5     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 83                                         


									

   a) Liquen plano.                                      2 a 4       F   

                                                          5T            


									

                     Art韈ulo 84                                         


									

                  Lupus eritematoso                                      


									

   a) Cr髇ico.                                           2 a 4       F   

   b) Diseminado sistem醫ico.                              5         F   


									

                     Art韈ulo 85                                         


									

   a) Enfermedad mixta del tejido conectivo y                            

      conectivopat韆s mixtas.                            3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 86                                         


									

   a) Mastocitosis cut醤eas.                             2 a 5       F   


									


									

                     Art韈ulo 87                                         


									

   a) Onicopat韆s.                                       1 a 4      S,I  


									

                     Art韈ulo 88                                         


									

                     Psoriasis                                           


									

   a) Psoriasis, seg鷑 extensi髇,                                        

      actividad y localizaci髇.                          2 a 5       F   

   b) Parapsoriasis.                                     2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 89                                         


									

                   Alopecia pelada                                       


									

   a) Alopecia circunscrita.                             2 a 3       F   

   b) Alopecia que produce calvicie.                     2 a 4  5T  F   

   c) Alopecia universal.                                5  5T          


									

                     Art韈ulo 90                                         


									

                     Facomatosis                                         


									

   a) Enfermedad de Recklingausen, esclerosis                            

      tuberosa de Bourneville, etc.                      2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 91                                         


									

   a) Pseudo linfomas.                                   2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 92                                         


									

              a) Pustulosis amicrobiana                                  


									

   Seg鷑 la etiolog韆 y localizaci髇.                    2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 93                                         


									

   a) Pioderma gangrenoso.                                 5         F   


									

                     Art韈ulo 94                                         


									

   a) Sarcoidosis cut醤ea.                             3 a 5  5T    F   


									


									

   a) Sarcoidosis cut醤ea.                               3 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 95                                         


									

                   Esclero dermias                                       


									

   a) Circunscritas.                                     1 a 4     S,I,F 

   b) Generalizadas. (Sistem醫ica).                        5         F   


									

                     Art韈ulo 96                                         


									

   a) Dermatosis de sobrecarga (Xantomatosis,                            

      mucinosis, amilosis, etc).                                         


									

      En funci髇 del tipo cl韓ico y de las                               

      localizaciones viscerales existentes o                             

      pontenciales.                                      2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 97                                         


									

                  a) Toxicodermias                                       


									

      Seg鷑 la etiolog韆 y el tipo cl韓ico.              2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 98                                         


									

                   Tumores cut醤eos                                      


									

   a) Considerados en funci髇 de los criterios                           

      enunciados en los art韈ulos 33, 34 y 35.           1 a 4     S,I,F 

   b) Epitelioma basocelular.                            2 a 4     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 99                                         


									

   a) Ulceras de piernas.(Ver art韈ulo 144.c)              5             


									

                     Art韈ulo 100                                        


									

                      Urticaria                                          


									

   a) Seg鷑 el tipo cl韓ico y la evoluci髇.              2 a 4       F   

   b) Edema Angio-neur髏ico.                               5         F   


									

                     Art韈ulo 101                                        


									

           a) Vitigilo y acrom韆 cong閚ita                               


									

   Seg鷑 la extensi髇 y localizaci髇.                    2 a 5     S,I,F 


									

        2.- Enfermedades de transmisi髇 sexual                           

            ----------------------------------                           


									

                     Art韈ulo 102                                        


									

           Enfermedades de transmisi髇 sexual.                           


									

   a) Manifestaciones recientes y contagiosas.             5T        F   

   b) Manifestaciones cr髇icas y secuelas, seg鷑 la                      

      importancia y localizaci髇 de las afecciones.      2 a 4       F   

   c) Si las manifestaciones cr髇icas y secuelas son                     

      muy graves.                                          5         F   


									


									

     SECCION 3.- ENFERMEDAD DEL APARATO DIGESTIVO                        

                 --------------------------------                        


									

                     Art韈ulo 103                                        


									

                Afecciones del es骹ago                                   


									

   a) Esofagitis.                                       3 a 4  5T   F   

   b) Divert韈ulo esof醙ico no complicado.                 2         F   

   c) Divert韈ulo esof醙ico de Zencker.                    5         F   

   d) Disquinesia esof醙ica.                            2 a 4  5T   F   

   e) Estrechamiento no tumoral del es骹ago                              

      seg鷑 disfagia.                                    3 a 5       F   

   f) Megaes骹ago idiop醫ico no operado.                   4         F   

   g) Tumor benigno del es骹ago no operado.              2 - 4      F   

                                                           5T            

   h) Secuelas esof醙icas de traumatismo o de                            

      intervenci髇 quir鷕gica.                           2 a 5       F   

   i) Ulcera p閜tica de es骹ago.                         5  5T      F   


									

                     Art韈ulo 104                                        


									

          Patolog韆 de cardio-tuberositaria                              


									

   a) Achalasia.                                           5         F   

   b) Reflujo gastroesof醙ico. Con s韓tomas                              

      funcionales (considerado mediante sus secuelas                     

      evaluadas endosc髉icamente o de un modo ideal                      

      mediante PH-metr韆 Holter de 24 horas).            2 a 4       F   

   c) Secuelas de intervenci髇 anti reflujo                              

      gastroesof醙ico.                                   2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 105                                        


									

         Afecciones del est髆ago y del duodeno                           


									

   a) Hernia hiatal.                                     2 a 4       F   

      Enfermedad ulcerosa g醩trica o duodenal                            

      (comprobada por radiolog韆 o endoscopia).                          

   b) Antecedente de 鷏cera sin secuela endoscopia.      2  3       F   

   c) Ulcera en evoluci髇.                                 5T        F   

   d) Ulcera cicatrizada con deformaciones o cicatriz                    

      lineal.                                            3 a 4       F   

   e) Enfermedad no evolutiva despu閟 de tratamiento                     

      quir鷕gico con enfoque Fisio-Patol骻ico sin                        

      exer閟is.                                          2  3       F   

   f) Despu閟 de tratamiento quir鷕gico con ex閞esis                     

      ver las secuelas de la cirug韆 gastro-duodenal.                    

   g) Estenosis pil髍ica no org醤ica.                      5T        F   

   h) Estenosis pilorica org醤ica de naturaleza                          

      p閜tica o neopl醩ica.                                5         F   

   i) Trastornos disp閠icos sin base org醤ica.           2 a 3       F   

   j) Gastritis o duodemitis.                            2  3       F   

   k) Gastritis o duodenitis con erosi髇 mucosa o                        

      ulceraci髇.                                      3 a 4  5T    F   

   l) Anomal韆s cong閚itas y topogr醘icas.               3 a 4       F   

      Diverticulosis gastroduodenal.                                     

   m) no complicada.                                     1  2       F   

   n) complicada.                                        3  4       F   

   o) tumor benigno gastroduodenal.                        5T        F   

   p) Afecciones malignas del est髆ago.                    5         F   

      Secuelas de cirug韆 gastroduodenal.                                

   q) Sin ex閞esis, seg鷑 la antig黣dad.                 2 a 4      F   

                                                           5T            

   r) Con ex閞esis, seg鷑 la antig黣dad.                 3 a 4      F   

                                                           5T            

                     Art韈ulo 106                                        


									

         Afecciones del intestino y del recto                            


									

   a) Parasitosis.                                       2 a 4       F   

   b) Malabsorci髇 biol骻icamente confirmada                             

      (enfermedad cel韆ca, esprue, etc.)                   5         F   

      Malformaciones cong閚itas.                                         

        c) Anomal韆s topogr醘icas.                       2 a 4       F   

        d) Megalo-dolicocol髇.                           3 a 5       F   

   e) Colitis Ulcerosa.                                    5         F   

   f) Enfermedad de Crohn.                                 5         F   

   -Tuberculosis intestinal.                                             

        g) Evolutiva.                                      5T        F   

        h) Curada con o sin secuelas.                    2 a 4       F   

   - Otras colitis cr髇icas.                                             

        i) Con ulceraciones o f韘tulas.                    5         F   

        j) No ulcerosas pero biol骻icamente                              

           confirmadas.                                  3 a 4       F   

   k) Colopat韆s funcionales.                            2 a 4       F   

   l) Sigmoiditis: ver colitis.                                          

   m) Diverticulosis intestinal.                         2 a 4       F   

   n) Rectitis cr髇ica: ver colitis.                                     

   - Prolapso rectal.                                                    

        o) Mucoso sin incontinencia.                     3 a 4       F   

        p) Total con o sin incontinencia.                  5         F   

   - Tumores benignos del intestino:                                     

   q) Seg鷑 difusi髇 y potencial evolutivo.              2 a 4       F   

   r) Tumores benignos de intestino grueso.                5T        F   


									

                     Art韈ulo 107                                        


									

           Afecciones del ano y del perin.                              


									

   - Hemorroides.                                                        

   a) M韓imos sin trastorno funcional.                   1  2       F   

   b) Con trastornos funcionales.                        2 a 4       F   

                                                           5T           

   c) Fisuras anales.                                    2 a 4      F   

                                                          5T             

   d) F韘tulas.                                          3 a 4      F   

                                                           5T            

   e) Sinus pilonidal, seg鷑 sintomatolog韆 funcional.   1 a 4       F   

                                                           4R           

   - Tumores.                                                        F   

       f) Benignos.                                      2 a 4          

                                                           4R        F   

       g) Benignos de ano y perin.                        5T        F   

       h) Malignos.                                        5         F   

   - Secuelas de la cirug韆 anal.                                        

       i) Estenosis.                                   3 a 4  5T    F   

       j) Incontinencia.                                   5         F   


									

                     Art韈ulo 108                                        


									

               Afecciones del peritoneo                                  


									

   a) Tumores del peritoneo.                               5         F   

   b) Peritonitis tuberculosa.                             5         F   

   c) Secuelas de traumatismo o de intervenci髇                          

      abdominal.                                         2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 109                                        


									

                Afecciones del p醤creas                                  


									

   - Antecedentes de pancreatitis aguda.                                 

       a) Curada sin secuelas, seg鷑 la etilog韆.        2 a 4       F   

       b) Con secuelas.                                3  4  5T    F   

       c) Pancreatitis cr髇ica.                          4  5T      F   

       d) Quistes y pseudoquistes.                         5T        F   

       e) Tumores pancre醫icos.                            5         F   

       f) Secuelas de la cirug韆 pancre醫ica.            4  5       F   

       g) Mucoviscidosis.                                  5             


									

                     Art韈ulo 110                                        


									

       Afecciones del h韌ado y v韆s biliares.                            


									

   - Hepatitis viral y sus secuelas:                                     

   a) Hepatitis viral aguda, en evoluci髇 con                            

      persistencia en las alteraciones funcionales                       

      hep醫icas.                                           5T        F   

   b) Curada.                                              1         F   

   c) Secuelas disp閜ticas sin alteraci髇 de las                         

      funciones hep醫icas.                               2  3       F   

   d) Hepatitis cr髇ica activa.                            5         F   

   e) Hepatitis cr髇ica persistente, seg鷑 la                            

      importancia de las perturbaciones funcionales                      

      hep醫icas.                                         3 a 5       F   

   f) Portador aislado de ant韌eno HBs. sin alteraci髇                   

      funcional hep醫ica.                                  1         F   

   g) Alteraciones hep醫icas t髕icas.                                    

      Los mismos criterios que para la hepatitis                         

      viral.                                                             

   h) Cirrosis (incluida la enfermedad de Wilson).         5         F   

   i) Alteraciones hep醫icas tras las tesaurismosis.       5         F   

   j) Hemocromatosis.                                      5         F   

   - Ictericias constitucionales.                                        

       k) Hemol韙ica (enfermedad de                                      

          Minkowski-Chauffard).                          2 a 4       F   

+--------------------------------------------------------------------------+

                     ANALISIS                         Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------


									

   l) Colemia familiar de Gilbert.                       3 a 4       F   

   m) Otras.                                             2 a 4       F   

   - Litiasis biliar.                                                    

   n) Latente.                                            2-3        F   


									

   o) Sintom醫ica o complicada.                          4  5       F   

   - Patolog韆 biliar no liti醩ica.                                      

   p) Colesterolosis, divert韈ulos, tumores benignos,                    

      ves韈ula de porcelana.                             2 a 4       F   

   q) Disquinesias biliares confirmadas.                 2 a 4       F   

   r) Anomal韆s cong閚itas hepatobiliares.               2 a 4       F   

   s) En funci髇 de la tolerancia funcional.             2 a 4       F   

   t) Poliquistosis hep醫ica.                            3 a 5       F   

   u) Absceso hep醫ico.                                  3 a 5       F   

   - Quiste hidat韉ico.                                                  

   v) No operado.                                          5         F   

   w) Operado.                                           2 a 4       F   

   - Anomal韆s vasculares abdominales.                                   

   x) Con hipertensi髇 portal.                             5         F   

   y) Sin hipertensi髇 portal seg鷑 repercusi髇                          

      funcional.                                         2 a 4       F   

   - Tumores malignos de las v韆s biliares.                5         F   

   - Tumores hep醫icos.                                                  

   a') Benignos.                                           5         F   


									

   b') Malignos.                                           5         F   

   - Secuelas de la cirug韆 hepato-biliar.                               

   c') Colecistectom韆.                                    1         F   

   d') F韘tula biliar externa.                             5         F   

   e') Secuelas de anatomosis bilio-digestiva.           3 a 4       F   

   f') Herida simple del h韌ado suturada.                2 a 4       F   

   g') Hepatectom韆 parcial por proceso no maligno.        4         F   

   h') Trasplante hep醫ico.                                5         F   


									

                     Art韈ulo 111                                        


									

                  Afecciones del Bazo                                    


									

 (Ver t韙ulo referente a Hematolog韆).                                   


									

  SECCION 4.- ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO.                     

              -------------------------------------                      


									

   Una decisi髇 de aptitud en materia de neumolog韆                      

 debe estar basada sobre un conjunto de elementos:                       


									

   . Cl韓icos:                                                           

   . Radiol骻icos (radiograf韆 pos-ant, eventualmente                    

     de perfil y tomograf韆 y eventualmente TAC).                        

   . Biol骻icos (velocidad de sedimentaci髇, etc.).                      

   . Bacteriol骻icos (b鷖queda del Bacilo de Koch).                      

   . Funcionales (pruebas funcionales respiratorias).                    


									

   La importancia respectiva de estos factores y la                      

 necesidad de recurrir o no a ciertos ex醡enes depende                   

 como es l骻ico de cada caso en particular.                              


									

   Es de resaltar la importancia de la exploraci髇                       

 funcional respiratoria. La repercusi髇 sobre la                         

 funci髇 respiratoria es el denominador com鷑 de                         

 muchos procesos respiratorios. En el Art韈ulo 173 se                    

 da a t韙ulo indicativo, una manera sencilla de                          

 apreciar la alteraci髇 de la funci髇 respiratoria.                      


									

   En definitiva, la determinaci髇 de los valores                        

 funcionales respiratorios es importante como elemento                   

 para tomar una decisi髇.                                                


									

                     Art韈ulo 112                                        


									

   Alteraci髇 de la funci髇 respiratoria. (Cualquiera                    

                  que sea la etilog韆).                                  


									

   a) Cl韓icamente evidente.                               5         F   

   b) Con VEMS inferior o igual al 50% del valor                         

      te髍ico o con alteraci髇 de la gasometr韆                          

      sangu韓ea.                                           5         F   

   c) Con VEMS superior al 50% del valor te髍ico,                        

      seg鷑 la tolerancia.                               2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 113                                        


									

                 Tuberculosis pulmonar.                                  


									

   a) En evoluci髇 (incluyendo la primoinfecci髇 con                     

      manifestaciones cl韓icas, radiol骻icas o                           

      biol骻icas) o que el comienzo del tratamiento                      

      date al menos de nueve meses, seg鷑 la forma.                      

   b) Anomal韆s radiol骻icas de evoluci髇 incierta,                      

      tales como los n骴ulos apicales no tratados                        

      cuya estabilidad en el tiempo no puede ser                         

      afirmada.                                        3 a 4  5T    F   

   - Secuelas.                                                           

   La noci髇 de secuelas ser asentada sobre los                         

   criterios cl韓icos, radiol骻icos y bacteriol骻icos                    

   habituales:                                                           

   - Tuberculosis tratada.                                               

   c) Un plazo m韓imo de nueve meses despu閟 del                         

      comienzo del tratamiento ser exigido. Pasado                      

      este plazo la clasificaci髇 ser en funci髇 de                     

      las secuelas radiol骻icas y funcionales.           1 a 4       F   

   d) Si las secuelas tienen gran repercusi髇                            

      funcional.                                           5         F   

   -  Tuberculosis tratada.                                              

      Conviene ser particularmente prudente para                         

      afirmar que nos encontramos ante una secuela.                      

      Seg鷑 las secuelas radiol骻icas y funcionales                      

      (ver Art. 102)                                                     

   -  Primoinfecci髇 con manifestaciones cl韓icas,                       

      radiol骻icas o biol骻icas.                                         


									

   e) En evoluci髇 o datando menos de un a駉.              5T        F   

   f) Si las secuelas tienen gran repercusi髇                            

      funcional.                                           5         F   


									

                     Art韈ulo 114                                        


									

                 Infecci髇 tuberculosa.                                  


									

   a)  Viraje simple de las reacciones cut醤eas a la                     

       tuberculina sin signos cl韓icos ni                                

       radiol骻icos.                                                     

       . Datando de m醩 de 6 meses.                        1         F   

       . Datando de menos de 6 meses.                      3         F   


									

                     Art韈ulo 115                                        


									

                Tuberculosis ganglionar                                  


									

   Adenopat韆s tuberculosas:                                             


									

   a) En evoluci髇 o que el tratamiento se remonte a                     

      menos de un a駉.                                     5T        F   

   b) Con tratamiento de m醩 de un a駉.                  2 a 4       F   

   c) Con tratamiento de m醩 de un a駉 con gran                          

      repercusi髇 funcional.                               5         F   


									

                     Art韈ulo 116                                        


									

                    Asma bronquial                                       


									

   La gravedad del asma se aprecia seg鷑 los                             

 argumentos cl韓icos y funcionales. Cuando el                            

 diagn髎tico es dudoso es necesario recurrir a los                       

 test de provocaci髇 no espec韋icos (test f醨maco -                      

 din醡ico, test de esfuerzo).                                            


									

   a) Asma severa por la frecuencia de la crisis (una                    

      crisis por semana o m醩 o que precise una                          

      corticoterapia prolongada.                           5         F   


									

   - Otras formas.                                                       


									

     b) Con s韓drome obstructivo franco en reposo                        

        o tras actividad f韘ica(tests de provocaciones                   

        no espec韋icas positivos).                         5         F   

     c) Sin s韓drome obstructivo franco en reposo                        

        seg鷑 la frecuencia y gravedad de las crisis,                    

        el grado de la hiperactividad bronqu韙ica y la                   

        existencia de una inflaci髇 del VR.              2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 117                                        


									

            Otras manifestaciones al閞gicas                              


									

   a) Alergias a las picaduras de himen髉teros.                          

      Reacciones generales: Shok anafil醕tico,                           

      urticaria general.                                   5         F   

      Alergia caracterizada por la positividad de                        

      test cut醤eo, y dosis de inmunoglobina                             

      espec韋ica....                                                     

      b) No desensibilizada.                               5             

      c) Desensibilizada o en curso de                                   

         desensibilizaci髇, seg鷑 las posibilidades                      

         de continuar la desensibilizaci髇.              2 a 4       F   

      d) Reacciones menores con test cut醤eo y tasa                      

         normal de inmunoglobulina espec韋ica.           1 a 3       F   

   e) Edema de Quincke.                                                  

      Seg鷑 la etilog韆.                                 2 a 4       F   


									


									

 Nota: Las otras manifestaciones al閞gicas, est醤                        

       previstas en el apartado correspondiente al                       

       髍gano afectado.                                                  


									

                     Art韈ulo 118                                        


									

          Afecciones cr髇icas de los bronquios.                          


									

   a) Bronquiectasias.                                                   

      . M韓imas, sin signos funcionales, no                              

        interesando la zona basal.                       2 a 4       F   

      . Importante o con signos funcionales, o                           

        interesando la zona basal.                         5         F   

   b) Bronquitis de repetici髇.                          3 a 4       F   

   c) Bronquitis cr髇ica obstructiva.                    3 a 5       F   

   d) Estenosis traqueal.                                3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 119                                        


									

                        Enfisemas                                        


									

   a) Enfisema seg鷑 trastorno                                           

      funcional.                                         3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 120                                        


									

             Quiste hidat韉ico del pulm髇.                               


									

   a) No operado.                                          5         F   

   b) Operado, seg鷑 las secuelas radiol骻icas y                         

      funcionales.                                       2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 121                                        


									

                  Derrames pleurales.                                    


									

   - Pleures韆 sero-fibrosa.                                             

     . Tuberculosa.                                                      

     . Otras etilog韆s:                                                  

       a) En evoluci髇.                                    5T        F   

       b) Estadio de las secuelas, seg鷑 la                              

          importancia de las secuelas radiol骻icas y                     

          funcionales.                                   2 a 5       F   

   - Pleures韆 purulenta.                                                

     c) Bajo tratamiento.                                  5T        F   

     d) Despu閟 de finalizar el tratamiento, seg鷑 la                    

        importancia de las secuelas radiol骻icas y                       

        funcionales.                                     2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 122                                        


									

                 Neumot髍ax espont醤eo                                   


									

   a) Aislado, sin lesi髇 parenquimatosa subyacente                      

      patente.                                           2 a 4       F   

   b) Aislado, con lesi髇 parenquimatosa subyacente                      

      patente.                                             5         F   

   c) Recidivante.                                         5             

   d) Operado, seg鷑 la importancia de las secuelas                      

      radiol骻icas y funcionales.                        2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 123                                        


									

                Tumores del mediastino                                   


									

   a) No operados.                                                       

      . Tumores malignos.                                  5         F   

      . Tumores mediast韓icos benignos y cuya                            

        significaci髇 no est precisada.                   5T        F   

      Operados.                                                          

      b) Malignos.                                         5         F   

      c) Benignos confirmados, seg鷑 las secuelas                        

         radiol骻icas y funcionales.                     2 a 4       F   

      d) Tumores de potencial evolutivo incierto.          5         F   


									

                    *Art韈ulo 124                                        


									

                Sarcoidosis endotor醕ica                                 


									

   a) Forma ganglionar pura.                             4 a 5       F   

   b) Forma con afecciones parenquimatosas.                              

      1. En evoluci髇 o con mejor韆 radiol骻ica                          

         datando de menos de un a駉.                     4 a 5       F   


									

                    *Art韈ulo 125                                        


									

  Enfermedades profesionales del sistema respiratorio                    


									

   Neumoconiosis                                                         

      Cierta:                                                            

   a) Con estabilidad en el tiempo desde hace por lo                     

      menos 5 a駉s, seg鷑 secuelas radil骻icas y                         

      funcionales.                                       2 a 4       F   

   b) Con estabilidad en el tiempo inferior a 5 a駉s o                   

      complicaciones.                                      5         F   

   c) Otras enfermedades profesionales.                                  

      Seg鷑 la etiolog韆, la importancia de las                          

      im醙enes radiol骻icas y los datos de la                            

      exploraci髇 funcional respiratoria.                2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 126                                        


									

         Secuelas de Intervenci髇 quir鷕gicas                            


									

   a) Por procesos malignos o cuya benignidad no puede                   

      ser afirmada.                                        5         F   


									

   b) Por procesos benignos en funci髇 de la extensi髇                   

      del eventual sufrimiento parenquimatoso, de las                    

      secuelas radil骻icas y de los datos de la                          

      exploraci髇 funcional.                             2 a 5       F   

   c) Secuelas de traumatismos tor醕icos                                 

      parietales o pleuropulmonares.                     2 a 5           


									

                     Art韈ulo 127                                        


									

   a) Defectos cong閚itos o adquiridos                                   

      de la pared tor醕ica.                              3 a 5            

   b) Lesiones intersticiales cr髇icas                                   

      difusas del pulm髇.                                2 a 5            


									

                     Art韈ulo 128                                        


									

                  Hernia diafragm醫ica                                   


									

   a) No operada.                                          5         F   

   b) Operada, seg鷑 secuelas.                           2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 129                                        


									

         Malformaciones vasculares pulmonares                            


									

   Aneurisma, f韘tula arterio-venosa y secuestro                         

   pulmonar.                                                             

   a) No operados.                                         5         F   

   b) Operada, seg鷑 las secuelas radiol骻icas y                         

      funcionales.                                       2 a 5       F   


									

  SECCION 5.- ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO                      

              -------------------------------------                      


									

             1.- Enfermedades del coraz髇                                

                 ------------------------                                


									

   Para tomar una decisi髇 sobre aptitud en materia de                   

 cardiolog韆, es necesario tomar en consideraci髇 los                    

 antecedentes, los datos obtenidos por el examen                         

 cl韓ico, la radiolog韆, la electrocardiograf韆,                         

 ecocardiograf韆, prueba de esfuerzo, Holter.                            


									

                     Art韈ulo 130                                        


									

   Antecedentes.-                                                        


									

   a) Antecedentes de reumatismo articular agudo:                        

      de menos de 1 a駉.                                   5T        F   

   b) Antecedentes de enfermedades agudas resueltos de                   

      menos de 1 a駉.                                      5T        F   

      (pasado este tiempo apreciar las secuelas)                         


									

                     Art韈ulo 131                                        


									

    Lesiones org醤icas cr髇icas del endocarpio, del                      

              miocardio y del pericardio.                                

   a) Miocardiopat韆s primarias o secundarias.             5         F   

      Valvulopat韆s.                                                     

      b) Con signos de mala tolerancia cl韓ica,                          

         radiol骻ica o electrocardiogr醘ica.               5         F   

      c) Con buena tolerancia cl韓ica, radiol骻ica o                     

         electrocardiogr醘ica.                             4         F   

      Prolapso valvular mitral.                                          

      d) Prolapso cierto, que responde a criterios                       

         ecocardiogr醘icos claros, con o sin                             

         soplo de insuficiencia mitral.                    4         F   

      Afecciones de Pericardio.                                          

      e) Pericarditis aguda benigna, recidivante con                     

         intervalo libre de m醩 de un a駉.                               

      f) Pericarditis cr髇ica.                             5         F   


									

                     Art韈ulo 132                                        


									

              a) Insuficiencia card韆ca                                  


									

   Cualquiera que sea la etiolog韆.                        5             


									

                     Art韈ulo 133                                        


									

            Trastornos del ritmo card韆co.                               


									

   a) Extras韘toles.                                                     

    - Sintom醫icos de una cardiopat韆 o de una                           

      enfermedad general cr髇ica.                          5         F   

    - No sintom醫icos de una cardiopat韆 o enfermedad                    

      general org醤ica, seg鷑 sea la frecuencia de los                   

      extras韘toles y la tolerancia.                     2 a 4       F   

      Taquicardias.                                                      

+--------------------------------------------------------------------------+

                     ANALISIS                         Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------

   b) Taquicardia supraventricular.                      4 a 5       F   

   c) Taquicardia ventricular.                             5         F   

   d) Bradicardias por Enfermedad del Seno o                             

      disfunci髇 sinusal extr韓sica cuando la frecuencia                 

      ventricular o pausas sinusales, incluso durante                    

      la noche, sean inferiores a 40 latidos por minuto                  

      o superiores 2,5 segundos respectivamente.           5         F   

   e) Arritmia completa por fibrilaci髇 o flutter                        

     auricular.                                            5         F   


									

                     Art韈ulo 134                                        


									

                Trastornos de conducci髇                                 


									

   a) Bloqueos auriculoventriculares.                                    

     1) Bloqueo de primer grado, estable, sin otro                      

      signo de cardiopat韆.                              2 a 3       F   

     2) Bloqueo aur韈ulo ventricular de segundo grado                   

     tipo I, seg鷑 frecuencia ventricular y tolerancia.  3 a 5           

     3) Otros bloqueos auriculoventriculares.             5             

  - Bloqueos de rama.                                                   

     b) Bloqueos de rama sintom醫ica de una                              

        cardiopat韆 org醤ica comprobada.                   5         F   

     c) Bloqueos de rama aislados.                                       

        - Bloqueos de rama izquierda grado II o III.       4         F   

     d) Bloqueos de rama derecha grado III.                4         F    

     e) Hemibloqueo (Bloqueo fascicular).                2 a 4       F   

     f) Bloqueo Bifascicular.                              5         F   

   - S韓dromes de Wolf-Parkinson-White.                                  

     g) Asociado a una Cardiopat韆 reconocida.             5         F   

     h) No asociado a una Cardiopat韆 reconocida.                        

        1 Con accesos taquic醨dicos.                       5         F   

        2 Sin acceso taquic醨dico despu閟 de pruebas                     

          de esfuerzo Holter.                              5         F   


									

                     Art韈ulo 135                                        


									

     a) Otras anomal韆s electrocardiogr醘icas                            

        aisladas.                                        1 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 136                                        


									

                Cardiopat韆s Cong閚itas                                  


									

   a) Con repercusi髇 hemodin醡ica notable o con                         

      potencial evolutivo.                                 5         F   

   b) Benignas: Derivaciones izquierda-derecha                           

      intracard韆cas m韓imas: estenosis pulmonar                         

      menores, situs inversus aislada; y tras                            

      diagn髎tico especializado.                         3 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 137                                        


									

   a) Enfermedades de las coronarias: Angor, infarto.      5         F   


									

                     Art韈ulo 138                                        


									

      Cardiopat韆s intervenidas quir鷕gicamente                          


									

   a) Cardiopat韆s adquiridas.                             5         F   

   b) Cardiopat韆s cong閚itas cuya correcci髇 permite                    

      conseguir condiciones hemodin醡icas normales.      3 a 4       F   

   c) Formas no incluidas en el apartado precedente.       5         F   


									

          2.- Enfermedades de las Arterias.                              


									

                     Art韈ulo 139                                        


									

             Lesiones de los grandes vasos.                              


									

   a) Afecciones de la aorta:                                            

      coartaci髇 aneurismas, disecciones                                 

      y otras lesiones significativas.                      5            

   b) Afecciones de la arteria pulmonar.                  3 a 5      F   

   c) Afecciones de la cava.                              4 a 5      F   


									

                     Art韈ulo 140                                        


									

                Arteriopat韆s Perif閞icas.                               


									

   a) Arteriopat韆s inflamatorias o degenerativas.       4 a 5     F.I.S.

   b) Lesiones arteriales segmentarias enlazadas con                     

      una causa loco regional:                                           

      1) No operadas.                                    4 a 5     F.I.S.

      2) Operadas.                                       3 a 5     F.I.S 

   c) Aneurismo perif閞ico.                              4 a 5     F.I.S 


									

                     Art韈ulo 141                                        


									

                     Acros韓dromes                                       


									

   a) Permanentes.                                                       

      1) Acrocianosis esencial.                          4 a 5     F.I.S 

      2) Acropat韆s 鷏cero-mutilantes.                     5       F.I.S 

   b) Parox韘ticos.                                                      

      Tipo Raynaud o Eritermalg韆.                       4 a 5     F.I.S 


									

                     Art韈ulo 142                                        


									

                 Hipertensi髇 arterial                                   


									

   a) Secundaria, permanente o parox韘tica.                5         F   

   b) Esencial, Permanente, seg鷑 la importancia, la                     

      sintomatolog韆 funcional y la repercusi髇                          

      visceral.                                          4 a 5       F   

   c) L韒ite, variable, sin repercusi髇, con buena                       

      respuesta al esfuerzo.                               3         F   


									

                     Art韈ulo 143                                        


									

                 Hipotensi髇 arterial.                                   


									

   Ortost醫ica, cr髇ica, esencial, con signos                            

   funcionales.                                          2 a 4       F   


									

            3.- Enfermedades de las Venas                                


									

                     Art韈ulo 144                                        


									

                         Varices.                                        


									

   a) Varices poco importantes.                          2 a 4       I   

   b) Varices importantes con signos funcionales.        4 a 5       I   

   c) Ulceras varicosas o con trastornos tr骹icos.         5         I   

   d) F韘tulas arteriovenosas cong閚itas                                 

      y aneurismas venosos.                              4 a 5       I   


									

                     Art韈ulo 145                                        


									

                Flebitis y sus secuelas.                                 


									

   a) Flebitis superficial y sus secuelas.               2 a 4      S,I  

   b) Antecedentes de trombosis venosa profunda.         4 a 5           

   c) Enfermedad tromboemb髄ica.                         4 a 5      S,I  

   d) Secuelas locales de flebitis.                      3 a 4       F   

                                                         2 a 5      S,I  

         4.- Afecciones del Sistema Linf醫ico.                           


									

   En estas enfermedades es necesario ver tambi閚 los                    

 apartados de hematolog韆, enfermedades infecciosas,                     

 enfermedades parasitorias y tumores, susceptibles de                    

 tener una repercusi髇 linf醫ica.                                        


									

                     Art韈ulo 146                                        


									

      a) Trastornos en la Circulaci髇 linf醫ica.                         


									

   Edema cr髇ico, seg鷑 la importancia de las                            

 molestias que conlleve.                                 3 a 5     F.I.S 


									

                     Art韈ulo 147                                        


									

                    Linfangiectasias.                                    


									

   a) Poco voluminosa, sin molestias funcionales.        3 a 4     F.I.S 

   b) Con molestia funcional importante.                 4 a 5     F.I.S 


									

 SECCION 6.- ENFERMEDADES DEL APARATO NEFRO-UROGENITAL                   

             -----------------------------------------                   


									

   La mayor韆 de los padecimientos renales necesitan                     

 de observaci髇 en el medio hospitalario debido a la                     

 complejidad y dificultad de las investigaciones                         

 complementarias, que en numerosos casos, son                            

 necesarias para establecer un diagn髎tico preciso.                      


									

                     Art韈ulo 148                                        


									

                      Proteinuria                                        


									

   La constataci髇 de una proteinuria despu閟 de un                      

 examen sistem醫ico de orina no tiene sino el valor                      

 de llamar la atenci髇 y orientaci髇 y debe, en un                       

 primer tiempo, llevar a un examen enfocado sobre tres                   

 aspectos diferentes:                                                    


									

   - La anamnesis se interesar por encontrar                            

     antecedentes de nefropat韆 familiar, antecedentes                   

     personales de nefropat韆s o uropat韆s, de                           

     infecciones recidivantes, etc.                                      

   - El examen cl韓ico buscar evidenciar una                            

     tendencia a la hipertensi髇, lesiones cut醤eas,                     

     etc.                                                                

   - En fin de los ex醡enes repetidos alejados de todo                   

     esfuerzo f韘ico confirman o no esta proteinuria y                   

     dar醤 una idea de su significaci髇. Estos                           

     ex醡enes comprenden:                                                

   - Una b鷖queda de la proteinuria sobre las orinas                     

     concentradas durante la noche.                                      

   - Una prueba de ortostatismo.                                         

   - La investigaci髇 de una hematuria microsc髉ica,                     

     por inmersi髇 de una banda reactiva.                                


									

 1) Estos ex醡enes comprenden m閠odos que permiten                       

    excluir la existencia de una pesudo-albumina,                        

    dep髎itos de fosfatos o excepcionalmente de una                      

    proteinuria termosoluble de Bence-Jones.                             

    Queda entendido que las investigaciones                              

    complementarias efectuadas en un segundo tiempo en                   

    medio hospitalario, se sigue cuando el                               

    car醕ter benigno de la proteinuria no ha podido                      

    ser establecido con suficiente certeza para tomar                    

    una decisi髇 de aptitud en esos primeros niveles.                    

    Toda proteinuria, confirmada cuando no entra馿                       

    exenci髇, debe ser objego de seguimiento m閐ico.                     


									

          1. Proteinuria Transitoria o fugaz.                            


									

   Proteinuria m韓ima, sin anomal韆 asociada                             

 (hematuria) ni anamnesis nefro/o urop醫ica, aislada,                    

 no descubierta en las pruebas de ortostatismo o de                      

 clinostatismo y por lo menos en dos investigaciones                     

 sobre orina nocturna.                                    3 a 5      F   

   Ej.: Proteinuria de esfuerzo.                                         


									

             2. Proteinuria Ortost醫ica.                                 


									

   a) Proteinuria descubierta por primera vez, y que                     

      no aparece, cualquiera que sea su intensidad,                      

      sino en posici髇 erecta, y no aparece nunca en                     

      reposo (orinas nocturnas).                           3         F   

   b) Confirmada la ausencia de anomal韆s asociadas                      

      (hematuria, leucocituria), de hipertensi髇                         

      arterial, de amputaci髇 funcional renal ni                         

      anomal韆 importante en la urograf韆 intravenosa                    

      con cistograf韆 en caso de un sujeto que no                        

      tenga ning鷑 antecedente familiar o personal de                    

      nefro o uropat韆 incluso discreta o poco                           

      caracterizada (ciertas nefropat韆s latentes o                      

      desconocidas pueden a veces no ocasionar                           

      proteinuria sino en ortostatismo).                   2          F  

   La radiograf韆 del abdomen simple y la                                

   ecograf韆 del aparato urinario, deben ser normales.                   


									

             3. Proteinuria Permanente                                   


									

   a) Aislada.                                             5         F   

   b) Asociada a una o varias de las anomal韆s del                       

      p醨rafo 2b.                                          5         F   

   c) Asociada a una manifestaci髇 patol骻ica aguda.      5T         F   


									

         4. Proteinuria con s韓drome nefr髏ico                           


									

   Proteinuria intensa (m醩 de 3,5 g/24h o 2,5                           

 mg/min.) asociada a una disminuci髇 en las cifras de                    

 prote韓as sangu韓eas por debajo de 60 g/l y sobre                       

 todo de alb鷐ina s閞ica por debajo de 30 g/litro.                       


									

   d) En remisi髇 completa desde m醩 de 5 a駉s.            3         F   

   e) En remisi髇 desde menos de 5 a駉s.                   5         F   

   f) En evoluci髇.                                        5         F   


									

                     Art韈ulo 149                                        


									

                     a) Hematuria.                                       


									

 Objetivada en orinas con el sujeto en estado de                         

 reposo  mas de 3 hemat韊s por campo en el sedimento                    

 urinario a gran aumento o m醩 de 5000 por minuto                        

 en el recuento de Addis-Harnburger.                       5      


									

                     Art韈ulo 150                                        


									

   a) Quiluria.                                          3 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 151                                        


									

                  Nefropat韆s agudas                                     


									

              1. Glomerulonefritis aguda.                                


									

   a) En evoluci髇 o curada con secuelas (proteinuria                    

      incluso m韓ima, hipertensi髇 arterial,                             

      amputaci髇 funcional renal, hematuria                              

      microsc髉ica).                                       5         F   

   b) Curada sin secuelas desde hace menos de 3 a駉s.      5T        F   

   c) Curada sin secuelas desde hace m醩 de 3 a駉s.        3         F   


									

       II. Nefropat韆 t鷅ulo-intersticial aguda.                         


									

   Cualquiera que sea la etiolog韆 (t髕ica,                              

 infecciosa, schok, etc...).                                             

   d) Curada desde hace menos de un a駉.                   5T        F   

   e) Curada sin secuela desde hace m醩 de un a駉.         2         F   

   f) Curada con secuela o en evoluci髇.                   5         F   


									

              III. Pielonefritis aguda.                                  


									

   g) Curada sin secuelas desde hace menos de un a駉.      5T'       F   

   h) Curada sin secuelas desde hace m醩 de un a駉.        3         F   

   i) En evoluci髇.                                        5T        F   

   j) Con secuelas graves.                                 5         F   


									

                     Art韈ulo 152                                        


									

               a) Nefropat韆s cr髇icas.                                  


									

   Cualquiera que sea el tipo (glomerular o                              

 intersticial  vascular) o la naturaleza                                

 (glomerulonefritis, nefropat韆s dismetab髄icas,                         

 t髕ica o familiares), con o sin hipertensi髇 arterial                   

 y/o insuficiencia renal funcional.                        5         F   

               b) Trasplante renal                         5             


									

                     Art韈ulo 153                                        


									

               Litiasis renal y uretral.                                 


									

   a) Antecedente de c髄ico nefr韙ico, sin litiasis                      

      evidente en la actualidad, sin repercusi髇 sobre                   

      las porciones altas del aparato urinario, ni                       

      presencia de infecci髇 urinaria.                                   

      Seg鷑 la frecuencia de las crisis.                 2 a 4       F   

   b) Litiasis existente.                                  5T        F   

   c) Tratada, seg鷑 secuelas.                           2 a 4       F   

   d) Nefrocalcinosis incluso latente cl韓icamente.        5         F   


									

                     Art韈ulo 154                                        


									

                     Hidronefrosis                                       


									

   Unilateral o bilateral debidamente identificada por                   

 el examen urogr醘ico hecho sin compresi髇.                              

   a) Discreta y sin infecci髇 urinaria ni repercusi髇                   

      sobre la corteza renal.                            2 a 4       F   

   b) Moderada o importante o con infecci髇 urinaria                     

 actual o anterior, o con adelgazamiento de la corteza                   

 renal.                                                    5         F   


									

                     Art韈ulo 155                                        


									

    Malformaciones cong閚itas de la porci髇 alta del                     

                   aparato urinario                                      


									

   I. Malformaciones renales.                                            

   a) Bifidez y duplicidad reno-ureteral.                                

      - bien tolerada.                                   2 a 3       F   

      - complicada.                                      3 a 4       F   

   b) S韓fisis renal.                                                    

      - bien tolerada.                                   2 a 3       F   

      - complicada.                                      3 a 4       F   

   c) Disrotaci髇 renal.                                                 

      - bien tolerada.                                   2 a 3       F   

      - complicada.                                      3 a 4       F   

   d) Hipoplasia renal.                                    4         F   

   e) Ectopia renal.                                                     

      - bien tolerada.                                   3 a 4       F   

      - complicada.                                        5         F   

   f) Ptosis renal.                                                      

      - simple.                                          2 a 3       F   

      - complicada.                                      3 a 4       F   

   g) Ri耋n 鷑ico cong閚ito o adquirido con                              

      funcionamiento normal.                               4         F   


									

   III. Anomal韆s qu韘ticas y ect醩icas del ri耋n y de                   

        las v韆s excretoras.                                             

   h)  Poliquistosis renal, incluso con traducci髇                       

       radiol骻ica unilateral y sin manifestaciones                      

       cl韓icas o biol骻icas.                              5         F   

   i)  Ectasia canalicular (Espongiosis renal,                           

       enfermedad de Cacchi y Ricci):                                    

       - Con antecedentes de Litiasis de hematuria o                     

         de infecci髇 urinaria.                            5         F   

       - Sin antecedentes de manifestaciones                             

         liti醩icas, hemat鷕ica o infecciosa,                            

         unilateral o discreta.                          3 a 4       F   

   j)  Anastomosis uretral ect髉ica.                       5         F   

   k)  Mega-Ur閠er.                                                      

       - bien tolerado.                                  3 a 4       F   

       - operado.                                        3 a 4       F   

   l)  Reflujo vesico-uretral.                                           

       - no operado.                                       5         F   

       - operado.                                        3 a 5       F   

   m)  Ureterocele.                                                      

       - simple.                                         3 a 4       F   

       - complicado.                                       4         F   

       - operado.                                        2 a 4       F   

   n)  Divert韈ulo uretral.                                              

       - simple.                                           3         F   

       - complicado.                                     3 a 4       F   

       - Operado.                                        2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 156                                        


									

         Traumatismo del ri耋n y de la uretra                            


									

   a) Secuela de contusi髇 y rotura del ri耋n.           3 a 5       F   

   b) F韘tula uretral.                                     5T        F   

   c) Estenosis uretral.                                   5         F   

   d) Nefrectom韆, seg鷑 la naturaleza y la evoluci髇                    

      de la afecci髇 causal.                               4         F   


									

                     Art韈ulo 157                                        


									

             a) Fibrosis retro-peritoneal                  5         F   


									

                     Art韈ulo 158                                        


									

             Tuberculosis genito-urinaria.                               


									

   a) Evolutiva, o con tratamiento de menos de un a駉.     5T        F   

   b) Tratada seg鷑 la importancia de las secuelas.      2 a 4       F   

   c) Tratada, con secuelas de gran repercusi髇                          

      funcional.                                           5         F   


									

                     Art韈ulo 159                                        


									

    Tumores de la porci髇 alta del aparato urinario                      


									

   a) Tumores malignos del ri耋n y de las v韆s                           

      excretoras.                                          5         F   

   b) Tumores benignos y quistes del ri耋n.              2 a 3       F   

   c) Tumores retro-peritoneales.                          5         F   


									

                     Art韈ulo 160                                        


									

               Afecciones de la vejiga                                   


									

   a) Extrofia vesical.                                    5         F   

   b) Secuelas de herida y rotura de la vejiga.          3 a 4       F   

   c) F韘tulas:                                                          

      . Vesico-digestivas.                              5T  5       F   

   d) Cistitis recidivante, seg鷑 la etilog韆.           3 a 5       F   

   e) Litiasis vesical.                                    5         F   

   f) Disectasia del cuello vesical.                     3 a 5       F   

   g) Enuresis confirmada tras observaci髇.              3 a 4       F   

   h) Bilharziosis, seg鷑 repercusi髇.                     5         F   

   i) Tumores vesicales:                                   5         F   


									

                     Art韈ulo 161                                        


									

                Afecciones de la uretra                                  


									

   I. Malformaciones:                                                    

   a) Hipospadias.                                                       

      . Balano-prepucial.                                2 a 3       F   

      . Peneana, escrotal, perineal.                       5         F   

   b) Epispadias.                                          5         F   

   c) V醠vulas uretrales, seg鷑 repercusi髇.             3 a 4       F   

   II. Traumatismos:                                                     

   d) Estenosis despu閟 de la rotura.                    3 a 4       F   

   e) F韘tula con alteraci髇                                             

      notoria de la micci髇.                               5         F   

   III. f) Estrechamientos infecciosos seg鷑                             

           repercusi髇. F韘tula simple.                    5         F   

        g) Estrechamiento con calibre por debajo de                      

           12 en la escala de Charriere o con                            

           trastornos importantes en la micci髇.           5         F   


									

                     Art韈ulo 162                                        


									

      Afecciones del aparato genital masculino                           


									

   I. Afecciones cong閚itas de los test韈ulos.                           

   a) Criptorquidia abdominal:                                           

      . Unilateral.                                        3         F   

      . Bilateral.                                         5         F   

      . Operada (ex閞esis):                                              

        - Unilateral.                                    2 a 3       F   

        - Bilateral.                                       5         F   

   b) Ectop韆 testicular:                                                

      . Unilateral:                                                      

        - Bien tolerada.                                 2 a 3       F   

        - Mal tolerada.                                    5T        F   

      . Bilateral                                          5         F   

      . Operada.                                                         

        - Unilateral (reposici髇 o ex閞esis)             2 a 3       F   

        - Bilateral:                                                     

          . Reposici髇.                                  3 a 4       F   

          . Ex閞esis.                                      5         F   

   II. c) Ambig黣dad de los 髍ganos genitales                            

          externos.                                        5         F   

   III. Afecciones del pene.                                             

        d) Fimosis.                                        1         F   

        e) Amputaci髇 del pene.                            5         F   

   IV.  Afecciones diversas.                                             

        f) Prostatitis.                                   3,4R       F   

                                                           5T           

        g) Elefantiasis escrotal.                                        

                                                           5             

        h) Hematocele, hidrocele, seg鷑 tama駉.        2 a 4  5T    F   

        i) Quiste del cord髇 aislado.                     5T            

        j) Varicocele, seg鷑 el volumen.                 2 a 4       F   

        k) Epididimitis:                               2 a 3, 4R     F   

           . Evolutiva no tuberculosa.                                   

           . No evolutiva.                               2 a 3       F   

        l) Quiste del epididimo.                         2 a 3       F   

        m) Tumor maligno del test韈ulo.                  2 a 3       F   

        n) Ex閞esis de un test韈ulo (a excepci髇 de        5         F   

           tuberculosis y tumor).                                        

        o) Ex閞esis de los dos test韈ulos.               2 a 3       F   

                                                           5         F   


									

  SECCION 7.- PATOLOGIA BUCO-DENTO-FACIAL Y CRANEANA                     

              --------------------------------------                     


									

          1.- Afecciones Buco-Dento-Faciales                             

              ------------------------------                             


									

                     Art韈ulo 163                                        


									

    Alteraciones, anomal韆s y p閞dida de los dientes.                    


									

   1. C醠culo del coeficiente de masticaci髇.                            

   El valor funcional de la dentadura debe ser                           

   estimado num閞icamente mediante el coeficiente de                     

   masticaci髇.                                                          

+--------------------------------------------------------------------------+

                     ANALISIS                         Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------

   Se calcula atribuyendo a cada diente que tenga un                     

 diente antagonista un valor de 1 a 5% seg鷑 el baremo                   

 siguiente y sumando los valores:                                        


									

 Valor num閞ico (coeficiente de masticaci髇):                            

   . Incisivos centrales superiores .............. 2                     

   . Incisivos centrales inferiores .............. 1                     

   . Incisivos laterales (superiores o inferiores) 1                     

   . Caninos (superiores o inferiores) ........... 4                     

   . Premolares (superiores e inferiores)......... 3                     

   . Molares (superiores e inferiores)............ 5                     

   . Cordales superiores ......................... 2                     

   . Cordales inferiores ......................... 3                     

+--------------------------------------------------------------------------+


									


								
									

     +-----------------------------------------------------------------+

                                               Maxilar Superior      

         Valor:   25533412                     21433552: Valor       

         Dientes: 87654321                     12345678: Dientes     

     +-------------------------------+---------------------------------

         Dientes: 87654321                     12345678: Dientes     

         Valor:   35533411                     11433553: Valor       

                                               Maxilar Inferior      

     +-----------------------------------------------------------------+


									


								
									

+--------------------------------------------------------------------------+

                     ANALISIS                         Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------

   Una oclusi髇 normal se valora un 50% para el lado                     

   derecho y un 50% para el lado izquierdo, siendo el                    

   100 x 100 para una oclusi髇 total normal.                             


									

   Sin embargo, en esta suma, se debe atribuir una                       

   cifra diferente a los dientes alterados o cuando                      

   la oclusi髇 con el diente antagonista no es normal.                   


									

   Por ejemplo: determinado canino que normalmente                       

   vale 4 es valorado en 3, 2  1,  0, si est                          

   deteriorado o si no tiene o tiene poco contacto con                   

   su antagonista.                                                       


									

   2 - El coeficiente de masticaci髇 es calculado                        

       teniendo en cuenta que las piezas de la pr髏esis                  

       tienen igual valor que las naturales.                             


									

   a) Coeficiente de masticaci髇 superior o igual al                     

      30%.                                                 1         F   

   b) Coeficiente de masticaci髇 inferior al 30%.                        

      Con posibilidad de pr髏esis dental.                  2         F   

   c) Coeficiente de masticaci髇 inferior al 30% con                     

      estado general deficiente atribuible                               

      al deficit masticatorio                                            

      siempre que no sea posible la reposici髇 prot閟ica.  3 a 4    F   

                                                             5T          

   d) Desdentado total, seg鷑 repercusi髇 funcional.       3 a 5         


									

                     Art韈ulo 164                                        


									

   a) Disarmon韆 dento-maxilar y dismorfosis facial,                     

 seg鷑 la alteraci髇 funcional y el perjuicio est閠ico.   3 a 4      F  

                                                           5T            


									

                     Art韈ulo 165                                        


									

              F韘tula de origen dentario                                 


									

   a) Cut醤ea o mucosa.                                 3 a 4  5T    F  

   b) Nasal o sinusal.                                  3 a 4  5T    F  

   Seg鷑 la importancia de las lesiones asociadas.                       


									

                     Art韈ulo 166                                        


									

   a) Afecciones cr髇icas de los tejidos peridentarios                   

          de las enc韆s y de la mucosa bucal.                            


									

   Seg鷑 la etilog韆.                                    2 a 4       F   


									

   Advertencias:                                                         

   Para la localizaci髇 del c醤cer, de la tuberculosis                   

 de la s韋ilis o de las micosis a este nivel, ver las                    

 indicaciones generales concernientes a estas                            

 afecciones.                                                             


									

                     Art韈ulo 167                                        


									

       a) Afecciones de las gl醤dulas salivares.                         


									

  Seg鷑 la etilog韆 y el grado de alteraci髇                             

  funcional.                                             2 a 4      F   

                                                           5T            

                     Art韈ulo 168                                        


									

                 a) F韘tula de la cara.                                  


									

   Seg鷑 la naturaleza de la lesi髇 causal y la                          

   importancia de la repercusi髇 funcional.              2 a 4      F   

                                                           5T            

                     Art韈ulo 169                                        


									

   a) Perforaci髇 de la b髒eda palatina o velo del                       

                       paladar.                                          


									

   Seg鷑 la etiolog韆 y el grado del trastorno                           

   funcional.                                            2 a 4       F   

   b) Fisura paulatina completa con trastorno                            

      importante de la fonaci髇 deglucci髇.                5             


									

                     Art韈ulo 170                                        


									

               Afecciones de los labios                                  


									

   a) Lesiones cr髇icas, seg鷑 el origen.                2 a 4       F   


									

   b) P閞dida de sustancia adquirida o cong閚ita                         

      asociada o no en el 鷏timo caso, a una hendidura                   

      palatina, seg鷑 el grado de repercusi髇            3 a 4          

      funcional.                                             5T      F   


									

                     Art韈ulo 171                                        


									

   a) Afecciones de la lengua y del suelo de la boca.                    


									

   Seg鷑 el origen y la repercusi髇 funcional.            2 a 4      F   


									

                     Art韈ulo 172                                        


									

 Afecciones de la articulaci髇 temporo mandibular, de los                

                m鷖culos masticadores.                                   


									

   a) Disfunci髇, seg鷑 la naturaleza e importancia                      

      del trastorno funcional.                           2 a 4       F   


									

   b) Anquilosis y otras constricciones permanentes                      

      de las mand韇ulas seg鷑 la importancia del                         

      trastorno funcional.                             3 a 4  5T    F   


									

                     Art韈ulo 173                                        


									

       Secuelas de traumatismos maxilo-faciales                          


									

   a) Secuelas 髎eas: como las consolidaciones en mal                    

      posici髇, las p閞didas de sustancia, las                           

      pseudoartrosis, los callos viciosos las                            

      infecciones cr髇icas.                                              

      Seg鷑 la importancia de las lesiones y el grado                    

      de molestia funcional y de repercusi髇                             

      morfol骻ica.                                       2 a 4      F   


									

   b) Secuelas segmentarias (quemaduras en                               

      particular). Seg鷑 la desfiguraci髇, el                            

      trastorno funcional, teniendo en cuenta la                         

      posible mejor韆 tras la terapia.                 2 a 4, 5T     F   


									

   c) Secuelas dentarias (ver art.163).                                  

   d) Secuelas nerviosas (motrices, sensitivas,                          

      simp醫icas).                                       2 a 4       F   

      Seg鷑 la repercusi髇 funcional.                    2 a 4       F   

   e) Secuelas Salivares.                                2 a 4       F   

   f) Secuelas Lacrimales.                               2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 174                                        


									

              a) Tumores de los maxilares.                               


									

   Seg鷑 la etilog韆.                                 2 a 5  5T     F   


									

                     Art韈ulo 175                                        


									

               a) Osteitis de maxilares                                  


									

   Seg鷑 la etilog韆.                                    2 a 4       F   


									

                     2.- Cr醤eo                                          

                         ------                                          


									

                     Art韈ulo 176                                        


									

     P閞dida de sustancia de las paredes craneales.                      


									

   a) De peque馻s dimensiones (como m醲imo de 2cm de                     

      di醡etro), no puls醫iles y asentada en una                         

      regi髇 cubierta de m鷖culos con ausencia de todo                   

      signo neurol骻ico.                                 3 a 4       F   

   b) De grandes dimensiones interesando las dos                         

      l醡inas 髎eas:                                                     

      . No recubiertas.                                    5         F   

      . Recubiertas por materiales prot閟icos, seg鷑                     

        el resultado o los signos asociados.             3 a 4       F   

      . Recubiertos por el hueso, seg鷑 el resultado o                   

        los signos asociados.                            2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 177                                        


									

   a)  Malformaciones y deformaciones craneofaciales o                   

       faciales cong閚ita o adquiridas, seg鷑 la                         

       intensidad de los trastornos funcionales o del                    

       perjuicio est閠ico.                               3 a 5       F   


									

             CAPITULO 2: SISTEMA LOCOMOTOR                               

             -----------------------------                               


									

 Este cap韙ulo tiene 3 secciones.                                        


									

   La primera establece las indicaciones generales                       

   siguiendo el principio de sistematizar los procesos                   

   que afectan a los diferentes elementos del sistema                    

   locomotor.                                                            

   La segunda trata de la repercusi髇 funcional de                       

   estos procesos seg鷑 su localizaci髇.                                 

   La tercera trata de la pared abdominal.                               


									

   SECCION 1.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA LOCOMOTOR EN                     

               -------------------------------------                     

                       GENERAL.                                          

                       --------                                          


									

             1.- Patolog韆 de los huesos                                 

                 -----------------------                                 


									

                     Art韈ulo 178                                        


									

   a) Fracturas recientes en v韆s de consolidaci髇.        5T      S,I,F 


									

                     Art韈ulo 179                                        


									

   Fracturas consolidadas.                                               

   a) Sin secuelas.                                        1       S,I,F 

   b) Sin secuela funcional pero con material de                         

      osteos韓tesis (poco voluminoso y) perfectamente                    

      (bien tolerado).                                   1 a 3     S,I,F 

   c> Sin secuela funcional pero con un material de                      

      osteos韓tesis relativamente voluminoso.            3 a 4     S,I,F 

   d) Con secuelas, a valorar teniendo en cuenta la                      

      localizaci髇, la naturaleza de las secuelas, del                   

      trastorno funcional, de las posibilidades de                       

      curaci髇.                                      3 a 5  5T    S,I,F 


									

                     Art韈ulo 180                                        


									

   a) Fracturas consolidadas con angulaci髇,                             

      hipertrofia, sin髎tosis, acortamiento (seg鷑                       

      trastorno funcional y localizaci髇).               3 a 5     S,I,F 

                                                           5T           


									

                     Art韈ulo 181                                        


									

                       Osteitis                                          


									

   a) Aguda.                                               5T      S,I,F 

   b) Cr髇ica.                                             5       S,I,F 

   c) Tuberculosa:                                                       

      - De menos de 5 a駉s.                                5       S,I,F 

      - De m醩 de 5 a駉s (seg鷑 secuelas).               4 a 5     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 182                                        


									

                      a) Osteoma                                         


									

 (Seg鷑 la localizaci髇 y el grado de repercusi髇                        

 funcional).                                             2 a 5     S,I,F 

                                                           5T           

                     Art韈ulo 183                                        


									

                  a) Pseudoartrosis                                      


									

 (Seg鷑 localizaci髇, repercusi髇 funcional,                             

 posibilidades de curaci髇).                             4 a 5     S,I,F 

                                                           5T           


									

                     Art韈ulo 184                                        


									

                 Fracturas patol骻icas                                   


									

   a) Sobre lesiones 髎eas malignas.                       5       S,I,F 

   b) Sobre lesiones 髎eas benignas:                                     

      1) Recientes.                                       5T      S,I,F 

      2) Tratadas y consolidadas desde m醩 un a駉.      4  5T    S,I,F 


									

                     Art韈ulo 185                                        


									

              a) Osteopat韆s genot韕icas                                 


									

 (Enfermedades de Albers-Schonberg, enfermedad de                        

 Lobstein, exostosis m鷏tiple, etc.).                      5         F   


									

                     Art韈ulo 186                                        


									

   a) Osteoporosis localizadas.                          3 a 4     S,I,F 

   b) Osteoporosis generalizadas.                        4 a 5       F   

   c) Osteoporosis grave con fracturas.                    5         F   


									

                     Art韈ulo 187                                        


									

         a) Osteonecrosis as閜ticas del adulto                           


									

   Osteocondritis o epifisitis de crecimiento.                           

   Seg鷑 localizaci髇, el grado de repercusi髇                           

   funcional, seg鷑 sea la etiolog韆.                   3 a 5      S,I  

                                                           5T            


									

                     Art韈ulo 188                                        


									

             a) Enfermedad 髎ea de Paget                  4 a 5          


									

         2.- Patolog韆 de las articulaciones                             

             -------------------------------                             


									

            2.1. Reumatismos inflamatorios                               


									

                     Art韈ulo 189                                        


									

            a) Reumatismo articular agudo                                


									

   Episodio agudo de hace menos de 1 a駉.                  5T        F   

   Antecedentes de m醩 de 1 a駉 y menos de 5 a駉s.         3         F   

   (Despu閟 de 5 a駉s se deber醤 apreciar las                            

   secuelas).                                                            


									

                     Art韈ulo 190                                        


									

   a) Artritis reactiva:                                                 

   seg鷑 secuelas y/o evoluci髇.                        2 a 5     S,I,F 

                                                           5T            

                     Art韈ulo 191                                        


									

   a) Artritis reumatoide y otras artritis cr髇icas no                   

      identificadas.                                                     

   Seg鷑 en actividad y repercusi髇 funcional.           3 a 5     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 192                                        


									

   Artritis cr髇ica juvenil.                                             

   Seg鷑 su actividad, repercusi髇 funcional, grado de                   

   evoluci髇 y pron髎tico:                                               

   - a) con actividad inflamatoria en el 鷏timo a駉.       5       S,I,F 

   - b) Inactiva, sin secuelas importantes.              3  4     S,I,F 

   - c) Con secuelas permanentes de importancia.           5       S,I,F 


									

                     Art韈ulo 193                                        


									

   a) Espondiloartropat韆s seronegativas:                                

      Espondiloartritis anquilopoy閠ica, artritis y                      

      espondilitis psori醩ica, artritis y espondilitis                   

      de las enteropat韆s inflamatorias.                                 

      Seg鷑 su actividad y repercusi髇 funcional.        3 a 5     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 194                                        


									

   a) Monoartritis cr髇ica, de etilog韆 indeterminada                    

      seg鷑 la importancia y evoluci髇.                  3 a 5       F   

   b) Artropat韆 inflamatoria sintom醫ica de una                         

      conectivopat韆.                                    4  5       F   


									

           2.2. Reumatismos no inflamatorios                             


									

                     Art韈ulo 195                                        


									

                     a) Artrosis.                                        


									

   Seg鷑 repercusi髇 funcional.                          2 a 5     S,I,F 


									

            2.3. Artropat韆s metab髄icas.                                


									

                     Art韈ulo 196                                        


									

   a) Artropat韆s metab髄icas: Gota 鷕ica,                               

      condrocalcinosis articular, artropat韆                             

      ocron髏ica, artropat韆 de la hemocromatosis.    4  4R  5   S,I,F 


									

         2.4. Osteo-artropat韆s infecciosas.                             


									

                     Art韈ulo 197                                        


									

   a) Tuberculosis articular.                              5T      S,I,F 

      - En evoluci髇 y con tratamiento de menos de 2                     

        a駉s.                                              5       S,I,F 

      - Con secuelas permanentes.                                        


									

                     Art韈ulo 198                                        


									

   Artritis u osteo-artritis agudas o subagudas                          

   s閜ticas no tuberculosas.                                             

   a) En evoluci髇.                                        5T      S,I,F 

   b) Tratada y estabilizada desde hace m醩 de 1 a駉,    3 a 4     S,I,F 

      seg鷑 secuelas.                                                    

   c) Con secuelas importantes.                            5       S,I,F 


									

               2.5. Artropat韆s diversas.                                


									

                     Art韈ulo 199                                        


									

            a) Cuerpos intraarticulares.                                 


									

   Cualquiera que sea el origen, seg鷑 la alteraci髇                     

   funcional.                                            2 a 4      S,I  

                                                           5T           

                     Art韈ulo 200                                        


									

      Rigidez de las grandes articulaciones.                             


									

   a) Interesando una sola articulaci髇:                                 

      - Poco importante, sin trastorno funcional                         

        significativo.                                     3        S,I  

      - Importante, con trastornos funcionales.          3  4      S,I  

      - Muy importante, con grandes trastornos                           

        funcionales.                                       5        S,I  

   b) Interesando a varias articulaciones.                 5        S,I  


									

                     Art韈ulo 201                                        


									

   a) Secuelas de intervenciones mayores sobre las                       

      grandes articulaciones.                            3 a 5      S,I  


									

                     Art韈ulo 202                                        


									

                a) Laxitud articular.                                    


									

   a) Moderada sin inestabilidad.                        2 a 3      S,I  

   b) Con inestabilidad leve.                              4        S,I  

   c) Con gran inestabilidad.                              5        S,I  


									

                     Art韈ulo 203                                        


									

   Hidrartros.                                                           

     a) Post-traum醫ico reciente.                    3 a 4  5T     S,I  

     b) Cr髇ico o recidivante.                       3 a 5  5T     S,I  


									

                     Art韈ulo 204                                        


									

   a) Quiste sinovial.                                                   

      Seg鷑 la importancia y grado de trastorno                          

      funcional.                                         1 a 3      S,I  


									

    3.- Patolog韆 yuxta-articular y extra-articular                      

       -------------------------------------------                       


									

                     Art韈ulo 205                                        


									

   a) Amiotrofias aislada consecutiva a un proceso                       

      quir鷕gico de los miembros, seg鷑 la antig黣dad                    

      y repercusi髇 funcional.                           3 a 5    S,I,F 

                                                           5T            

                     Art韈ulo 206                                        


									

   Ruptura y hernias musculares.                                         


									

   a) Poco extensas, con ligera repercusi髇 funcional.     3        S,I  

   b) Con trastornos funcionales muy importantes, sin                    

      tratamiento  despu閟 de tratamiento.              4 a 5     S,I  

                                                           5T            

                     Art韈ulo 207                                        


									

   P閞dida de sustancia muscular.                                        

   a) Poco extensa, con ligera repercusi髇 funcional.      3       S,I,F 

   b) Muy extensa con repercusi髇 funcional                              

      importante.                                        4 a 5     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 208                                        


									

   Adherencias y retracciones musculares.                                


									

   a) Con repercusi髇 funcional ligera.                    3       S,I,F 

   b) Con repercusi髇 funcional importante.          4 a 5  5T    S,I,F 


									

                     Art韈ulo 209                                        


									

   a) Contractura isqu閙ica de Volkmann.                                 

      - Seg鷑 el grado.                                  4 a 5      S,I  


									

                     Art韈ulo 210                                        


									

   Algo-distrofias.                                                      

   Cualquiera que sea su etiolog韆.                                      

   a) En evoluci髇.                                        5T       S,I  

   b) curada seg鷑 secuelas.                             3 a 5      S,I  


									

                     Art韈ulo 211                                        


									

   a) Enfermedad de Dupuytren, de Ledderhose.                            

      Seg鷑 el estado evolutivo, y la uni o                              

      bilateralidad.                                     3 a 5      S,I  

                                                          5T            


									

                     Art韈ulo 212                                        


									

   a) Tendinopat韆s.                                                     

      Seg鷑 importancia y secuelas.                      3 a 5     S,I  

                                                           5T            

                     Art韈ulo 213                                        


									

   a) Higroma.                                           2 a 3      S,I  


									

 SECCION 2.- ESTUDIO TOPOGRAFICO DE LAS AFECCIONES DEL                   

             -----------------------------------------                   

                   SISTEMA LOCOMOTOR                                     

                   -----------------                                     

         RAQUIS                                                          


									

                  1. Algias del raquis                                   


									

   Advertencias.                                                         

   Se impone se馻lar una serie de advertencias en lo                     

   que concierne al problema de las raquialgias.                         


									

   a) No hay paralelismo entre las intensidad y                          

      existencia de manifestaciones funcionales y la                     

      presencia o la importancia de anomal韆s                            

      radiol骻icas del raquis.                                           


									

      El deterioro estructural de los discos                             

      intervertebrales que constituye la causa m醩                       

      frecuente de s韓drome lumboci醫ico no tienen                       

      durante un per韔do que se extiende a veces                         

      durante varios a駉s, ninguna traducci髇                            

      radiol骻ica.                                                       


									

      A la inversa, anomal韆s radiol骻icas                               

      manifiestas, y a veces importantes (anomal韆s                      

      transicionales lumbo-sacras, osteofitos,                           

      secuelas radiol骻icas de distrofias raqu韉eas de                   

      crecimiento) pueden ser totalmente extra馻s al                     

      s韓drome doloroso que presenta la enfermedad.                      


									

      Como consecuencia el diagn髎tico de una lumbagia                   

      o ci醫ica se basan esencialmente sobre los datos                   

      del interrogatorio (caracter韘ticas del dolor) y                   

      del examen cl韓ico. Los datos radiol骻icos son                     

      frecuentemente poco definitorios.                                  


									

                     Art韈ulo 214                                        


									

   Cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias.                                 

   (despu閟 de la eliminaci髇 de las algias                              

   sintom醫icas).                                          3         F   


									

                     Art韈ulo 215                                        


									

      Radiculalgias por conflicto discoradicular.                        


									

   a) Curadas seg鷑 secuelas.                            3 a 4       F   

   b) Antiguas, curadas con secuelas motrices                            

      definitivas seg鷑 importancia.                     3 a 5       F   

   c) Recientes, antiguas no curadas.                      5T        F   

   d) Curadas con secuelas muy importantes.                5         F   


									

                2.- Anomal韆s Raqu韉eas.                                 

                    -------------------                                  


									

                     Art韈ulo 216                                        


									

   Anomal韆s transicionales de la charnela cervico-                      

   occipital.                                                            

   a) Casos menores y equilibrados.                      2 - 3       F   

   b) Con asimetr韆 y desequilibrio seg鷑                                

      sintomatolog韆, particularmente neurol骻ica.       4 - 5       F   


									

                     Art韈ulo 217                                        


									

      Tort韈olis cong閚ita.                                              

   a) No operada.                                          5         F   

   b) Operada, seg鷑 secuelas.                           2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 218                                        


									

      Cervicoartrosis.                                                   

   a) Sin afectaci髇 radicular, seg鷑 repercusi髇                        

      funcional.                                         3 - 5       F   

   b) Con afectaci髇 radicular.                            5         F   


									

                     Art韈ulo 219                                        


									

   Anomal韆s transicionales lumbosacras,                                 

   sin trastornos est醫icos.                             1 a 3       F   


									

                     Art韈ulo 220                                        


									

   a)Actitud escoli髏ica,                                                

   seg鷑 importancia.                                    1 a 3       F   

   b)Escoliosis verdadera:                                               

   1) Por debajo de 15.                                  2         F   

   2) De 15 a 30.                                     3 a 4       F   

   3) Superior a 30.                                     5         F   


									

                     Art韈ulo 221                                        


									

   a) Cifosis de m醩 de 55 grados o que siendo menor                     

      presente alteraciones vertebrales manifiestas.       5         F   

   b) Cifosis en grado menor.                            3 a 4           


									

                     Art韈ulo 222                                        


									

   b) Hiperlordosis lumbar aislada.                                      

      (Seg鷑 el grado).                                  3 a 4R      F   


									

                     Art韈ulo 223                                        


									

 Distrofia raquidiana de crecimiento (enfermedad de                      

 Scheuermann...).                                                        

   a) Per韔do evolutivo (crestas il韆cas no soldadas).   3 a 4R          

                                                            5T      F   

   b) Secuelas (seg鷑 niveles dorsal o lumbar, n鷐ero                    

      de v閞tebras lesionadas, importancia de las                        

      alteraciones estructurales y est醫icas y sobre                     

      todo repercusi髇 funcional).                      3 a 5       F   

                                                           5T            

                     Art韈ulo 224                                        


									

   Dehiscencia de las v閞tebras.                                         

   a) Anterior (somatoquisis).                           3 a 5       F   

   b) Posterior (raquisquisis posterior).                                

      Sin malformaci髇 asociada.                         1 a 3       F   

      Con malformaci髇 del tipo meningocele.               5         F   


									

                     Art韈ulo 225                                        


									

   Espondilolisis bilateral (o lisis 韘tmica).                           

   a) Sin listesis.                                        3         F   

   b) Con listesis de grado III o superior.                5         F   

   c) Con listesis lumbar de grado II o inferior.          4         F   


									

                     Art韈ulo 226                                        


									

   Fusiones vertebrales.                                                 


									

   a) De 2 v閞tebras sin modificaci髇 profunda de la                     

      est醫ica (tipo fusi髇 C2,C3).                      1 a 2       F   

   b) De 2 v閞tebras con modificaciones morfol骻icas                     

      de los cuerpos vertebrales (hemiv閞tebra,                          

      hemicuerpos) seg鷑 repercusi髇 sobre la                            

      est醫ica.                                          3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 227                                        


									

   a) Dorsoartrosis.                                     3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 228                                        


									

   a) Lumboartrosis:                                                     

      Sin lesi髇 radicular.                             3 a 4        F   

      Con lesi髇 radicular (ver ci醫ica).                 5              


									

            3.- Traumatismos del Raquis                                  

                -----------------------                                  


									

                     Art韈ulo 229                                        


									

                Fracturas y esguinces                                    


									

   a) Sin signos neurol骻icos.                                           

      1 Sin secuela cl韓ica, ni radiol骻ica.           1 a 2        F   

      2 Con inestabilidad residual total.                5              

      3 Con material de osteos韓tesis.                    5          F   

      4 Fracturas con acu馻mientos vertebrales.         3 a 5       F   


									

   b) Con secuelas neurol骻icas.                          5          F   

+--------------------------------------------------------------------------+

                     ANALISIS                         Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------


									

          LESION DE DOS MIEMBROS HOMOLOGOS                               

          --------------------------------                               


									

   Determinaci髇 del coeficiente para los procesos que                   

   lesionan dos miembros hom髄ogos.                                      


									

   Regla General.                                                        


									

 Para atribuir el coeficiente a la sigla S (o a la                       

 sigla I), procederemos de la manera siguiente:                          

   a) Primeramente determinar para cada lado, el                         

      coeficiente atribuible a la sigla S (o a la                        

      sigla I).                                                          

   b) A continuaci髇, para atribuir el coeficiente                       

      definitivo, nos referiremos a la tabla                             

      siguiente, la cual lleva en abscisa los valores                    

      de S (o I) determinados, teniendo en cuenta s髄o                   

      las lesiones del miembro superior (o inferior)                     

      derecho y en ordenadas los valores de S (o I)                      

      determinados teniendo en cuenta s髄o las                           

      lesiones del miembro superior (o inferior)                         

      izquierdo. En la intersecci髇 de las l韓eas y de                   

      las columnas se lee el coeficiente a atribuir en                   

      definitiva a la sigla S (o a la sigla I).                          

   c) En caso de haber m醩 de una lesi髇 en un miembro,                  

      a distinto nivel, se aplicar la tabla siguiente                   

      por analog韆, como si se tratara de miembros distintos.            

+--------------------------------------------------------------------------+


									


								
									

     +-----------------------------------------------------------------+

                                      MIEMBRO DERECHO                

         MIEMBRO    +-------------------------------------------------

        IZQUIERDO        2          3          4           5      

     +---------------+-----------+-----------+------------+------------

            2            3          4          4           5      

     +---------------+-----------+-----------+------------+------------

            3            4          4          5           5      

     +---------------+-----------+-----------+------------+------------

            4            4          5          5           5      

     +---------------+-----------+-----------+------------+------------

            5            5          5          5           5      

     +-----------------------------------------------------------------+


									

Ejemplo: un sujeto ha perdido una falange del dedo 韓dice derecho (S2) y, los dedos anular y me駃que de la mano izquierda. Viendo la tabla se ve quedebe ser clasificado S4.


									


								
									

+--------------------------------------------------------------------------+

                     ANALISIS                         Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------

                     Art韈ulo 230                                        


									

         a) Atrofia cong閚ita de un miembro                              


									

   Seg鷑 la importancia.                                 3 a 4      I.S. 

   De gran importancia y repercusi髇 funcional.            5        I.S. 


									

                     Art韈ulo 231                                        


									

   a) Amputaci髇 de un segmento de un miembro.                           

 Seg鷑 importancia.                                      3 a 4      I.S. 

 De gran importancia y repercusi髇 funcional.              5        I.S. 


									

                     Art韈ulo 232                                        


									

   a) Quemaduras y/o congelaciones (secuelas).           2 a 4      I.S. 

   b) De gran importancia y repercusi髇 funcional.         5        I.S. 


									

         CINTURA PELVIANA Y MIEMBRO INFERIOR.                            

         ------------------------------------                            


									

                     Art韈ulo 233                                        


									

   Desigualdad en la longitud de los miembros                            

   inferiores:                                                           

   a) Menos de 2cm.                                      1 a 2       I   

   b) De 2cm a 4cm.                                      3 a 4       I   

   c) M醩 de 4 cm.                                         5         I   


									

                     Art韈ulo 234                                        


									

   Afecciones de la cadera.                                              

   a) Anquilosis.                                          5         I   

   b) Malformaciones (displasia subluxante y luxante).                   

      Deformaci髇 poco acentuada sin dolor.                3         I   

      Deformaci髇 m醩 importante, ligeros trastornos                     

      funcionales.                                         4         I   

      Deformaci髇 muy importante con trastornos                          

      funcionales marcados.                                5         I   

   c) Coxartrosis.                                                       

      Seg鷑 repercusi髇 funcional.                         4         I   

      Con una gran repercusi髇 funcional.                  5         I   


									

                     Art韈ulo 235                                        


									

   Afecciones de la rodilla.                                             

   Amplitud de los movimientos medidos entre:                            

   - 0: extensi髇 completa.                                             

   - Y 150 Flexi髇 m醲ima.                                              

   a) Actitudes viciosas de la rodilla en rotaci髇, en                   

      recurvatum en valgum, en varum.                    3 a 4       I   

      Si tiene gran repercusi髇 funcional.                 5         I   

   b) Rigidez de la rodilla:                                             

      1 Con movimiento activo en zona favorable                         

         (entre 0 y 45).                                 4         I   

      2 Con movimiento activo en zona desfavorable                      

         (entre 45 y 150).                               5         I   

   c) Anquilosis de rodilla.                               5         I   

   d) Gonartrosis (seg鷑 repercusi髇 funcional)          4 a 5       I   

   e) Laxitud de la rodilla lateral o anteroposterior                    

      (seg鷑 el grado de inestabilidad).                 3 a 5       I   

   f) Hidrartrosis cr髇ica o recidivante (seg鷑 el                       

      trastorno funcional).                              3 a 5       I   

   g) Lesiones internas de la rodilla.                                   

      Lesiones meniscales, cuerpos extra駉s por                          

      osteocondritis u osteocondromatosis,                               

      condromalacia de la r髏ula (seg鷑 el trastorno                     

      funcional y posibilidades de curaci髇).            3 a 4       I   

   h) Lesiones del aparato extensor de la rodilla,                       

      patelectom韆, luxaci髇 recidivante de la r髏ula                    

      (seg鷑 el trastorno funcional).                    3 a 5       I   


									

                     Art韈ulo 236                                        


									

   Afecciones del pie y tobillo.                                         

   a) Pies planos (verificados en el podospopio).                        

      1 Simples sin trastornos de la marcha.              2         I   

      2 Con trastornos en la marcha.                    3 a 4       I   

   b) Pies cavos (verificados en el podoscopio).                         

      1 Simples sin trastornos de la marcha.              2         I   

      2 Con trastornos en la marcha.                    3 a 5       I   

   c) Otras alteraciones est醫icas de los pies (varus,                   

      valgus, hundimiento del arco anterior).                            

      1 Simples sin trastornos de la marcha.              2         I   

      2 Con trastornos de la marcha.                    3 a 4       I   

   d) Pies dolorosos diversos (tarsalgias, talalgias,                    

      enfermedad de Haglud, metatarsalgias, enfermedad   3 a 5       I   

      de Morton). Seg鷑 importancia, mejorables por                      

      intervenci髇.                                                      

   e) Dedos del pie supernumerarios.                     1 a 2       I   

      1 Sin trastorno funcional.                        3 a 4R      I   

      2 Alterando la marcha, mejorables por la                          

         intervenci髇.                                                   

      3 Necesitando el apoyo de calzados ortop閐icos      5         I   

         y no mejorables por la intervenci髇.                            

   f) Malformaciones de los dedos de los pies.                           

      1 Dedo en martillo.                                               

      Sin deterioro ungular, sin dolor, ni trastornos                    

      de la marcha.                                      1 a 2       I   

      Con deterioro ungular con o sin bolsa serosa de                    

      la cara dorsal de la articulaci髇 inter-                           

      fal醤gica.                                         2 a 3       I   

      2 Dedos palmeados.                                1 a 2       I   

      3 Hallux valgus.                                                  

      Simple no doloroso.                                1 a 2       I   

      Complicado.                                        3 a 4R      I   

      4 Quintus-yarus.                                                  

      - Simple no doloroso.                              1 a 2       I   

      - Complicado.                                        4R        I   

   g) Anquilosis del pie y tobillo.                                      

      1 Anquilosis tibio-peroneo-                                       

      astragalina o tarsiana.                            4 a 5       I   

      2 Anquilosism en rectitud del primer dedo.        4 a 5       I   

      3 Anquilosis en rectitud de uno o varios dedos                    

         (distintos del primer dedo).                      3         I   

      4 Anquilosis en flexi髇 del primer dedo.          4 a 5T      I   

      5 Anquilosis en flexi髇 de uno o varios dedos                     

         (distintos del primer dedo).                    3 a 5      I   

   h) U馻 incarnata.                                       3         I   

   i) Afecciones dermatol骻icas del pie: onixis,                         

      hiperhidrosis plantar, dermitis (ver afecciones                    

      dermatol骻icas).                                     3         I   

   j)Inestabilidad del tobillo,seg鷑                                     

     repercusi髇 funcional.                             3 a 5  5T   I  

   k)Amputaci髇 del primer dedo o cuatro 鷏timos.          4      

   l)Amputaci髇 del primer o quinto dedo y su metatarsiano.              


									

         CINTURA ESCAPULAR Y MIEMBRO SUPERIOR                            

         ------------------------------------                            


									

   Nota.- Para los procesos que lesionan dos miembros hom髄ogos          

   o un mismo miembro a distinto nivel, consultar la tabla               

   y la regla que figura previa al Art. 230.                             


									

                     Art韈ulo 237                                        


									

   Malformaciones, deformaciones, lesiones de la                         

   cintura escapular.                                                    

   a) Sin repercusi髇 funcional en los movimientos del                   

      hombro.                                              2         S   

   b) Con repercusi髇 funcional en los movimientos del                   

      hombro.                                            3 a 5       S   

   c) Luxaci髇 recidivante del hombro.                   4 a 5       S   


									

                     Art韈ulo 238                                        


									

   a) Lesiones de la clav韈ula.                                          

   Callo vicioso, pseudoartrosis, luxaci髇 da las                        

   extremidades interna o externa seg鷑 el grado de                      

   trastorno funcional y en importancia del dolor.       2 a 5       S   


									

                     Art韈ulo 239                                        


									

   a) Anquilosis de una o varias articulaciones                          

      importantes del miembro superior.                    5         S   


									

                     Art韈ulo 240                                        


									

   a) Artrosis del miembro superior.                                     

      Seg鷑 repercusi髇 funcional.                       3 a 5       S   


									

                     Art韈ulo 241                                        


									

   a) Desviaci髇 del antebrazo, p閞dida total o                          

      parcial de los movimientos de flexi髇-extensi髇                    

      o de prosupinaci髇.                                3 a 5       S   


									

                     Art韈ulo 242                                        


									

   a) Afecciones de la mano.                                             

      1 Mano deformada, seg鷑 impotencia funcional.     3 a 4       S   

      2 Mano deformada, con gran impotencia                             

         funcional.                                        5         S   

      3 Afecciones del cuerpo 髎eo.                                     

      b) Fractura del escafoides.                                        

         No consolidada y desde hace menos de un a駉.      5T        S   

         No consolidada de m醩 de un a駉: ver                            

         pseudoartrosis del escafoides.                                  

      c) Pseudoartrosis del escafoides operada o no                      

         seg鷑 el grado de repercusi髇 funcional y la                    

         intensidad del dolor.                                           

         1.- Operada:                                                    

           - Consolidada con inestabilidad del carpo,                    

             o callo vicioso, o artrosis.                  4         S   

           - Consolidada sin inestabilidad del carpo,                    

             ni callo viciosos, ni artrosis.             2 a 3       S   

         2.- No operada.                                                 

             Seg鷑 inestabilidad del carpo, artrosis y                   

             cualidad del fragmento pr髕imo.             3 a 4R      S   

                                                           5T           

      d) Enfermedad de Kienbock, seg鷑 el grado de                       

         trastorno funcional y la intensidad del dolor   3 a 5       F   

      e) Enfermedad de Dupuytren.                        3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 243                                        


									

   Anomal韆s de los dedos.                                               

   Rigidez, anquilosis, curvatura, flexi髇, extensi髇,                   

   malformaci髇: seg鷑 repercusi髇 funcional.            3 a 5       S   


									

                     Art韈ulo 244                                        


									

   Luxaciones y mutilaciones de los dedos y de los                       

   metacarpianos.                                                        

   a) Luxaci髇 irreducible del pulgar con rigidez de                     

      otros dedos seg鷑 repercusi髇 funcional.                           

   b) Luxaci髇 irreducible del pulgar con rigidez de                     

      otros dedos con gran repercusi髇 funcional.          4         S   

   c) P閞dida del pulgar con o sin metacarpiano, seg鷑                   

      repercusi髇 funcional.                             4 a 5       S   

   d) P閞dida total del pulgar y del 韓dice dominante.     4         S   

   e) P閞dida total del 韓dice dominante, los otros                      

      dedos est醤 normales.                                5         S   

   f) P閞dida total del 韓dice dominante, los otros                      

      dedos no tienen su funcionamiento normal, seg鷑                    

      repercusi髇 funcional.                             4 a 5       S   

   g) P閞dida de una falange del 韓dice dominante, los                   

      otros dedos son normales.                           3          S   

   h) P閞dida de dos falanges del 韓dice dominante,                      

      los otros dedos est醤 normales.                      2         S   

   i) P閞dida de una o dos falanges del 韓dice             3         S   

      dominante, con anquilosis de la articulaci髇                       

      metacarpo-fal醤gica.                                               

   k) P閞dida de dos dedos con rigidez de los otros                      

      dedos.                                               5         S   

   l) P閞dida de dos dedos entre los tres 鷏timos de                     

      la mano.                                             4         S   

   m) P閞dida de los cuatro 鷏timos dedos.                 5         S   

   n) P閞dida de los dos primeros metacarpianos de la                    

      mano dominante.                                      5         S   

   o) P閞dida de los tres 鷏timos metacarpianos, seg鷑                   

      repercusi髇 funcional.                              4 a 5      S   

   p) P閞dida de tres falanges interesando a la vez el                   

      韓dice y el medio de la misma mano.                 3 a 4      S   


									

       SECCION 3.- AFECCIONES DE LA PARED ABDOMINAL                      

                   --------------------------------                      


									

                     Art韈ulo 245                                        


									

   Hernias.                                                              

   a) Inguinales o crurales.                                             

      Poco importantes, reducibles y coercibles.           3         F   

      Voluminosas pero coercibles.                       4 o 4R      F   

      Voluminosas no coercibles.                         4  5T      F   

   b) Umbilicales, epig醩tricas.                                         

      M醩 o menos voluminosas, pero coercibles y sin                     

      trastorno funcional.                                 3         F   

      Voluminosas o no pero con trastornos viscerales.   4  5T      F   

   c) Hernias inguinales, crurales, umbilicales,                         

      epig醩tricas operadas.                                             

      Sin secuelas.                                        2         F   

      Con secuelas.                                      3 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 246                                        


									

   Secuelas post-intervenci髇.                                           

   a) Buena pared (intervenci髇 que data de m醩 de 4                     

      meses).                                              2         F   

   b) Pared deficiente.                                                  

   1 Sin eventraci髇.                                   3 a 4       F   

   2 Con eventraci髇.                                   4 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 247                                        


									

   F韘tula abdominal.                                                    

   a) Parietal.                                            5T        F   

   b) En relaci髇 con una v韘cera subyacente.              5         F   


									

     CAPITULO 3: ENFERMEDADES DE LA VISION Y OJOS.                       

     --------------------------------------------                        


									

   La valoraci髇 de la sigla "V" ser determinada                        

   tomando en consideraci髇:                                             

   - Los datos del examen funcional:                                     

   - La presencia de afecciones org醤icas; en este                       

     鷏timo caso la atribuci髇 del coeficiente                           

     resultar tanto de la existencia de esta                            

     afecci髇, como de la repercusi髇 que ella pueda                     

     tener sobre el plano funcional cuando se trate                      

     fundamentalmente de un proceso fijo o presente un                   

     d閎il poder evolutivo.                                              


									

         SECCION 1.- EXPLORACION FUNCIONAL.                              

                     ----------------------                              


									

                     Art韈ulo 248                                        


									

                    Agudeza Visual.                                      


									

   a) Sin correcci髇.                                                    

      La agudeza visual sin correcci髇, puede ser                        

      medida en cualquier servicio que disponga de una                   

      escala optom閠rica decimal colocada a 5 metros                     

      del sujeto a la altura de los ojos con buena                       

      claridad.                                                          

      Con correcci髇.                                                    

      Su evaluaci髇 completa obligatoriamente al                         

      examen precedente para los sujetos que no tengan                   

      una agudeza visual de 10/10 sin correcci髇 para                    

      cada ojo.                                                          


									

                     Art韈ulo 249                                        


									

                      Refracci髇.                                        


									

   Es medida por esquiascopia (o por un                                  

   refract髆etro objetivo) y determinada para el ojo                     

   m醩 am閠rope en cualquier meridiano.                                  

   La incidencia de vicios de refracci髇 en la                           

   determinaci髇 del coeficiente atribuido a la sigla                    

   V debe tenerse en cuenta realizando un examen                         

   sistem醫ico para los alistados que no tienen una                      

   agudeza visual 10/10 en cada ojo sin correcci髇.                      


									

                     Art韈ulo 250                                        


									

                  Campo visual (Ver tabla I)                             


									

   Las alteraciones del campo visual son apreciadas en                   

   funci髇 de su importancia y clase como sigue:                         

   - Campo visual normal: Ning鷑 d閒icit.                                

   - Campo visual alterado:                                              

     . Estrechamiento perif閞ico, sin sobrepasar los                     

       20 grados.                                                        

     . Integridad del campo visual temporal para cada                    

       ojo.                                                              

   - Campo visual muy alterado: D閒icit comprometido                     

     superior a lo expresado en el anterior apartado.                    


									

                     Art韈ulo 251                                        


									

                   Sentido crom醫ico                                     


									

   Se emplear醤 las tablas pseudo-isocrom醫icas de                       

   Ishihara.                                                             


									

   El baremo a emplear ser:                                             


									

   - Ning鷑 error en la lectura de las l醡inas.            1         C   

   - Errores en la lectura de las l醡inas pero                           

     reconocimiento de los colores simples aislados.       2         C   

   - Errores en la lectura de las l醡inas y percepci髇                   

     de los colores verde, amarillo, rojo y naranja.       3         C   

   - Errores en la lectura de las tablas y de los                        

     colores puros aislados.                               4         C   


									

 NOTA.- En los casos l韒ites la determinaci髇 de la                      

        visi髇 binocular debe ser realizada entonces                     

        en medio especializado: ello comporta un                         

        balance ort髉tico que permite precisar el                        

        car醕ter de la visi髇 en profundidad.                            


									

                     Art韈ulo 252                                        


									

        Conclusi髇 de los ex醡enes funcionales.                          


									

   Los resultados de estos diferentes ex醡enes                           

   funcionales conducen al establecimiento del                           

   coeficiente que ser atribuido a la sigla "V"                         

   siguiendo la indicaciones que figuran en la                           

   Tabla I.                                                              

   En el caso particular de ambliopat韆 funcional, el                    

   coeficiente "V" ser tambi閚 determinado en funci髇                   

   de las normas visuales de esta Tabla.                                 


									


									


								
									


									                                 TABLA I
									


									


									+--------------------------------------------------------------------------+
									


									                     GRADOS DE AMETROPlA TOLERADA                           
									


									  AGUDEZA +----------------------------------------- CAMPO    PUNTUACION    
									


									  VISUAL                                             VISUAL                 
									


									  CON                           ASTIGMATISMO  SIMPLE                        
									


									  CORREC.                            O COMPUESTO                            
									


									           MIOPIA   HIPER-                                                  
									


									                    METROPIA  +--------------------                         
									


									                                MIOPICO   HIPER-                 V          
									


									                                          METROPICO                         
									


									+-------+----------+----------+----------+----------+--------+----------    
									


									                                                     Normal      1          
									


									+-------+----------+----------+----------+----------+--------+----------    
									


									 10/10   Hasta 0,75 Hasta 2    Hasta 0,75 Hasta 0,75                        
									


									 Por     dioptr韆s  dioptr韆s  dioptr韆s  dioptr韆s                         
									


									 cada    en cual-   en cual-   cual-      cual-      Normal      2          
									


									 ojo     quier ojo  quier ojo  quier ojo  quier ojo                         
									


									+-------+----------+----------+----------+----------+--------+----------    
									


									 8/10    Hasta      Hasta      Hasta      Hasta                             
									


									 Por     2          4          2          2                                 
									


									 cada    dioptr韆s  dioptr韆s  dioptr韆s  dioptr韆s                         
									


									 ojo    en         en         en         en         Normal      3          
									


									 7/10 y  cualquier  cualquier  cualquier  cualquier                         
									


									 9/10   ojo        ojo        ojo        ojo                               
									


									 6/10 y                                                                     
									


									 10/10                                                                      
									


									+-------+----------+----------+----------+----------+--------+----------    
									


									 7/10 y  Hasta      Hasta      Hasta      Hasta                             
									


									 2/10   4          6          4          4                                 
									


									 6/10 y  dioptr韆s  dioptr韆s  dioptr韆s  dioptr韆s                         
									


									 3/10   en         en         en         en         Alterado    4          
									


									 5/10 y  cualquier  cualquier  cualquier  cualquier                         
									


									 4/10    ojo        ojo        ojo        ojo                               
									


									+-------+----------+----------+----------+----------+---------+--------     
									


									 4/10 y  Con m醩    Con m醩    Con m醩    Con m醩                           
									


									 2/10   de 4       de 6       de 4       de 4                              
									


									 5/10 y  dioptr韆s  dioptr韆s  dioptr韆s  dioptr韆s    Muy                  
									


									 1/10   en         en         en         en         Alterado    5          
									


									 3/10 y  cualqier   cualquier  cualquier  cualquier                         
									


									 3/10    ojo        ojo        ojo        ojo                               
									


									+--------------------------------------------------------------------------+
									


									


									
										
											
										 Tabla I del art韈ulo 252 del anexo del Reglamento de Reclutamiento redactada por el art韈ulo 4 del R.D. 1/1999, 8 enero, por el que se modifican determinados art韈ulos del Reglamento de Reclutamiento, aprobado por Real Decreto 1107/1993, de 9 de julio (獴.O.E. 9 enero).Vigencia: 10 enero 1999
									
								
									

+--------------------------------------------------------------------------+

                     ANALISIS                         Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------


									

 SECCION 2.- AFECCIONES ORGANICAS Y POST-TRAUMATICAS                     

             ---------------------------------------                     


									

   El examen org醤ico particularmente oftalmosc髉ico                     

   debe sobre todo dirigirse a poner en evidencia                        

   lesiones inexpresivas susceptibles de evoluci髇                       

   local o de lesiones reveladoras de un padecimiento                    

   general grave. En los centros de selecci髇 este                       

   examen es obligatorio en presencia de una agudeza                     

   visual no mejorable o dif韈ilmente mejorable.                         

   El recurso al especialista es obligatorio en todos                    

   los casos dudosos.                                                    


									

     1.- Afecciones org醤icas y lesiones diversas                        

         ----------------------------------------                        


									

                     Art韈ulo 253                                        


									

        a) Atrofia o p閞dida del globo ocular.                           


									

   Enucleaci髇, mutilaci髇, atrofia de un globo.           5         V   


									

                     Art韈ulo 254                                        


									

              Afecciones de los p醨pados.                                


									

   a) Cicatriz viciosa, entropi髇 o ectropi髇                            

      pronunciados, triquiasis con lesiones corneales,                   

      ptosis cong閚ita bilateral cuando en la mirada                     

      horizontal la pupila no es descubierta.              5         V   

   b) Inoclusi髇 palpebral uni o bilateral constante,                    

      cualquiera que sea su origen (Seg鷑 la previsi髇                   

      de curaci髇).                                      5 o 5T      V   

   c) Ptosis unilateral cong閚ita o traum醫ica, seg鷑                    

      el valor de la agudeza visual en la mirada                         

      horizontal.                                        3 a 5       V   

   d) Tumores, seg鷑 el car醕ter de la afecci髇.         2 a 4       V   

   e) Tumor maligno.                                       5         V   


									

                     Art韈ulo 255                                        


									

            Afecciones de las v韆s lacrimales                            


									

   a) Ep韋ora muy pronunciada, dacriocistitis no                         

      supurada.                                          3 a 5       V   

   b) Dacriocistitis supurada y f韘tula lagrimal.          5         V   


									

                     Art韈ulo 256                                        


									

               Afecciones de la conjuntiva.                              


									

   a) Conjuntivitis cr髇ica no tracomatosa, infecciosa                   

      o al閞gica seg鷑 la intensidad de los signos                       

      funcionales y el estado anat髆ico.                 2 a 4       V   

   b) Pterigion uni o bilateral.                         2 a 4       V   

      Cuando afecte al 醨ea pupilar.                       5         V   

   c) Simblefar髇 extenso, despu閟 de traumatismo,                       

      quemadura o infecci髇.                               5         V   

   d) Tracoma en evoluci髇.                                5         V   

   e) Tracoma cicatricial no evolutivo, seg鷑 el                         

      estado de los p醨pados, de los bordes ciliares,                    

      de las c髍neas y de la agudeza visual.             3 a 5       V   

   f) Tumores, seg鷑 el car醕ter.                        2 a 4       V   

   g) Tumores malignos.                                    5         V   


									

                     Art韈ulo 257                                        


									

      Afecciones de la c髍nea y de la escler髏ica.                       


									

   a) Opacidad de la c髍nea cicatricial o sintom醫ica                    

      de una afecci髇 no evolutiva, uni o bilateral,                     

      seg鷑 el grado de disminuci髇 de la visi髇.        2 a 5       V   

   b) Estafiloma de la c髍nea o de la escler髏ica con                    

      riesgo de perforaci髇 uni o bilateral.               5         V   

   c) Afecciones en evoluci髇 o susceptibles de                          

      reanimarse: queratitis ulcerosa o itersticial.     2 a 5       V   

   d) Queratocono.                                         5         V   

   e) Cicatrices en la c髍nea por cirug韆 refractiva                     

      de menos de un a駉, sin otras complicaciones                       

      anat髆icas. En funci髇 de ausencia de Fotofobia,                   

      buena resistencia al deslumbramiento, seg鷑 el                     

      valor de la agudeza visual.                        2 a 4       V   


									

                   Art韈ulo 258                                          


									

        Afecciones del iris y del cuerpo ciliar                          


									

   a) Defecto de conformaci髇 del iris, sinequia                         

      anterior o posterior muy antigua, definitiva,                      

      sin modificaci髇 de la tensi髇 ocular: aptitud                     

      condicionada por el estado de agudeza visual,                      

      uni o bilateral y la importancia de los signos                     

      funcionales (Fotofobia, Etc.)                        3         V   

   b) Iritis o Iridociclitis (seg鷑 la previsi髇 de                      

      curaci髇).                                         5  5T      V   

   c) Trastornos pupilares (miosis, midriasis,                           

      desigualdad, deformaci髇): la decisi髇 depende                     

      de la causa y de la repercusi髇 funcional.         2 a 4       V   

   d) Tumores malignos.                                    5             


									

                     Art韈ulo 259                                        


									

               Afecciones del cristalino                                 


									

   a) Opacidad definitiva del cristalino y de su                         

      c醦sula los diversos tipos son compatibles con                     

      el servicio si el grado de disminuci髇 da la                       

      visi髇 establecido en la tabla I, lo permite;                      

      uni o bilateral.                                   2 a 4       V   

   b) Subluxaci髇 o luxaci髇 del cristalino, uni o                       

      bilateral.                                           5         V   

   c) Afaquia o pseudafaquia.                              5         V   


									

                     Art韈ulo 260                                        


									

             Trastornos de la tensi髇 ocular                             


									

   a) Glaucoma cong閚ito, glaucoma por cierro del                        

      醤gulo, glaucoma cr髇ico simple.                     5         V   

   b) Hipertensi髇 secundaria a una uveitis, a un                        

      desplazamiento del cristalino, o un traumatismo,                   

      a un tumor.                                          5         V   

   c) Hipertensi髇 primaria contralada.                  2 a 4           


									

                     Art韈ulo 261                                        


									

                Afecciones del v韙reo                                    


									

   a) Hemorragia recidivante en el v韙reo.                 5         V   

   b) Hematoma traum醫ico del v韙reo.                      5T        V   

   c) Organizaci髇 fibrosa del v韙reo, secuelas de                       

      hemorragia post-traum醫ica uni o bilateral,                        

      seg鷑 la repercusi髇 funcional y las otras                         

      lesiones traumaticias asociadas.                   3 a 4       V   


									

                     Art韈ulo 262                                        


									

                Afecciones de la coroides                                


									

   a) Malformaci髇 cong閚ita (coloboma), seg鷑 extensi髇 y               

      el grado de agudeza visual, el estado del campo                    

      visual y el valor del sentido luminoso, uni o                      

      bilateral.                                         3 a 5       V   

   b) Albinismo caracterizado con gran sensibilidad al                   

      deslumbramiento.                                     5         V   

   c) Coroiditis en evoluci髇.                           5  5T      V   

   d) Cicatriz coroidiana antigua: cuando no presente                    

      alg鷑 car醕ter evolutivo, puede ser compatiple                     

      con el servicio; coeficiente determinado por el                    

      estado de agudeza visual, del campo visual y del                   

      sentido luminoso, as como por la etiolog韆.       4 a 5       V   


									

                     Art韈ulo 263                                        


									

                 Afecciones de la retina                                 


									

   a) Retinitis pigmentaria y degeneraci髇 tapeto-                       

      retiniana. Ceguera nocturna.                         5         V   

   b) Dehiscencia retiniana incluso sin                                  

      desprendimiento de retina.                           5         V   

      - Lesiones degenerativas potencialmente                            

        peligrosas (retinosquisis) degeneraci髇                          

        en empalizada, (escarchada) seg鷑 su aspecto,                    

        su extensi髇 y el estado v韙reo.                 3 a 5       V   

      - Lesiones degenerativas de la periferia de la                     

        retina no peligrosa y sin car醕ter evidente de                   

        evoluci髇, seg鷑 la agudeza visual.              2 a 5       V   

      - Lesiones degenerativas de la periferia de la                     

        retina tratadas por fotocoagulaci髇. En                          

        funci髇 de su naturaleza, del resultado del                      

        tratamiento y de la agudeza visual.              3 a 5       V   

   c) Desprendimiento de retina.                           5         V   

   d) Trombosis de una vena retiniana.                     5         V   

   e) Obliteraci髇 de una arteria retiniana.               5         V   

   f) Periflebitis o periartritis retiniana.               5         V   

   g) Hemorragia y exudado de la retina (seg鷑                           

      curabilidad).                                      5  5T      V   

   h) Degeneraciones maculares del tipo infantil o                       

      juvenil.                                             5         V   

   i) Cicatrices retinianas y corioretinianas no                         

      evolutivas, seg鷑 el estado de lo agudeza visual                   

      y del sentido luminoso, y seg鷑 la etiolog韆.        4         V   

   j) Tumores retinianos, angiomatosis, facomatosis.       5         V   


									

                     Art韈ulo 264                                        


									

     Afecciones de la papila y de las v韆s-髉ticas.                      


									

   a) Papila de estasis.                                   5         V   

   b) Neuritis 髉tica yuxta-bulbar o retro-bulbar                        

      seg鷑 la etiolog韆 uni o bilateral.                  5         V   

   c) Atrofia 髉tica unilateral de origen traum醫ico                     

      antiguo.                                             5         V   

   d) Aracnoiditis opto-quiasm醫ica.                       5         V   


									

                     Art韈ulo 265                                        


									

                Afecciones de la 髍bita                                  


									

   a) Exoftalmia caracterizada, uni o bilateral, seg鷑                   

      la etiolog韆.                                      3 a 5       V   

   b) Osteitis cr髇ica con desviaci髇 del globo o                        

      alteraciones de sus movimientos.                     5         V   


									

                     Art韈ulo 266                                        


									

   Afecciones del aparato motor de los p醨pados y del                    

                         ojo.                                            


									

   a) Estrabismo concomitante, seg鷑 el grado de                         

      disminuci髇 de la agudeza visual y el estado de                    

      la refracci髇.                                     3 a 4       V   

   b) Heteroforia, seg鷑 el grado de disminuci髇 de la                   

      agudeza visual y el estado de la refracci髇.       2 a 4       V   

   c) Par醠isis reciente de uno o de varios m鷖culos                     

      del ojo (musculatura, intr韓seca y extr韓seca) o                   

      de los p醨pados.                                     5T        V   

   d) Par醠isis de un m鷖culo del ojo de los p醨pados,                   

      antiguo y establecido, cualquiera que sea la                       

      causa, no acompa襻ndose de diplopia.                 4         V   

   e) Diplopia, cualquiera que sea la causa y                            

      naturaleza (ver afecciones traum醫icas del globo                   

      ocular m醩 adelante). Con excepci髇 de la                          

      diplopia fisiol骻ica tras cirug韆 del estrabismo.   5  5T     V   


									

                     Art韈ulo 267                                        


									

                       Nistagmus                                         


									

   a) Nistagmus de origen puramente visual                               

      (ambiopat韆, albinismo, etc seg鷑 la agudeza                       

      visual).                                           3 a 5       V   

   b) Nistagmus cong閚ito.                               3 a 5       V   

   c) Nistagmus muy pronunciado.                           5         V   


									

   2.- Afecciones traum醫icas del globo ocular y de                      

       --------------------------------------------                      

                      sus anexos                                         

                      ----------                                         


									

                     Art韈ulo 268                                        


									

             a) Contusi髇 simple reciente.                               


									

   Decisi髇 de aptitud justificada por el estado                         

   funcional (agudeza visual, campo visual, etc..)     1 a 3, 4R         

   confirmado posteriormente.                              5T       V   


									

                     Art韈ulo 269                                        


									

                  Contusi髇 complicada.                                  


									

   a) Con subluxaci髇, luxaci髇 del cristalino, uni o                    

      bilateral.                                           5         V   

   b) Con trastornos del v韙reo.                         3 a 4       V   

   c) Con trastornos graves del v韙reo.                    5         V   


									

                     Art韈ulo 270                                        


									

                Herida penetrante del globo.                             


									

   a) Reciente.                                            5T        V   

   b) Antigua, con persistencia trastornos de la                         

      tensi髇 ocular, signos de uveitis o de                             

      desprendimiento de retina, uni o bilateral.          5         V   

   c) Con presencia de cuerpo extra駉, uni o                             

      bilateral.                                           5         V   

   d) Despu閟 de la extracci髇 de un cuerpo extra駉                      

      intra-ocular, seg鷑 la localizaci髇 anat髆ica y                    

      la repercusi髇 funcional.                          3 a 4       V   

   e) En los otros casos, ni el ojo herido permanece                     

      estabilizado despu閟 de varios meses, si no hay                    

      cuerpo extra駉 intraocular, si no hay                              

      iridociditis, ni luxaci髇 del cristalino, ni                       

      desprendimiento de retina, ni alteraci髇 de la                     

      tensi髇, la atribuci髇 del coeficiente es                          

      determinada por el estado funcional (agudeza                       

      visual, campo visual en particular).               3 a 4       V   

   f) Cuerpo extra駉 orbitario (extra-ocular) seg鷑                      

      que existan o no signos de intolerancia.           3 a 4       V   


									

                     Art韈ulo 271                                        


									

          Quemadura del globo y de sus anexos.                           


									

   a) Reciente o con persistencia de signos                              

      inflamatorios.                                       5T        V   

   b) Secuela de quemadura, seg鷑 el estado de los                       

      p醨pados y de las membranas oculares, uni o                        

      bilateral.                                         2 a 5       V   


									

                     Art韈ulo 272                                        


									

        Par醠isis oculo-motoras post-traum醫icas.                        


									

   a) Con diplopia, consecutiva a un traumatismo                         

      reciente (menos de un a駉).                          5T        V   

   b) Con diplopia, consecutiva a un traumatismo                         

      antiguo (m醩 de un a駉).                             5         V   

   c) Sin diplopia, seg鷑 las lesiones y los                             

      trastornos funcionales.                              4         V   


									

   CAPITULO 4: AUDlCION, OIDOS Y OTORRINOLARINGOLOGIA                    

   --------------------------------------------------                    

                      EN GENERAL.                                        

                      -----------                                        


									

   La atribuci髇 de un coeficiente num閞ico en la                        

   sigla o del perfil m閐ico no estar韆 fundada sobre                    

   la sola constataci髇 de un d閒icit de la funci髇                      

   auditiva.                                                             

   La hipoacusia puede, en efecto, ser la traducci髇                     

   funcional de una lesi髇 banal susceptible de curar                    

   r醦idamente o, al contrario, no ser sino un s韓toma                   

   de un padecimiento grave cuya evoluci髇 puede                         

   entra馻r riesgos vitales.                                             

   Por el contrario, ciertas lesiones auditivas                          

   graves, por su evoluci髇 posible, pueden                              

   traducirse solamente por una hipoacusia ligera o                      

   incluso respetar la integridad de la audici髇.                        

   Es decir, tenemos la necesidad de sopesar:                            

   - Una exploraci髇 funcional.                                          

   - Un examen objetivo de la regi髇 auricular en su                     

     conjunto (pabell髇, conducto auditivo externo,                      

     t韒pano), de las fosas nasales del cavum, de la                     

     regi髇 cervical (adenopat韆s). Este examen ser                     

     completado eventualmente por pruebas laber韓ticas                   

     efectuadas en medio especializado, en el caso                       

     espec韋ico de hipoacusia asociada a trastornos                      

     vestibulares.                                                       


									

          SECCION 1.- EXPLORACION FUNCIONAL                              

                      ---------------------                              


									

                     Art韈ulo 273                                        


									

               Enunciado de los m閠odos                                  


									

   Unicamente los m閠odos de exploraci髇 simple y                        

   corriente son mencionados aqu. A condici髇 de ser                    

   correctamente aplicados son suficientemente                           

   fiables para permitir apreciar la agudeza auditiva                    

   despu閟 de un examen efectuado a nivel de una                         

   unidad de un centro de selecci髇.  (1) 
									


									

   Audiometr韆 por medio de la voz cuchicheada.                          

   --------------------------------------------                          


									

   Este examen debe ser practicado por separado para                     

   cada uno de los o韉os. El sujeto se sit鷄 de perfil                   

   en relaci髇 con el explorador, el o韉o opuesto, no                    

   examinado, ser neutralizado obstruy閚dole el                         

   conducto o aplicando el 韓dice sobre el trago y as                   

   tapando a su vez el agujero auditivo.                                 

   El examinador cuchichea, articulando correctamente                    

   y con una intensidad siempre igual, nombres o                         

   cifras variando las tonalidades graves y agudas.                      

   Anota las distancia m醲ima a la que el sujeto                         

   percibe y lo repite correctamente. Si las                             

   condiciones del local no se prestan a ello, el                        

   examinador acondicionar su voz para obtener el                       

   equivalente a cinco metros en el silencio.                            


									

   Audiometr韆 por voz alta                                              

   ------------------------                                              


									

 Este examen debe ser efectuado sistem醫icamente                         

 cuando la p閞dida de audici髇 se preste a ello, de                      

 manera que se correspondan los resultados obtenidos,                    

 con los de la voz cuchicheada. Toda discoplancia                        

 manifiesta, deber ser considerada como un 韓dice de                    

 no sinceridad.                                                          


									

 Audiometr韆 tonal por v韆 a閞ea.                                        

 -------------------------------                                         


									

   El audi髆etro debe estar situado en un lugar                          

   insonorizado o mejor en una cabina audiom閠rica.                      

   El sujeto est sentado de tal manera que no pueda                     

   ver los cuadros del aparato. Est equipado de un                      

   casco con dos auriculares que deben ser                               

   perfectamente aplicados.                                              

   Para cada frecuencia, es estudiado el umbral de                       

   audici髇; la intensidad es aumentada de 5 en 5                        

   decibelios hasta la respuesta del sujeto (m閠odo                      

   del "umbral ascendiente").                                            

   Las frecuencias son anotadas en el siguiente orden:                   

   1.000 despu閟 500, 2.000, 250, 4.000, 6.000, 125, y                   

   finalmente 8.000 Hertzios.                                            


									

                     Art韈ulo 274                                        


									

    a) Expresi髇 de los resultados (Tabla II y III)                      


									

   La agudeza auditiva de cada o韉o, evaluada por uno                    

   u otro de los dos m閠odos es simbolizada por una                      

   cifra romana (de I a V).                                              

   Esta cifra es funci髇:                                                

   - Bien de la distancia a la cual la voz cuchicheada                   

     es percibida (ver tabla II).                                        

   - Bien de la zona audiom閠rica en la cual la curva                    

     obtenida se inscribe totalmente en su mayor韆                       

     (ver tabla III).                                                    


									

                     a) Art韈ulo 275                                     


									

      Establecimiento del coeficiente (Tabla IV)                         


									

   El coeficiente atribuido a la sigla "A" expresa el                    

   valor funcional global de los dos o韉os.                              

   Viene dado por la simple lectura de la tabla de                       

   doble entrada (tabla IV).                                             


									

                     Art韈ulo 276                                        


									

                   Casos particulares                                    


									

   Ciertas curvas audiom閠ricas pueden, en raz髇 de su                   

   configuraci髇, escapar a toda catalogaci髇; estos                     

   casos raros deben ser sometidos a otros m閠odos                       

   audiom閠ricos.                                                        

+--------------------------------------------------------------------------+


									


								
									

                                  TABLA II


									

              RESULTADOS OBTENIDOS POR LA AUDIOMETRIA A LA VOZ


									

      +----------------------------------------------------------------+

         DISTANCIA DE PERCEPCION DE LA     EXPRESION EN CIFRAS DEL   

          VOZ CUCHICHEADA (VC) Y DE LA            RESULTADO          

                  VOZ ALTA (VA)                                      

      +----------------------------------+-----------------------------

       VC DISTANCE ) 5 m                               I             

      +----------------------------------+-----------------------------

       VC ENTRE 2 m y 5 m                              II            

       VH ) 25 m                                                     

      +----------------------------------+-----------------------------

       VC ENTRE 0,5 m y 2 m                           III            

       VH ENTRE 3 m y 25 m                                           

      +----------------------------------+-----------------------------

       VC ENTRE 0,10 m y 0,50 m                        IV            

       VH ENTRE 1 m y 3 m                                            

      +----------------------------------+-----------------------------

       VC ENTRE CONTACTO Y 0,10 m                      V             

       VH ENTRE 0,35 m y 1 m                                         

      +----------------------------------------------------------------+


									


								
									

                                  TABLA III

                                  ---------


									

          DIAGRAMA DE LAS ZONAS AUDIOMETRICAS (AUDIOMETRIA TONAL)


									


								
									

                                  TABLA IV

                                   --------


									

          DETERMINACION DEL COEFICIENTE A ATRIBUIR A LA SIGLA "A"


									

      +---------------------------------------------------------------+

        AGUDEZA AUDITIVA DE               OIDO DERECHO              

            CADA OIDO        +---------------------------------------

                                I      II    III    IV      V   

      +-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------

                 I              1      2      3      3      4   

      +-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------

                 II             2      2      3      4      4   

      +-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------

                 III            3      3      4      5      5   

      +-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------

                 IV             3      4      5      5      5   

      +-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------

                 V              4      4      5      5      5   

      +---------------------------------------------------------------+

            OIDO IZQUIERDO                  COEFICIENTES


									


								
+--------------------------------------------------------------------------+

                     ANALISIS                         Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------

          SECCION 2.- AFECCIONES ORGANICAS                               

                      --------------------                               


									

         1.- O韉o (externo, medio, interno)                              


									

   Las afecciones del o韉o pueden por s solas                           

   condicionar la atribuci髇 del coeficiente                             

   cualquiera que sea el valor funcional de este                         

   髍gano. En otros casos de lesiones benignas, poco                     

   evolutivas o estabilizadas, ser la agudeza                           

   auditiva quien determinar el coeficiente.                            


									

                     Art韈ulo 277                                        


									

                Afecciones malformativas                                 


									

   a) Atresias, malformaciones, deformaciones del                        

      pabell髇 de la oreja y del conducto auditivo                       

      externo. En funci髇 de la agudeza auditiva.        2 a 5       A   

   b) Osteomatosis obstructiva del conducto auditivo                     

      externo.                                           2 a 4       A   

   c) Malformaciones cong閚itas del o韉o medio y del                     

      o韉o interno en funci髇 de la agudeza auditiva.    2 a 4       A   


									

                     Art韈ulo 278                                        


									

       Afecciones inflamatorias de o韉o externo                          


									

   a) Lesiones inflamatorias cr髇icas y/o recidivantes                   

      no perturbadoras de la actividad del sujeto.         2         A   

   b) Lesiones inflamatorias cr髇icas y redicivantes                     

      que necesitan cuidados frecuentes.                   3         A   


									

                     Art韈ulo 279                                        


									

         Lesiones inflamatorias del o韉o medio                           


									

   a) Otitis media aguda.                                  2         A   

   b) Catarro tubitimp醤ico agudo.                         2         A   

   c) Otitis serosa (o mucosa) sin drenaje                               

      transtimp醤ico:                                                    

      . Unilateral.                                        3         A   

      . Bilateral.                                         4         A   

   - Con drenaje transtimp醤ico.                         3 a 4R      A   

   d) Otitis esclero-adhesiva, seg鷑 el grado de                         

      laberintizaci髇:                                                   

      . Unilateral.                                      3 a 4       A   

      . Bilateral.                                         4         A   

   e) Otitis media cr髇ica no colesteatomatosa.            3             

   f) Otitis media cr髇ica no colesteatomatosa,                          

      seg鷑 frecuencia de reagudizaciones.               3 a 5           


									

                     Art韈ulo 280                                        


									

     Secuelas de intervenci髇 sobre el o韉o medio.                       


									

   a) Miringoplastia o timpanoplastia de tipo I,                         

      injerto timp醤ico con perforaci髇 cicatrizada,                     

      t韒pano m髒il, seg鷑 la audici髇.                  2 a 4       A   

   b) Secuela de aticotom韆, de atro-aticotom韆, de                      

      t韒panoplastiaen t閏nica cerrada. O韉o seco,                       

      cicatrizado. Seg鷑 el estado de la audici髇.       2 a 4       A   

   c) Vaciamiento petromastoideo total:                                  

      timpanoplastia, en t閏nica abierta. Seg鷑 el                       

      estado de la audici髇.                             2 a 4       A   


									

                     Art韈ulo 281                                        


									

               Afecciones de la mastoides                                


									

   a) Mastoiditis aguda.                                   2         A   

   b) Mastoidectom韆:                                                    

      . Cicatrizada.                                     2 a 4       A   


									

      . No cicatrizada con supuraci髇 persistente.         5         A   


									

                     Art韈ulo 282                                        


									

                   a) Osteopongiosis                                     


									

   Operada.                                                5         A   

   No operada seg鷑 el grado de audici髇.                3 a 4       A   

   No operada y sin audici髇.                              5             


									

                    Art韈ulo 283                                         


									

             Perturbaciones del equilibrio                               


									

   a) Lesiones vestibulares perif閞icas.                   3             

      . Post-traum醫icas no compensadas.                 2 a 4R      A   

      . Post-traum醫icas compensadas.                    2 a 3       A   

   b) Enfermedad de Meniere: seg鷑 la frecuencia y la                    

      intensidad de la crisis.                           2 a 4       A   

   Etiolog韆 inflamatoria o infecciosa:                                  

   . Regresiva.                                         3, 4R       A   

                                                           5T            

   . Persistente o evolutiva.                              5         A   

   c) Lesiones centrales o en componentes centrales.                     

      Estas lesiones ser醤 evaluadas en funci髇 del                      

      contexto neurol骻ico, de la frecuencia de la                       

      crisis y de la existencia de signos objetivos                      

      descubiertos por las pruebas vestibulares.         3 a 4       A   


									

  2.- Fosas nasales, senos, cavum, oro e hipofaringe.                    

      -----------------------------------------------                    


									

                     Art韈ulo 284                                        


									

   Deformaciones, malformaciones, estonosis                              

   (adquiridas o cong閚itas de la nariz, de las fosas                    

   nasales, de las coanes.                                               

   a) Sin alteraci髇 manifiesta de la respiraci髇 o de                   

      la fonaci髇.                                         1         F   

   b) Con alteraci髇 moderada y deformaci髇 tor醕ica                     

      poco marcada.                                        2         F   

   c) Con alteraci髇 importante y permanente de la                       

      respiraci髇, de la fonaci髇 o de la degluci髇.       5         F   


									

                     Art韈ulo 285                                        


									

      Rinitis cr髇ica (sin participaci髇 sinusal)                        


									

   . Sin trastorno funcional notable.                      2         F   

   . Con alteraci髇 respiratoria manifiesta.             2 a 3       F   


									

                     Art韈ulo 286                                        


									

                      Sinusitis.                                         


									

   I. Aguda.                                               2         F   

   II. Cr髇ica.                                                          

   a) Sinusitis maxilar:                                                 

      Formato radio-cl韓ica con presencia de pus por                     

      el meato:                                                          

      - Unilateral.                                        2         F   

      - Bilateral.                                         4R        F   

      Formaci髇 radiol骻ica sin contexto cl韓ico.                        

      - Unilateral.                                        2         F   

      - Bilateral.                                         2         F   

   b) Sinusitis frontal, fronto-etmoidal, esfenoidal.      4         F   

   c) Pansinusitis.                                        5         F   


									

                     Art韈ulo 287                                        


									

                 Alergias Naso-Sinusal                                   


									

 En caso de asociaci髇 de otras manifestaciones                          

 at髉icas particularmente pulmonares, debe mirarse en                    

 el apartado correspondiente.                                            

   I. Rinitis al閞gica, seg鷑 la periodicidad de la                      

      crisis, el grado de sobreinfecci髇 y la                            

      repercusi髇 loco-regional.                         2 a 3       F   

   II. Poliposis Naso-Sinusal.                                           

   a) Nasal con repercusi髇 sinusal moderada.              4         F   

   b) Naso-Sinusal con gran repercusi髇.                   5         F   


									

                     Art韈ulo 288                                        


									

             Poliposis Nasal no al閞gicas                                


									

   a) P髄ipo solitario de Killian.                         2         F   

   b) Poliposis vasomotriz.                                4         F   

   c) S韓drome de Fermand-Widul.                           5         F   


									

                     Art韈ulo 289                                        


									

   Faringitis cr髇ica, hipertrofia de las am韌dalas,                     

                 amigdalitis cr髇ica.                                    


									

   a) Con ausencia de repercusi髇 renal y/o                              

      respiratoria.                                        2         F   

      Fibroma naso-far韓geo.                                             

      - Operado:                                                         

   b) . Secuelas menores-ausencia de recidivas.            4         F   

   c) . Secuelas importantes o recidivas.                  5         F   


									

                     3.- Laringe                                         

                         -------                                         


									

                     Art韈ulo 290                                        


									

                      Laringitis                                         


									

   a) Laringitis cr髇ica no tuberculosa sin trastorno                    

      importante de la fonaci髇.                         2 a 3       F   

   b) Laringitis cr髇ica no tuberculosa, llevando a la                   

      palabra indistinta.                                  5         F   

   c) Laringitis espec韋icas: tuberculosa, mic髏ica,                     

      sifil韙ica, etc.                                     5         F   


									

                     Art韈ulo 291                                        


									

            a) Tumor benigno de la laringe                               


									

   Seg鷑 alteraci髇 funcional.                           2 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 292                                        


									

          a) Deformaci髇 grave de la laringe                             


									

 Deformaci髇 importante de la laringe o de la tr醧uea,                   

 abertura definitiva de una c醤ula, estenosis traqueal                   

 incluso operada.                                          5         F   


									

                     Art韈ulo 293                                        


									

         Par醠isis lar韓gea, afon韆 disfon韆                             


									

   a) Par醠isis lar韓gea de los constrictores y                          

      dilatadores.                                         5         F   

   b) Par醠isis lar韓gea unilateral, en ausencia de                      

      una etiolog韆 tumoral.                               3         F   

   c) Disfon韆 funcional (ver tambi閚 diston韆 neuro-                    

      vegetativa y neviosa).                               2         F   


									

                      4.- Cuello                                         

                          ------                                         


									

                     Art韈ulo 294                                        


									

  Quistes y f韘tulas cong閚itas y laterales del cuello                   


									

   a) Sin sintomatolog韆 funcional importante.           2 a 3       F   

   b) Con sintomatolog韆 inflamatoria.                    5T         F   


									

                     Art韈ulo 295                                        


									

            Divert韈ulo faringo-esof醙ico                                


									

   a) Sin molestias respiratorias, ni problemas en la                    

      degluci髇.                                           3         F   

   b) Con problemas en la degluci髇.                       5         F   


									

                     Art韈ulo 296                                        


									

   Laringocele.                                            3         F   


									

                 5.- Pares craneales                                     

                     ---------------                                     


									

                     Art韈ulo 297                                        


									

                    Par醠isis facial                                     


									

   a) De origen traum醫ico.                                              


									

      .Parcial e incompleta.                             2 a 3       F   

      . Completa y total.                                  5         F   


									

   b) Idiop醫ica.                                                        


									

      . Par醠isis definitiva en funci髇 del d閒icit,                     

      especialmente del grado de cierre palpebral.                       


									

                     Art韈ulo 298                                        


									

   a) Neurinoma ac鷖tico.                                  5         F   


									

                CAPITULO 5: NEUROLOGIA                                   

                ----------------------                                   


									

   No es evidentemente posible revisar aqu los                          

 m鷏tiples aspectos bajo los que se representan las                      

 afecciones neurol骻icas.                                                


									

   Corresponder al m閐ico examinador o al                               

 especialista apreciar la aptitud de un individuo                        

 teniendo en cuenta la situaci髇 actual y elementos de                   

 predicci髇 que 閘 puede ser el 鷑ico en conocer.                        


									

   Por otra parte, a fin de conservar en este texto un                   

 car醕ter esencialmente pr醕tico ha sido dividido                        

 artificialmente en dos Cap韙ulos correspondientes a                     

 dos niveles de reflexi髇:                                               


									

   - El del s韓toma.                                                     


									

   - El de la enfermedad causal.                                         


									

   El s韓toma se integra habitualmente en un cuadro                      

 nosol骻ico m醩 amplio que determinar la atribuci髇                     

 del coeficiente. Sin embargo puede ser por s mismo                     

 motivo de inaptitud o aptitud restringida.                              


									

   El s韓toma neurol骻ico puede haber desaparecido                       

 pero la enfermedad que la ha engendrado permanecer; y                   

 es entonces ella, con su potencial de gravedad, de                      

 evoluci髇, de tendencias a las recidiva las que                         

 condicionan la aptitud en primer lugar.                                 


									

         SECCION 1.- SINTOMAS NEUROLOGICOS                               

                     ---------------------                               


									

              1.- Los s韓tomas motores                                   

                  --------------------                                   


									

                   LAS PARALISIS                                         


									

                    Art韈ulo 299                                         


									

            Par醠isis por lesi髇 central                                 


									

   a) Hemiparesia o hemiplejia, seg鷑                    3 a 5       F   

      trastorno funcional.                                               

   b) Monoparesia.                                       3 a 5      S,I  

   c) Monoplejia.                                          5        S,I  

   d) Paraparesia o paraplejia.                          3 a 5       F   

   e) Cuadiparesia o paraplejia.                         3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 300                                        


									

            Par醠isis por lesi髇 perif閞ica                              


									

   Seg鷑 que la lesi髇 date de menos de 6 meses o de                     

 m醩 de 6, el coeficiente atribuido a las siglas S,I o                   

 F ser afectado o no con la letra T.                                    

 1 Miembros.                                                            

    a) Lesi髇 de los astas anteriores de la m閐ula.      3 a 5       F   

    b) Lesi髇 radicular 鷑ica o m鷏tiple.                3 a 5      S,I  

    c) Lesi髇 pl閤ica.                                   3 a 5      S,I  

    d) Lesiones tronculares:                                             

       . Unica, m鷏tiples (polineuritis,                                 

         multineuritis).                                 3 a 5     S,I,F 

    e) Poliradiculoneuritis y s韓drome de Guillain                       

       Barr.                                        2 a 4  5T    S,I,F 

    f) S韓drome de la cola de caballo.                     5         F   

    g) Lesi髇 de nervios perif閞icos con grave                           

       repercusi髇 funcional.                              5       S,I,F 


									

 2 Pares craneanos (ver tambi閚 oftalmolog韆,                           

    otorrino-laringolog韆 y estomatolog韆).                              

    h) Perturbaciones en el nervio olfatorio.            2 a 3       F   

    i) Lesi髇 del nervio 髉tico                                          

       (Ver oftamolog韆).                                                

    j) Lesi髇 de los nervios 骳ulo-motores.              3 a 5      V.F. 

    k) Lesi髇 del trigemino.                             3 a 5       F   

    l) Lesi髇 del nervio facial.                         3 a 5       F   

    m) Hemipasmo facial.                                 2 a 4       F   

    n) Lesi髇 cocleo-vestibular.(Ver ORL)                                

    o) Lesiones del glosofar韓geo y neumog醩trico.(Ver ORL)              

    p) Lesi髇 del nervio espinal.                        3 a 5       F   

    q) Lesi髇 del nervio hipogloso.                      3 a 5       F   


									

          MOVIMIENTOS ESPONTANEOS ANORMALES                              


									

                     Art韈ulo 301                                        


									

   a) Movimientos coreicos, coreo-atet髎icos,                            

      atet髎icos.                                          5         F   


									

                     Art韈ulo 302                                        


									

   a) Mioclonias.                                        3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 303                                        


									

   a) Diston韆s.                                         3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 304                                        


									

   a) Tics (ver tambi閚 psiquiatr韆).                    3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 305                                        


									

   a) Disquinesias.                                      3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 306                                        


									

   a) Temblores.                                         2 a 5       F   


									


									

             2.- Los s韓tomas sensitivos                                 

                 -----------------------                                 


									

           TRASTORNOS SENSITIVOS SUBJETIVOS                              


									

                     Art韈ulo 307                                        


									

               a) Neuralgia secundaria.                                  


									

   Sintom醫ica de lesiones que irriten o compriman las                   

   estructuras nerviosas (radiculitis Zosteriana,                        

   mielitis, meningomielitis, enfermedades 髎eas o                       

   articulaciones de vecindad, herida del nervio,                        

   neuroma de amputaci髇).                                               

   Se apreciar en funci髇 de la lesi髇 causal, de su                    

   curabilidad, el dolor no interviene sino como                         

   factor sobre a馻dido agravando la enfermedad.       2 a 4  5T  S,I,F 


									

                     Art韈ulo 308                                        


									

               a) Neuralgias psic骻enas(Ver psiquiatr韆)                 


									

            TRASTORNOS SENSITIVOS OBJETIVOS                              


									

                     Art韈ulo 309                                        


									

               Hipoestesias-anestesias                                   


									

   a) De naturaleza ps韖uica (ver psiquiatr韆).                          

   b) Esenciales o integradas en el cuadro de una                        

      lesi髇 neurol骻ica central o perif閞ica, a                         

      apreciar seg鷑 la lesi髇 central.                  2 a 5     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 310                                        


									

               Hiperestesias, causalgias                                 


									

   a) De naturaleza ps韖uica (ver psiquiatr韆).                          

   b) Esenciales o integradas en el cuadro de una                        

      lesi髇 neurol骻ica central o perif閞ica.           2 a 5     S,I,F 


									

              3.- Los trastornos tr骹icos                                

                  -----------------------                                


									

                     Art韈ulo 311                                        


									

                      Amiotrofias                                        


									

   a) Residuales y fijas.                                                

      . En funci髇 del d閒icit motor concomitante.                       

        (Ver Art. 299 y 300)                                             

   b) Evolutivas o progresivas.                                          

      . En funci髇 de la afecci髇 causal, de la                          

        curabilidad, de su potencialidad evolutiva.      3 a 5     S,I,F 

                                                           5T           

                     Art韈ulo 312                                        


									

               Otros trastornos tr骹icos                                 


									

   a) Interesando los segmentos, los tejidos                             

      profundos, en funci髇 de su importancia y/o de                     

      la afecci髇 causal.                                3 a 4     S,I,F 

   b) De gran importancia.                                 5       S,I,F 


									

           4.- Trastornos de la coordinaci髇                             

               -----------------------------                             


									

                     Art韈ulo 313                                        


									

                 S韓drome cerebeloso                                     


									

   a) Con trastornos funcionales leves.                 3 a 4        F   

   b) Con trastornos funcionales importantes.             5          F   


									

                     Art韈ulo 314                                        


									

   a) Trastornos de la coordinaci髇 reveladores de                       

      otros mecanismos.                                                  


									

      D閒icit de la fuerza segmentaria, alteraci髇 de                    

      la sensibilidad profunda, disfunci髇 vestibular.    2 a 5       F  


									

        5.- Fen髆enos convulsivos. Epilepsia.                            

            ---------------------------------                            


									

                     Art韈ulo 315                                        


									

                      Epilepsia                                          


									

   a) Crisis frecuentes a pesar del tratamiento.           5         F   

   b) Crisis poco frecuentes pero que necesitan                          

      tratamientos espec韋icos.                            5         F   

   c) Crisis infrecuentes, con o sin tratamiento.          5         F   

   d) Desaparici髇 de la crisis con tratamiento                          

      (dos a駉s sin crisis).                               5T        F   

   e) Antecedentes confirmados de crisis epil閜ticas                     

      sin recidiva desde hace tres a駉s, no obstante                     

      la suspensi髇 del tratamiento.                   2 a 4        F    

+--------------------------------------------------------------------------+

                     ANALISIS                         Coeficiente Sigla  

                                                                 Afectada

+-----------------------------------------------------+-----------+--------


									

       6.- Trastornos esfinterianos y genitales                          

           ------------------------------------                          


									

                     Art韈ulo 316                                        


									

   Se encuentra raramente como manifestaci髇 aislada.                    

   Su presencia agrava una serie de padecimientos                        

   neurol骻icos.(Ver Art. 106, 160, 161 y 162).                          

   a) Incontinencia y retenci髇 de orina.                  5         F   

   b) Incontinencia y retenci髇 fecal.                     5         F   

   c) Impotencia o abolici髇 de las erecciones o                         

      imposibilidades de las relaciones sexuales (de                     

      origen no psiqui醫rico).                           2 a 3       F   


									

      7.- Trastornos de las funciones superiores                         

                    de integraci髇                                       

          --------------------------------------                         


									

                     Art韈ulo 317                                        


									

   a) Trastornos muy graves de la funci髇 del lenguaje.    3         F   


									

                     Art韈ulo 318                                        


									

   a) Trastornos muy graves del reconocimiento             5         F   


									

                     Art韈ulo 319                                        


									

   a) Trastornos muy graves de la representaci髇 del                     

      gesto.                                               5         F   


									

                     Art韈ulo 320                                        


									

   a) Trastornos de la memoria.                          2 a 4       F   

   b) Trastornos de la memoria muy graves.                 5         F   


									

                     Art韈ulo 321                                        


									

   a) Trastornos del sue駉.                              2 a 4       F   

   b) Trastornos del sue駉 muy graves.                     5         F   


									

        SECCION 2.- ENFERMEDADES NEUROLOGICAS                            

                    -------------------------                            


									

                     Art韈ulo 322                                        


									

             Displasias y malformaciones                                 


									

   a) Malformaciones cerebrales, medulares y                             

      meningeas.                                         2 a 5       F   

   b) Facomatosis.                                       2 a 5       F   

   c) Anomal韆s de la charnela occipito-vertebral.       2 a 5       F   

   d) Siringomelia.                                      2 a 5       F   

   e) Hidrocefalia, seg鷑 grado.                       3 a 5  5T        


									

                     Art韈ulo 323                                        


									

   a) Secuelas graves de encefalopatia infantil.         3 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 324                                        


									

              Enfermedades degenerativas                                 


									

   a) Enfermedad de Parkison leve.                       2 a 4       F   

   b) Cosea de Huntington.                                 5         F   

   c) Esclerosis lateral amiotr骹ica.                      5         F   

   d) Heredodegeneraciones espinocerebelosas y                           

      atrofia cerebelosa.                                2 a 5       F   

   e) Enfermedad de Parkinson con s韓tomas graves.         5         F   


									

                     Art韈ulo 325                                        


									

   a) Neuropat韆 perif閞ica degenerativa.                2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 326                                        


									

   a) Secuelas de enfermedades infecciosas y                             

      parasitarias del sistema nervioso.                 2 a 5     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 327                                        


									

    Enfermedades inflamatorias y/o inmunitarias de                       

                etiolog韆 desconocida.                                   


									

   a) Esclerosis en placas.                                5         F   

   b) Enfermedad de Behcet.                                5         F   

   c) Conectivopat韆s                                      5         F   


									

                     Art韈ulo 328                                        


									

                Afecciones vasculares                                    


									

   Malformaciones vasculares: aneurismas, angiomas de                    

   la m閐ula o del enc閒alo.                                             

   a) Operadas                                           2 a 5       F   

   b) No operadas                                      2 a 5  5T    F   

   c) Secuelas muy graves de hemorragia men韓gea o                       

      cerebromen韓gea.                                     5         F   

   d) Secuelas muy graves de hematoma intracerebral.       5         F   

   e) Secuelas de hematoma extra o subdural                              

      postraum醫ico.                                     2 a 5       F   

   f) Reblandecimientos isqu閙icos cerebral.             2 a 5       F   

   g) Mielomalacia vascular.                             2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 329                                        


									

   Tumores del sistema nervioso central, perif閞ico y                    

   de las meninges.                                                      

     a) Malignos.                                          5       S,I,F 

     b) Benignos.                                        2 a 5     S,I,F 


									

                     Art韈ulo 330                                        

   a) Complicaciones neurol骻icas de las hemopat韆s                      

      (ver hematolog韆).                                                 


									

                     Art韈ulo 331                                        


									

   a) Metabolopat韆s gen閠icas.                            5         F   


									

                     Art韈ulo 332                                        


									

   a) Avitaminosis y carencias nutricionales y                           

      afecciones t髕icas.                                2 a 4       F   

                                                          5T            


									

                     Art韈ulo 333                                        


									

           Traumatismos craneoencef醠icos.                               


									

   a) Traumatismo craneal cerrado sin fractura,                          

      datando de menos de 6 meses, sin p閞dida de                        

      conciencia, ausencia de signos neurol骻icos                        

      objetivos en el examen.                                            

      En funci髇 de la sintomatolog韆 subjetiva.      2 a 4  5T     F   

      - Traumatismo craneal acompa馻do de trastornos                     

        de la conciencia y/o de lesiones 髎eas.                          

   b) Datando de menos de 6 meses, cualquiera que sea                    

      la sintomatolog韆 objetiva o subjetiva.             5T         F   

   c) Datando de m醩 de 6 meses, en funci髇 de las                       

      secuelas neurol骻icas.                            2 a 5        F   


									

 NOTA.- El s韓drome subjetivo de los traumatismos                        

        craneales es objeto de una valoraci髇 bajo la                    

        sigla N.                                                         


									

                     Art韈ulo 334                                        


									

           Algias de la extremidad cef醠ica                              


									

   a) Jaquecas y otras cefaleas vasculares.              1 a 4       F   

   b) Neuralgias craneofaciales.                         2 a 5       F   

   c) Otras.                                             1 a 4       F   


									

                     Art韈ulo 335                                        


									

                Afecciones musculares                                    


									

   a) Distrofias musculares progresivas.                   5         F   

   b) Mioton韆s.                                           5         F   

   c) Otras.                                             2 a 5       F   


									

                     Art韈ulo 336                                        


									

      Trastornos de la conducci髇 neuromuscular                          


									

   a) Miastenia y s韓dromes miast閚icos.                   5         F   

   b) Par醠isis por diskaliemia,gen閠icas.                 5         F   


									

                     Art韈ulo 337                                        


									

   a) Amiotrofia espinal progresiva.                       5         F   


									

               CAPITULO 6: PSIQUIATRIA                                   

               -----------------------                                   


									

 SECCION 1.- CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA                          

                 APTITUD PSIQUIATRICA.                                   

             ----------------------------------                          


									

                     Art韈ulo 338                                        


									

   Significaci髇 de los coeficientes de la sigla N                       


									

 N0: El coeficiente 0 ser atribuido unicamente                          

     a los individuos que, por causa justificada,                        

     no puedan ser valorados en el momento de la selecci髇.              

     Debe ser obligatoriamente transformado en un coeficiente            

     definitivo (1 a 5) antes de finalizar el primer                     

     mes de servicio.                                                    


									

 N1: Ausencia de trastornos ps韖uicos cl韓icamente                       

     detectable, cociente intelectual normal,                            

     desarrollo de la personalidad compensado y                          

     arm髇ico.                                                           


									

 N2: Ausencia de trastornos ps韖uicos cl韓icamente                       

     detectable, coeficiente intelectual satisfacto-                     

     rio, algunos trastornos en el curso del desarro-                    

     llo de la personalidad actualmente compensados.                     


									

 N3: Elementos disarm髇icos actuales de la                               

     personalidad. Afecciones psiqui醫ricas leves.                       


									

 N4: Sintomatolog韆 psiqui醫rica manifiesta u                            

     organizaci髇 patol骻ica de la personalidad o                        

     trastornos reactivos de cierta entidad.                             


									

 N5: Trastornos psiqui醫ricos mayores que inciden                        

     gravemente en la vida social del sujeto o atraso                    

     mental.                                                             


									

                     Art韈ulo 339                                        


									

     Atribuci髇 de los coeficientes a la sigla N                         


									

   La asignaci髇 de coeficiente N4 y N5 ha de hacerse                    

   mediante informe dict醡en de un servicio de psiquiatr韆.              


									

                     Art韈ulo 340                                        


									

    Determinaci髇 del coeficiente de la sigla N y                        

                      nosograf韆                                         


									

   La evaluaci髇 de la sigla N debe ser el resultado                     

   de una valoraci髇 cl韓ica global.                                     

   El rigor semiol骻ico, la reflexi髇 patog閚ica y el                    

   juicio pron髎tico se conjugan entonces para                           

   establecer una decisi髇 racional de aptitud.                          

   La decisi髇 tendr en cuenta no solamente los datos                   

   nosol骻icos sino tambi閚 a los elementos cl韓icos                     

   siguientes:                                                           

   Papel de la sintomatolog韆 epis骴ica (neur髏ica o                     

   psic髏ica) en el sistema de relaciones del sujeto.                    

   Repercusi髇 de los conflictos intraps韖uicos en su                    

   existencia                                                            

   Percepci髇 de la realidad y capacidad de                              

   adaptaci髇.                                                           

   Grado de tolerancia a la ansiedad y al miedo.                         

   Tipo habitual de relaci髇 con los otros, forma de                     

   interiorizar las reglas sociales.                                     

   Capacidad de control de los afectos (o emociones) y                   

   de los actos.                                                         

   Capacidad para controlar la satisfacci髇 de                           

   necesidades teniendo en cuenta la experiencia                         

   adquirida.                                                            

   Posibilidades de creatividad, de iniciativa                           

   personal y de planificar en general.                                  

   Fuera de los casos netamente patol骻icos el experto                   

   deber considerar que los problemas familiares,                       

   socio-profesionales, econ髆icos y ideol骻icos, no                     

   son de su competencia directa en materia de aptitud                   

   para el servicio.                                                     


									

          SECCION 2.- ENFERMEDADES Y TRASTORNOS                          

                      PSIQUIATRICOS                                      

                      -------------------------                          


									

                     Art韈ulo 341                                        


									

   a) Trastornos del humor:                                              

      man韆cos, bipolares o depresivos moderados.        4  5T      N   

   b) Si son graves.                                       5         N   


									

                     Art韈ulo 342                                        


									

   a) Esquizofrenias graves cl韓ica y                                    

      evolutivamente definidas.                            5         N   


									

                     Art韈ulo 343                                        


									

   a) Trastornos de ideas delirantes persistentes.         5         N   


									

                     Art韈ulo 344                                        


									

   Trastornos psic髏icos agudos y transitorios;                          

   psicosis esquizofreniformes o at韕icas y el                           

   trastorno esquizot韕ico.                                              

   a) En evoluci髇.                                     5  5T       N   

   b) En los antecedentes.                               4 a 5       N   


									

                     Art韈ulo 345                                        


									

   a) Psicosis alcoh髄icas.                                5         N   


									

                     Art韈ulo 346                                        


									

   a) Demencias cuyo deterioro impida una                                

      actividad normal.                                                  


									

                     Art韈ulo 347                                        


									

   a) Trastornos mentales sintom醫icos de una afecci髇                   

      cerebral adem醩 de las citadas (lesiones                           

      cerebrales de origen vascular, tumoral,                            

      traum醫ica, infecciosa, degenerativa).               5         N   


									

                     Art韈ulo 348                                        


									

    a) Trastornos mentales sintom醫icos de una                           

       afecci髇 som醫ica general adem醩 de las ya                        

       citadas (trastornos endocrinos, metab髄icos, o                    

       nutricionales, por ejemplo).                     3 a 4       N   

                                                          5T             


									

                     Art韈ulo 349                                        


									

   a) Trastornos por ansiedad: Trastorno por angustia,                   

      fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno                   

      por ansiedad generalizada.                       3 a 5  5T    N   


									

                     Art韈ulo 350                                        


									

   a) Trastornos de personalidad: En esta categor韆,                     

      deben ser previstas las alteraciones de                            

      personalidad, car醕ter o constituci髇 patol骻ica                   

      cuya conducta sea dif韈ilmente compatible con                      

      una actividad normal.En las FA,s.                    5         N   

   b) Otros trastornos de la personalidad.               3 a 4           


									

                     Art韈ulo 351                                        


									

   a) Alcoholismo y apetencia por los t髕icos que                        

      provoquen s韓tomas previstos en los art韈ulos                      

      anteriores (ver arts. precedentes y 357 a 361).                    


									

                     Art韈ulo 352                                        


									

   a) Reacciones a estr閟 grave y                                        

      y trastornos de adaptaci髇.                       3 a 4  5T   N   


									

                     Art韈ulo 353                                        


									

   a) Trastornos somatomorfos y de conversi髇.          3 a 4  5T       


									

                     Art韈ulo 354                                        


									

   a) Trastornos aislados ni incluibles en otros                         

      apartados (tartamudeo, tics, sonambulismo,                         

      enuresis)                                          3 a 4       N   


									

                     Art韈ulo 355                                        


									

                   Retrasos mentales                                     


									

   La evaluaci髇 de los estados de subnormalidad se                      

   har en funci髇 de: cociente intelectual                              

   y trastornos afectivos asociados.                                     

   afectivos asociados y los datos etiol骻icos.                          

   a) Cociente intelectual comprendido entre 85 y 70.                    

      1 Aislado.                                           4         N   

      2 Con trastornos afectivos.                          5         N   

   b) Cociente intelectual menor de 70.                    5             


									

                     Art韈ulo 356                                        


									

   a) Inmadurez afectiva simple (ver entidad causal).    2 a 4       N   


									

      CAPITULO 7: ALCOHOLISMO Y DROGODEPENDENCIA                         

      ------------------------------------------                         


									

                     Art韈ulo 357                                        


									

                  Alcoholismo agudo                                      


									

           (Embriaguez simple o complicada)                              


									

   No tiene repercusi髇 directa sobre la aptitud. Pero                   

   en ciertos casos, puede revelar un consumo excesivo                   

   de alcohol o una alcohol-dependencia.                                 

   En otros casos, por su repetici髇 su frecuencia o                     

   su asociaci髇 a otros trastornos de conducta revela                   

   una personalidad patol骻ica.                                          


									

                     Art韈ulo 358                                        


									

      Consumo perjudicial de bebidas alcoh髄icas y                       

                    otros t髕icos                                        


									

   El consumo excesivo de bebidas alcoh髄icas y otros                    

   t髕icos, est en el origen de una reducci髇 de                        

   prestaciones y genera riesgos individuales y                          

   colectivos.                                                           

   Puede ser descubierta en un estadio precoz, antes                     

   de la aparici髇 de manifestaciones viscerales, por                    

   un gran n鷐ero de argumentos extra韉os de la                          

   amnesia, el examen cl韓ico, y el examen               3 a 4           

   complementario biol骻ico que el m閐ico debe                           

   interpretar con buen sentido a la luz de sus                          

   conocimientos t閏nicos y su experiencia.                              

   La constataci髇 de estos hechos, entra馻 una                          

   inaptitud para ciertos destinos, que debe ser                         

   peri骴icamente revisada.                              3 a 4       N   


									

                     Art韈ulo 359                                        


									

                 Alcohol-dependencia                                     


									

   a) Se diferencia del consumo excesivo por la                          

      p閞dida de la libertad de abstenerse.         3 a 5  5T   F y/o N 

   b) Si es grave y con significativa repercusi髇                        

      funcional.                                           5     F y/o N 


									

                     Art韈ulo 360                                        


									

   a) Complicaciones de alcoholizaci髇 excesiva                          

      cr髇ica (se estudiar en el apartado sobre el                      

      que repercuta)                                                     


									

                     Art韈ulo 361                                        


									

    Drogodependencia. Decisi髇 cr韙ica.                                  


									

   a) Si existen signos objetivos.                         5T    F y/o N 

   b) Si es grave y con significativa                                    

      repercusi髇 funcional.                               5             


									

            CAPITULO 8: SENTIDO CROMATICO                                

            -----------------------------                                


									

   El sentido crom醫ico debe ser estudiado                               

 sistem醫icamente como la ayuda de la tabla                              

 pseudo-isocrom醫ica de Ishirara seg鷑 un protocolo                      

 bien determinado, y en caso de error o de duda, y para la               

 asiganci髇 de determinados puestos en las FAs, con la                   

 linterna cormooptom閠rica de Beyne tipo aviaci髇.                       


									

                     Art韈ulo 362                                        


									

                 Protocolo de examen.                                    


									

   La lectura de las l醡inas de la tabla                                 

   pseudo-isocrom醫ica de Ishihara es efectuada a la                     

   luz del d韆 o bajo una iluminaci髇 artificial                         

   parecida a luz natural, cada l醡ina ser mostrada                     

   durante dos segundos como m醲imo, inclinada 45                        

   sobre el plano horizontal.                                            

   El examen con la linterna cromatom閠rica de Beyne                     

   consiste en la presentaci髇 sucesiva, despu閟 de la                   

   adaptaci髇 durante dos minutos a la oscuridad, de                     

   luces de colores simples bajo una abertura angular                    

   de cuatro minutos de 醤gulo durante un segundo, el                    

   sujeto estar situado a 5 metros del aparato, el                      

   objetivo del aparato estar sometido a una claridad                   

   de 1 lux.                                                             

   Toda duda tendr el mismo valor que un error                          

   caracterizado. Una respuesta falsa incluso                            

   inmediatamente rectificada en el plazo de un                          

   segundo debe ser igualmente considerada como un                       

   error.                                                                


									

                     Art韈ulo 363                                        


									

     Ex醡enes particulares del sentido crom醫ico.                        


									

   Los candidatos a ciertas especialidades ser醤                         

   sometidos a pruebas sensiblemente diferentes que                      

   son especificadas en las condiciones particulares                     

   de admisi髇 (abertura angular o tiempos de                            

   presentaci髇 diferentes, prueba de luces de                           

   confusi髇).                                                           

 NOTA: La tonalidad del color azul de la linterna                        

       cromooptom閠rica de Beyne tipo marina difiere                     

       de la tonalidad de las linternas tipo aviaci髇                    

       que es utilizada en los centros de Selecci髇 y                    

       en los centros de epecialistas en medicina                        

       aeron醬tica.                                                      


									

                     Art韈ulo 364                                        


									

          Valoraci髇 de las discromatosias.                              


									

   Ausencia del error o duda en la lectura de las                        

   l醡inas pseudo-isocrom醫icas de Ishihara.               1         C   

   Error o duda en la lectura de las l醡inas de                          

   Ishihara pero reconociendo todas las luces de                         

   colores simples.                                        2         C   

   Error o duda en la denominaci髇 de las luces de                       

   colores azul o blanco.                                  3         C   

   Error o duda en el reconocimiento del verde, del                      

   amarillo, naranja y del rojo.                           4         C   

   Las discromat韆s adquiridas, sintom醫icas de                          

   enfermedad org醤ica ser醤 igualmente objeto de una                    

   valoraci髇 de la sigla V.                                             


									

 ADVERTENCIA: El coeficiente atribuido a la sigla C,                     

              si bien figura en el perfil m閐ico, no                     

              es tomado en consideraci髇 para                            

              determinar la exenci髇 o el aplazamiento.                  


									


									

+--------------------------------------------------------------------------+

APENDICE I

CUADRO MEDICO DE EXENCIONES

En este documento se encuentran reflejadas aquellas enfermedades o limitaciones f韘icas o ps韖uicas que, en el articulado de las 玁ormas para la determinaci髇 de la aptitud psicof韘ica, se les ha aplicado un coeficiente 5, lo que trae consigo la exenci髇 para la prestaci髇 del Servicio Militar.

En aquellos casos en que el calificador encuentra en las citadas Normas varios coeficientes aplicables, entre los que se encuentra el 5 para poder aplicar dicho coeficiente deber cerciorarse de que la gravedad del proceso, la importancia de las secuelas, as como la repercusi髇 funcional son m醲imas e impiden desempe馻r las tareas normales en cualquiera de los puestos existentes en las Fuerzas Armadas.

Los cap韙ulos y secciones del Cuadro de Exenciones coinciden con los de las 玁ormas para la determinaci髇 de la Aptitud Psicof韘ica. Asimismo, al lado de cada enfermedad o limitaci髇 f韘ica o ps韖uica, se expresa un n鷐ero y una letra que hacen referencia al art韈ulo y apartado de las normas en que se tratan a las mismas, con objeto de conseguir que el calificador pueda verificar los t閞minos y condiciones en que est醤 expresados.

Ir a Norma modificadora Anexo al Reglamento de Reclutamiento redactado por R.D. 1410/1994, 25 junio, por el que se aprueba el Reglamento del Servicio Militar (獴.O.E. 20 julio).Vigencia: 21 julio 1994 
									

                    CAPITULO 1.- CAPACIDAD FISICA GENERAL

                    -------------------------------------

 SECCION 1.- CONDICIONES Y ENFERMEDADES GENERALES     Area funcionalafectada

             ------------------------------------    ----------------------- 


									

 1.1.- Talla

       -----

       - Art韈ulo 11

       - Talla en bipedestaci髇 inferior a 155 cm.

         (011a) ................................................. F

       - Talla en bipedestaci髇 superior a 200 cm.

         (011b) ................................................. F


									

 1.2.- Delgadez

       --------

       Patol骻ica (anorexia mental, s韓drome de

       mala absorci髇) (013b) ................................... F y N


									

 1.3.- Obesidad

       --------

       - Intensa: Cuando excede del 40% del

         peso te髍ico y est asociada a

         perturbaciones biol骻icas (014c) ...................... F

       - Extrema: Excede del 50% del peso

         te髍ico (014d) ........................................ F


									

 1.4.- Enfermedades de origen infeccioso

       ---------------------------------


									

                                Tuberculosis


									

       Tuberculosis activa del aparato

       respiratorio con historia de

       resistencia a los tuberculost醫icos

       mayores o con lesiones extensas

       con cavitaci髇 uni o bilaterales,

       donde se prevea la posibilidad

       de secuelas extensas (015a) ............................. F


									

                                   Lepra


									

       En evoluci髇 o en curso de tratamiento.

       (016a) .................................................. F


									

         Infecci髇 por el virus de inmunodeficiencia humana (018a)


									

       Con manifestaciones Cl韓icas

       constatadas y repetidas ................................. F

       En esta Causa de exenci髇 se incluir醤

       a las personas seropositivas que lo

       soliciten expresamente.


									

 1.5.- Enfermedades Parasitarias

       -------------------------


									

                                Leismaniosis


									

         Visceral. (Kala Azar).

         En evoluci髇. (020a) .................................. F


									

                                Equinoc骳ias


									

       Equinococosis alveolar  multilocular

       (026b) .................................................. F


									

                             Micosis profundas


									

       De gran importancia y gravedad, con

       repercusi髇 en la vida en colectividad

       (030a) .................................................. F


									

 1.6.- Tumores

       -------


									

                              Tumores malignos


									

       En evoluci髇 o en tratamiento. (033a) ................... Seg鷑

                                                                Localizaci髇


									

                             Casos particulares


									

       Ginecomastia aislada de gran volumen

       e importancia (035a) .................................... F


									

 1.7 - Enfermedades de las gl醤dulas endocrinas.

       -----------------------------------------


									

                                Hip骹isis


									

       a) Acromegalia-Gigantismo. (036a) ....................... F

       b) Hiperprolactinemias muy graves

          (036b) ............................................... F

       -  Enfermedad de cushing ................................ F

       -  Panhipopituitarismo .................................. F

       -  Hipogonadismos hipot醠amo-hipofisarios

          muy graves ........................................... F

       -  Diabetes ins韕ida .................................... F

       -  S韓drome de secreci髇 inadecuada de

          hormona antidiur閠ica ................................ F

       -  Tumores hipotal醡icos e hipofisarios ................. F


									

                                 Tiroides


									

       -  Enfermedad de Graves Basedow. (037a) ................. F

       -  Adenoma tiroideo t髕ico (037b) ....................... F

       -  Otras formas de hipertiroidismo de

          car醕ter grave y gran repercusi髇 funcional

          (037c) ............................................... F

       -  Hipotiroidismo cong閚ito (037d) ...................... F

       -  Bocio normofuncional, difusas o nodulares

          en casos graves (037e) ............................... F

       -  Tumores tiroideos graves y de gran

          repercusi髇 funcional (037f) ......................... F


									

                              Parotiroides.


									

       Hiperparatiroidismo evolutivo (038a) .................... F

       Hipoparatiroidismo grave y de gran

       repercusi髇 funcional (038b) ............................ F


									

                              Suprarrenales


									

       -  S韓drome de Cushing (039a) ........................... F

       -  Hiperaldosteronismo con alteraciones

          morfol骻icas o funcionales graves y

          permanentes (039b) ................................... F

       -  Hiperplasia adrenal cong閚ita con

          alteraciones morfol骻icas o funcionales

          graves y permanentes (039c) .......................... F

       -  Insuficiencia corticosuprarrenal. (039d) ............. F

       -  Hipaldosteronismo con alteraciones

          morfol骻icas o funcionales graves y

          permanentes (039e) ................................... F

       -  Feocromocitomas. (039f) .............................. F

       -  Tumores suprarrenales. (039g) ........................ F


									

                                 G髇adas


									

       -  Hipogonadismos primarios con alteraciones

          morfol骻icas o funcionales graves y

          permanentes (040a) ................................... F

       -  Atrofia testicular bilateral con

          alteraciones morfol骻icas o funcionales

          graves, notorias y permanentes (040b) ................ F

       -  Anorquia (040c) ...................................... F

       -  Genitales ambiguos con alteraciones

          morfol骻icas notorias y permanentes (040d) ........... F

       -  Ginecomastia uni o bilateral de gran

          volumen con alteraciones morfol骻icas o

          funcionales graves y permanentes (040e) .............. F


									

 1.8.- Enfermedades metab髄icas

       ------------------------


									

                              Hiperuricemias


									

       -  Con manifestaciones articulares de

          gran importancia y gravedad (041b) ................... F

       -  Con repercusi髇 renal (041d) ......................... F


									

                            Diabetes mellitus


									

      Diabetes mellitus insulino-dependiente (042a) ............ F


									

                              Hipoglucemias


									

      Org醤icas (043b) ......................................... F


									

                                 Obesidad


									

       -  Intensa: sobre peso superior al 40% del

          peso te髍ico ideal y asociada a perturbaciones

          biol骻icas (o44b) .................................... F

       -  Extrema: sobre peso superior al 50% del

          peso te髍ico ideal (044c) ............................ F


									

                              Adelgazamiento


									

       Patol骻ico (anorexia mental, s韓drome de

       malabsorci髇) (045b) .................................... F-N


									

 1.9.- Hematolog韆

       -----------


									

                         Insuficiencias medulares


									

       Insuficiencia medular global constitucional

       o adquirida (047a) ...................................... F

       Insuficiencia medular disociada:

         - Dismielopoyesis (047d) .............................. F

         - Mielofibrosis primitiva (047e) ...................... F


									

                         Anemias de Origen Central


									

       Insuficiencia modular. (048a) ........................... F

       Anemia perniciosa. (048b) ............................... F


									

                           Anemias hemol韙icas


									

       Esferocitosis hereditarias y otras membranopat韆s

       graves y con gran repercusi髇 funcional. (050a) ......... F

       Hemoglobinopatias

         - Formas homozig髏icas. (050b) ........................ F

       Por autoanticuerpo:

         - Anemia hemol韙ica. (050g) ........................... F


									

                              Poliglobulias


									

       Policitemia rubra vera. (051a) .......................... F

       Poliglobulia secundaria grave. (051b) ................... F


									

                                Leucemias


									

       Leucemia aguda. (052a) .................................. F

       Antecedente de leucemia aguda

         - Con menos de 5 a駉s de evoluci髇. (052b) ............ F

       Leucemia linfoide cr髇ica. (052d) ....................... F

       Leucemia mieloide. (052e) ............................... F

       Esplenomegalia meloide cr髇ica. (052f) .................. F


									

                   Anomal韆s en la f髍mula leucocitaria


									

       Leuconeutropenia cr髇ica constitucional

       o adquirida. (053b) ..................................... F


									

                 Enfermedades de las Plaquetas y P鷕puras


									

       Trombopenia central cr髇ica. (054b) ..................... F

       Trombopenia perif閞ica aguda. (054d) .................... F


									

       Trombopat韆s graves. (054b) ............................. F

       Trombocitemias. (054f) .................................. F

       Enfermedad de Rendu-Osler (Telangiectasia

       hemorr醙ica hereditaria). (054h) ........................ F

       P鷕pura reumatoide aguda o con menos de

       5 a駉s. (054k) .......................................... F


									

                      Enfermedades de la Coagulaci髇


									

       Enfermedad de Willebrand con d閒icit muy

       grave. (055a) ........................................... F

       Hemofilia A y B. (055b) ................................. F

       Afibrinogenemia. (055e) ................................. F


									

                             Disglobulinemias


									

       Mieloma m鷏tiple. (056a) ................................ F

       Enfermedad de Waldenstr鰉. (056b) ....................... F

       Agammaglobulinemia. (056c) .............................. F


									

                        Patolog韆 de los ganglios


									

       Histiocitosis maligna. (057b) ........................... F

       Adenopat韆s con serolog韆 HIV positiva. (057e) .......... F

       Adenopat韆s tuberculosas en evoluci髇 o con

       tratamiento de m醩 de un a駉 no susceptible de

       curaci髇 (puede ser T). (057h) .......................... F


									

                          Enfermedades del Bazo


									

       Espl閚ectomia por afecciones hematol骻icas

       malignas. (058b) ........................................ F


									

 SECCION 2.- ENFERMEDADES DE LA PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y

             VENEROLOGIA.

            -----------------------------------------------------


									

 2.1.- Enfermedades de la piel y tejido celular subcut醤eo.

       ----------------------------------------------------

       -  Grave alopecia cicatricial con una extensi髇 de

          m醩 del 50% del cuero cabelludo. (060c) .............. F

       -  Angeitis necrotizante no susceptible de

          curaci髇. (061a) ..................................... F

       -  Angioqueratoma difuso. (062b) ........................ F

       -  Grandes angiomas planos o tuberosos con gran

          repercusi髇 est閠ica o funcional. (063c) ............. S,I,F 

       -  Aftosis: Enfermedad de Behcet. (065a) ................ F

       -  Dermatomiositis y polimiositis. (068a) ............... F

       -  Acrodermatitis enterop醫ica. (069e) .................. F

       -  Hematodermias. (076a) ................................ F

       -  Enfermedad de Kaposi. (081a) ......................... F

       -  Lupus eritematoso diseminado sistem醫ico. (084b) ..... F

       -  Enfermedad mixta del tejido conectivo

          grave y conectivopatias mixtas graves. (085a) ........ F

       -  Pioderma gangrenoso. (093a) .......................... F

       Esclerodermia generalizada (sistem醫ica). (095b) ........ F

       Edema Angio-neur髏ico. (100b) ........................... F


									

 2.2.- Enfermedades de transmisi髇 sexual.

       -----------------------------------

       Con manifestaciones cr髇icas y secuelas

       muy graves. (102c) ...................................... F


									

 SECCION 3.- ENFERMEDAD DEL APARATO DIGESTIVO.

            -----------------------------------


									

                          Afecciones del es骹ago


									

       -  Divert韈ulo esof醙ico de Zencker. (103c) ............. F

       -  Ulcera p閜tica del es骹ago. (103i) ................... F


									

                      Patolog韆 Cardio-tuberositaria


									

       -  Achalasia. (104a) .................................... F


									

                  Afecciones del est髆ago y del duodeno


									

                 Enfermedad ulcerosa g醩trica o duodenal


									

       - Estenosis pil髍ica org醤ica de naturaleza p閜tica

         o neopl醩ica. (105i) .................................. F

       - Afecciones malignas del est髆ago. (105p) .............. F


									

                   Afecciones del intestino y del recto


									

       -  Malabsorci髇 biol骻icamente confirmada (enfermedad

          cel韆ca, esprue). (106b) ............................. F

       -  Colitis ulcerosa. (106e) ............................. F

       -  Enfermedad de Crohn. (106f) .......................... F

       -  Otras colitis cr髇icas

            - Con ulceraci髇 o f韘tulas. (106i) ................ F

       -  Prolapso renal

            - Total con o sin incontinencia. (106p) ............ F


									

                     Afecciones del ano y del perin.


									

       -  Tumores malignos. (107h) ............................. F

       -  Secuelas de cirug韆 anal con incontinencia. (107j) ... F


									

                         Afecciones del peritoneo


									

       -  Tumores de peritoneo. (108a) ......................... F

       -  Peritonitis tuberculosa. (108b) ...................... F


									

                         Afecciones del p醤creas


									

       -  Tumores pancre醫icos. (109e) ......................... F

       -  Secuelas graves de cirug韆 pancre醫ica. (109 f) ...... F


									

                  Afecciones del h韌ado y v韆s biliares


									

       -  Hepatitis cr髇ica activa. (110d) ..................... F

       -  Cirrosis (inclu韆 la enfermedad de Wilson). (110h) ... F

       -  Alteraciones hep醫icas tras las

          tesaurismosis. (110i) ................................ F

       -  Hemocromatosis. (110f) ............................... F

       -  Litiasis biliar sintom醫ica o complicada de

          car醕ter grave. (1100) ............................... F

       -  Quiste hidat韉ico no operado. (110v) ................. F

       -  Anomal韆s vasculares abdominales con

          hipertensi髇 portal. (110x) .......................... F

       -  Tumores malignos de las v韆s biliares. (110z) ........ F

       -  Tumores hep醫icos malignos y benignos. (110a') ....... F

       -  Secuelas de la cirug韆 hepato-biliar. (110b') ........ F

       -  F韘tula biliar externa. (110d') ...................... F

       -  Transplante hep醫ico. (110h') ........................ F


									

 SECCION 4.- ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO.

            ----------------------------------------


									

 Alteraci髇 de la funci髇 respiratoria. (Cualquiera que sea la etilog韆).


									

       a) - Cl韓icamente evidente. (112a) ...................... F

       b) - Con VEMS inferior o igual al 50% del valor te髍ico

            o con alteraci髇 de la gasometr韆 sangu韓ea.

            (112b) ............................................. F


									

                          Tuberculosis pulmonar


									

       Tratada un m韓imo de un a駉, con secuelas que tengan

       gran repercusi髇 funcional. (112d) ...................... F


									

                        Primoinfecci髇 tuberculosa


									

       Primoinfecci髇 con manifestaciones cl韓icas,

       radiol骻icas o biol骻icas, datando de m醩 de un a駉 y

       con secuelas radiol骻icas de gran repercusi髇 funcional.

       (113f) .................................................. F


									

                         Tuberculosis ganglionar


									

       Adenopat韆s tuberculosas.

       Tratada un m韓imo de un a駉, con secuelas que tengan

       gran repercusi髇 funcional. (115c) ...................... F


									

                              Asma bronquial


									

       -  Asma severa por la frecuencia de la crisis. (116a)

          (una crisis por semana o m醩 o que precise una

          corticoterapia prolongada ............................ F

       -  Otras formas. (116b)

            - Con s韓drome obstructivo franco en reposo

              (coeficiente de Tiffeneau igual o inferior

              al 60%) .......................................... F


									

                     Otras manifestaciones al閞gicas


									

       Alergias a las picaduras de himen髉teros. (117a)

       Reacciones generales: shock anafil醕tico, urticaria

       general ................................................. F

       Alergia caracterizada por la positividad de test cut醤eo

       y dosis de inmunoglobina espec韋ica.

          - No desensibilizada. (117b) ......................... F


									

                   Afecciones cr髇icas de los bronquios


									

       Bronquiectasias. (118a)

         Importantes o con signos funcionales, o interesando

         la zona basal ......................................... F


									

                       Quiste hidat韉ico del pulm髇


									

       No operado. (120a) ...................................... F


									

                          Neumot髍ax espont醤eo


									

       -  Aislado, con lesi髇 parenquimatosa subyacente

          patente. (112b) ...................................... F

       -  Recidivante. (122c) .................................. F


									

                          Tumores del mediastin


									

       -  No operados.

            - Tumores malignos. (123a) ......................... F

       -  Operados.

            - Malignos. (123b) ................................. F

            - Tumores de potencial evolutivo

              incierto. (123c) ................................. F


									

           Enfermedades profesionales del sistema respiratorio


									

       1. Neumoconiosis. (125b)

          Cierta; con estabilidad en el tiempo inferior a 5

          a駉s o complicaciones ................................ F


									

                   Secuelas de intervenci髇 quir鷕gicas


									

       Por procesos malignos o cuya benignidad no puede

       ser afirmada. (126a) .................................... F


									

                       Hernia diafragm醫ica (128a)


									

       No operada .............................................. F


									

               Malformaciones vasculares pulmonares. (129a)


									

      Aneurisma, f韘tula arterio-venosa y secuestro pulmonar.

         No operados ........................................... F


									

 SECCION 5.- ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO.

            ----------------------------------------


									

 5.1.- Enfermedades del coraz髇.

      ---------------------------

       Lesiones org醤icas cr髇icas del endocardio, del

       miocardio y del pericardio.


									

       a)  Miocardiopat韆s primarias o secundarias.

           (131a) .............................................. F

       b)  Valvulopat韆s. (131b)

           1)  Con signos de mala tolerancia cl韓ica,

               radiol骻ica o electrocardiogr醘ica .............. F

       c)  Afecciones de Pericardio.

           2)  Pericarditis cr髇ica, constrictiva. (131g) ...... F


									

                          Insuficiencia cardiaca


									

       Cualquiera que sea la etiolog韆. (132a) ................. F


									

                      Trastornos del ritmo card韆co


									

       a)  Extras韘toles. (133a)

             - Sintom醫icos de una cardiopat韆 o de una

               enfermedad general cr髇ica ...................... F

       b)  Taquicardias. (133e)

             - Taquicardia ventricular ......................... F

       c)  Bradicardias. (133f)

             - Bradicardia por disociaci髇 sino-auricular o

               deficiencia sinusal cr髇ica ..................... F

       d)  Arritmias. (133g)

             - Arritmia completa por fibrilaci髇 o flutter

               auricular ....................................... F


									

                         Trastornos de conducci髇


									

       a)  Bloqueos auriculoventriculares. (134a)

           Otros bloqueos auriculo-ventriculares que no sean

           de primer grado ..................................... F

       b)  Bloqueos de rama.

           1)  Bloqueos de rama sintom醫ica de una cardiopat韆

               org醤ica comprobada. (134b) ..................... F

           2)  Bloqueo Bifascicular. (134f) .................... F

       c)  S韓dromes de Wolf-Parkinson-White.

           1)  Asociado a una Cardiopat韆 reconocida. (1349) ... F

           2)  No asociado a una Cardiopat韆 reconocida. (134h)

               -  Con accesos taquic醨dico. .................... F


									

                         Cardiopat韆s Cong閚itas


									

       a) Con repercusi髇 hemodin醡ica notable o con potencial

          evolutivo. (136a) .................................... F


									

                      Enfermedades de las coronarias


									

       Angor, infarto. (137a) .................................. F


									

                Cardiopat韆s intervenidas quir鷕gicamente


									

       a)  Cardiopat韆s adquiridas. (138a) ..................... F

       b)  Formas no incluidas en el apartado

           precedente. (138c) .................................. F


									

 5.2.- Enfermedades de las Arterias.

      ------------------------------


									

                      Lesiones de los grandes vasos


									

       a)  Afecciones de la aorta.

           1)  Coartaci髇 no operada. (139b) ................... F

           2)  Coartaci髇 con pr髏esis. (139b) ................. F

           3)  Aneurisma de la aorta (incluso operados).

               (139d) .......................................... F

           4)  Disecciones a髍ticas (incluso operadas).

               (139e) .......................................... F

           5)  Otras lesiones de las paredes de la aorta y de

               los grandes vasos por enfermedad del sistema o

               afecci髇 inflamatoria. (139f) ................... F

       b)  Enfermedades org醤icas de la arteria pulmonar.

           Hipertensi髇 arterial pulmonar. (139g) .............. F


									

                              Acros韓dromes


									

       a)  Permanentes.

           2)  Acropat韆s ulcero-mutilantes. (141a) ............ F,I,S


									

                          Hipertensi髇 arterial


									

       a) Secundaria, permanente o parox韘tica. (142a) ......... F


									

 5.3.- Enfermedades de las Venas.

      ----------------------------


									

                   Varices en los miembros inferiores


									

       Ulceras varicosas o con trastornos tr骹icos (144c) ...... F


									

 SECCION 6.- ENFERMEDADES DEL APARATO UROGENITAL.

            --------------------------------------


									

                          Protoinuria Permanente


									

       -  Aislada. (148a) ...................................... F

       -  Asociada a una o varias de las anomal韆s del

          p醨rafo 2b. (148b) ................................... F


									

                    Proteinuria con s韓drome nefr髏ico


									

       -  En remisi髇 desde menos de 5 a駉s. (148e) ............ F

       -  En evoluci髇. (148f) ................................. F


									

                            Nofropat韆s agudas


									

                        I. Glomorulonefritis aguda


									

       En evoluci髇 o curada con secuelas (proteinuria incluso

       m韓ima, hipertensi髇 arterial, amputaci髇 funcional

       renal, hematuria microsc髉ica). (151a) .................. F


									

                 II. Nefropat韆 t鷅ulo-intersticial aguda


									

       Curada con secuelas graves o en evoluci髇. (151f) ....... F


									

                         III. Pielonefritis aguda


									

       Con secuelas graves. (151j) ............................. F


									

                          Nefropat韆s cr髇icas


									

       Cualquiera que sea el tipo (glomorular intersticial o vascular)


									

       o la naturaleza


									

      (glomerulonefritis, nefropat韆s dismetab髄icas, t髕ica

       o familiares), con o sin hipertensi髇 arterial y/o

       insuficiencia renal funcional. (152a) ................... F


									

                        Litiasis renal y ureteral


									

       Nefrocalcinosis incluso latente cl韓icamente. (153d) .... F


									

                              Hidronefrosis


									

       Unilateral o bilateral debidamente identificada por

       el examen urogr醘ico hecho sin compresi髇.

       Moderada o importante o con infecci髇 urinaria

       actual o anterior, o con adelgazamiento de la corteza

       renal. (154b) ........................................... F


									

      Malformaciones cong閚itas de la porci髇 alta del aparato urinario


									

      Anomal韆s qu韘ticas y ect醩icas del ri耋n y de las v韆s excretoras.

       - Poliquistosis renal, incluso con traducci髇 radiol骻ica

         unilateral y sin manifestaciones cl韓icas o biol骻icas.

         (155h) ................................................ F

       - Ectasia canicular (espongiosis renal, enfermedad de Cacchi

         y Ricci):

           - Con antecedentes de Litiasis de hematuria o de

             infecci髇 urinaria. (155i) ........................ F

       - Anastomosis ureteral ect髉ica. (155j) ................. F

       - Reflujo vesico-ureteral no operado. (155l) ............ F


									

                    Traumatismo del ri耋n y de la uretra


									

       Estenosis uretral. (156c) ............................... F

       Fibrosis retro-peritoneal. (157a) ....................... F


									

                        Tuberculosis genito-urinaria


									

       Tratada, con secuelas de gran repercusi髇 funcional.

       (158c) .................................................. F


									

              Tumores de la porci髇 alta del aparato urinario


									

       -  Tumores malignos del ri耋n y de las v韆s excretoras.

          (159a) ............................................... F

       -  Tumores retro-peritoneales. (159c) ................... F


									

                          Afecciones de la vejiga


									

       -  Extrofia vesical. (160a) ............................. F

       -  F韘tulas vesico-digestivas graves y no susceptibles

          de curaci髇. (160c) .................................. F

       -  Litiasis vesical. (160e) ............................. F

       -  Tumores vesicales malignos. (160i) ................... F


									

                          Afecciones de la uretra


									

       I. Malformaciones:

       -  Hipospadias

            - Peneana, escrotal, perineal. (161a) .............. F

       -  Epispadias. (161b) ................................... F

       II. Traumatismos:

       -  F韘tulas. (161e) ..................................... F

       -  Estrechamiento con calibre por debajo de 12 en la

          escala de Charriere o con trastornos importantes en

          la micci髇. (161g) ................................... F


									

                  Afecciones del aparato genital masculino


									

      I. Afecciones cong閚itas de los test韈ulos

       -  Criptoquidia abdominal:

            - Bilateral. (162a) ................................ F

            - Operada (ex閞esis):

                - Bilateral .................................... F

       -  Ectopia testicular: (162b)

            - Bilateral ........................................ F

       Operada bilateral Ex閞esis .............................. F

       II. Ambig黣dad de los 髍ganos genitales externos.

           (162c) .............................................. F

       III. Afecciones del pene

            Amputaci髇 del pene. (162e) ........................ F

       IV. Afecciones diversas

             - Elefantiasis escrotal. (162g) ................... F

             - Tumor maligno del test韈ulo. (162m) ............. F

             - Ex閞esis de los dos test韈ulos. (162o) .......... F


									

 SECCION 7.- PATOLOGIA BUCO-DENTO-FACIAL Y CRANEANA.

            -----------------------------------------


									

 7.1.- Cr醤eo.

      ---------


									

                P閞dida de sustancia de las paredes craneales.


									

      De grandes dimensiones interesando las dos l醡inas 髎eas:

         - No recubiertas. (176b) .............................. F


									

                    CAPITULO 2.- SISTEMA LOCOMOTOR.

                    -------------------------------


									

 SECCION 1.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA LOCOMOTOR EN GENERAL.

            ------------------------------------------------


									

                        11.- Patolog韆 de los huesos.

                            --------------------------


									

       -  Fracturas consolidadas con material de osteosintes muy

          voluminosos, con gran trastorno funcional y sin

          posibilidad de curaci髇. (179e) ...................... S,I,F

       -  Fracturas consolidadas con angulaci髇 hipertr骹ica,

          sinost髎is, acortamiento, con gran trastorno funcional

          y sin posibilidad de curaci髇. (180a) ................ S,I,F


									

                                  Osteitis


									

       a) Cr髇ica (181b) ....................................... S,I,F

       b) Tuberculosa:

          - De menos de 5 a駉s. (181c) ......................... S,I,F

          - De m醩 de 5 a駉s con secuelas graves y de gran

            repercusi髇. (181c) ................................ S,I,F

          Pseudoartrosis con gran repercusi髇 funcional y sin

          posibilidad de curaci髇. (183a) ...................... S,I,F


									

                           Fracturas patol骻icas


									

      Sobre lesiones 髎eas malignas. (184a) .................... S,I,F


									

       -  Osteopat韆s genot韕icas. (185a)

       (Enfermedades de Albers-Sch鰊berg, enfermedad de Lobstein,

       exost髎is m鷏tiple, etc.) ............................... F

       -  Osteoporosis grave con fractura. (186c) .............. F


									

                          Enfermedad 髎ea de Paget


									

       Graves por su localizaci髇, extensi髇 y grado de

       evoluci髇. (188a) ....................................... F


									

                   1.2.- Patolog韆 de las articulaciones.

                        ----------------------------------


									

       -  Artritis reumatoide y otras artritis cr髇icas no

          identificadas, de gran actividad y repercusi髇

          funcional. (191a) .................................... S,I,F

       -  Artritis cr髇ica y juvenil: con actividad inflamatoria

          en el 鷏timo a駉. (192a) ............................. S,I,F

       -  Con secuelas permanentes de importancia. (192c) ...... S,I,F

       -  Espondiloartropat韆s seronegativas de gran actividad y

          repercusi髇 funcional. (193a) ........................ S,I,F

       -  Artropat韆 inflamatoria sintom醫ica. (194b) .......... S,I,F

       -  Tuberculosis articular con secuelas permanentes.

          (197a) ............................................... S,I,F

       -  Artritis u osteo-artritis aguda o subaguda s閜tica no

          tuberculosa, con secuelas importantes y permanentes y

          gran repercusi髇 funcional. (198c) ................... S,I,F


									

             1.3.- Patolog韆 yuxta-articular y extra-articular.

                  ----------------------------------------------


									

               Rigidez de las grandes articulaciones. (200b)


									

       -  Interesando una sola articulaci髇:

            - Muy importante, con grandes trastornos

              funcionales ...................................... S,I

       -  Interesando a varias articulaciones .................. S,I


									

                 Secuelas graves de intervenciones mayores.


									

       -  Sobre grandes articulaciones y con gran repercusi髇

          funcional. (201a) .................................... S,I


									

                             Laxitud articular.


									

       -  Con gran inestabilidad. (202a) ....................... S,I


									

                                 Hidrartos


									

       Reciente, grave y de gran repercusi髇 funcional.

       (203b) .................................................. S,I


									

                    Ruptura y hernias musculares graves


									

       -  Con trastornos funcionales muy importantes sin

          tratamiento o despu閟 de tratamiento, con gran

          repercusi髇 funcional. (206b) ....................... S,I


									

                       P閞dida de sustancia muscular.


									

       -  Muy extensa con repercusi髇 funcional importante.

          (207b) ............................................... S,I,F


									

                     Contractura isqu閙ica de Volkmann


									

       -  En un grado muy elevado. (209a) ...................... S,I


									

                              Algo-distrofias


									

       -  Curada con secuelas graves y de gran repercusi髇

          funcional. (210a) .................................... S,I


									

                   Enfermedad de Dupuytren, de Ledderhose


									

       -  En estado evolutivo avanzado y bilateral. (211a) .... S,I


									

 SECCION 2.- ESTUDIO TOPOGRAFICO DE LAS AFECCIONES DEL SISTEMA LOCOMOTOR.

            --------------------------------------------------------------


									

                           2.1.- Algias de raquis.

                                -------------------


									

                Radioculargias por conflicto discoradicular


									

       -  Antiguas, curadas con secuelas motrices definitivas

          muy importantes. (215b) .............................. F

       -  Curada con secuelas importantes y gran repercusi髇

          funcional. (215d) .................................... F


									

                         2.2.- Anomal韆s raqu韉eas.

                              ----------------------


									

       -  Anomal韆s transicionales de la charnela

          c閞vico-occipital con asimetr韆, desequilibrios y

          s韓tomas neurol骻icos graves. (216b) ................. F


									

                            Tort韈olis cong閚ita


									

       -  No operada. (217a) ................................... F

       -  Operada con secuelas graves. (217b) .................. F


									

                              C閞vico-artrosis


									

       -  Sin afectaci髇 radicular, con gran repercusi髇

          funcional. (218a) .................................... F

       -  Con afectaci髇 radicular. (218b) ..................... F


									

                    Distrofia raquidiana de crecimiento


									

                         (enfermedad de Scheuermann)


									

       -  Con secuelas graves, con gran n鷐ero de v閞tebras

          lesionadas, importantes alteraciones estructurales y

          est醫icas y gran repercusi髇 funcional. (220c) ....... F


									

          Escoliosis verdadera superior a 30. (220c) .......... F


									

          Cifosis de m醩 de 55 o que siendo menor presente

          alteraciones vertebrales manifiestas (221a) .......... F


									

                        Dehiscencia de las v閞tebras


									

       Anterior (somatoquisis) grave. (224a) ................... F

       Posterior (raquisiquisis posterior). (224b)

       Con malformaci髇 del tipo meningocele ................... F


									

       Espondilolisis bilateral (o lisis 韘tmica).

         Con listesis de grado III o superior. (225b) .......... F


									

                            Fusiones vertebrales


									

       De 3 v閞tebras y m醩 con gran repercusi髇 sobre la

       est醫ica. (226d) ........................................ F


									

                               Dorsoartrosis


									

       -  Grave y con gran repercusi髇 funcional. (227a) ....... F


									

                               Lumboartrosis


									

       -  Con lesi髇 radicular (ver ci醫ica). (228a) ........... F


									

                        2.3.- Traumatismos de Raquis.

                             -------------------------


									

                           Fracturas y esguinces


									

       a) Sin signos neurol骻icos

            - Con inestabilidad residual total. (229a) ......... F

            - Con material de osteos韓tesis seg鷑 el n鷐ero

              de niveles fijados ............................... F

       b) Con secuelas neurol骻icas: (229b) .................... F


									

 LESION DE DOS MIEMBROS HOMOLOGOS.

 ---------------------------------


									

                      Atrofia cong閚ita de un miembro


									

       De gran importancia y repercusi髇 funcional. (230a) ..... I,S


									

                  Amputaci髇 de un segmento de un miembro


									

       De gran importancia y repercusi髇 funcional. (231a) ..... I,S


									

                        Quemaduras y/o congelaciones


									

       De gran importancia y repercusi髇 funcional. (232b) ..... I,S


									

 CINTURA PELVIANA Y MIEMBRO INFERIOR.

 ------------------------------------


									

           Desigualdad en la longitud de los miembros inferiores


									

       M醩 de 4 cm. (233c) ..................................... I


									

                          Afecciones de la cadera


									

       -  Anquilosis. (234a) ................................... I

       -  Malformaciones (displasia subluxante y luxante). (234b)

          Deformaciones muy importantes con trastornos

          funcionales marcados ................................. F

       -  Coxartrosis con una gran repercusi髇 funcional.

          (234c) ............................................... I


									

                          Afecciones de la rodilla


									

       -  Actitudes viciosas de la rodilla en rotaci髇, en

          recurvatum, en valgum, en varum con gran repercusi髇

          funcional. (235a) .................................... I

       -  Rigidez de la rodilla con movimiento activo en zona

          desfavorable (entre 45 y 150). (235b) .............. I

       -  Anquilosis de rodilla. (235c) ........................ I

       -  Gonartrosis de gran repercusi髇 funcional. (235 d) ... I

       -  Laxitud de la rodilla lateral o anteroposterior con

          un alto grado de inestabilidad. (235e) ............... I

       -  Hidrartrosis cr髇ica o recidivante con gran trastorno

          funcional. (235f) .................................... I

       -  Lesiones del aparato extersor de la rodilla,

          patelectom韆, luxaci髇 recidivante de la r髏ula con

          gran trastorno funcional. (235h) ..................... I


									

                             Afecciones del pie


									

       -  Dedos del pie supernumerarios necesitando el apoyo de

          calzados ortop閐icos y no mejorables por la

          intervenci髇. (236e) ................................. I

       -  Anquilosis del pie mediotarsiana. (236g) ............. I


									

 CINTURA ESCAPULAR Y MIEMBRO SUPERIOR.

 -------------------------------------


									

       -  Malformaciones, deformaciones o lesiones graves de la

          cintura escapular, con importante repercusi髇

          funcional en los movimientos del hombro. (237b) ...... S

       -  Anquilosis de una o varias articulaciones importantes

          del miembro superior. (239a) ......................... S

       -  Artrosis del miembro superior con repercusi髇

          funcional grave. (240a) .............................. S

       -  Desviaci髇 del antebrazo, con p閞dida total de los

          movimientos de flexi髇-extensi髇 o

          prosupinaci髇. (241a) ................................ S

       -  Mano deformada, con gran impotencia funcional. (242a). S

       -  Enfermedad de Dupuyten con s韓tomas graves. (242e) ... S

       -  Luxaci髇 irreducible del pulgar con rigidez de otros

          dedos. (244b) ........................................ S

       -  P閞dida total del pulgar y del 韓dice dominante.

          (244d) ............................................... S

       -  P閞dida total del 韓dice dominante, los otros dedos

          no funcionan con normalidad, gran repercusi髇

          funcional. (244f) .................................... S

       -  P閞dida de dos dedos con rigidez de los otros dedos.

          (244k) ............................................... S

       -  P閞dida de los cuatro 鷏timos dedos. (244m) .......... S

       -  P閞dida de los dos primeros metacarpianos de la mano

          dominante. (244n) .................................... S


									

 SECCION 3.- AFECCIONES DE LA PARED ABDOMINAL.

            -----------------------------------


									

                         Secuela post-intervenci髇


									

      Con pared muy deficiente, con eventraci髇. (246b) ....... F


									

                             F韘tula abdominal


									

      En relaci髇 con una v韘cera subyacente. (246b) .......... F


									

                CAPITULO 3.- ENFERMEDADES DE LA VISION Y OJOS.

                ----------------------------------------------


									

 SECCION 1.- EXPLORACION FUNCIONAL.

            ------------------------ 


									

 - Resultados de ex醡enes funcionales en los que se punt鷈 la Sigla "V" conun "5", seg鷑 la tabla I del Cap韙ulo 3 de la "Gu韆 para la aplicaci髇 decoeficientes a las 醨eas funcionales". (252a)


									

SECCION 2.- AFECCIONES ORGANICAS Y POST-TRAUMATICAS.

           -----------------------------------------


									

 1.- Afecciones org醤icas y lesiones diversas.

    -------------------------------------------


									

                     Atrofia o p閞dida del globo ocular


									

       -  Enucleaci髇, mutilaci髇, atrofia de un globo.

          (253a) ............................................... V


									

                         Afecciones de los p醨pados


									

       -  Cicatriz viciosa, entropi髇 o ectropi髇 pronunciados,

          triquiasis con lesiones corneales, ptosis cong閚ita

          bilateral cuando en la mirada horizontal la pupila

          no es descubierta. (254a) ............................ V

       -  Inoclusi髇 palpebral uni o bilateral constante,

          cualquiera que sea su origen, si no es posible su

          curaci髇 (puede ser T). (254b) ....................... V

       -  Tumor maligno. (254e) ................................ V


									

                     Afecciones de las v韆s lacrimales


									

       Dacriocistitis supurada y f韘tula lagrimal. (255b) ...... V


									

                        Afecciones de la conjuntiva


									

       -  Pterigion uni o bilateral.

          Cuando afecte al 醨ea pupilar. (256b) ................ V

       -  Simblefar髇 extenso, despu閟 de traumatismo, quemadura

          o infecci髇. (256c) .................................. V

       -  Tracoma en evoluci髇. (256d) ......................... V

       -  Tumores malignos. (256g) ............................. V


									

                Afecciones de la c髍nea y de la escler髏ica


									

       -  Estafiloma de la cornea o de la escler髏ica con

          riesgo de perforaci髇 uni o bilateral. (257b) ........ V

       -  Queratocono: seg鷑 el grado de disminuci髇 de la

          visi髇 (pr髏esis de contacto no tolerada). (257d) .... V


									

                  Afecciones del iris y del cuerpo ciliar


									

       Iritis o iridociclitis, si no es posible su curaci髇

       (puede ser T). (258b) ................................... V


									

                         Afecciones del cristalino


									

       -  Subluxaci髇 o luxaci髇 del cristalino, uni o

          bilateral. (259b) .................................... V

       -  Afaquia (ausencia del cristalino). (259c) ............ V


									

                      Trastornos de la tensi髇 ocular


									

       -  Glaucoma cong閚ito, glaucoma por cierre del 醤gulo y

          glaucoma cr髇ico simple. (260a) ...................... V

       -  Hipertensi髇 secundaria a una uveitis, a un

          desplazamiento del cristalino, a un traumatismo, a un

          tumor. (260b) ........................................ V


									

                           Afecciones del v韙reo


									

       -  Hemorragia recidivante en el v韙reo. (261a) .......... V


									

                         Afecciones de la coroides


									

       -  Albinismo caracterizado con gran sensibilidad al

          deslumbramiento. (262b) .............................. V

       -  Coroiditis en evoluci髇 (puede ser T). (262c) ........ V

       -  Cicatriz coroidiana antigua: cuando presente car醕ter

          evolutivo, coeficiente determinado por el estado de

          agudeza visual, del campo visual y del sentido

          luminoso, as como por la etiolog韆. (262d) .......... V


									

                          Afecciones de la retina


									

       -  Retinitis pigmentaria y degeneraci髇 tapeto-retiniana.

          Ceguera nocturna. (263a) ............................. V

       -  Dehiscencia retiniana incluso sin desprendimiento de

          retina. (263b) ....................................... V

       -  Trombosis de una vena retiniana. (263d) .............. V

       -  Obliteraci髇 de una arteria retiniana. (263e) ........ V

       -  Periflebitis o periarteritis retiniana. (263f) ....... V

       -  Hemorragia y exudado de la retina. (263g) .... (Puede

          ser T) ............................................... V

       -  Degeneraciones maculares del tipo infantil o juvenil.

          (263h) ............................................... V

       -  Tumores retinianos, angiomatosis, facomatosis.

          (263j) ............................................... V


									

               Afecciones de la pupila y de las v韆s 髉ticas


									

       -  Pupila de estasis. (264a) ............................ V

       -  Neuritis 髉tica yuxta-bulbar o retro-bulbar seg鷑 la

          etiolog韆 uni o bilateral. (264b) .................... V

       -  Atrofia 髉tica unilateral de origen traum醫ico

          antiguo. (264c) ...................................... V

       -  Aracnoiditis opto-quiasm醫ica. (264d) ................ V


									

                          Afecciones de la 髍bita


									

       -  Osteitis cr髇ica con desviaci髇 del globo o

          alteraciones de sus movimientos. (265b) .............. V


									

           Afecciones del aparato motor de los p醨pados y del ojo


									

       Diplopia, cualquiera que sea la causa y naturaleza (ver

       afecciones traum醫icas del globo ocular m醩 adelante).

       (266e) ......... (Puede ser T) .......................... V


									

                                 Nistagmus


									

       Nistagmus muy pronunciado. (267c) ....................... V


									

 2.- Afecciones traum醫icas del globo ocular y de sus anexos.

    ----------------------------------------------------------


									

                            Contusi髇 complicada


									

       -  Con subluxaci髇, luxaci髇 del cristalino, uni o

          bilateral. (269a) .................................... V

       -  Con trastornos graves del v韙reo. (269c) ............. V


									

                        Herida penetrante del globo


									

       -  Antigua, con persistencia de trastornos de la tensi髇

          ocular, signos de uveitis o de desprendimiento de

          retina, uni o bilateral. (270b) ...................... V

       -  Con presencia de cuerpo extra駉, uni o bilateral.

          (270c) ............................................... V


									

                   Par醠isis oculomotoras postraum醫icas


									

       Con diplopia, consecutivas a un tratamiento antiguo (m醩

       de un a駉). (272b) ...................................... V


									

       CAPITULO 4.- AUDICION, OIDOS Y OTORRINOLARINGOLOGIA EN GENERAL.

       ---------------------------------------------------------------- 


									

SECCION 1.- EXPLORACION FUNCIONAL.

           ------------------------ 


									

 Resultados de ex醡enes funcionales en los que se punt鷈 la Sigla "A", conun "5", seg鷑 las tablas II, III y IV del Cap韙ulo 4 de la "Gu韆 paraaplicaci髇 de coeficientes a las 醨eas funcionales". (275a)


									

 SECCION 2.- AFECCIONES ORGANICAS.

            -----------------------

 Afecciones de la mastoides


									

      Mastoidectom韆:


									


									

       - No cicatrizada con supuraci髇 persistente. (281b) ..... A


									

                               Osteopongiosis


									

       -  Operada. (282a) ...................................... A

       -  No operada y sin audici髇. (282a) .................... A


									

                      Perturbaciones de equilibrio (1)


									

       -  Enfermedad de Meniere De gran frecuencia e intensidad.

          (283b) ............................................... A


									

 1.2.- Fosas nasales, senos, cavum, oro e hipofaringe.

     -------------------------------------------------


									

       Deformaciones, malformaciones, estenosis (adquiridas o

       cong閚itas de la nariz, fosas nasales, coanes). Con

       alteraci髇 importante y permanente de la respiraci髇, de

       la fonaci髇 o de la degluci髇. (284c) ................... F


									

                                 Sinusitis


									

       Pansinusitis. (286c) .................................... F


									

                            Alergia Naso-Sinusal


									

       Poliposis Naso-Sinusal de gran repercusi髇. (287b) ...... F


									

                        Poliposis Nasal no al閞gicas


									

       S韓drome de Fermaud-Widal. (288c) ....................... F


									

                           Fibroma naso-far韓geo


									

       Operado con secuelas importantes o recidivas. (289c) .... F


									

                                 Laringitis


									

       -  Laringitis cr髇ica no tuberculosa, llevando a la

          palabra indistinta. (290b) ........................... F

       -  Laringitis espec韋icas: tuberculosa, mic髏ica,

          sifil韙ica, etc. (290c) .............................. F


									

                      Deformaci髇 grave de la laringe


									

       Deformaci髇 importante de la laringe o de la tr醧uea,

       abertura definitiva de una c醤ula, estenosis traqueal

       incluso operada. (292a) ................................. F


									

                    Par醠isis Lar韓gea, afon韆 disfon韆


									

       Par醠isis lar韓gea de los constrictores y

       dilatadores. (293a) ..................................... F


									

                       Divert韈ulo faringo-esof醙ico


									

       Con problemas en la degluci髇. (295b) ................... F


									

                            5.- Pares craneales.

                               ------------------


									

                              Par醠isis facial


									

       De origen traum醫ico, completa y total. (297a) .......... F

       Neurinoma ac鷖tico. (298a) .............................. F


									

                           CAPITULO 5.- NEUROLOGIA.

                           ------------------------- 


									

 SECCION 1.- AFECCIONES NEUROLOGICAS.

           --------------------------

 Par醠isis por lesi髇 central


									

       -  Hemiplejia (central o medular):

          Con p閞dida o limitaci髇 de la autonom韆 de la marcha.

          (299a) ............................................... F

       -  Monoplejia total. (299c) ............................. S,I

       -  Paraplejia. (299d) ................................... F

       -  Cuadriplejia. (299e) ................................. F


									

                      Par醠isis por lesi髇 perif閞ica


									

       S韓drome de la cola de caballo. (300f) .................. F

       Lesi髇 de nervios perif閞icos con grave repercusi髇

       funcional. (300g) ....................................... F


									

                     Movimientos espont醤eos anormales


									

       Movimientos coreicos, coreo-atet髎icos, atet髎icos.

       (301a) .................................................. F


									

                         Otros trastornos tr骹icos


									

       Interesando los segmentos, los tejidos profundos, con

       gran importancia y afecci髇 causal. (312b) .............. S,I,F


									

                            S韓drome cerebeloso


									

       a) Est醫ica con astasia (marcha at醲ica). (313a) ........ F

       b) Quin閠ica con hipermetr韆, asin閞gica,

          adiadococinesis sobre un fondo de hipoton韆 muscular.

          (313b) ............................................... F


									

       Trastornos de la coordinaci髇 reveladores de otros mecanismos


									

       D閒icit de la fuerza segmentaria, alteraci髇 de la

       sensibilidad profunda, disfunci髇 vestibular. (314a) .... F


									

                   Epilepsia tipo generalizada o parcial


									

       a) Crisis frecuentes a pesar del tratamiento. (315a) .... F

       b) Crisis poco frecuentes pero que necesitan

          tratamientos espec韋icos. (315b) ..................... F

       c) Crisis muy raras sin tratamiento. (315c) ............. F


									

                    Trastornos esfinterianos y genitales


									

       a) Incontinencia o retenci髇 de orina. (316a) ........... F

       b) Incontinencia o retenci髇 fecal (o extre駃miento

          pertinaz). (316b) .................................... F


									

         7.- Trastornos de las funciones superiores de integraci髇


									

       -  Trastornos muy graves de la funci髇 del lenguaje

          (afasia, agrafia, alexia, acalculia). (317a) ......... F

       -  Trastornos muy graves del reconocimiento (agnosia).

          (318a) ............................................... F

       -  Trastornos muy graves de la representaci髇 del gesto

          (apraxias). (319a) ................................... F

       -  Trastornos de la memoria muy graves. (320b) .......... F

       -  Trastornos del sue駉 muy graves. (321b) .............. F


									

 SECCION 2.- ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.

            ----------------------------


									

       -  Siringomelia. (322d) ................................. F

       -  Secuelas graves de encefalopat韆 infantil. (323a) .... F


									

                         Enfermedades degenerativas


									

       Enfermedades de Parkinson con s韓tomas graves. (324e) ... F

       Cosea degenerativa de Huntington. (324b) ................ F

       Esclerosis lateral amitrofia. (324c) .................... F

       Neuropat韆 perif閞ica degenerativa. (325a) .............. F


									

            Enfermedades inflamatorias de etiolog韆 desconocida


									

       Esclerosis en placas. (327a) ............................ F

       Enfermedad de Behcet. (327b) ............................ F

       Conenivopat韆s graves. (327c) ........................... F


									

                           Afecciones vasculares


									

       -  Malformaciones vasculares aneurismas, angiomas de la

          m閐ula o del enc閒alo no operadas. (328b) ............ F

       -  Secuelas muy graves de hemorragia men韓gea o

          cerebro-men韓gea. (328c) ............................. F

       -  Secuelas muy graves de hematoma intracerebral operado.

          (328d) ............................................... F

       -  Reblandecimientos isqu閙icos cerebrales. (328f) ...... F

       -  Mielomalacia vascular. (328g) ........................ F


									

       Tumores malignos del sistema nervioso central, perif閞ico

       y de las meninges. (329a) ............................... F

       Afecciones dismetab髄icas. (331a) ....................... F


									

                           Afecciones musculares


									

       a) Distrofias musculares progresivas. (335a) ............ F

       b) Mioton韆s. (335b) .................................... F


									

                 Trastornos de la conducci髇 neuromuscular


									

       Miastenia y s韓dromes miast閚icos. (336a) ............... F

       Par醠isis por diskaliemia. (336b) ....................... F

       Amiotrofia espinal progresiva. (337a) ................... F


									

                      CAPITULO 6.- PSIQUIATRIA.

                      ------------------------- 


									

 SECCION 1.- ENFERMEDADES Y TRASTORNOS PSIQIATRICOS.

            -----------------------------------------


									

       Trastornos del estado de 醤imo: trastorno bipolar

       (mixto, maniaco-depresivo),

       Trastorno depresivo mayor grave. (341b) ................. N

       Esquizofrenias graves. (342a) ........................... N

       Delirios cr髇icos (no esquizofr閚icos). (343a) .......... N

       Psicosis alcoh髄icas. (345a) ............................ N

       Trastornos mentales sintom醫icos de una enfermedad

       cerebral. (347a) ........................................ N

       Demencias y otros s韓dromes psicoorg醤icos cuyo deterioro

       le impida una actividad normal. (346a) .................. N

       Trastornos graves de la personalidad. (350b) ............ N


									

                    Estados de Subnormalidad


									

       Nivel l韒ite de coeficiente intelectual comprendido

       entre 85 y 70.

       Con trastornos en la conducta. (355a) ................... N


									

       Subnormalidad mental ligera (d閎il mental: C.I. entre

       70 y 55).

       Con trastornos en la conducta. (355b) ................... N

       Subnormalidades mentales con C.I. inferior a 55.

       (355c) .................................................. N


									

                        CAPITULO 7.- SENTIDO CROMATICO.

                        ------------------------------- 


									

                    No hay enfermedades ni limitaciones


									

                 CAPITULO 8.- ALCOHOLISMO Y DROGODEPENDENCIA.

                 -------------------------------------------- 


									

                            Alcohol-dependencia


									

       Si es muy grave y con grandes repercusiones

       funcionales. (359b) ..................................... F y/o N


									

                              Drogodependencia


									

       Si es muy grave y con grandes repercusiones funcionales.

       (361a) .................................................. F y/o N
T閚gase en cuenta, que de conformidad con lo establecido en la nota del ap閚dice del R.D. 1410/1994, 25 junio, por el que se aprueba el Reglamento del Servicio Militar (獴.O.E. 20 julio), todas las modificaciones a los coeficientes 5 y 5T afectan igualmente, modificando los ap閚dices I y II relativos a los Cuadros M閐icos de Exenciones y Aplazamientos. Ir a Norma

APENDICE II

CUADRO MEDICO DE APLAZAMIENTOS.

En este documento se encuentran reflejadas aquellas enfermedades o limitaciones f韘icas o ps韖uicas que, en el articulado de las 玁ormas para la determinaci髇 de la aptitud psicof韘ica, se les ha aplicado un coeficiente 5T, lo que trae consigo una propuesta de aplazamiento de la Prestaci髇 del Servicio Militar, que ser reconsiderada en un plazo de dos a駉s tras un nuevo examen m閐ico.

En aquellos casos en que el calificador encuentra en las citadas Normas varios coeficientes aplicables entre los que se encuentra el 5T, para poder aplicar dicho coeficiente deber cerciorarse de que la gravedad del proceso, la importancia de las secuelas, as como la repercusi髇 funcional son m醲imos e impiden desempe馻r las tareas normales en cualquiera de los puestos existentes en las Fuerzas Armadas y que, adem醩, la enfermedad o limitaci髇 est o puede entrar en un proceso de recuperaci髇 que haga presumible la realizaci髇 del Servicio Militar.

Los cap韙ulos y secciones del Cuadro de Aplazamientos coinciden con los de las 玁ormas para la determinaci髇 de la Aptitud Psicof韘ica Asimismo, al lado de cada enfermedad o limitaci髇 f韘ica o ps韖uica, se expresa un n鷐ero y una letra que hacen referencia al art韈ulo y apartado de las normas en que se tratan a las mismas, con objeto de conseguir que el calificador pueda verificar los t閞minos y condiciones en que est醤 expresados.

Ir a Norma modificadora Anexo al Reglamento de Reclutamiento redactado por R.D. 1410/1994, 25 junio, por el que se aprueba el Reglamento del Servicio Militar (獴.O.E. 20 julio).Vigencia: 21 julio 1994 
									

                   CAPITULO 1: CAPACIDAD FISICA GENERAL

                   ------------------------------------


									

 SECCION 1.- CONDICIONES Y ENFERMEDADES GENERALES.              Sigla

            ---------------------------------------             afectada

                                                                --------


									

       -  Tuberculosis activa del aparato respiratorio no

          incluida en el Cuadro de Exenciones y aquellas en

          las que no hayan transcurrido seis meses de

          inactividad despu閟 de concluida una terap閡tica y

          no quedan secuelas. (015b) ........................... F

       -  Brucelosis

          Lesi髇 inicial o recidiva curada desde hace menos de

          un a駉. (017a) ....................................... F


									

       -  Acceso Pal鷇ico (terciana, cuartana). (021a) ......... F


									

       -  Try panosomiasis en evoluci髇. (023a) ................ F


									

       -  Anquilostomiasis con gran repercusi髇 digestiva y

          sangu韓ea. (024a) .................................... F


									

       -  Filariasis: Linf醫ica, oncorcecosis, loasis,

          dracunculosis, graves. (027a) ........................ F


									

       -  Esquitosomiasis (Bilharziosis)

          Bilharziosis y antecedentes de Bilharziosis evolutivas

          graves. (028a) ....................................... F

       -  Triquinosis: evolutiva grave. (029b) ................. F

       -  Parasitosis grave. (032b)

       -  Tumores benignos de gran importancia y repercusi髇

          funcional susceptible de curaci髇. (034a) ............ F


									

       -  Tiroiditis grave. (037g) ............................. F


									

       -  Anemia macrocitaria por carencia vitam韓ica grave y

          susceptible de curaci髇. (048c) ...................... F


									

       -  Anemias hipocromas hiposideremicas por carencia de

          hierro grave y susceptibles de curaci髇. (049a) ...... F


									

       -  Leuconeutropenia aguda. (053d) ....................... F


									

       -  S韓drome mononucle髎icos. (053f) ..................... F


									

       -  Adenopat韆s infecciosas o parasitarias graves.

          (057f) ............................................... F


									

       -  Adenopat韆s tuberculosas en evoluci髇 o con

          tratamiento con menos de un a駉 susceptible de

          curaci髇. (057h) ..................................... F


									

       -  Espl閚ectomia para traumatismos de menos de 6 meses.

          (058e) ............................................... F


									

 SECCION 2.- ENFERMEDADES DE LA PIEL. TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y

             VENEROLOGIA.

            -----------------------------------------------------


									

       -  Angeitis necrotizante susceptible de curaci髇.

          (061a) ............................................... F


									

       -  Cicatrices retr醕tiles con grave trastorno funcional.

          (066b) ............................................... S,I,F


									

       -  Eritema bullosos grave y de gran frecuencia. (069a) .. F


									

       -  Dermatosis infecciosa, mic髎ica y Parasitaria grave en

          evoluci髇. (070a) .................................... S,I,F


									

       -  Eritrodermia con s韓tomas graves. (075a) ............. F


									

       -  Hipodermitis agudas graves. (079a) ................... F


									

       -  Liquen plano de gran repercusi髇 funcional aunque

          susceptible de curaci髇. (083a) ...................... F


									

       -  Enfermedades sexualmente transmisibles con

          manifestaciones recientes y contagiosas. (102a) ...... F


									

 SECCION 3.- ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO.

            -------------------------------------


									

       -  Tumor benigno de es骹ago no operado, grave y

          susceptible de curaci髇. (103g) ...................... F

       -  Ulcera p閜tica de es骹ago. (103i) .................... F


									

                  Afecciones del est髆ago y del duodeno


									

       -  Enfermedades ulcerosas g醩trica o duodenal (comprobada

          con radiolog韆 o endoscopia)

       -  Ulcera en evoluci髇. (105c) .......................... F

       -  Pil髍ica org醤ica. (105g) ............................ F

       -  Tumor benigno gastroduodenal susceptible de curaci髇.

          (105) ............................................... F

       -  Secuelas de cirug韆 gastroduodenal sin exeresis, seg鷑

          antig黣dad. (105q) ................................... F

       -  Secuelas de cirug韆 gastroduodenal con exeresis, seg鷑

          antig黣dad. (105q) ................................... F

       -  Tuberculosis intestinal evolutiva. (106g) ............ F

       -  Tumores benignos del intestino grueso. (106r) ........ F


									

                     Afecciones del ano y del perin.


									

       -  Hemorroides con trastornos (107b) .................... F

       -  F韘tulas graves susceptibles de mejora. (107d) ....... F

       -  Tumores benignos de ano y perin. (107g) ............. F


									

                         Afecciones del p醤creas


									

       -  Quistes y pseudoquistes. (109d) ...................... F


									

                  Afecciones del h韌ado y v韆s biliares.


									

       -  Hepatitis viral aguda, en evoluci髇 con persistencia en

          las alteraciones funcionales hep醫icas. (110a) ....... F


									

 SECCION 4.- ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO.

            -----------------------------------------


									

       -  Tuberculosis pulmonar com鷑 en evoluci髇 o que el

          comienzo del tratamiento date al menos de nueve meses,

          cuando se prevea su curaci髇. (112a) ................. F


									

       -  Anomal韆s radiol骻icas de evoluci髇 incierta, tales

          como los n骴ulos apicales no tratados cuya estabilidad

          en el tiempo no puede ser afirmada pero se prev su

          curaci髇 en un plazo inferior a un a駉. (112b) ....... F


									

       -  Primoinfecci髇 tuberculosa con manifestaciones

          cl韓icas, radiol骻icas o biol骻icas en evoluci髇 o

          datando menos de 9 meses con curaci髇 previsible.

          (113e) ............................................... F


									

       -  Tuberculosis ganglionar

          Adenopat韆s tuberculosas en evoluci髇 o que el

          tratamiento se remonte a menos de doce meses con

          curaci髇 previsible. (115a) .......................... F


									

       -  Estenosis traqueal cicatricial mejorable despu閟 de la

          intervenci髇. (118d) ................................. F


									

       -  Pleures韆 sero-fibrosa en evoluci髇. (121a) .......... F


									

       -  Pleures韆 purulenta bajo tratamiento. (121c) ......... F


									

       -  Tumores mediast韓icos benignos y cuya significaci髇

          no est precisada. (123a) ............................ F


									

 SECCION 5.- ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO.

            ----------------------------------------


									

 1.- Enfermedades del coraz髇.

   ---------------------------


									

       -  Antecedentes de reumatismo articular agudo de menos

          de 1 a駉. (130a) ..................................... F


									

       -  Antecedentes de enfermedades agudas resueltas de menos

          de 1 a駉. (130b) ..................................... F


									

 SECCION 6.- ENFERMEDADES DEL APARATO UROGENITAL.

            --------------------------------------


									

       -  Glomerulonefritis aguda curada sin secuela desde hace

          menos de 3 a駉s. (151b) .............................. F


									

       -  Nefropat韆 t鷅ulo-intersticial aguda.

          Cualquiera que sea la etiolog韆 (t髕ica, infecciosa,

          schok, etc...) curada desde hace menos de un a駉.

          (151d) ............................................... F


									

       -  Pielonefritis aguda curada sin secuela desde hace

          menos de un a駉. (151g) .............................. F


									

       -  Pielonefritis aguda en evoluci髇. (151i) ............. F


									

       -  Litiasis renal y uretral existente (153b) ............ F


									

       -  Traumatismo del ri耋n y de la uretra

          F韘tula uretral. (156b) .............................. F


									

       -  Tuberculosis genito-urinaria evolutiva, o con

          tratamiento de menos de un a駉 susceptible de curaci髇.

          (158a) ............................................... F


									

       -  Afecciones de la ves韈ula

          F韘tulas V閟ico-digestivas susceptibles de curaci髇.

          (160c) ............................................... F


									

       -  Ectopia testicular unilateral mal tolerada. (162b) ... F


									

       -  Prostatitis grave. (162f) ............................ F


									

       -  Hematocele grave (162h) .............................. F


									

 SECCION 7.- PATOLOGIA BUCO-DENTO-FACIAL Y CRANEANA.

            -----------------------------------------


									

 1.- Afecciones Buco-Dento-Faciales.

   ---------------------------------


									

       -  Coeficiente de masticaci髇 inferior al 30% con estado

          general deficiente atribuible a la insuficiencia de

          la dentadura siempre que sea previsible una mejora

          del mismo por tratamiento o intervenci髇, no entra馻

          inaptitud sino si el interesado no es adaptable en

          condiciones satisfactorias. (163c) ................... F


									

       -  Disarmon韆 dento-maxilar y dismorfosis facial, seg鷑

          la molestia facionasal y el perjuicio est閠ico siempre

          que sea previsible una mejora de la misma por

          tratamiento o intervenci髇. (164a) ................... F


									

       -  Afecciones de las gl醤dulas salivares con alteraci髇

          funcional mejorable por intervenci髇 o tratamiento.

          (167a) ............................................... F


									

       -  F韘tula de la cara siempre que sea susceptible de

          remisi髇 y de mejora en la repercusi髇 funcional.

          (168a) ............................................... F


									

       -  Afecciones de los labios.

          P閞dida de sustancia adquirida o cong閚ita asociada o

          no en el 鷏timo caso, a una hendidura palatina, con

          gran repercusi髇 funcional. (170b) ................... F


									

       -  Secuelas de traumatismos maxilo-faciales

          Secuelas segmentarias (quemaduras en particular).

          Seg鷑 la desfiguraci髇, el trastorno funcional,

          teniendo en cuenta la posible mejor韆 tras la terapia.

          (173b) ............................................... F


									

                     CAPITULO 2: SISTEMA LOCOMOTOR.

                    ------------------------------ 


									

 SECCION 1.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA LOCOMOTOR EN GENERAL.

            ------------------------------------------------


									

 1.- Patolog韆 de los huesos.

   --------------------------


									

       -  Fracturas recientes en v韆s de consolidaci髇.

          (178a) ............................................... S,I,F


									

       -  Fracturas consolidadas con secuelas, a valorar

          teniendo en cuenta la localizaci髇, la naturaleza de

          las secuelas, del trastorno funcional, de las

          posibilidades de curaci髇. (179d) .................... S,I,F


									

       -  Fracturas consolidadas con material de osteos韓tesis

          muy voluminoso, con posibilidad de mejor韆. (179e) ... S,I,F


									

       -  Fracturas consolidadas con angulaci髇, hipertrofia,

          sinost髎is, acortamiento, susceptible de mejor韆.

          (180a) ............................................... S,I,F


									

       -  Osteitis aguda. (181a) ............................... S,I,F


									

       -  Osteoma susceptible de mejor韆. (182a) ............... S,I,F


									

       -  Pseudoartrosis (Seg鷑 localizaci髇, repercusi髇

          funcional, posibilidades de curaci髇). (183a) ........ S,I,F


									

       -  Fracturas patol骻icas sobre lesiones 髎eas benignas

          recientes. (184b) .................................... S,I,F


									

       -  Osteonecr髎is as閜ticas seg鷑 localizaci髇, el grado

          de repercusi髇 funcional, seg鷑 sea la etiolog韆 y

          siempre que tenga posibilidades de mejora. (187a.) ... S,I,F


									

       -  Enfermedad 髎ea de Paget. (188a) ..................... S,I,F


									

 2.- Patolog韆 de las articulaciones.

   ----------------------------------


									

       -  Reumatismo articular agudo

          Episodio agudo de hace menos de 6 meses. (189a) ...... F


									

       -  Artritis reactiva de gran repercusi髇 funcional y

          susceptible de curaci髇. (190a) ...................... F


									

       -  Tuberculosis articular.

          En evoluci髇 y con tratamiento de menos de 2 a駉s.

          (197a) ............................................... F


									

       -  Artritis u osteo-artritis agudas o subagudas s閜ticas

          no tuberculosas en evoluci髇. (189a) ................. S,I,F


									

       -  Cuerpos intrarticulares, cualquiera que sea su origen,

          con gran alteraci髇 funcional y susceptible de

          curaci髇. (199a) ..................................... S,I,F


									

       -  Hidrartos Post-traum醫ico grave. (203a) .............. S,I


									

       -  Hidrartos cr髇ico o recidivante. (203 c) ............. S,I


									

 3.- Patolog韆 yuxta-articular y extra-articular.

   ----------------------------------------------


									

       -  Amiotrofias aislada consecutiva a un proceso quir鷕gico

          de los miembros, seg鷑 la antig黣dad y repercusi髇

          funcional. (205a) .................................... S,I,F


									

       -  Ruptura y hernias musculares con trastornos

          funcionales muy importantes, sin tratamiento o despu閟

          de tratamiento. (206b) ............................... S,I


									

       -  Adherencias y retracciones musculares con repercusi髇

          funcional importante. (208b) ......................... S,I,F


									

       -  Algo-distrofias. Cualquiera que sea su etiolog韆.

          (210a) ............................................... S,I


									

       -  Enfermedad de Dupuytren, de Ledderhose, susceptible de

          curaci髇. (211a) ..................................... S,I


									

       -  Tendinopat韆s de gran importancia o secuelas,

          susceptibles de mejorar. (212a) ...................... S,I


									

 SECCION 2.- ESTUDIO TOPOGRAFICO DE LAS AFECCIONES DEL SISTEMA LOCOMOTOR.

            --------------------------------------------------------------


									

       -  Radioculargias por conflicto discoradiocular.

          Recientes, antiguas no curadas. (215c) ............... F


									

       -  Distrofia raquidiana de crecimiento (enfermedad de

          Scheuermann...) en per韔do evolutivo (crestas il韆cas

          no soldadas) con gran repercusi髇 funcional. (223a) .. F


									

       -  Distrofia raquidiana de crecimiento (enfermedad de

          Scheuermann...) con secuelas susceptibles de mejorar.

          (seg鷑 niveles dorsal o lumbar, n鷐ero de v閞tebras

          lesionadas, importancia de las alteraciones

          estructurales y est醫icas y sobre todo repercusi髇

          funcional). (223b) ................................... F


									

 MIEMBROS INFERIORES.

 --------------------


									

       - Anquilosis del Pie. (236g) ............................ I


									

 CINTURA ESCAPULAR Y MIEMBRO SUPERIOR.

 -------------------------------------


									

       -  Luxaci髇 recidivante del hombro, grave y susceptible

          de curaci髇. (237c) ................................. S


									

       -  Fractura del escafoides no consolidada y desde hace

          menos de un a駉. (242b) ............................. S


									

       -  Pseudoartrosis del escafoides operada o no seg鷑 el

          grado de repercusi髇 funcional y la intensidad del

          dolor.

          No operada seg鷑 inestabilidad del carpo, artrosis y

          cualidad del fragmento pr髕imo. (242 c) .............. S


									

       -  Anomal韆s de los dedos: Rigidez, anquilosis,

          curvatura, flexi髇, extensi髇, malformaci髇 con gran

          repercusi髇 funcional y susceptible de mejorar.

          (243a) ............................................... S


									

 SECCION 3.- AFECCIONES DE LA PARED ABDOMINAL.

            -----------------------------------


									

       -  Hernia inguinal o crural voluminosa no coercible.

          (245a) ............................................... F


									

       -  Hernias umbilicales, epig醩tricas voluminosas o no

          pero con trastornos viscerales. (245b) ............... F


									

       -  F韘tula abdominal parietal. (246a) ................... F


									

               CAPITULO 3: ENFERMEDADES DE LA VISION Y OJOS.

               --------------------------------------------- 


									

 SECCION 1.- EXPLORACION FUNCIONAL.

            ------------------------

 No hay enfermedades ni limitaciones.


									

 SECCION 2.- AFECCIONES ORGANICAS Y POST-TRAUMATICAS.

            ------------------------------------------


									

 1.- Afecciones org醤icas y lesiones diversas.

   -------------------------------------------


									

       -  Inoclusi髇 palpebral uni o bilateral constante,

          cualquiera que sea su origen. (Seg鷑 la previsi髇 de

          curaci髇). (254b) .................................... V


									

       -  Iritis o iridociclitis (seg鷑 la previsi髇 de

          curaci髇). (258b) .................................... V


									

       -  Hematoma traum醫ico del v韙reo. (261b) ............... V


									

       -  Coroiditis en evoluci髇 susceptible de curaci髇.

          (262 c) .............................................. V


									

       -  Hemorragia y exudado de la retina (seg鷑 curabilidad).

          (263g) ............................................... V


									

       -  Par醠isis reciente de uno o de varios m鷖culos del ojo

          (musculatura, intr韓seca y extr韓seca) o de los

          p醨pados. (266c) ..................................... V


									

       -  Diplopia, cualquiera que sea la causa y naturaleza si

          es posible su mejora funcional. (266e) ............... V


									

 2.- Afecciones traum醫icas del globo ocular y de sus anexos.

   ----------------------------------------------------------


									

       -  Contusi髇 simple reciente con repercusi髇 funcional

          grave. (268a) ........................................ V


									

       -  Herida penetrante del globo reciente. (270a) ......... V


									

       -  Quemadura del globo y de sus anexos reciente o con

          persistencia de signos inflamatorios. (271a) ......... V


									

       -  Par醠isis oculo-motoras post-traum醫icas con diplopia,

          consecutiva a un traumatismo reciente (menos de un

          a駉). (272a) ......................................... V


									

        CAPITULO 4: AUDICION, OIDOS Y OTORRINONARINGOLOGIA EN GENERAL.

       --------------------------------------------------------------


									

 SECCION 1.- AFECCIONES ORGANICAS.

            -----------------------


									

       -  Perturbaciones del equilibrio con etiolog韆

          inflamatoria o infecciosa, regresiva. (283b) ......... A


									

       -  Quistes y f韘tulas cong閚itas y laterales del cuello

          con sintomatolog韆 inflamatoria. (234b) .............. F


									

                           CAPITULO 5: NEUROLOGIA

                           ----------------------


									

  SECCION 1.- AFECCIONES NEUROLOGICAS.

             --------------------------


									

       -  Neuralgia secundaria

          Sintom醫ica de lesiones que irriten o compriman las

          estructuras nerviosas (radiculitis Zosteriana,

          mielitis, meningomielitis, enfermedades 髎eas o

          articulaciones de vecindad, herida del nervio, neuroma

          de amputaci髇).

          Se apreciar en funci髇 de la lesi髇 causal, de su

          curabilidad, el dolor no interviene sino como factor

          sobrea馻dido agravando la enfermedad. (307a) ......... S,I,F


									

       -  Amiotrofias evolutivas o progresivas en funci髇 de la

          afecci髇 causal, de la curabilidad, de su potencialidad

          evolutiva. (311b) .................................... S,I,F


									

       -  Carencia Nutricional. (332a) ......................... F


									

       -  Traumatismos craneoencef醠icos.

          Traumatismo craneal cerrado sin fractura, datando de

          menos de 6 meses, sin p閞dida de conciencia, ausencia

          de signos neurol骻icos objetivos en el examen.

          En funci髇 de la sintomatolog韆 subjetiva. (333a) .... F


									

       -  Traumatismo craneal acompa馻do de trastornos de la

          conciencia y/o de lesiones 髎eas.

          Datando de menos de 6 meses cualquiera que sea la

          sintomatolog韆 objetiva o subjetiva. (333b) .......... F


									

       -  Traumatismo craneal acompa馻do de trastornos de la

          conciencia y/o de lesiones 髎eas.

          Datando de m醩 de 6 meses, en funci髇 de las secuelas

          neurol骻icas. (333c) ................................. F


									

 SECCION 2.- ENFERMEDADES NEUROLOGICAS.

            ----------------------------


									

                           No hay enfermedades


									

            CAPITULO 6: PSIQUIATRIA.

           ------------------------


									

 SECCION 1.- ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS.

            -----------------------------


									

       -  Psicosis delirantes agudas y estados confusionales u

          oniroides no sintom醫icos de una causa org醤ica

          demostrable. As como la psicosis esquizofr閚icas con

          sintomatolog韆 y evoluci髇 no graves o bien at韕icas.

          (344a) ............................................... N


									

       -  Trastornos mentales sintom醫icos de una afecci髇

          som醫ica general (trastornos endocrinos, metab髄icos,

          o nutricionales, por ejemplo). (348a) ................ N


									

       -  Distimias de tipo primario o secundario, susceptible

          de curar. (352a) ..................................... N


									

            CAPITULO 7: SENTIDO CROMATICO.

            ------------------------------


									

                   No hay enfermedades ni limitaciones.


									

            CAPITULO 8: ALCOHOLISMO Y OTRAS TOXICOMANIAS

            --------------------------------------------


									

                   No hay enfermedades ni limitaciones.
T閚gase en cuenta, que de conformidad con lo establecido en la nota del ap閚dice del R.D. 1410/1994, 25 junio, por el que se aprueba el Reglamento del Servicio Militar (獴.O.E. 20 julio), todas las modificaciones a los coeficientes 5 y 5T afectan igualmente, modificando los ap閚dices I y II relativos a los Cuadros M閐icos de Exenciones y Aplazamientos. Ir a Norma
(1)

La agudeza auditiva para los sonidos puros, graves (128 vd) y agudos (4.096 vd) puede ser estudiada, igualmente con la ayuda de diapasones.

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