Ley 8/2000, de 30-11-2000, de Ordenaci髇 Sanitaria de Castilla-La Mancha

Art韈ulo 18 Concepto

El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha es el conjunto de funciones, actuaciones, centros, servicios, recursos y establecimientos sanitarios dependientes de los poderes p鷅licos, o a ellos vinculados, en el territorio de la Comunidad Aut髇oma, que, partiendo de la prevenci髇 de las enfermedades y de la promoci髇 de la salud, tienen como objetivo 鷏timo la mejora del nivel de salud, tanto individual como colectiva, su mantenimiento y su recuperaci髇.

Art韈ulo 19 Recursos

1.- El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha dispondr� de los siguientes recursos:

• a) Los centros, servicios y establecimientos sanitarios de la Comunidad Aut髇oma.
• b) Los centros, servicios y establecimientos sanitarios de las Corporaciones Locales y de cualesquiera otras Administraciones Territoriales Intracomunitarias.

2.- Asimismo, podr醤 formar parte del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha:

• a) Los centros, servicios y establecimientos sanitarios de otras Administraciones P鷅licas, en los t閞minos que prevean los respectivos acuerdos o convenios suscritos al efecto.
• b) Y, en general, todos aquellos centros, servicios o establecimientos sanitarios que se adscriban al mismo en virtud de un Concierto o Convenio singular de vinculaci髇.

Art韈ulo 20 Prestaciones

1.- Las prestaciones sanitarias ofertadas por el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha ser醤 como m韓imo las establecidas en cada caso para el Sistema Nacional de Salud.

2.- La inclusi髇 de nuevas prestaciones en el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, adem醩 de las establecidas en el apartado anterior, requerir� la aprobaci髇 del Consejo de Gobierno, previo informe de la Consejer韆 competente en materia de sanidad donde se presente la evaluaci髇 de la seguridad, eficacia, efectividad y eficiencia de dichas prestaciones, as� como la previsi髇 de la financiaci髇 adicional precisa

3.- Atendiendo a las caracter韘ticas sociales, demogr醘icas y geogr醘icas de Castilla-La Mancha, se desarrollar醤 reglamentariamente, con car醕ter preferente, las siguientes prestaciones:

• a) Atenci髇 domiciliaria, que incluir� programas espec韋icos para garantizar una correcta atenci髇 socio-sanitaria en el domicilio, ofreciendo servicios m閐icos, cuidados de enfermer韆, hospitalizaci髇 domiciliaria, atenci髇 a pacientes terminales, fisioterapia y ayuda social, especialmente en el 醡bito rural.
• b) Telemedicina, que incluir� la utilizaci髇 apropiada de las nuevas tecnolog韆s de la informaci髇 y la comunicaci髇 para mejorar la coordinaci髇 entre los centros y profesionales sanitarios, y la prestaci髇 de servicios a las personas enfermas.

  En las zonas escasamente pobladas o con riesgo de despoblaci髇, la telemedicina propiciar� la atenci髇 espec韋ica y adecuada en materia de geriatr韆, atenci髇 psicol骻ica y pediatr韆

  LE0000697423_20230403Letra b) del n鷐ero 3 del art韈ulo 20 redactada por el apartado uno de la disposici髇 final segunda de la Ley 2/2021, 7 mayo, de Medidas Econ髆icas, Sociales y Tributarias frente a la Despoblaci髇 y para el Desarrollo del Medio Rural en Castilla-La Mancha (獶.O.C.M.� 12 mayo).Vigencia: 1 junio 2021
• c) Autoayuda, que incluir� l韓eas de subvenci髇 y convenios espec韋icos para la realizaci髇 de programas que beneficien a las personas y los colectivos afectados. Se impulsar� la participaci髇 de las asociaciones de autoayuda en todos los niveles del Sistema Sanitario.
• d) Transporte sanitario, que incluir� programas de mejora del transporte de las personas enfermas hacia los centros sanitarios tanto en las l韓eas regulares de viajeros, como en el transporte sanitario especializado, y que atienda a las necesidades de las personas afectadas.

4. El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha dise馻r� una red de puntos de atenci髇 continuada, con el fin de garantizar que cualquier n鷆leo de poblaci髇 de las zonas escasamente pobladas o en riesgo de despoblaci髇, definidas en la Ley 2/2021, de 7 de mayo, de Medidas Econ髆icas, Sociales y Tributarias frente a la Despoblaci髇 y para el Desarrollo del Medio Rural en Castilla-La Mancha, que se encuentre a menos de 30 minutos de aquellos durante las 24 horas del d韆.

Asimismo, se garantizar� un servicio de transporte sanitario terrestre o a閞eo, o la combinaci髇 entre ambos, seg鷑 lo requiera la situaci髇 cl韓ica de los pacientes, que permita realizar la asistencia sanitaria de urgencias y emergencias durante las 24 horas con la misma calidad y alcance para todos los n鷆leos de poblaci髇 de la regi髇

LE0000697423_20230403N鷐ero 4 del art韈ulo 20 introducido por el apartado dos de la disposici髇 final segunda de la Ley 2/2021, 7 mayo, de Medidas Econ髆icas, Sociales y Tributarias frente a la Despoblaci髇 y para el Desarrollo del Medio Rural en Castilla-La Mancha (獶.O.C.M.� 12 mayo).Vigencia: 1 junio 2021

Art韈ulo 21 Caracter韘ticas

El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha, en el marco de las actuaciones del Sistema Nacional de Salud, tendr� como caracter韘ticas fundamentales:

• a) La extensi髇 de sus servicios a toda la poblaci髇 en los t閞minos previstos en la presente Ley.
• b) El aseguramiento 鷑ico y p鷅lico y la financiaci髇 p鷅lica del Sistema.
• c) El uso preferente de los recursos sanitarios p鷅licos en la provisi髇 de los servicios.
• d) La prestaci髇 de una atenci髇 integral de la salud, tanto en los aspectos f韘icos como psicol骻icos y sociales.
• e) El establecimiento de programas de mejora continua de la calidad de los servicios sanitarios.

Art韈ulo 22 Direcci髇

Bajo la superior direcci髇 del Consejo de Gobierno corresponde a la Consejer韆 competente en materia de sanidad el ejercicio de la autoridad sanitaria y la direcci髇 y coordinaci髇 de las funciones, actividades, servicios y recursos del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha.

Art韈ulo 23 Creaci髇

Con el fin de articular la participaci髇 ciudadana en materia de salud en el 醡bito de la Comunidad Aut髇oma, se crea el Consejo de Salud de Castilla-La Mancha.

Art韈ulo 24 Naturaleza y Composici髇

1.- El Consejo de Salud de Castilla-La Mancha es el m醲imo 髍gano de participaci髇 comunitaria en el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha. Se compone de los siguientes miembros:

• a) Presidencia: la persona titular de la Consejer韆 competente en materia de sanidad.
• b) Vocales:
  • 1.- Ocho representantes de la Administraci髇 P鷅lica de la Comunidad Aut髇oma, una de estas personas ocupar� la vicepresidencia.
  • 2.- Tres representantes de las Asociaciones de Consumidores y Usuarios de la Regi髇 y Asociaciones de Vecinos.
  • 3.- Una persona por cada Area de salud, en representaci髇 de las Corporaciones locales, a propuesta de la Federaci髇 de Municipios y Provincias de Castilla-La Mancha, de entre quienes formen parte de los Consejos de Salud de Area.
  • 4.- Dos personas elegidas por las Organizaciones sindicales m醩 representativas de la Regi髇 y otra persona m醩 por cada Organizaci髇 sindical con participaci髇 en la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.LE0000422219_20191228 Apartado 1.b).4 del art韈ulo 24 redactado por el n鷐ero uno de la disposici髇 final primera de Ley [CASTILLA-LA MANCHA] 5/2010, 24 junio, sobre derechos y deberes en materia de salud de Castilla-La Mancha (獶.O.C.M.� 9 julio).Vigencia: 9 enero 2011
  • 5.- Dos representantes de las Organizaciones empresariales.
  • 6.- Un representante por cada uno de los Colegios profesionales de M閐icos, Veterinarios, Farmac閡ticos y Enfermeros.
  • 7.- Un representante de la Universidad de Castilla-La Mancha.
  • 8.- Dos representantes de las Asociaciones de ayuda mutua y autocuidados de car醕ter sanitario de 醡bito regional, legalmente constituidas.
  • 9. Un representante de la Asociaci髇 m醩 representativa en Castilla-La Mancha de personas con limitaciones en la actividad.LE0000422219_20191228 Apartado 1.b).9 del art韈ulo 24 introducido por el n鷐ero dos de la disposici髇 final primera de Ley [CASTILLA-LA MANCHA] 5/2010, 24 junio, sobre derechos y deberes en materia de salud de Castilla-La Mancha (獶.O.C.M.� 9 julio).Vigencia: 9 enero 2011
• c) Ejercer� la secretar韆 del Consejo, con voz pero sin voto, una persona en representaci髇 de la Consejer韆 competente en materia de sanidad designada por la Presidencia del Consejo.

2.- La Consejer韆 competente en materia de sanidad nombra y cesa a quienes ocupen el cargo de vocal:

• a) Libremente a quienes lo sean en representaci髇 de la Administraci髇 Sanitaria y a propuesta de los titulares de otros departamentos de la Administraci髇 regional que se integren en el Consejo.
• b) A propuesta de las entidades u organizaciones, quienes lo sean en representaci髇 de 閟tas.

3.- El nombramiento de las personas que ocupen cualquier vocal韆 lo ser� por un periodo determinado, que no podr� exceder de 4 a駉s, sin perjuicio de la posibilidad de segundos y sucesivos nombramientos, en caso de que se renueven las correspondientes propuestas.

4.- Se podr醤 constituir Comisiones para materias espec韋icas.

Art韈ulo 25 Funciones

El Consejo de Salud de Castilla-La Mancha desempe馻r� las siguientes funciones:

• 1.- Asesorar y formular propuestas a los 髍ganos de direcci髇 y gesti髇 del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha en todos los asuntos relacionados con la atenci髇 sanitaria y la protecci髇 y promoci髇 de la salud.
• 2.- Velar para que las actuaciones de todos los servicios, centros y establecimientos sanitarios satisfagan las necesidades del Sistema Sanitario, se acomoden a la normativa sanitaria y se desarrollen de acuerdo con las necesidades sociales y las posibilidades econ髆icas del sector p鷅lico.
• 3.- Informar la propuesta de anteproyecto de presupuestos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, previamente a su presentaci髇.
• 4.- Conocer e informar la memoria anual del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha previamente a su aprobaci髇.
• 5.- Conocer e informar el Plan de Salud de Castilla-La Mancha previamente a su aprobaci髇, as� como conocer sus revisiones, adaptaciones y el estado de ejecuci髇.
• 6.- Fomentar e incentivar la participaci髇 ciudadana.
• 7.- Informar los proyectos de disposiciones reglamentarias que se dicten en desarrollo de esta Ley.
• 8.- Elaborar su propio reglamento de organizaci髇 y de funcionamiento que deber� ser aprobado, mediante Orden, por la Consejer韆 competente en materia de sanidad.
• 9.- Realizar cualquier otra funci髇 que le sea atribuida legal o reglamentariamente.
• 10.- Conocer e informar la cartera de servicios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, previa su aprobaci髇 por la Consejer韆 competente en materia de sanidad.

Art韈ulo 26 Funciones

El Sistema Sanitario, para el cumplimiento de sus objetivos, debe cumplir las siguientes funciones:

• 1.- La promoci髇 de la salud y educaci髇 sanitaria de la poblaci髇 para fomentar la prevenci髇, el autocuidado, la rehabilitaci髇 y la reinserci髇.
• 2.- La prevenci髇 de la enfermedad y, a tal fin, la organizaci髇 y desarrollo permanente de un sistema suficiente, adecuado y eficaz de informaci髇 sanitaria, vigilancia y acci髇 epidemiol骻ica.
• 3.- La protecci髇 frente a los factores que amenazan la salud individual y colectiva.
• 4.- La garant韆 de cobertura universal y el acceso a las prestaciones de atenci髇 a la salud en condiciones de igualdad y equidad.
• 5.- La garant韆, conforme a los criterios de equidad, accesibilidad y calidad de la atenci髇 farmac閡tica a la placi髇, conforme a la Ley 4/1996, de 26 de diciembre, de Ordenaci髇 del Servicio Farmac閡tico de Castilla-La Mancha.
• 6.- La ejecuci髇 de las acciones necesarias para la rehabilitaci髇 funcional y reinserci髇 social de las personas enfermas.
• 7.- La planificaci髇, organizaci髇 y direcci髇 de los servicios para alcanzar los objetivos del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha.
• 8.- La evaluaci髇 y garant韆 de calidad de la actividad y de los servicios.

Art韈ulo 27 Salud P鷅lica

En el desarrollo de sus funciones el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha llevar� a cabo las siguientes actuaciones relacionadas con la salud p鷅lica:

• 1.- El control sanitario y la prevenci髇 de los riesgos para la salud derivados de la contaminaci髇 del medio ambiente: aire, agua, suelo y energ韆.
• 2.- La prevenci髇 de riesgos para la salud derivados de una inadecuada producci髇, manejo, transporte, comercializaci髇 y venta de los alimentos.V閍se D [CASTILLA-LA MANCHA] 22/2006, 7 marzo 2006, sobre establecimientos de comidas preparadas (獶.O.C.M.� 10 marzo).LE0000226497_20210619
• 3.- El desarrollo de laboratorios de salud p鷅lica que permitan apoyar investigaciones sobre riesgos biol骻icos, f韘icos y qu韒icos.
• 4.- La promoci髇 y mejora de las actividades de inspecci髇 de salud p鷅lica.
• 5.- El control sanitario de los establecimientos p鷅licos y lugares de vivienda y convivencia humana.
• 6.- La recogida, difusi髇 y control de la informaci髇 epidemiol骻ica. Los registros derivados de esta informaci髇 gozar醤 de inter閟 general a efectos de su tratamiento automatizado.
• 7.- La colaboraci髇 con la Administraci髇 del Estado en la farmacovigilancia y control de las reacciones adversas a los medicamentos y otros productos sanitarios.
• 8.- La educaci髇 para la salud de la poblaci髇 enfocada a la mejora de la salud individual y colectiva.
• 9.- La realizaci髇 de estudios que permitan analizar y determinar los condicionantes que dificultan la igualdad de oportunidades en materia de salud.
• 10.- El control sanitario y prevenci髇 de riesgos para la salud derivados de sustancias susceptibles de generar dependencia.
• 11.- La sanidad mortuoria.
• 12.- La docencia e investigaci髇 en el 醡bito de la salud y la formaci髇 continuada del personal al servicio de la Administraci髇 sanitaria
  V閍se D [CASTILLA-LA MANCHA]�76/2017, 17 octubre, del procedimiento para declarar de inter閟 sanitario o sociosanitario actividades de car醕ter cient韋ico y t閏nico (獶.O.C.M.� 24 octubre).LE0000606968_20171025
• 13.- El control de la publicidad sanitaria.

Art韈ulo 28 Asistencia Sanitaria

En el desarrollo de sus funciones el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha llevar� a cabo las siguientes actuaciones relacionadas con la asistencia sanitaria:

• 1.- La atenci髇 integral de la salud, garantizando la continuidad de la asistencia, que incluye las actividades de promoci髇 de la salud, salud p鷅lica, prevenci髇 de las enfermedades, as� como, acciones curativas y rehabilitadoras, tanto en los niveles de atenci髇 primaria como de atenci髇 especializada.
• 2.- La atenci髇 a las urgencias y emergencias sanitarias.
• 3.- La atenci髇 sociosanitaria en colaboraci髇 con los servicios sociales.
• 4.- El desarrollo de los programas de atenci髇 a los grupos de poblaci髇 de mayor riesgo y de los programas espec韋icos de protecci髇 ante factores de riesgo, as� como los dirigidos a la prevenci髇 de deficiencias cong閚itas o adquiridas.
  V閍se Orden 167/2023, 15 septiembre, de la Consejer韆 de Sanidad, por la que se regulan las enfermedades objeto de cribado neonatal y se deroga la Orden 95/2022, de 20 de mayo, sobre medidas de prevenci髇 y control necesarias para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19 (獶.O.C.M.� 26 septiembre).LE0000772777_20230927
• 5.- La atenci髇, promoci髇, protecci髇 y mejora de la salud mentalV閍se Res [CASTILLA-LA MANCHA] 1 febrero 2000, por la que se dispone la publicaci髇 del Acuerdo del Consejo de Gobierno por el que se aprueba el Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha 2000-2004 (獶.O.C.M.� 11 febrero).LE0000029204_20000302
• 6.- La orientaci髇 y planificaci髇 sexual.
• 7.- La promoci髇, protecci髇 y mejora de la salud bucodental, haciendo especial 閚fasis en los aspectos preventivos, e incorporando progresivamente otras prestaciones asistenciales.V閍se D [CASTILLA-LA MANCHA] 273/2004, 9 noviembre, sobre la prestaci髇 de atenci髇 dental a la poblaci髇 de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 a駉s (獶.O.C.M.� 12 noviembre).LE0000206709_20070512
• 8.- La prestaci髇 de los productos farmac閡ticos, terap閡ticos, diagn髎ticos y auxiliares necesarios para la promoci髇 de la salud, y la prevenci髇, curaci髇 y rehabilitaci髇 de la enfermedad.
• 9.- La mejora continua de la calidad en todos sus niveles asistenciales.
• 10.- Cualquier otra actividad relacionada con la promoci髇, prevenci髇, mantenimiento y mejora de la salud.

Art韈ulo 29 Salud laboral

1.- La Administraci髇 Sanitaria de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha promover� actuaciones en materia sanitaria referente a la salud laboral en el marco de lo dispuesto en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y en la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevenci髇 de Riesgos Laborales.

2.- La Administraci髇 Regional constituir� una Comisi髇 de seguimiento de dichas actuaciones con representaci髇 de las organizaciones empresariales y sindicales m醩 representativas, en la forma que reglamentariamente se determine.

Art韈ulo 30 Actuaciones

La Administraci髇 Sanitaria Regional, en el marco de sus competencias, realizar� las siguientes actuaciones:

• 1.- Establecer los registros y m閠odos de an醠isis de informaci髇 necesarios para el conocimiento de las distintas situaciones relacionadas con la salud individual y colectiva, y en particular las que se refieren a los grupos espec韋icos de riesgo, de las que puedan derivarse acciones de intervenci髇, as� como los sistemas de informaci髇 y estad韘ticas sanitarias.
  V閍se D 56/2021, 11 mayo, del Registro Sanitario de Empresas y Establecimientos Alimentarios de Castilla-La Mancha. Procedimientos de comunicaci髇 previa y de autorizaci髇 (獶.O.C.M.� 19 mayo).LE0000697990_20210619
• 2.- Establecer la exigencia de autorizaciones sanitarias y la obligaci髇 de someter a registro, por razones sanitarias, a las empresas o productos con especial incidencia en la salud humana.V閍se D [CASTILLA-LA MANCHA] 22/2006, 7 marzo 2006, sobre establecimientos de comidas preparadas (獶.O.C.M.� 10 marzo).LE0000226497_20210619V閍se D [CASTILLA-LA MANCHA] 43/2003, 08 abril, de autorizaciones de los laboratorios para la realizaci髇 de an醠isis sanitarios de sustancias y productos relacionados con la sanidad ambiental y alimentaria (獶.O.C.M.� 11 abril).LE0000187520_20030511
• 3.- Establecer, asimismo, prohibiciones y requisitos m韓imos para el uso y tr醘ico de los bienes y servicios, cuando supongan un riesgo o da駉 para la salud.
• 4.- Establecer las normas y criterios por los que han de regirse los centros, servicios y establecimientos sanitarios de Castilla-La Mancha, tanto p鷅licos como privados, para su autorizaci髇, calificaci髇, acreditaci髇, homologaci髇 y registro.
• 5.- Otorgar la autorizaci髇 administrativa previa para la instalaci髇 y funcionamiento, as� como para las modificaciones en la estructura y r間imen jur韉ico de los centros, servicios y establecimientos sanitarios de Castilla-La Mancha, cualquiera que sea su nivel y categor韆 o titular.
• 6.- Inspeccionar y controlar los centros, servicios y establecimientos sanitarios de Castilla-La Mancha, as� como sus actividades de promoci髇 y publicidad. Los centros, servicios y establecimientos sanitarios a que hace referencia el art韈ulo 68 de la presente Ley y aquellos que sean responsabilidad de los poderes p鷅licos quedar醤 sometidos, adem醩, a la evaluaci髇 de sus actividades, prestaciones y funcionamiento en los t閞minos que reglamentariamente se establezcan, a cuyos efectos se desarrollar� una estructura de inspecci髇 de servicios sanitarios que quedar� adscrita a la Consejer韆 competente en materia de sanidad.
• 7.- Establecer las normas y directrices para el control y la inspecci髇 de las condiciones higi閚ico-sanitarias y de funcionamiento de las actividades alimentarias, locales de convivencia colectiva y del medio ambiente en que se desenvuelve la vida humana.V閍se D [CASTILLA-LA MANCHA] 22/2006, 7 marzo 2006, sobre establecimientos de comidas preparadas (獶.O.C.M.� 10 marzo).LE0000226497_20210619
• 8.- Establecer criterios generales, normas y directrices para el ejercicio de las competencias en materia de sanidad mortuoria.
• 9.- El ejercicio de cuantas competencias o funciones le vengan atribuidas por normas legales o reglamentarias.

Art韈ulo 31 Evaluaci髇

Ser醤 objeto de evaluaci髇, seguimiento o intervenci髇 por parte de las autoridades competentes en materia de asistencia sanitaria:

• 1.- El grado de cumplimiento de las prestaciones sanitarias, por parte de los centros, establecimientos y servicios, del personal y de las entidades aseguradoras y colaboradoras.
• 2.- El grado de cumplimiento de los derechos reconocidos por esta Ley a la ciudadan韆 en el 醡bito de la misma.
• 3.- El cumplimiento por parte de la poblaci髇 de las obligaciones respecto a los servicios sanitarios, contenidos en le presente Ley.
• 4.- La eficacia y eficiencia de las diversas unidades asistenciales de los centros, servicios y establecimientos del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha.
• 5.- El cumplimiento de las actuaciones propias de los servicios de salud, seg鷑 la legislaci髇 vigente, en materia de salud laboral, accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y situaciones de incapacidad e invalidez.
• 6.- La eficacia y efectividad de los programas de salud colectivos desarrollados por el Sistema Sanitario P鷅lico.
• 7.- La evaluaci髇 de las pol韙icas de sanidad ambiental e higiene de los alimentos.
• 8.- En general, toda actividad sanitaria del personal, centros, servicios y establecimientos sanitarios, p鷅licos y privados, de Castilla-La Mancha, respecto al cumplimiento de las normas sanitarias vigentes.

Art韈ulo 32 Medidas preventivas

1.- Las Administraciones P鷅licas de Castilla-La Mancha, en el marco de sus respectivas competencias, establecer醤 y acordar醤 limitaciones preventivas de car醕ter administrativo respecto de aquellas actividades p鷅licas y privadas que, directa o indirectamente, puedan tener consecuencias negativas para la salud.

2.- Asimismo, adoptar醤 cuantas limitaciones, prohibiciones, requisitos y medidas preventivas sean exigibles en las actividades p鷅licas y privadas que directa o indirectamente puedan suponer riesgo inminente y extraordinario para la salud. En este sentido, podr醤 decretar la suspensi髇 del ejercicio de actividades, cierre de empresas o sus instalaciones, intervenci髇 de medios materiales y personales que tengan una repercusi髇 extraordinaria y negativa para la salud de los ciudadanos, siempre que exista o se sospeche razonablemente la existencia de este riesgo.

3.- Las medidas previstas en el apartado 2 que se ordenen con car醕ter obligatorio, de urgencia o de necesidad, deber醤 adaptarse a los criterios expresados en el art韈ulo 28 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y a la Ley Org醤ica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud P鷅lica.

Art韈ulo 33 Inspecci髇

1.- El personal que lleve a cabo funciones de inspecci髇 gozar� de la consideraci髇 de agente de la autoridad a todos los efectos, est� sometido a las leyes y autorizado para:

• a) Entrar libremente, y sin previa notificaci髇 en cualquier momento, en todo centro o establecimiento sujeto al 醡bito de la presente Ley.
• b) Llevar a cabo las pruebas, investigaciones o ex醡enes necesarios para comprobar el cumplimiento de la normativa vigente.
• c) Tomar o sacar muestras para comprobar el cumplimiento de lo previsto en las disposiciones aplicables.
• d) Realizar cuantas actuaciones sean precisas, para el cumplimiento de sus funciones de inspecci髇, pudiendo adoptar las medidas cautelares provisionales necesarias a fin de evitar perjuicios para la salud en casos de urgente necesidad.

En tales supuestos, dicho personal habr� de dar cuenta inmediata de las actuaciones realizadas a las autoridades sanitarias competentes, quienes deber醤 ratificar o no dichas actuaciones en un plazo m醲imo de 48 horas desde que fueron adoptadas.

2.- Las actas y diligencias formalizadas con arreglo a las leyes extendidas por el personal que lleve a cabo funciones de inspecci髇 tienen naturaleza de documentos p鷅licos y se presumen ciertos los hechos que motiven su formulaci髇, salvo prueba en contrario.

3.- Los hechos consignados en las diligencias o actas y manifestados o aceptados por las personas interesadas se presumen ciertos y s髄o los podr醤 rectificar mediante prueba de que incurrieron en error de hecho.

Como consecuencia de las actuaciones de inspecci髇, las autoridades sanitarias competentes podr醤 ordenar la suspensi髇 provisional, prohibici髇 de las actividades y clausura definitiva de los centros y establecimientos, por requerirlo la protecci髇 de la salud colectiva, o por incumplimiento de los requisitos exigidos para su instalaci髇 y funcionamiento.

Art韈ulo 34 Definici髇

Constituyen infracciones sanitarias las acciones u omisiones tipificadas en la presente Ley, en otras disposiciones de la Comunidad Aut髇oma y en las normas del Estado que resultan de aplicaci髇.

Art韈ulo 35 Concurrencia de responsabilidad

1.- En los supuestos en que las infracciones pudieran ser constitutivas de delito, las Administraci髇 pasar� el tanto de culpa a la jurisdicci髇 competente y se abstendr� de seguir el procedimiento sancionador mientras la autoridad judicial no dicte resoluci髇 judicial firme.

2.- De no haberse estimado la existencia del delito, la Administraci髇 continuar� el expediente sancionador tomando como base, en su caso, los hechos que los tribunales hayan considerado probados.

3.- Asimismo, cuando el 髍gano competente para la resoluci髇 del procedimiento sancionador tenga conocimiento de la instrucci髇 de causa penal ante los tribunales de justicia y estime que existe identidad de sujeto, hecho y fundamento entre la infracci髇 administrativa y la infracci髇 penal que pudiera concurrir, acordar� la suspensi髇 del procedimiento hasta que recaiga resoluci髇 judicial firme.

4.- Las medidas administrativas que hubieran sido adoptadas para salvaguardar la salud y seguridad de las personas se mantendr醤 en tanto la autoridad judicial se pronuncie sobre ellas, o cese su necesidad.

Art韈ulo 36 Calificaci髇 de las infracciones

Las infracciones se califican como leves, graves y muy graves, atendiendo a los criterios de riesgo para la salud, cuant韆 del eventual beneficio obtenido, grado de intencionalidad, gravedad de la alteraci髇 sanitaria y social producida, generalizaci髇 de la infracci髇 y reincidencia.

Art韈ulo 37 Infracciones leves

Son infracciones sanitarias leves:

• a) Las simples irregularidades en el cumplimiento de la normativa sanitaria vigente, sin trascendencia directa para la salud p鷅lica, que no se encuentren expresamente contempladas en la presente relaci髇.
• b) El incumplimiento simple del deber de colaboraci髇 con las autoridades sanitarias para la elaboraci髇 de los registros y documentos de informaci髇 sanitaria que establezca la normativa dictada en aplicaci髇 y desarrollo de la presente Ley, en caso de que las entidades o personas responsables no siguiesen los procedimientos que se establezcan para el suministro de datos y documentos o que lo hiciesen de forma notoriamente defectuosa.
• c) La negativa a informar a las personas que se dirijan a los servicios sanitarios sobre los derechos y obligaciones que les afectan, en los t閞minos previstos en esta Ley.
• d) La identificaci髇 falsa o contraria al principio de veracidad, en cuanto a los m閞itos, experiencia o capacidad t閏nica, del personal sanitario en su actividad profesional y en sus relaciones asistenciales con la poblaci髇, salvo cuando merezca ser calificada como grave o muy grave.
• e) La emisi髇 o difusi髇 al p鷅lico de anuncios publicitarios o propaganda comercial con repercusi髇 directa sobre la salud humana o con el fin de promover la contrataci髇 de bienes o servicios sanitarios, sin haber obtenido la correspondiente autorizaci髇 administrativo-sanitaria.
• f) La obstrucci髇 de la labor inspectora mediante cualquier acci髇 u omisi髇 que perturbe o retrase la misma.
• g) El incumplimiento, por simple negligencia, de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidas en la normativa sanitaria, as� como cualquier otro comportamiento de simple imprudencia, siempre que se produzca alteraci髇 o riesgo sanitario y 閟te sea de escasa incidencia.
• h) Las que, en raz髇 de los criterios contemplados en este art韈ulo, merezcan la calificaci髇 de leves o no proceda su calificaci髇 como faltas graves o muy graves.

Art韈ulo 38 Infracciones graves

Son infracciones sanitarias graves:

• a) El ejercicio o desarrollo de actividades sin la correspondiente autorizaci髇 o registro sanitario preceptivos o transcurrido su plazo de vigencia, as� como la modificaci髇 no autorizada por la autoridad competente de las expresas condiciones t閏nicas o estructurales sobre las cuales se hubiera otorgado la correspondiente autorizaci髇.
• b) El incumplimiento de los requerimientos espec韋icos y de las medidas cautelares o definitivas que formulen las autoridades sanitarias, siempre que se produzca por primera vez y no concurra da駉 grave para la salud de las personas.
• c) La resistencia a suministrar datos, facilitar informaci髇 o prestar colaboraci髇 a las autoridades sanitarias o sus agentes, en el desarrollo de las labores de inspecci髇 o control sanitario.
• d) El incumplimiento, por parte del personal que en virtud de sus funciones deba tener acceso a la informaci髇 relacionada con el estado individual de salud, del deber de garantizar la confidencialidad y la intimidad de las personas.
• e) El incumplimiento, por negligencia grave, de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidas en la normativa sanitaria, as� como cualquier otro comportamiento que suponga imprudencia grave, siempre que ocasionen alteraci髇 o riesgo sanitario, aunque sean de escasa entidad. Y el mismo incumplimiento y comportamiento cuando, cometidos por negligencia simple, produzcan riesgo o alteraci髇 sanitaria grave. A los efectos de esta letra, constituir� un supuesto de negligencia la omisi髇 del deber de control o la falta de los controles y precauciones exigibles en la actividad, servicio o instalaci髇 de que se trate.
• f) La comisi髇 por negligencia de las conductas tipificadas como infracci髇 muy grave, cuando el riesgo o alteraci髇 sanitaria producida sea de escasa entidad.
• g) La promoci髇 o venta para uso alimentario o la utilizaci髇 o tenencia de aditivos o sustancias extra馻s cuyo uso no est� autorizado por la normativa vigente en la elaboraci髇 del producto alimenticio o alimentario de que se trate, cuando no produzcan riesgos graves y directos para la salud de los consumidores.
• h) La elaboraci髇, distribuci髇, suministro o venta de preparados alimenticios, cuando su presentaci髇 induzca a confusi髇 sobre sus verdaderas caracter韘ticas sanitarias o nutricionales, y el uso de sellos o identificaciones falsas en cualquiera de las actuaciones citadas.
• i) La reincidencia en la comisi髇 de infracciones leves en los 鷏timos tres meses.
• j) Las actuaciones tipificadas en el art韈ulo 37 que, en raz髇 de la concurrencia grave de los elementos contemplados en el art韈ulo 36, merezcan la calificaci髇 de faltas graves o no proceda su calificaci髇 como faltas leves o muy graves.
• k) Las actuaciones que por raz髇 de su expresa calificaci髇 en la normativa especial sanitaria aplicable en cada caso merezcan la tipificaci髇 de faltas graves o no proceda su calificaci髇 como faltas leves o muy graves.
• l) Las que sean concurrentes con otras infracciones sanitarias leves, o hayan servido para facilitarlas o encubrirlas.
• m) El incumplimiento del deber de comunicar a la Administraci髇 el inicio de una actividad sanitaria, cuando la exigencia de comunicaci髇 est� prevista en el Ordenamiento Jur韉icoLE0000422219_20191228 Letra m) del art韈ulo 38 introducida por el n鷐ero tres de la disposici髇 final primera de Ley [CASTILLA-LA MANCHA] 5/2010, 24 junio, sobre derechos y deberes en materia de salud de Castilla-La Mancha (獶.O.C.M.� 9 julio).Vigencia: 9 enero 2011

Art韈ulo 39 Infracciones muy graves

Son infracciones sanitarias muy graves:

• a) El incumplimiento de las medidas cautelares o definitivas que adopten las autoridades sanitarias competentes, cuando se produzca de modo reiterado o cuando concurra da駉 grave para la salud de las personas.
• b) La resistencia, coacci髇, amenaza, represalia, desacato o cualquier otra forma de presi髇 ejercida sobre las autoridades sanitarias o sus agentes.
• c) El incumplimiento consciente y deliberado de los requisitos, obligaciones o prohibiciones establecidos en la normativa sanitaria, o cualquier comportamiento doloso, siempre que ocasionen alteraci髇, da駉 o riesgo sanitario grave.
• d) La preparaci髇, distribuci髇, suministro o venta de alimentos que contengan g閞menes, sustancias qu韒icas o radiactivas, toxinas o par醩itos capaces de producir o transmitir enfermedades al ser humano o que superen los l韒ites o tolerancias reglamentariamente establecidos en la materia.
• e) La promoci髇 o venta para uso alimentario o la utilizaci髇 o tenencia de aditivos o sustancias extra馻s cuyo uso no est� autorizado por la normativa vigente en la elaboraci髇 del producto alimenticio o alimentario de que se trate, y produzca riesgos graves y directos para la salud de los consumidores.
• f) El desv韔 para el consumo humano de productos no aptos para ello o destinados espec韋icamente a otros usos.
• g) La reincidencia en la comisi髇 de faltas graves en los 鷏timos cinco a駉s.
• h) Las actuaciones tipificadas en los art韈ulos 37 y 38 que, en raz髇 de la concurrencia grave de los elementos contemplados en el art韈ulo 36, merezcan la calificaci髇 de faltas muy graves o no proceda su calificaci髇 como faltas leves o graves.
• i) Las actuaciones que por raz髇 de su expresa calificaci髇 en la normativa especial sanitaria aplicable en cada caso merezcan la tipificaci髇 de faltas muy graves o no proceda su calificaci髇 como faltas leves o graves.
• j) Las que sean concurrentes con otras infracciones sanitarias graves, o hayan servido para facilitar o encubrir su comisi髇.
• k) El incumplimiento reiterado de los requerimientos espec韋icos que formulen las autoridades sanitarias.
• l) La negativa absoluta a facilitar informaci髇 o prestar colaboraci髇 a los servicios de control e inspecci髇.

Art韈ulo 40 Sanciones

1.- Las infracciones ser醤 sancionadas guardando la debida adecuaci髇 entre la gravedad del hecho constitutivo de la infracci髇 y la sanci髇 aplicada, estableci閚dose una graduaci髇 de m韓imo, medio y m醲imo a cada nivel de infracci髇 en funci髇 de la negligen cia e intencionalidad del sujeto infractor, fraude o connivencia, incumplimiento de las advertencias previas, cifra de negocio de la empresa, n鷐ero de personas afectadas, perjuicio causado, beneficios obtenidos a causa de la infracci髇 y permanencia y transitoriedad de los riesgos.

2.- Las infracciones sanitarias tipificadas en los tres art韈ulos anteriores ser醤 castigadas con las siguientes sanciones de multa:

• a) Infracciones leves:
  • - Grado m韓imo: Hasta 100.000 pesetas. (Hasta 601,01 euros)
  • - Grado medio: De 100.001 a 300.000 pesetas. (De 601,02 a 1.803,04 euros)
  • - Grado m醲imo: De 300.001 a 500.000 pesetas. (De 1.803,04 a 3.005,06 euros)
• b) Infracciones graves:
  • - Grado m韓imo: De 500.001 a 1.000.000 pesetas. (De 3.005,07 a 6.010,12 euros)
  • - Grado medio: De 1.000.001 a 1.750.000 pesetas. (De 6.010,13 a 10.517,71 euros)
  • - Grado m醲imo: De 1.750.001 a 2.500.000 pesetas.(De 10.517,72 a 15.025,30 euros)
• c) Infracciones muy graves:
  • - Grado m韓imo: De 2.500.001 a 20.000.000 pesetas. (De 15.025,31 a 120.202,42 euros)
  • - Grado medio: De 20.000.001 a 60.000.000 pesetas. (De 120.202,43 a 360.607,26 euros)
  • - Grado m醲imo: De 60.000.001 a 100.000.000 pesetas (De 360.607,27 a 601.012,11 euros). Dicha cantidad se puede rebasar hasta alcanzar el qu韓tuplo del valor de los productos o servicios objetos de la infracci髇.

3.- Sin perjuicio de la multa que proceda imponer conforme al anterior apartado, a fin de impedir que la comisi髇 de infracciones resulte m醩 beneficiosa para la persona que cometa la infracci髇 que el cumplimiento de las normas infringidas, la sanci髇 econ髆ica que en su caso se imponga podr� ser incrementada con la cuant韆 del beneficio il韈ito obtenido.

4.- En los supuestos de infracciones muy graves, podr� acordarse por el Gobierno de Castilla-La Mancha el cierre temporal del establecimiento, instalaci髇 o servicio por un plazo m醲imo de cinco a駉s, con los efectos laborales que determine la legislaci髇 correspondiente.

5.- La autoridad a quien corresponda resolver el expediente podr� acordar, como sanci髇 accesoria, el decomiso de bienes o productos deteriorados, caducados, no autorizados o que puedan entra馻r riesgo para la salud, y ser醤 por cuenta de quien cometa la infracci髇 los gastos que origine su intervenci髇, dep髎ito, decomiso, transporte o destrucci髇.

Art韈ulo 41 Competencia para la imposici髇 de las sanciones

1.- Los 髍ganos competentes para la imposici髇 de las sanciones previstas en esta Ley son los siguientes:

• a) Los 髍ganos de la Consejer韆 competente en materia de sanidad hasta 10.000.000 ptas (60.101,21 euros), en la forma que reglamentariamente se establezca.
• b) El Consejo de Gobierno de Castilla-La Mancha, desde 10.000.001 ptas (60.101,22 euros).

2.- En el 醡bito de sus competencias los Alcaldes podr醤 imponer sanciones hasta 2.500.000 de ptas (15.025,30 euros).

3.- La Administraci髇 Regional podr� actuar en sustituci髇 de los Municipios en los supuestos y con los requisitos previstos en la legislaci髇 de R間imen Local.

Art韈ulo 42 Medidas provisionales

Iniciado el procedimiento sancionador, el 髍gano competente para resolver podr� adoptar, mediante acuerdo motivado, las siguientes medidas provisionales, con objeto de asegurar el cumplimiento de la resoluci髇 que pudiera recaer, y en todo caso el cumplimiento de la legalidad y salvaguardia de la Salud P鷅lica:

• a) La suspensi髇 total o parcial de la actividad.
• b) La clausura de centros, servicios, establecimientos o instalaciones.
• c) La exigencia de fianza.

Art韈ulo 43 Financiaci髇

1.- El Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha se financiar� fundamentalmente con cargo a:

• a) Los recursos que le puedan corresponder por la participaci髇 de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha en los presupuestos del Estado afectos a servicios y prestaciones sanitarias.
• b) Los rendimientos obtenidos de los tributos cedidos total o parcialmente por el Estado a la Comunidad Aut髇oma de Castilla-La Mancha para fines sanitarios.
• c) Los recursos que le sean asignados con cargo a los presupuestos de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.

2.- Asimismo constituyen fuentes de financiaci髇 del Sistema Sanitario:

• a) Las aportaciones que deban realizar las Corporaciones locales con cargo a su presupuesto.
• b) Los rendimientos de los bienes y derechos propios y de los que tenga adscritos.
• c) Las subvenciones, donaciones y aportaciones voluntarias de entidades y particulares.
• d) Los ingresos ordinarios y extraordinarios que est� autorizado a percibir, a tenor de las disposiciones vigentes, de los convenios interadministrativos que pudieran suscribirse para la atenci髇 sanitaria, as� como cualquier otro recurso que pudiese ser atribuido o asignado.

3.- En las tarifas de precios que se establezcan para los casos en que el Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha tenga derecho al reembolso de los gastos efectuados, se tendr醤 en cuenta los costes efectivos de los servicios prestados.