Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad

Art韈ulo 106 Seguimiento de la sostenibilidad del gasto farmac閡tico y sanitario de las Comunidades Aut髇omas

Las Comunidades Aut髇omas remitir醤 peri骴icamente al Ministerio de Hacienda y Administraciones P鷅licas, para su seguimiento y publicaci髇 a trav閟 de la Central de Informaci髇 Econ髆ico-Financiera de las Administraciones P鷅licas, de acuerdo con lo que se prevea en la Orden HAP/2105/2012, de 1 de octubre, por la que se desarrollan las obligaciones de suministro de informaci髇 previstas en la Ley Org醤ica 2/2012, de 27 de abril, con el principio de transparencia previsto en el art韈ulo 6 de la Ley Org醤ica 2/2012, de 27 de abril:

• a) Los datos relativos a su gasto farmac閡tico hospitalario, su gasto en productos farmac閡ticos y sanitarios por recetas m閐icas u orden de dispensaci髇 y su gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇, de acuerdo con lo previsto en esta Ley.
• b) Datos relativos al gasto en inversiones reales en el 醡bito sanitario, especialmente en relaci髇 a equipos de alta tecnolog韆 sanitaria de uso hospitalario, as� como otros datos significativos en relaci髇 al gasto sanitario.
• c) Las medidas adoptadas, as� como su grado de avance, para mejorar la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario.

LE0000554755_20150614 T韙ulo VII redactado por el apartado uno de la disposici髇 final primera de la L.O. 6/2015, de 12 de junio, de modificaci髇 de la L.O. 8/1980, de 22 de septiembre, de financiaci髇 de las Comunidades Aut髇omas y de la L.O. 2/2012, de 27 de abril, de Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera (獴.O.E.� 13 junio).Vigencia: 14 junio 2015

Art韈ulo 107 Delimitaci髇 del gasto farmac閡tico

A los efectos previstos en este T韙ulo, se entiende por gasto farmac閡tico la suma del gasto en productos farmac閡ticos y sanitarios, derivado de la expedici髇 de la receta oficial u orden de dispensaci髇 del Sistema Nacional de Salud en oficinas de farmacia, y del gasto farmac閡tico hospitalario por suministro de medicamentos a hospitales del Sistema Nacional de Salud.

LE0000554755_20150614 T韙ulo VII redactado por el apartado uno de la disposici髇 final primera de la L.O. 6/2015, de 12 de junio, de modificaci髇 de la L.O. 8/1980, de 22 de septiembre, de financiaci髇 de las Comunidades Aut髇omas y de la L.O. 2/2012, de 27 de abril, de Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera (獴.O.E.� 13 junio).Vigencia: 14 junio 2015

Art韈ulo 108 Delimitaci髇 del gasto farmac閡tico hospitalario

Se entiende por gasto farmac閡tico hospitalario el gasto devengado por las unidades clasificadas como Administraci髇 P鷅lica en t閞minos de contabilidad nacional derivado de medicamentos financiados con fondos p鷅licos en los hospitales y centros de atenci髇 sanitaria y sociosanitaria del Sistema Nacional de Salud.

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Art韈ulo 109 Delimitaci髇 del gasto en productos farmac閡ticos y sanitarios por recetas m閐icas u orden de dispensaci髇

Se entiende por gasto en productos farmac閡ticos y sanitarios por recetas m閐icas u orden de dispensaci髇 el gasto devengado por las unidades clasificadas como Administraci髇 P鷅lica en t閞minos de contabilidad nacional derivado de medicamentos y/o productos sanitarios que, financiados con fondos p鷅licos, se dispensen en oficinas de farmacia a trav閟 de receta oficial u orden de dispensaci髇 del Sistema Nacional de Salud en territorio nacional.

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Art韈ulo 110 Delimitaci髇 del gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇

Se entiende por gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇 el gasto devengado por las unidades clasificadas como Administraci髇 P鷅lica en t閞minos de contabilidad nacional derivado de la adquisici髇 de los productos previstos en el art韈ulo 2, apartado 1, letras a) a e) del Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre, por el que se regulan los productos sanitarios, siempre que no tengan la condici髇 de bienes de capital o de naturaleza inventariable, por quedar los mismos registrados en los gastos o presupuestos de capital de las correspondientes entidades, ni hayan sido dispensados en oficinas de farmacia a trav閟 de receta oficial u orden de dispensaci髇 del Sistema Nacional de Salud.

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Art韈ulo 111 Medidas para mejorar la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario

Por Acuerdo de la Comisi髇 Delegada del Gobierno para Asuntos Econ髆icos, que se publicar� en el 獴olet韓 Oficial del Estado�, se aprobar� un conjunto de medidas que contribuyan a mejorar la sostenibilidad y eficiencia del gasto farmac閡tico y sanitario para que puedan ser adoptadas por aquellas Comunidades Aut髇omas que as� lo consideren.

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Art韈ulo 112 Incumplimiento de la obligaci髇 de remisi髇 de informaci髇

Sin perjuicio de la posible responsabilidad personal que corresponda, el incumplimiento de las obligaciones de remisi髇 de informaci髇 a las que se refiere este t韙ulo, en lo referido a los plazos establecidos, al correcto contenido e idoneidad de los datos requeridos o al modo de env韔, dar� lugar a un requerimiento de cumplimiento.

El requerimiento de cumplimiento indicar� el plazo, no superior a quince d韆s naturales, para atender la obligaci髇 incumplida con apercibimiento de que transcurrido el mencionado plazo se proceder� a dar publicidad al incumplimiento y a la adopci髇 de las medidas autom醫icas de correcci髇 previstas en el art韈ulo 20 de la Ley Org醤ica 2/2012, de 27 de abril, de conformidad con lo establecido en el art韈ulo 27.7 de la mencionada Ley.

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Art韈ulo 113 Creaci髇 del instrumento de apoyo a la sostenibilidad del gasto farmac閡tico y sanitario

1. Se crea un instrumento de apoyo a la sostenibilidad del gasto farmac閡tico y sanitario de las Comunidades Aut髇omas, con vigencia durante 2015, salvo que por Acuerdo de la Comisi髇 Delegada del Gobierno para Asuntos Econ髆icos se decida prorrogar este plazo.

2. Para adherirse a este instrumento la Comunidad Aut髇oma adoptar� un Acuerdo de Consejo de Gobierno en el que conste su voluntad de adhesi髇 a este instrumento y su compromiso de cumplir con lo previsto en este t韙ulo.

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Art韈ulo 114 L韒ites de gasto sanitario

1. Cuando una Comunidad Aut髇oma se haya adherido a este instrumento la variaci髇 interanual, a ejercicio cerrado, del gasto farmac閡tico, tanto hospitalario como en productos farmac閡ticos y sanitarios por recetas m閐icas u orden de dispensaci髇, y del gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇 no podr� ser superior a la tasa de referencia de crecimiento del Producto Interior Bruto de medio plazo de la econom韆 espa駉la prevista en el art韈ulo 12.3 de la Ley Org醤ica 2/2012, de 27 de abril, de acuerdo con el 鷏timo informe elaborado por el Ministerio de Econom韆 y Competitividad y publicado en la Central de Informaci髇 Econ髆ico-Financiera de las Administraciones P鷅licas.

2. Publicada, a cierre del ejercicio, la informaci髇 referida al gasto farmac閡tico hospitalario, al gasto en productos farmac閡ticos y sanitarios por recetas m閐icas u orden de dispensaci髇, y al gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇 a la que se refieren los art韈ulos 107 a 110, la Comisi髇 Delegada del Gobierno para Asuntos Econ髆icos evaluar� el grado de cumplimiento de lo previsto en el apartado 1.

Anualmente en el Consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud se informar� sobre el grado de cumplimiento previsto en el p醨rafo anterior.

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Art韈ulo 115 Consecuencias de la superaci髇 del l韒ite de gasto farmac閡tico o del gasto en productos sanitarios

Cuando el gasto farmac閡tico o el gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇 de una Comunidad Aut髇oma adherida a este instrumento supere el l韒ite previsto en el art韈ulo 114:

• a) La Comunidad Aut髇oma no podr� aprobar la cartera de servicios complementaria de acuerdo con lo previsto en el art韈ulo 8 quinquies.tres de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesi髇 y calidad del Sistema Nacional de Salud y no podr醤 prestar servicios distintos de la cartera com鷑 de servicios del sistema nacional de salud.
• b) El acceso de la Comunidad Aut髇oma al reparto de recursos econ髆icos que en materia sanitaria se realice por parte de la Administraci髇 General del Estado, estar� sujeto al informe previsto en el art韈ulo 20.3 de la Ley Org醤ica 2/2012, de 27 de abril.
• c) La Comunidad Aut髇oma deber� aplicar las medidas de mejora de la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario que sean acordadas por la Comisi髇 Delegada del Gobierno para Asuntos Econ髆icos.

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Art韈ulo 116 Transparencia y sostenibilidad del gasto sanitario estatal

1. El Instituto Nacional de Gesti髇 Sanitaria, la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, las Instituciones penitenciarias y la Mutualidad General Judicial deber醤 calcular y hacer p鷅lico a trav閟 de la Central de Informaci髇 Econ髆ico-Financiera de las Administraciones P鷅licas, dependiente del Ministerio de Hacienda y Administraciones P鷅licas, su gasto farmac閡tico hospitalario, su gasto en productos farmac閡ticos y sanitarios por recetas m閐icas u orden de dispensaci髇 y el gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇, de acuerdo con la delimitaci髇 definida en los art韈ulos 108 a 110 de esta Ley.

2. La variaci髇 interanual del gasto farmac閡tico, tanto hospitalario como en productos farmac閡ticos y sanitarios por recetas m閐icas u orden de dispensaci髇 extrahospitalario, y del gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇 no farmac閡ticos del Instituto Nacional de Gesti髇 Sanitaria, la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado y la Mutualidad General Judicial, no podr� ser superior a la tasa de referencia de crecimiento del Producto Interior Bruto de medio plazo de la econom韆 espa駉la prevista en el art韈ulo 12.3 de la Ley Org醤ica 2/2012, de 27 de abril.

3. Cuando alguno de los sujetos citados en el apartado 2 supere el l韒ite del gasto farmac閡tico o el gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇 previsto en el citado apartado 2, aplicar� las medidas de mejora de la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario que sean acordadas por la Comisi髇 Delegada del Gobierno para Asuntos Econ髆icos.

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Primera

1 En los casos de la Comunidad Aut髇oma del Pa韘 Vasco y de la Comunidad Foral de Navarra, la financiaci髇 de la asistencia sanitaria del Estado se regir�, en tanto en cuanto afecte a sus respectivos sistemas de conciertos o convenios, por lo que establecen, respectivamente, su Estatuto de Autonom韆 y la Ley de Reintegraci髇 y Amejoramiento del Fuero.

2. En el caso de la Comunidad Aut髇oma del Pa韘 Vasco, no obstante lo dispuesto en el art韈ulo 82, la financiaci髇 de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social que se transfiera ser� la que se establezca en los convenios a que hace referencia la disposici髇 transitoria quinta del Estatuto de Autonom韆 del Pa韘 Vasco.

Segunda

El Gobierno adoptar� los criterios b醩icos m韓imos y comunes en materia de informaci髇 sanitaria. Al objeto de desarrollar lo anterior, podr醤 establecerse convenios con las Comunidades Aut髇omas.

Tercera

Se regular�, con la flexibilidad econ髆ico-presupuestaria que requiere la naturaleza comercial de sus operaciones, el 髍gano encargado de la gesti髇 de los dep髎itos de estupefacientes, seg鷑 lo dispuesto en los tratados internacionales, la medicaci髇 extranjera y urgente no autorizada en Espa馻, el dep髎ito estrat間ico para emergencias y cat醩trofes, las adquisiciones para programas de cooperaci髇 internacional y los suministros de vacunas y otros que se precisen en el ejercicio de funciones competenciales de la Administraci髇 del Estado.

Cuarta

La distribuci髇 y dispensaci髇 de medicamentos y productos zoosanitarios se regular� por su legislaci髇 correspondiente.

Quinta

En el Sistema Nacional de Salud, a los efectos previstos en el art韈ulo 10, apartado 14, y en el art韈ulo 18.4, se financiar醤 con fondos p鷅licos los nuevos medicamentos y productos sanitarios m醩 eficaces o menos costosos que los ya disponibles. Podr醤 excluirse, en todo o en parte, de la financiaci髇 p鷅lica, o someterse a condiciones especiales, los medicamentos y productos sanitarios ya disponibles, cuyas indicaciones sean sintomatol骻icas, cuya eficacia no est� probada o los indicados para afecciones, siempre que haya para ellos una alternativa terap閡tica mejor o igual y menos costosa.

Sexta

1. Los centros sanitarios de la Seguridad Social quedar醤 integrados en el Servicio de Salud s髄o en los casos en que la Comunidad Aut髇oma haya asumido competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, de acuerdo con su Estatuto. En los restantes casos, la red sanitaria de la Seguridad Social se coordinar� con el Servicio de Salud de la Comunidad Aut髇oma.

2. La coordinaci髇 de los centros sanitarios de la Seguridad Social con los Servicios de Salud de las Comunidades Aut髇omas que no hayan asumido competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social se realizar� mediante una Comisi髇 integrada por representantes de la Administraci髇 del Estado y de la Comunidad Aut髇oma, cuyo Presidente ser� designado por el Estado en la forma que reglamentariamente se determine.

S閜tima

Los centros y establecimientos sanitarios que forman parte del patrimonio 鷑ico de la Seguridad Social continuar醤 titulados a nombre de la Tesorer韆 General, sin perjuicio de su adscripci髇 funcional a las distintas Administraciones P鷅licas Sanitarias.

Octava

1. A los efectos de aplicaci髇 del cap韙ulo VI del t韙ulo III de esta Ley se entender� comprendido el personal sanitario y no sanitario de la Seguridad Social a que hace referencia la disposici髇 transitoria cuarta de la Ley de Medidas para la Reforma de la Funci髇 P鷅lica.

2. En cuanto al personal funcionario al servicio de la Seguridad Social regulado en la disposici髇 transitoria tercera de la Ley de Medidas para la Reforma de la Funci髇 P鷅lica, se estar� a lo dispuesto en esta norma.

Novena

1. El Gobierno aprobar� por Real Decreto, en el plazo de seis meses a partir de la entrada en vigor de la presente Ley, el procedimiento y los plazos para la formaci髇 de los Planes Integrados de Salud.

2. Para la formaci髇 del primer Plan Integrado de Salud, el Departamento de Sanidad de la Administraci髇 del Estado deber� poner en conocimiento de las Comunidades Aut髇omas los criterios generales de coordinaci髇 y dem醩 circunstancias a que alude el art韈ulo 70 de la presente Ley en el plazo m醲imo de dieciocho meses, contados a partir de la entrada en vigor de la misma.

D閏ima

El nombramiento como directores t閏nicos de extranjeros, al que alude el art韈ulo 100.3, s髄o se autorizar� cuando as� lo establezcan los tratados internacionales suscritos por Espa馻 y los espa駉les gocen de reciprocidad en el pa韘 del que aqu閘los sean nacionales.

Primera

1.�. Las Corporaciones Locales que en la actualidad disponen de servicios y establecimientos sanitarios que lleven a cabo actuaciones que en la presente Ley se adscriban a los Servicios de Salud de las Comunidades Aut髇omas, establecer醤 de mutuo acuerdo con los gobiernos de las Comunidades Aut髇omas un proceso de transferencia en los mismos.

2. No obstante lo establecido en el apartado anterior, la adscripci髇 funcional a que se refiere el art韈ulo 50.2 de la presente Ley se producir� en la misma fecha en que queden constituidos los Servicios de Salud de las Comunidades Aut髇omas. Desde este instante, las Comunidades Aut髇omas financiar醤 con sus propios presupuestos el coste efectivo de los establecimientos y servicios que queden adscritos a sus Servicios de Salud.

3. Las Corporaciones Locales y las Comunidades Aut髇omas podr醤 establecer acuerdos a efectos de la financiaci髇 de las inversiones nuevas y las de conservaci髇, mejora y sustituci髇 de los establecimientos.

4. En todo caso, hasta tanto entre en vigor el r間imen definitivo de financiaci髇 de las Comunidades Aut髇omas, las Corporaciones Locales contribuir醤 a la financiaci髇 de los Servicios de Salud de aqu閘las en una cantidad igual a la asignada en sus presupuestos, que se actualizar� anualmente para la financiaci髇 de los establecimientos adscritos funcionalmente a dichos servicios. No se considerar醤, a estos efectos, las cantidades que puedan proceder de conciertos con el Instituto Nacional de la Salud.

5. Las cantidades correspondientes a los conciertos a que se refiere el apartado anterior se asignar醤 directamente a las Comunidades Aut髇omas cuando se produzca la adscripci髇 funcional de los establecimientos de acuerdo con lo previsto en el apartado 2 de la presente disposici髇 transitoria.

Segunda

El Gobierno, teniendo en cuenta el car醕ter extraterritorial de trabajo mar韙imo, determinar� en su momento la oportuna coordinaci髇 de los servicios sanitarios gestionados por el Instituto Social de la Marina con los distintos Servicios de Salud.

Tercera

1 El Instituto Nacional de la Salud continuar� subsistiendo y ejerciendo las funciones que tiene atribuidas, en tanto no se haya culminado el proceso de transferencias a las Comunidades Aut髇omas con competencia en la materia.

2. Las Comunidades Aut髇omas deber醤 acordar la creaci髇, organizaci髇 y puesta en funcionamiento de sus Servicios de Salud en el plazo m醲imo de doce meses, a partir del momento en que quede culminado el proceso de transferencias de servicios que corresponda a sus competencias estatutarias.

3. En los casos en que las Comunidades Aut髇omas no cuenten con competencias suficientes en materia de Sanidad para adaptar plenamente el funcionamiento de sus Servicios de Salud a lo establecido en la presente Ley, el Estado celebrar� con aqu閘las acuerdos y convenios para la implantaci髇 paulatina de lo establecido en la misma y para conseguir un funcionamiento integrado de los servicios sanitarios.

Cuarta

Las posibles transferencias a realizar en materia de gesti髇 de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social a favor de las Comunidades Aut髇omas que puedan asumir dicha gesti髇 deber醤 acomodarse a los principios establecidos en esta Ley.

Quinta

La extensi髇 de la asistencia sanitaria p鷅lica a la que se refieren los art韈ulos 3.2 y 20 de la presente Ley se efectuar� de forma progresiva.

Sexta Remisi髇 de informaci髇 y publicaci髇 del gasto farmac閡tico y del gasto en productos sanitarios no farmac閡ticos de las Comunidades Aut髇omas

1. Mientras no se produzca la modificaci髇 de la Orden HAP/2105/2012, de 1 de octubre, las Comunidades Aut髇omas remitir醤 al Ministerio de Hacienda y Administraciones P鷅licas, para su publicaci髇 y seguimiento, antes del d韆 15 de cada mes, la informaci髇 referida al mes anterior de su gasto farmac閡tico hospitalario, de su gasto en productos farmac閡ticos y sanitarios por recetas m閐icas u orden de dispensaci髇 y su gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇 a la que se refiere los art韈ulos 107 a 110, junto a la informaci髇 relativa al mismo mes del ejercicio anterior.

La informaci髇 relativa al mes de diciembre de cada ejercicio se remitir� hasta el 31 de enero siguiente, siendo dicha informaci髇 la base del c髆puto del cumplimiento del l韒ite establecido en el art韈ulo 114.

2. La primera remisi髇 de informaci髇 mensual relativa al ejercicio 2015 se producir� el 30 de junio de 2015, comprensiva de los cinco primeros meses del ejercicio 2015, junto con los mismos meses de 2014. La publicaci髇 en la Central de Informaci髇 Econ髆ico-Financiera de las Administraciones P鷅licas se producir� en el mes siguiente a la finalizaci髇 del plazo para la remisi髇 de los datos mensuales, salvo los datos relativos al cierre del ejercicio que se publicar醤 antes del 1 de abril.

3. Esta informaci髇 ser� remitida por la intervenci髇 general o unidad equivalente que tenga competencias en materia de contabilidad por medios electr髇icos a trav閟 de los modelos normalizados y sistema que el Ministerio de Hacienda y Administraciones P鷅licas habilite al efecto, y mediante firma electr髇ica avanzada basada en un certificado reconocido, de acuerdo con la Ley 59/2003, de 19 de diciembre, de firma electr髇ica, salvo en aquellos casos en los que el Ministerio de Hacienda y Administraciones P鷅licas considere que no es necesaria su utilizaci髇.

LE0000554755_20150614 Disposici髇 transitoria sexta introducida por el apartado dos de la disposici髇 final primera de la L.O. 6/2015, de 12 de junio, de modificaci髇 de la L.O. 8/1980, de 22 de septiembre, de financiaci髇 de las Comunidades Aut髇omas y de la L.O. 2/2012, de 27 de abril, de Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera (獴.O.E.� 13 junio).Vigencia: 14 junio 2015

Primera

Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango contradigan lo dispuesto en la presente Ley. El Gobierno, en el plazo de doce meses desde la publicaci髇 de esta Ley, publicar� una Tabla de Vigencias y Derogaciones.

Segunda

Quedan degradadas al rango reglamentario cualesquiera disposiciones que, a la entrada en vigor de la presente Ley, regulen la estructura y funcionamiento de instituciones y organismos sanitarios, a efectos de proceder a su reorganizaci髇 y adaptaci髇 a las previsiones de esta Ley.

Primera

Con objeto de alcanzar los objetivos que en materia de formaci髇 pregraduada, posgraduada y especializaci髇 sanitaria se se馻lan en el t韙ulo VI, el Gobierno, en el plazo de dieciocho meses a partir de la publicaci髇 de la presente Ley, regularizar�, aclarar� y armonizar� los siguientes textos legales:

- La base tercera de la Ley de 25 de noviembre de 1944, sobre la Escuela Nacional de Sanidad.

- El p醨rafo segundo del art韈ulo primero de la Ley 37/1962, de 21 de julio, sobre los hospitales como centros de formaci髇 y especializaci髇.

- La Ley de 20 de julio de 1955, el Real Decreto 2015/1978, de 15 de julio, y el Real Decreto 3303/1978, de 29 de diciembre, sobre especialidades de la profesi髇 m閐ica.

- La Ley 24/1982, de 16 de junio, sobre pr醕ticas y ense馻nzas sanitarias especializadas.

- Real Decreto 127/1984, de 11 de enero, por el que se regula la formaci髇 m閐ica especializada y la obtenci髇 del t韙ulo de m閐ico especialista.

Las citadas disposiciones, as� como las correspondientes a la formaci髇 y especializaci髇 de las profesiones sanitarias, ser醤 debidamente actualizadas.

Segunda

Hasta tanto los sistemas p鷅licos de cobertura sanitaria no queden integrados en el Sistema Nacional de Salud, el Gobierno, en el plazo de dieciocho meses contados a partir de la publicaci髇 de la presente Ley, proceder� a la armonizaci髇 y refundici髇 de:

• 1. La asistencia sanitaria del Sistema de Seguridad Social, en los casos de maternidad, de enfermedad com鷑 o profesional y de accidentes, sean o no de trabajo, a que se refiere el art韈ulo 20.1 a) de la Ley General de la Seguridad Social de 30 de mayo de 1974 y disposiciones concordantes, tanto del R間imen General como de los Reg韒enes Especiales, incluidos los regulados por leyes espec韋icas: Agrario, Trabajadores del Mar y Funcionarios Civiles del Estado y al Servicio de la Administraci髇 de Justicia y los miembros de las Fuerzas Armadas a que se refiere el art韈ulo 195 de la Ley 85/1978, de 28 de diciembre.
• 2. La asistencia m閐ico-farmac閡tica a los funcionarios y empleados de la Administraci髇 Local.
• 3. La asistencia sanitaria de la Sanidad Nacional a que se refiere la Ley de 25 de noviembre de 1944; el art韈ulo segundo, apartado uno; disposici髇 final quinta, apartado dos, del Decreto-ley 13/1972, de 29 de diciembre, y disposiciones concordantes, incluida la asistencia psiqui醫rica, de enfermedades transmisibles y la correspondiente a la beneficencia general del Estado.
• 4. La asistencia sanitaria general y ben閒ica de las Diputaciones Provinciales y Ayuntamientos a que se refieren las bases 23 y 24 de la Ley de 25 de noviembre de 1944, la Ley de R間imen Local y disposiciones concordantes.
• 5. La asistencia sanitaria a los internos penitenciarios a que se refieren los art韈ulos 3.� y 4.� de la Ley 1/1979, de 26 de septiembre y disposiciones concordantes.
• 6. La asistencia sanitaria a mutilados civiles y militares como consecuencia de acciones de guerra o defensa del orden p鷅lico y la seguridad ciudadana.

Tercera

1. El Gobierno, mediante Real Decreto, a propuesta conjunta de los Ministerios interesados, dispondr�:

• a) La participaci髇 en el Sistema Nacional de Salud del Instituto Nacional de Toxicolog韆, Medicina Forense, Servicios M閐icos del Registro Civil y Sanidad Penitenciaria.
• b) La participaci髇 y colaboraci髇 de los Hospitales militares y Servicios Sanitarios de las Fuerzas Armadas en el Sistema Nacional de Salud, y su armonizaci髇 con lo previsto en los art韈ulos 195 y 196 de la Ley 85/1978, para garantizar, dentro de sus posibilidades, su apoyo al Sistema Nacional de Sanidad.
• c) La plena integraci髇 en el Sistema Nacional de Salud de los Hospitales Cl韓icos o Universitarios y las peculiaridades derivadas de sus funciones de ense馻nza, formaci髇 e investigaci髇.
• d) La participaci髇 en el Sistema Nacional de Salud de los Laboratorios de Aduanas y del Control de las exportaciones e importaciones.

La Administraci髇 del Estado y de las Comunidades Aut髇omas, en el 醡bito de sus competencias, dispondr醤 sobre la participaci髇 en el Sistema Nacional de Salud de los Laboratorios de Investigaci髇 Agraria y Ganadera y, en general, de cualesquiera otros centros y servicios que puedan coadyuvar a los fines e intereses generales de la protecci髇 de la salud.

2. El Gobierno, mediante Real Decreto, a propuesta conjunta de los Ministerios interesados, dispondr� que los centros, servicios y establecimientos sanitarios de las Mutuas de Accidentes, Mutualidades e Instituciones p鷅licas o privadas sin 醤imo de lucro puedan ser objeto de integraci髇 en el Sistema Nacional de Salud, siempre que re鷑an las condiciones y requisitos m韓imos.

Cuarta

El Gobierno, mediante Real Decreto acordado en el plazo m醲imo de dieciocho meses, contados a partir de la entrada en vigor de la presente Ley, establecer� con car醕ter general los requisitos t閏nicos m韓imos para la aprobaci髇 y homologaci髇 de las instalaciones y equipos de los centros y servicios.

Quinta

Para alcanzar los objetivos de la presente Ley y respetando la actual distribuci髇 de competencias, el Gobierno, en el plazo m醲imo de dieciocho meses a partir de la publicaci髇 de la misma, refundir�, regularizar�, aclarar� y armonizar�, de acuerdo con los actuales conocimientos epidemiol骻icos, t閏nicos y cient韋icos, con las necesidades sanitarias y sociales de la poblaci髇 y con la exigencia del sistema sanitario, las siguientes disposiciones:

• 1. Ley 45/1978, de 7 de octubre -p醨rafo tercero de su disposici髇 adicional-, sobre orientaci髇 y planificaci髇 familiar.
• 2. Ley 13/1982, de 7 de abril -art韈ulo 9 y concordantes-, sobre orientaci髇 y planificaci髇 familiar, consejo gen閠ico, atenci髇 prenatal y perinatal, detecci髇 y diagn髎tico precoz de la subnormalidad y minusval韆s.
• 3. Ley 12 de julio de 1941, sobre sanidad infantil y maternal.
• 4. Ley 39/1979, de 30 de noviembre -disposici髇 adicional quinta, apartado segundo-, sobre prohibici髇 de la publicidad de bebidas alcoh髄icas.
• 5. Ley 22/1980, de 24 de abril, sobre vacunaciones obligatorias impuestas y recomendadas.
• 6. Real Decreto 2838/1977, de 15 de octubre, y disposiciones concordantes, sobre planificaci髇, ejecuci髇 y control de las actividades relacionadas con la sanidad escolar.
• 7. Las bases 4.�, 6.�, 7.�, 8.�, 9.�, 10, 11, 12, 13, 14 y 15 de la Ley de 25 de noviembre de 1944, sobre enfermedades infecciosas, desinfecci髇 y desinsectaci髇, estad韘ticas sanitarias, tuberculosis, reumatismo, cardiopat韆s, paludismo, tracoma, enfermedades sexuales, lepra, dermatosis, c醤cer, sanidad maternal e infantil, higiene mental y asistencia psiqui醫rica.
• 8. La base 25 -p醨rafo tercero y siguiente- de la Ley de 25 de noviembre de 1944 y la Ley 13/1980, de 31 de marzo -art韈ulo 9.�, 1, y disposici髇 adicional-, sobre higiene e inspecci髇 sanitaria de la educaci髇 f韘ica y del deporte.
• 9. La Ley de 14 de abril de 1955 y la Ley de 26 de diciembre de 1958, sobre asistencia psiqui醫rica y antituberculosa, en cuanto contin鷈n vigentes conforme a la disposici髇 adicional quinta, 2, del Decreto-ley 13/1972, de 29 de diciembre.
• 10. Las bases 17 y 26 de la Ley de 25 de noviembre de 1944, sobre zoonosis transmisibles de higiene de la alimentaci髇.

Sexta

Se autoriza al Gobierno para aprobar mediante Real Decreto un texto 鷑ico en materia de protecci髇 de la salud de los trabajadores, aclarando, regularizando y armonizando las normas vigentes, ateni閚dose a los siguientes principios:

• 1. Se fijar醤 los niveles y valores admisibles de exposici髇 profesional a los agentes nocivos para tratar de prevenir los da駉s a la salud f韘ica, ps韖uica y social; contemplando particularmente la prevenci髇 tanto de los efectos nocivos a corto plazo como de los efectos nocivos para la funci髇 reproductora y los riesgos de mutag閚esis, carcinog閚esis y teratog閚esis.
• 2. Se establecer醤 las modalidades de determinaci髇 y actualizaci髇 de los niveles o valores admisibles de los factores de nocividad de origen qu韒ico, f韘ico, biol骻ico y psicol骻ico.

S閜tima

El Reglamento de R間imen Interior del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ser� aprobado por el mismo y comunicado a las Administraciones representadas en su seno.

Octava

El Gobierno, mediante Real Decreto, adoptar� las medidas necesarias para la actuaci髇 conjunta de varias Administraciones P鷅licas a efectos de sanidad exterior y para que pueda reconocerse validez y eficacia a los mismos efectos a determinadas inspecciones en origen u otros controles concretos que se juzguen suficientes, realizados por los servicios t閏nicos de las Comunidades Aut髇omas u otras Administraciones P鷅licas.

Lo establecido en el Reglamento de la L.O. 4/2000, sobre derechos y libertades de los extranjeros en Espa馻 y su integraci髇 social, tras su reforma por L.O. 2/2009, aprobado por R.D. 557/2011, de 20 de abril (獴.O.E.� 30 abril) no excluye la vigencia y cumplimiento de lo dispuesto en los reglamentos y acuerdos sanitarios internacionales, as� como en los art韈ulos 38 y 39 y en la disposici髇 final octava de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.LE0000451738_20230727

Novena

Se autoriza al Gobierno para adaptar la estructura y funciones de los Organismos y Entidades adscritos al Ministerio de Sanidad y Consumo y, entre ellos, el Instituto Nacional de la Salud a los principios establecidos en la presente Ley, as� como para regular la organizaci髇 y r間imen y desarrollar las competencias de los Organismos aut髇omos estatales que en esta Ley se crean.

D閏ima

A los efectos de esta Ley, se consideran funcionarios sanitarios de las Entidades Gestoras de la Seguridad Social los incluidos en los Cuerpos y Escalas sanitarios del Estatuto de Personal del extinguido Instituto Nacional de Previsi髇, de Asesores M閐icos del extinguido Mutualismo Laboral y de la Escala de Inspectores M閐icos del Instituto Social de la Marina.

Decimoprimera

Se autoriza al Gobierno para fusionar o integrar Cuerpos y funcionarios sanitarios de las Administraciones P鷅licas y Entidades Gestoras de la Seguridad Social, a efectos de facilitar la gesti髇 del personal y homologar los reg韒enes jur韉icos de la relaci髇 de empleo, sin perjuicio de las atribuciones que confiere al Gobierno el art韈ulo 26.4 de la Ley de Medidas para la Reforma de la Funci髇 P鷅lica.

D閏imosegunda

El Gobierno determinar� las condiciones y el r間imen de funcionamiento de los servicios sanitarios, en relaci髇 con el cumplimiento de las competencias que tiene adscritas la Seguridad Social en materia de inv醠idos, incapacidad laboral transitoria e invalidez provisional.

D閏imotercera

Se adscriben al Instituto de Salud 獵arlos III�:

• a) El Centro Nacional de Alimentaci髇 y Nutrici髇.
• b) El Centro Nacional de Microbiolog韆, Virolog韆 e Inmunolog韆 Sanitaria.
• c) El Centro Nacional de Farmacobiolog韆.
• d) El Centro Nacional de Sanidad Ambiental.
• e) La Escuela de Sanidad Nacional y la Escuela de Gerencia Hospitalaria.
• f) El complejo sanitario del Hospital del Rey.

D閏imocuarta

Se autoriza al Gobierno para modificar los mecanismos de protecci髇 sanitaria de los diferentes reg韒enes p鷅licos existentes, acomod醤dolos a los principios establecidos en la presente Ley.

D閏imoquinta

Para una mejor utilizaci髇 de los recursos humanos, el personal a que se refieren los art韈ulos 84 y 85 de esta Ley podr� ocupar indistintamente puestos de trabajo en las Administraciones Sanitarias del Estado o de las Comunidades Aut髇omas, sin perjuicio de los requisitos de titulaci髇 y otros que se exijan en las relaciones de puestos de trabajo de las distintas Administraciones.

Decimosexta Habilitaci髇 normativa

Por Orden Conjunta del Ministro de Hacienda y Administraciones P鷅licas y del Ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, por acuerdo de la Comisi髇 Delegada del Gobierno para Asuntos Econ髆icos, previa consulta a las Comunidades Aut髇omas, se podr� modificar lo previsto en los art韈ulos 107 a 110 sobre la delimitaci髇 del gasto farmac閡tico hospitalario, gasto en productos farmac閡ticos y sanitarios por recetas m閐icas u orden de dispensaci髇 y gasto en productos sanitarios sin receta m閐ica u orden de dispensaci髇.

LE0000554755_20150614 Disposici髇 final decimosexta introducida por el apartado tres de la disposici髇 final primera de la L.O. 6/2015, de 12 de junio, de modificaci髇 de la L.O. 8/1980, de 22 de septiembre, de financiaci髇 de las Comunidades Aut髇omas y de la L.O. 2/2012, de 27 de abril, de Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera (獴.O.E.� 13 junio).Vigencia: 14 junio 2015