ANEXO I

Baremo de Valoraci髇 de los grados y niveles de Dependencia (BVD)

INTRODUCCI覰

De acuerdo con el art韈ulo 2.2 de la Ley 39/2006 de 14 de diciembre, la dependencia es 玡l estado de car醕ter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la p閞dida de autonom韆 f韘ica, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atenci髇 de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades b醩icas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonom韆 personal�.

El Baremo de Valoraci髇 de la Dependencia (en adelante, BVD) permite determinar las situaciones de dependencia moderada, dependencia grave y de gran dependencia,

• a) Grado I. Dependencia moderada: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades b醩icas de la vida diaria, al menos una vez al d韆 o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonom韆 personal. Se corresponde a una puntuaci髇 final del BVD de 25 a 49 puntos.
• b) Grado II. Dependencia severa: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades b醩icas de la vida diaria dos o tres veces al d韆, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonom韆 personal. Se corresponde a una puntuaci髇 final del BVD de 50 a 74 puntos.
• c) Grado III. Gran dependencia: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades b醩icas de la vida diaria varias veces al d韆 y, por su p閞dida total de autonom韆 f韘ica, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonom韆 personal. Se corresponde a una puntuaci髇 final del BVD de 75 a 100 puntos.

Asimismo, el BVD permite identificar los dos niveles de cada grado en funci髇 de la autonom韆 personal y de la intensidad del cuidado que requiere de acuerdo con lo establecido en el apartado 2 del art韈ulo 26 de la Ley 39/2006. El BVD es aplicable en cualquier situaci髇 de discapacidad y en cualquier edad, a partir de los 3 a駉s.

CRITERIOS DE APLICACI覰

1. La valoraci髇 se basa en la aplicaci髇 de un cuestionario y en la observaci髇 directa de la persona que se valora por parte de un profesional cualificado y con la formaci髇 adecuada en el BVD. En el caso de personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, as� como en aquellas otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva, tales como la sordoceguera y el da駉 cerebral, el cuestionario se aplicar� en forma de entrevista en presencia de la persona a valorar y con la participaci髇 de persona que conozca debidamente la situaci髇 del solicitante.

2. La valoraci髇 se realizar� teniendo en cuenta los correspondientes informes sobre la salud de la persona y sobre el entorno en el que viva, y considerando, en su caso, las ayudas t閏nicas, 髍tesis y pr髏esis que le hayan sido prescritas (Art. 27.5 de la Ley). Adem醩, 閟tas, se deber醤 poner en relaci髇 con las barreras existentes en su entorno habitual.

3. El baremo debe ser aplicado en el entorno habitual de la persona, valorando las siguientes actividades y tareas del entorno habitual dentro y fuera del domicilio: Comer y beber; regulaci髇 de la micci髇/ defecaci髇; lavarse las manos y lavarse la cara; desplazarse fuera del hogar. El resto de actividades y tareas del entorno habitual se corresponden con el domicilio habitual.

4. Se valora la necesidad de apoyo de otra persona en la actividad o tarea aunque la persona valorada lo est� recibiendo actualmente y con independencia de 閟te.

5. El baremo valorar� la capacidad de la persona para llevar a cabo por s� misma las actividades b醩icas de la vida diaria, as� como la necesidad de apoyo y supervisi髇 para su realizaci髇 por personas con discapacidad intelectual o con enfermedad mental (Art. 27.4 de la Ley), as� como en aquellas otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva.

6. Para valorar la capacidad de la persona valorada para realizar por s� misma y de forma adecuada las tareas que se describen en el BVD debe tenerse en cuenta tanto su capacidad de ejecuci髇 f韘ica, como su capacidad mental y/o de iniciativa, siempre y cuando existan deficiencias permanentes (motrices, mentales, intelectuales, sensoriales o de otro tipo). En el caso de las patolog韆 que cursan por brotes, la valoraci髇 se realizar� en la situaci髇 basal del paciente, teniendo en cuenta la frecuencia, duraci髇 y gravedad de los brotes.

7. La valoraci髇 del desempe駉 de la persona valorada en las distintas tareas se enmarca en la valoraci髇 global de la actividad correspondiente. En aquellos casos en que las personas con discapacidad intelectual o con enfermedad mental, as� como con afectaciones en su capacidad perceptivo-cognitiva, que son capaces de realizar las tareas de la actividad de un modo aislado, pero que requieren de apoyo y supervisi髇 general para la realizaci髇, de un modo comprensivo, de la actividad en su conjunto se valorar醤 con falta de desempe駉 en todas las tareas de la actividad correspondiente.

8. El valorador identificar� el nivel y los problemas de desempe駉 que tiene la persona valorada en las tareas que se incluyen en este formulario de acuerdo con los criterios de aplicaci髇 mencionados. As� mismo, se馻lar� tambi閚 el grado de apoyo de otra persona que requiere la persona valorada para llevar a cabo las tareas y actividades.

9. La valoraci髇 de actividades y tareas se realiza de acuerdo con los criterios de aplicabilidad que recoge la tabla de grupos de edad y de existencia de discapacidad intelectual o enfermedad mental (DI/EM) u otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva (ver la tabla m醩 adelante).

Lea detenidamente las descripciones y claves que aparecen a continuaci髇.

Niveles de desempe駉 de tareas:
S�, la persona valorada es capaz de realizar la tarea sin el apoyo de otra persona.
NO, la persona valorada necesita el apoyo de otra persona.
NO APLICABLE.

Problemas en el desempe駉 de tareas:
F. No ejecuta f韘icamente la tarea.
C (solo aplicable en DI/EM). No comprende la tarea y/o la ejecuta sin coherencia y/o con desorientaci髇.
I (solo aplicable en DI/EM). No muestra iniciativa para la realizaci髇 de la tarea.

Grados de apoyo de otra persona en las tareas:
SP. Supervisi髇/ Preparaci髇. La persona valorada s髄o necesita que otra persona le prepare los elementos necesarios para realizar la actividad y/o le haga indicaciones o est韒ulos, sin contacto f韘ico, para realizar la actividad correctamente y/o evitar que represente un peligro.
FP. Asistencia f韘ica parcial. La persona valorada requiere que otra persona colabore f韘icamente en la realizaci髇 de la actividad.
FM. Asistencia f韘ica m醲ima. La persona valorada requiere que otra persona le sustituya en la realizaci髇 f韘ica de la actividad
ES. Asistencia especial. La persona valorada presenta trastornos de comportamiento y/o problemas perceptivos-cognitivos que dificultan la prestaci髇 del apoyo de otra persona en la realizaci髇 de la actividad.

En la valoraci髇 de la dependencia se consideran las siguientes actividades de autocuidado, movilidad y tareas dom閟ticas que se conceptualizan, de acuerdo con la Clasificaci髇 Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (OMS 2001), tal como se detallan a continuaci髇; as� como la actividad de tomar decisiones en el caso de personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva.

COMER Y BEBER: Llevar a cabo las tareas y acciones coordinadas relacionadas con comer los alimentos servidos, llevarlos a la boca y consumirlos de manera adecuada para la cultura local, cortar o partir la comida en trozos, abrir botellas y latas, usar cubiertos. Sujetar el vaso, llevarlo a la boca y beber de manera adecuada para la cultura local, mezclar, revolver y servir l韖uidos para beber, beber a trav閟 de una ayuda instrumental.

REGULACI覰 DE LA MICCI覰/DEFECACI覰: Indicar la necesidad, adoptar la postura adecuada, elegir y acudir a un lugar adecuado para orinar/defecar, manipular la ropa antes y despu閟 de orinar/defecar, y limpiarse despu閟 de orinar/defecar.

LAVARSE: Lavarse y secarse todo el cuerpo, o partes del cuerpo, utilizando agua y materiales o m閠odos apropiados de lavado y secado, como ba馻rse, ducharse, lavarse las manos y los pies, la cara y secarse con una toalla.

OTROS CUIDADOS CORPORALES: Cuidado de partes del cuerpo que requieren un nivel de cuidado mayor que el mero hecho de lavarse y secarse.

VESTIRSE: Llevar a cabo las acciones y tareas coordinadas precisas para ponerse y quitarse ropa y el calzado en el orden correcto y de acuerdo con las condiciones clim醫icas, y las condiciones sociales, tales como ponerse, abrocharse y quitarse camisas, faldas, blusas, pantalones, ropa interior, (...), zapatos, botas, sandalias y zapatillas.

MANTENIMIENTO DE LA SALUD: Cuidar de uno mismo siendo consciente de las propias necesidades y haciendo lo necesario para cuidar de la propia salud, tanto para reaccionar frente a los riesgos sobre la salud, como para prevenir enfermedades, tal como buscar asistencia m閐ica; seguir consejos m閐icos y de otros profesionales de la salud; y evitar riesgos.

TRANSFERENCIAS CORPORALES: Agrupa las actividades siguientes.

• Sentarse: Adoptar y abandonar la posici髇 de sentado, y cambiar la posici髇 del cuerpo de estar sentado a cualquier otra como levantarse o tumbarse.

• Tumbarse: Adoptar y abandonar una posici髇 tumbada o cambiar la posici髇 del cuerpo de la horizontal a cualquier otra, como ponerse de pie o sentarse.

• Ponerse de pie: Adoptar y abandonar la posici髇 de estar de pie o cambiar la posici髇 corporal de estar de pie a cualquier otra posici髇 como tumbarse o sentarse.

• Transferir el propio cuerpo mientras se est� sentado: Moverse, estando sentado, de un asiento a otro, en el mismo o diferente nivel, como moverse desde una silla a una cama.

• Transferir el propio cuerpo mientras se est� acostado: Moverse estando tumbado de un lugar a otro en el mismo o diferente nivel, como pasar de una cama a otra.

DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR: Andar y/o moverse dentro de la propia casa, dentro de una habitaci髇, entre diferentes habitaciones.

DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR: Caminar y/o moverse, cerca o lejos de la propia vivienda, y/o utilizaci髇 de medios de transporte, p鷅licos o privados.

TAREAS DOM蒘TICAS: Agrupa las actividades siguientes.

- Preparar comidas: Idear, organizar, cocinar y servir comidas fr韆s y calientes para uno mismo.

- Hacer la compra: Conseguir a cambio de dinero bienes y servicios necesarios para la vida diaria, como la selecci髇 de alimentos, bebidas, productos de limpieza, art韈ulos para la casa o ropa; comparar la calidad y precio de los productos necesarios, negociar y pagar por los bienes o servicios seleccionados y transportar los bienes.

- Limpiar y cuidar de la vivienda: Incluye actividades como ordenar y quitar el polvo, barrer, fregar y pasar la fregona/trapeador a los suelos, limpiar ventanas y paredes, limpiar cuartos de ba駉 e inodoros/excusados, limpiar muebles; as� como lavar los platos, sartenes, cazuelas y los utensilios de cocina, y limpiar las mesas y suelos alrededor del 醨ea donde se come y cocina

- Lavar y cuidar la ropa: Lavar la ropa (a mano o a m醧uina), secarla (al aire o a m醧uina), plancharla, y guardarla en el armario o similar.

TOMAR DECISIONES. Capacidad de controlar, afrontar y tomar por propia iniciativa, decisiones personales acerca de como vivir de acuerdo con las normas y preferencia propias. Agrupa la toma de decisiones relativas a las actividades de autocuidado, actividades de movilidad, tareas dom閟ticas, interacciones interpersonales b醩icas y complejas, usar y gestionar el dinero y uso de servicios a disposici髇 del p鷅lico.

TABLA DE APLICABILIDAD DE TAREAS Y ACTIVIDADES DEL BVD

A continuaci髇 se presenta en forma de tabla los criterios de aplicabilidad de las tareas y actividades del BVD en funci髇 del grupo de edad de la persona valorada, as� como en funci髇 de la presencia de discapacidad intelectual o enfermedad mental u otras situaciones en que las personas puedan tener afectada su capacidad perceptivo-cognitiva. Las tareas o actividades que no son aplicables en el caso de la persona valorada se se馻lan en la tabla siguiente ✓ NA.

El sistema de ponderaci髇 de tareas y actividades del baremo se ajusta en funci髇 las tareas y actividades que son aplicables en el caso de la persona valorada, de acuerdo con las tablas de pesos que aparecen en el anexo de este documento.

Aplicables en todas las situaciones de dependencia	3 a 6 a駉s	7 a 10 a駉s	11 a 17 a駉s	18 y m醩 a駉s
COMER Y BEBER
Emplear nutrici髇 y/o hidrataci髇 artificial	NA	NA	S�	S�
Abrir botellas y latas	NA	S�	S�	S�
Cortar o partir la carne en trozos	NA	S�	S�	S�
Usar cubiertos para llevar la comida a la boca	S�	S�	S�	S�
Sujetar el recipiente de bebida	S�	S�	S�	S�
Acercarse el recipiente de bebida a la boca	S�	S�	S�	S�
Sorber las bebidas	S�	S�	S�	S�
REGULACI覰 DE LA MICCI覰/DEFECACI覰
Acudir a un lugar adecuado	S�	S�	S�	S�
Manipular la ropa	S�	S�	S�	S�
Adoptar y abandonar la postura adecuada	S�	S�	S�	S�
Limpiarse	NA	S�	S�	S�
Continencia micci髇	S�	S�	S�	S�
Continencia defecaci髇	S�	S�	S�	S�
LAVARSE
Lavarse las manos	S�	S�	S�	S�
Lavarse la cara	S�	S�	S�	S�
Lavarse la parte inferior del cuerpo	NA	S�	S�	S�
Lavarse la parte superior del cuerpo	NA	S�	S�	S�
OTROS CUIDADOS CORPORALES
Peinarse	NA	S�	S�	S�
Cortarse las u馻s	NA	NA	S�	S�
Lavarse el pelo	NA	S�	S�	S�
Lavarse los dientes	NA	S�	S�	S�
VESTIRSE
Calzarse	NA	S�	S�	S�
Abrocharse botones	NA	S�	S�	S�
Vestirse prendas de la parte inferior del cuerpo	NA	S�	S�	S�
Vestirse prendas de la parte superior del cuerpo	NA	S�	S�	S�
MANTENIMIENTO DE LA SALUD
Aplicarse medidas terap閡ticas recomendadas	NA	S�	S�	S�
Evitar riesgos dentro del domicilio	NA	S�	S�	S�
Evitar riesgos fuera del domicilio	NA	NA	S�	S�
Pedir ayuda ante una urgencia	NA	NA	S�	S�
TRANSFERENCIAS CORPORALES
Sentarse	S�	S�	S�	S�
Tumbarse	S�	S�	S�	S�
Ponerse de pie	S�	S�	S�	S�
Transferir mientras sentado	S�	S�	S�	S�
Transferir mientras acostado	S�	S�	S�	S�
DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR
Desplazamientos vinculados al autocuidado	S�	S�	S�	S�
Desplazamientos no vinculados al autocuidado	S�	S�	S�	S�
Accede a todos los elementos comunes de las habitaciones	S�	S�	S�	S�
Accede a todas las estancias comunes de la vivienda en la que reside	S�	S�	S�	S�
DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR
Acceso al exterior	NA	S�	S�	S�
Desplazamiento alrededor del edificio	NA	S�	S�	S�
Desplazamiento cercano	NA	S�	S�	S�
Desplazamiento lejano	NA	NA	S�	S�
Utilizaci髇 de medios transporte	NA	NA	S�	S�
REALIZAR TAREAS DOM蒘TICAS
Preparar comidas	NA	NA	NA	S�
Hacer la compra	NA	NA	NA	S�
Limpiar y cuidar de la vivienda	NA	NA	NA	S�
Lavar y cuidar la ropa	NA	NA	NA	S�

Aplicables s髄o en situaciones de personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental o con deficiencia en la capacidad perceptivo-cognitiva	3 a 6 a駉s	7 a 10 a駉s	11 a 17 a駉s	18 y m醩 a駉s
TOMAR DECISIONES
Actividades de autocuidado	S�	S�	S�	S�
Actividades de movilidad	S�	S�	S�	S�
Tareas dom閟ticas	NA	NA	NA	S�
Interacciones interpersonales	S�	S�	S�	S�
Usar y gestionar el dinero	NA	S�	S�	S�
Uso de servicios a disposici髇 del p鷅lico	NA	NA	S�	S�

VALORACI覰 EN COMER Y BEBER

縀s capaz de realizar las siguientes tareas relativas a comer y beber sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

VALORACI覰 EN REGULACI覰 DE LA MICCI覰/DEFECACI覰

縀s capaz de realizar las siguientes tareas relativas a la regulaci髇 de la micci髇/defecaci髇 sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

VALORACI覰 EN LAVARSE

縀s capaz de realizar las siguientes tareas relativas a lavarse sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

VALORACI覰 EN OTROS CUIDADOS CORPORALES

縀s capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con otros cuidados corporales sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

VALORACI覰 EN VESTIRSE

縀s capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con el vestirse sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

VALORACI覰 EN MANTENIMIENTO DE LA SALUD

縀s capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con el mantenimiento de la salud sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

VALORACI覰 EN TRANSFERENCIAS CORPORALES

縀s capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con las transferencias corporales sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

VALORACI覰 EN DESPLAZARSE DENTRO DEL HOGAR

縀s capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con el desplazarse dentro del hogar sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

VALORACI覰 EN DESPLAZARSE FUERA DEL HOGAR

縀s capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con el desplazarse fuera del hogar sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

VALORACI覰 EN REALIZAR TAREAS DOM蒘TICAS

縀s capaz de realizar las siguientes tareas relacionadas con las tareas dom閟ticas sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

VALORACI覰 DE LA CAPACIDAD DE TOMAR DECISIONES

縀s capaz de tomar decisiones relacionadas con las siguientes actividades sin el apoyo de otra persona en su entorno habitual?

NOTAS DE LA VALORACI覰 DE LA ACTIVIDAD

RESUMEN DE RESULTADOS DE LA VALORACI覰

DETERMINACI覰 DE LA SEVERIDAD DE LA DEPENDENCIA

La determinaci髇 del grado y nivel de la dependencia de la persona valorada se obtiene a partir de la puntuaci髇 final obtenida en la aplicaci髇 del BVD de acuerdo con la siguiente escala de puntuaci髇:

	Puntos		Puntos
Grado I	25-49	Nivel 1	25-39
		Nivel 2	40-49
Grado II	50-74	Nivel 1	50-64
		Nivel 2	65-74
Grado III	75-100	Nivel 1	75-89
		Nivel 2	90-100

La puntuaci髇 final se obtiene de la suma de los pesos de las tareas (ver anexo A) en que la persona valorada no tiene desempe駉 ponderada por el coeficiente del grado de apoyo en cada tarea (ver anexo C) y el peso de la actividad correspondiente. En el caso de las personas con discapacidad intelectual o con enfermedad mental, as� como con afectaciones en su capacidad perceptivo-cognitiva se emplear� adem醩 una tabla espec韋ica de pesos de las tareas (ver anexo B), seleccionando como puntuaci髇 final aquella que resulte m醩 beneficiosa para la persona valorada.

Si la persona valorada emplea nutrici髇/hidrataci髇 artificial y requiere el apoyo de otra persona, se sumar� a la puntuaci髇 total el equivalente al 25% del peso correspondiente de la actividad de comer y beber (de acuerdo con Anexos A y B). En este caso, la puntuaci髇 total obtenida en comer y beber, no podr� superar el peso total correspondiente a esta actividad.

A efectos de la valoraci髇 de la discapacidad muy grave, que supone la dependencia de otras personas para realizar las actividades m醩 esenciales de la vida diaria, establecida en el Anexo 1.A. Cap韙ulo 1. Normas Generales del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para el reconocimiento, declaraci髇 y calificaci髇 del grado de discapacidad, (Clase V), se entender� demostrada siempre que en el Baremo de Valoraci髇 de la Dependencia (B.V.D.) se alcance el grado I, Dependencia Moderada, (puntuaci髇 igual o superior a 25 puntos).

ANEXO A

TABLA GENERAL DE PESOS DE TAREAS Y ACTIVIDADES

ANEXO B

TABLA ESPEC虵ICA DE PESOS DE TAREAS Y ACTIVIDADES

ANEXO C

TABLA DE COEFICIENTES DE GRADOS DE APOYO

GRADOS DE APOYO	COEFICIENTE
Supervisi髇/preparaci髇	0,90
Asistencia f韘ica parcial	0,90
Asistencia f韘ica m醲ima	0,95
Asistencia especial	1,0

ANEXO II

Escala de Valoraci髇 espec韋ica de dependencia para personas menores de tres a駉s (EVE)

INTRODUCCI覰

La Disposici髇 adicional decimotercera de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoci髇 de la Autonom韆 Personal y Atenci髇 a las Personas en Situaci髇 de Dependencia que regula la protecci髇 de las personas menores de tres a駉s, establece a efectos de valoraci髇, una escala de valoraci髇 especifica (en adelante EVE).

En personas menores de tres a駉s, ser醤 objeto de valoraci髇 las situaciones originadas por condiciones de salud de car醕ter cr髇ico, prolongado o de larga duraci髇.

La valoraci髇 de las personas de entre 0 y 3 a駉s tendr� car醕ter no permanente, estableci閚dose revisiones de oficio peri骴icas a los 6, 12, 18, 24 y 30 meses. A los 36 meses todas las personas deber醤 ser de nuevo evaluadas con el BVD para personas mayores de 3 a駉s.

La EVE permite establecer tres grados de dependencia, moderada, severa y gran dependencia que se corresponde con la puntuaci髇 final de 1 a 3 puntos obtenida en su aplicaci髇. No se establecen niveles en cada grado realiz醤dose una asignaci髇 directa al nivel 2

La EVE establece normas para la valoraci髇 de la situaci髇 de dependencia y la determinaci髇 de su severidad, teniendo como referente la Clasificaci髇 Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), adoptada por la Organizaci髇 Mundial de la Salud.

CRITERIOS DE APLICACI覰

1 La EVE valora la situaci髇 de dependencia en personas de entre cero y tres a駉s remiti閚dose a la comparaci髇 con el funcionamiento esperado en otras personas de la misma edad sin la condici髇 de salud por la que se solicita valoraci髇.

2 La valoraci髇 se realizar� teniendo en cuenta los informes sobre la salud de la persona y sobre el entorno en que viva, como se recoge en el art. 27.5 de la Ley 39/2006. El diagn髎tico de una enfermedad no es un criterio de valoraci髇 en s� mismo.

3 La valoraci髇 se realizar� mediante la observaci髇 del funcionamiento en Variables de Desarrollo, agrupadas en determinadas funciones y actividades motrices y adaptativas, y de Necesidades de Apoyo en Salud en determinadas funciones vitales b醩icas, en la movilidad y por bajo peso al nacimiento, de acuerdo con los criterios de aplicabilidad que se recogen mas adelante.

4 La valoraci髇 debe responder a criterios homog閚eos y se realizar� mediante observaci髇 directa por un profesional formado en EVE considerando, en su caso, las ayudas t閏nicas que le hayan sido prescritas, en el entorno habitual de la persona y no precisa el empleo de materiales espec韋icos.

En la valoraci髇 de la situaci髇 de dependencia en personas desde su nacimiento hasta los tres a駉s de edad, se consideran determinadas variables de desarrollo agrupadas en funciones y actividades en el 醨ea motora y/o en el 醨ea adaptativa. y la necesidad de medidas de apoyo derivadas de una condici髇 de salud por bajo peso en el momento del nacimiento, por precisar medidas de soporte vital para mantener determinadas funciones fisiol骻icas b醩icas y/o requerir medidas terap閡ticas que inciden sobre la capacidad de movilidad de la persona.

VARIABLES DE DESARROLLO, Actividad motriz: Funciones y actividades de movilidad mediante 19 hitos evolutivos, valorando el hito de la edad correspondiente y todos los anteriores

VARIABLES DE DESARROLLO, Actividad adaptativa: Funciones y actividades de adaptaci髇 al medio, valorando el hito de la edad correspondiente y todos los anteriores

NECESIDADES DE APOYO EN SALUD. Peso al nacimiento: Peso recogido en Informe cl韓ico del parto, Informe de alta hospitalaria, o Historia cl韓ica, valorando este 韙em entre el nacimiento y los 6 meses

NECESIDADES DE APOYO EN SALUD. Medidas de soporte para funciones vitales: Necesidad de utilizar medidas de soporte terap閡tico como apoyo a funciones fisiol骻icas b醩icas de alimentaci髇, respiraci髇, funci髇 renal y/o urinaria, control del dolor e inmunidad. Se valora desde el nacimiento hasta los 36 meses.

NECESIDADES DE APOYO EN SALUD Medidas para la movilidad: necesidad de utilizar medidas de soporte terap閡tico que inciden en funciones relacionadas con el movimiento .Se definen como medidas facilitadoras de la movilidad, la utilizaci髇 de pr髏esis, 髍tesis, casco protector. Se definen como medidas restrictivas de la capacidad de movimiento la necesidad de: fijaciones m鷖culo-esquel閠icas, protecci髇 lum韓ica, vendaje corporal y de procesador del implante coclear. Se valora desde los 6 hasta los 36 meses.

CRITERIOS DE APLICABILIDAD DE LA EVE, VARIABLES DE DESARROLLO

ACTIVIVIDAD MOTRIZ

1- Ajusta el tono muscular.

En suspensi髇 ventral mantiene el tronco recto, eleva ligeramente la cabeza y flexiona los codos, las caderas, las rodillas y los tobillos y/o a la tracci髇 de los brazos para la sedestaci髇 hay una ca韉a m韓ima de la cabeza hacia atr醩 y flexi髇 de los brazos y de las piernas. Se valora desde el momento del nacimiento.

2- Mantiene una postura sim閠rica.

En dec鷅ito supino mantiene una postura corporal con la cabeza alineada con el tronco y simetr韆 en la posici髇 de las extremidades, con brazos flexionados y separados del tronco y miembros inferiores con caderas y rodillas en flexi髇 y/o en dec鷅ito prono las rodillas quedan dobladas bajo su abdomen. Se valora desde el momento del nacimiento.

3- Tiene actividad espont醤ea.

En dec鷅ito supino, agita libremente brazos y piernas y/o en dec鷅ito prono, ladea la cabeza para liberar las v韆s respiratorias, o realiza movimientos alternos con las piernas para arrastrarse. Se valora desde el momento del nacimiento.

4- Sujeta la cabeza.

En dec鷅ito prono levanta la cabeza con apoyo en antebrazos y/o a la tracci髇 de los brazos para la sedestaci髇 sostiene la cabeza alineada con el tronco. Se valora desde los cuatro meses.

5- Se sienta con apoyo.

Se mantiene en sedestaci髇, con la espalda apoyada, el tronco recto y la cabeza alineada. Se valora desde los cinco meses

6- Gira sobre s� mismo

En dec鷅ito, sobre una superficie horizontal gira sobre el eje de su propio cuerpo. Se valora desde los siete meses

7- Se mantiene sentado sin apoyo.

Permanece en sedestaci髇 sin precisar apoyo, con la espalda recta, y libera las manos. Se valora desde los nueve meses

8- Sentado sin apoyo, se quita un pa駏elo de la cara.

En sedestaci髇 sin apoyo y sin perder el equilibrio, eleva los brazos y se quita un pa駏elo que le cubre la cara. Se valora desde los diez meses

9- Pasa de tumbado a sentado.

Desde posici髇 de dec鷅ito, logra sentarse sin ayuda de otra persona. Se valora desde los once meses

10- Se pone de pie con apoyo.

Alcanza la bipedestaci髇, desde cualquier otra posici髇, sin ayuda de otra persona, utilizando como apoyo objetos del entorno. Se valora desde los doce meses

11- Da pasos con apoyo.

Camina con movimientos coordinados y alternos, con apoyo en objetos o ayuda de otra persona. Se valora desde los trece meses

12- Se mantiene de pie sin apoyo.

Permanece en bipedestaci髇 sin ning鷑 tipo de apoyo. Se valora desde los quince meses

13- Anda solo.

Camina sin apoyos ni ayuda de otra persona. Se valora desde los dieciocho meses

14. Sube escaleras sin ayuda.

Sube escalones utilizando cualquier forma de desplazamiento y sin ayuda de otra persona. Se valora desde los veinte meses

15. Empuja una pelota con los pies.

En bipedestaci髇 desplaza la pelota con los pies. Se valora desde los veinticuatro meses

16. Baja escaleras sin ayuda.

Baja escalones utilizando cualquier forma de desplazamiento y sin ayuda de otra persona. Se valora desde los veintisiete meses

17. Traslada recipientes con contenido.

Transporta un recipiente que contiene elementos sin volcarlo. Se valora desde los treinta meses

18. Anda sorteando obst醕ulos.

Camina esquivando objetos que entorpecen el desplazamiento. Se valora desde los treinta y dos meses

19. Se mantiene sobre un pie sin apoyo.

Se sostiene con un solo pie en contacto con el suelo, sin apoyos ni ayuda de otra persona. Se valora desde los treinta y tres meses

ACTIVIDAD ADAPTATIVA

1. Succiona

Realiza el acto de sorber aplicando una fuerza de aspiraci髇 producida por el movimiento de las mejillas, los labios y la lengua, que permiten la alimentaci髇. Se valora desde el momento del nacimiento

2. Fija la mirada

Mantiene la mirada en el rostro de una persona que permanece frente a 閘, dentro de su campo visual. Se valora desde los dos meses

3. Sigue la trayectoria de un objeto.

Sigue con los ojos el desplazamiento de un objeto que se mueve dentro de su campo visual. Se valora desde los cuatro meses

4. Sostiene un sonajero.

Sujeta un sonajero, que se le coloca en la mano. Se valora desde los cuatro meses

5. Tiende la mano hacia un objeto.

Trata de alcanzar con las manos un objeto que se le ofrece. Se valora desde los seis meses

6. Sostiene un objeto en cada mano.

Sujeta simult醤eamente un objeto en cada mano. Se valora desde los ocho meses

7. Pasa un objeto de una mano a otra.

Cambia de mano el objeto que sostiene. Se valora desde los nueve meses

8. Recoge un objeto con oposici髇 del pulgar.

Recoge o levanta un objeto al alcance de la mano, utilizando solo los dedos con el pulgar en oposici髇. Se valora desde los diez meses

9. Tira de un cord髇 para alcanzar un juguete

Atrae hacia s� un juguete tirando de un cord髇 al que est� atado. Se valora desde los once meses

10. Manipula el contenido de un recipiente.

Saca y/o mete objetos que se encuentran en un recipiente. Se valora desde los catorce meses

11. Abre cajones.

Abre un caj髇 a su alcance utilizando el tirador. Se valora desde los dieciseis meses

12. Bebe solo.

Bebe de una taza sin ayuda de otra persona. Se valora desde los dieciocho meses

13. Usa cubiertos para llevar la comida a la boca.

Lleva comida a la boca utilizando alg鷑 cubierto. Se valora desde los veintid髎 meses

14. Se quita una prenda de vestir.

Se quita sin ayuda cualquiera de las prendas con las que est� vestido. Se valora desde los veinticuatro meses

15. Reconoce la funci髇 de los espacios de la casa.

Identifica cada espacio de la casa por las funciones que en 閘 se realizan. Se valora desde los veintis閕s meses

16. Imita trazos con el l醦iz

Reproduce con el l醦iz un trazo definido. Se valora desde los veintisiete meses

17. Abre una puerta

Abre una puerta utilizando la manilla o tirador. Se valora desde los treinta meses

18. Se pone una prenda de vestir.

Se pone sin ayuda cualquier prenda de vestir. Se valora desde los treinta y tres meses

19. Abre un grifo.

Abre un grifo cualquiera que sea su mecanismo. Se valora desde los treinta y tres meses

CRITERIOS DE APLICABILIDAD DEL EVE, NECESIDADES DE APOYOS EN SALUD

PESO AL NACIMIENTO

Se valora desde el momento del nacimiento y hasta los 6 meses.

• 1 Peso reci閚 nacido menor de 1.100 gr.
• 2 Peso reci閚 nacido entre 1.100 y 1.500 grs.
• 3 Peso reci閚 nacido mayor de 1.500 y menor de 2.200 grs.

MEDIDAS DE SOPORTE PARA FUNCIONES VITALES

Se valora desde el momento del nacimiento y hasta los 36 meses.

1. Alimentaci髇.

Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener las funciones relacionadas con la ingesta, digesti髇, y eliminaci髇 de residuos, que aseguren la nutrici髇.

1.1 Sonda nasog醩trica exclusiva

Recibe alimentaci髇, 鷑icamente, a trav閟 de una sonda introducida por un orificio nasal hasta el est髆ago.

1.2 Parenteral exclusiva

Recibe alimentaci髇, 鷑icamente, por v韆 intravenosa.

1.3 Alimentaci髇 exclusiva por estoma.

Recibe alimentaci髇, 鷑icamente, a trav閟 de una sonda que se inserta quir鷕gicamente a trav閟 de un orificio en la piel del abdomen y llega al est髆ago o a un asa intestinal.

1.4 Sonda nasog醩trica complementaria de la v韆 oral.

Recibe nutrici髇, a trav閟 de una sonda introducida por un orificio nasal hasta el est髆ago de manera complementaria a la v韆 oral.

1.5 Parenteral complementaria de la v韆 oral.

Recibe nutrici髇 por v韆 intravenosa, de manera complementaria a la v韆 oral.

1.6 Estoma eferente.

Precisa una apertura quir鷕gica en la pared abdominal, a trav閟 de la cual se eliminan los residuos de la alimentaci髇.

2. Respiraci髇.

Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener la funci髇 respiratorio

2.1 Respirador mec醤ico

Precisa un soporte mec醤ico de respiraci髇 artificial.

2.2 Aspiraci髇 continuada

Precisa un aspirador que extraiga de forma continuada las secreciones que produce el aparato respiratorio.

2.3 Oxigenoterapia permanente

Precisa una fuente de oxigeno durante, al menos, 16 horas diarias.

2.4 Monitor de apneas

Precisa un soporte mec醤ico que alerta de las pausas respiratorias no fisiol骻icas..

3. Funci髇 renal y urinaria.

Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener la funci髇 renal y/o la eliminaci髇 urinaria.

3.1 Di醠isis

Precisa una m醧uina de filtraci髇 que sustituya la funci髇 renal.

3.2 Sondaje vesical permanente

Elimina la orina por medio de una sonda introducida a trav閟 del meato uretral hasta la vejiga.

3.3 Estoma urinario

Precisa una apertura quir鷕gica en la pared abdominal a trav閟 de la cual se elimina la orina.

4. Funci髇 anti醠gica.

Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener el control del dolor.

4.1 Bomba de perfusi髇 analg閟ica continua

Recibe medicaci髇 analg閟ica permanente por v韆 intravenosa.

4.2 Cat閠er epidural permanente

Recibe medicaci髇 analg閟ica, de forma continuada, mediante una v韆 colocada en el espacio epidural.

5. Funci髇 inmunol骻ica.

Se valora la necesidad de medidas de apoyo para mantener la inmunidad.

5.1 Aislamiento

Necesita permanecer incomunicado en un espacio sometido a medidas de esterilizaci髇 espec韋icas y solo se permite la compa耥a de una persona.

5.2 Semiaislamiento/ Mascarilla permanente

Necesita permanenecer en un espacio sometido a medidas de esterilizaci髇 espec韋icas con un r間imen de restricci髇 de visitas, y/o precisa el uso de mascarilla de forma permanente para realizar vida social.

MEDIDAS PARA LA MOVILIDAD

Se valora desde los 6 y hasta los 36 meses.

1. Fijaci髇 vertebral externa

Precisa una estructura externa que limita la movilidad de la columna vertebral.

2. Fijaci髇 pelvip閐ica

Precisa una estructura limitadora de la movilidad desde el tronco hasta una o ambas extremidades inferiores.

3. Fijaci髇 de la cintura p閘vica

Precisa un dispositivo ortoprot閟ico que limita la movilidad de ambas caderas.

4. Tracci髇 esquel閠ica continua

Precisa un dispositivo que ejerce una fuerza tirante continua limitando la movilidad de la zona afectada.

5. Pr髏esis/ortesis de miembro superior y/o inferior

Precisa un dispositivo ortop閐ico que reemplaza y/o compensa la extremidad y/o sus funciones.

6. Casco protector

Precisa una pieza de protecci髇 craneal prescrita para la prevenci髇 de traumatismos de repetici髇 durante la vigilia.

7. Vendaje corporal

Al menos el 50% de la superficie corporal permanece cubierta con un vendaje prescrito como medida terap閡tica.

El porcentaje de superficie corporal afectada se calcula en base a los siguientes valores: cabeza y cuello 18%, parte anterior del tronco 15%, parte posterior del tronco 18%, genitales 1%, cada una de las extremidades superiores 9% y cada una de las extremidades inferiores 15% .

8. Protecci髇 lum韓ica permanente

Precisa utilizar de forma continuada medios de protecci髇 oft醠mica y/o cut醤ea frente a la luz natural o artificial, y permanecer en espacios con baja intensidad lum韓ica, por prescripci髇 terap閡tica.

9. Procesador de implante coclear

Precisa un dispositivo electr髇ico que permite la funci髇 auditiva del implante.

VALORACI覰 EN VARIABLES DE DESARROLLO. ACTIVIDAD MOTRIZ

ACTIVIDAD MOTRIZ		ADQUISICI覰
Hitos	Mes	S�	No
1. Ajusta el tono muscular	0
2. Mantiene una postura sim閠rica	0
3. Tiene actividad espont醤ea	0
4. Sujeta la cabeza	4
5. Se sienta con apoyo	5
6. Gira sobre s� mismo	7
7. Se mantiene sentado sin apoyo	9
8. Sentado sin apoyo, se quita un pa駏elo de la cara	10
9. Pasa de tumbado a sentado	11
10. Se pone de pie con apoyo	12
11. Da pasos con apoyo	13
12. Se mantiene de pie sin apoyo	15
13. Anda solo	18
14. Sube escaleras sin ayuda	20
15. Empuja una pelota con los pies	24
16. Baja escaleras sin ayuda	27
17. Traslada recipientes con contenido	30
18. Anda sorteando obst醕ulos	32
19. Se mantiene sobre un pie sin apoyo	33

VALORACI覰 EN VARIABLES DE DESARROLLO. ACTIVIDAD ADAPTATIVA

ACTIVIDAD ADAPTATIVA		ADQUISICI覰
Hitos	Mes	S�	No
1. Succiona	0
2. Fija la mirada	2
3. Sigue la trayectoria de un objeto	4
4. Sostiene un sonajero	4
5. Tiende la mano hacia un objeto	6
6. Sostiene un objeto en cada mano	8
7. Pasa un objeto de una mano a otra	9
8. Recoge un objeto con oposici髇 del pulgar	10
9. Tira de un cord髇 para alcanzar un juguete	11
10. Manipula el contenido de un recipiente	14
11. Abre cajones	16
12. Bebe solo	18
13. Usa cubiertos para llevar la comida a la boca	22
14. Se quita una prenda de vestir	24
15. Reconoce la funci髇 de los espacios de la casa	26
16. Imita trazos con el l醦iz	27
17. Abre una puerta	30
18. Se pone una prenda de vestir	33
19. Abre un grifo	33

VALORACI覰 EN NECESIDADES DE APOYOS EN SALUD. PESO AL NACIMIENTO

Peso Reci閚 nacido
1. Menor de 1100grs.
2. Entre 1100 y 1500 grs.
3. Mayor de 1500 grs. y menor de 2200 grs.

VALORACI覰 EN NECESIDADES DE APOYOS EN SALUD. MEDIDAS DE SOPORTE PARA FUNCIONES VITALES

MEDIDAS DE SOPORTE PARA FUNCIONES VITALES

1. Alimentaci髇
1.1 Sonda nasog醩trica exclusiva
1.2 Parenteral exclusiva
1.3 Alimentaci髇 exclusiva por estoma
1.4 Sonda nasog醩trica complementaria de la v韆 oral
1.5 Parenteral complementaria de la v韆 oral
1.6 Estoma eferente

2. Respiraci髇
2.1 Respirador mec醤ico
2.2 Aspiraci髇 continuada
2.3 Oxigenoterapia permanente
2.4 Monitor de apneas

3. Funci髇 renal y/o urinaria
3.1 Di醠isis
3.2 Sondaje vesical permanente
3.3 Estoma urinario

4. Funci髇 anti醠gica
4.1 Bomba de perfusi髇 analg閟ica continua
4.2 Cat閠er epidural permanente

5. Funci髇 inmunol骻ica
5.1 Aislamiento
5.2 Semiaislamiento / Mascarilla permanente

VALORACI覰 EN NECESIDADES DE APOYOS EN SALUD. MEDIDAS PARA LA MOVILIDAD

Medidas para la Movilidad
1. Fijaci髇 vertebral externa
2. Fijaci髇 pelvip閐ica
3. Fijaci髇 de la cintura p閘vica
4. Tracci髇 esquel閠ica continua
5. Pr髏esis/髍tesis de miembro superior y/o inferior
6. Casco protector
7. Vendaje corporal
8. Protecci髇 lum韓ica permanente
9. Procesador de implante coclear

DETERMINACI覰 DE LA SEVERIDAD DE LA DEPENDENCIA

La determinaci髇 del grado de la dependencia de la persona valorada se obtiene a partir de la puntuaci髇 final obtenida en la aplicaci髇 del EVE de acuerdo con la siguiente tabla de puntuaci髇:

TABLA DE DEPENDENCIA
Grado		GRADO EN DEPENDENCIA
DESARROLLO	SALUD
3	3	3
3	2	3
3	1	3
3	0	3
2	3	3
1	3	3
0	3	3
2	2	2
2	1	2
2	0	2
1	2	2
0	2	2
1	1	1
1	0	1
0	1	1

La puntuaci髇 final se obtiene de la combinaci髇 de las puntuaciones obtenidas en la tabla de variables de desarrollo (ver anexo A) y la tabla de necesidades de apoyos en salud (ver anexo B).

ANEXO A

TABLA ESPECIFICA DE VARIABLES DE DESARROLLO

El grado en desarrollo se obtiene de la combinaci髇 de las puntuaciones obtenidas en las tablas de actividad motriz y actividad adaptativa

TABLA DE ACTIVIDAD MOTRIZ
HITOS	MESES	PUNTUACI覰
		1	2	3
1. Ajusta el tono muscular	0-1		X
	2			X
2. Mantiene una postura sim閠rica	0-1		X
	2			X
3. Tiene actividad espont醤ea	0-1	X
	2-3		X
	4			X
4. Sujeta la cabeza	4	X
	5		X
	6			X
5. Se sienta con apoyo	5	X
	6		X
	7			X
6. Gira sobre si mismo	7-8	X
	9-10		X
	11			X
7. Se mantiene sentado sin apoyo	9-10	X
	11-12		X
	13			X
8. Sentado, sin apoyo, se quita un pa駏elo de la cara	10-11	X
	12-13		X
	14			X
9. Pasa de tumbado a sentado	11-12	X
	13-14		X
	15			X
10. Se pone de pie con apoyo	12-	X
	13-14		X
	15			X
11. Da pasos con apoyo	13-14	X
	15-16		X
	17			X
12. Se mantiene de pie sin apoyo	15-16	X
	17-18		X
	19			X
13. Anda solo	18-19	X
	20-21		X
	22			X
14. Sube escaleras sin ayuda	20-21	X
	22-23		X
	24			X
15. Empuja una pelota con los pies	24-25	X
	26-27		X
	28			X
16. Baja escaleras sin ayuda	27-28	X
	29-30		X
	31			X
17. Traslada recipientes con contenido	30-31	X
	32-33		X
	34-35			X
18. Anda sorteando obst醕ulos	32-33	X
	34-35		X
19. Se mantiene sobre un pie sin apoyo	33-34-35	X

TABLA DE ACTIVIDAD ADAPTATIVA.
HITOS	MESES	puntuaci髇
		1	2	3
1. Succiona	0-1-2			X
2. Fija la mirada	2	X
	3		X
	4			X
3. Sigue la trayectoria de un objeto	4	X
	5		X
	6			X
4. Sostiene un sonajero	4	X
	5		X
	6			X
5. Tiende la mano hacia un objeto	6	X
	7		X
	8			X
6. Sostiene un objeto en cada mano	8	X
	9		X
	10			X
7. Pasa un objeto de una mano a otra	9	X
	10		X
	11			X
8. Recoge un objeto con oposici髇 del pulgar	10	X
	11		X
	12			X
9. Tira de un cord髇 para alcanzar un juguete	11-12	X
	13-14		X
	15			X
10. Manipula el contenido de un recipiente	14-15	X
	16-17		X
	18			X
11. Abre cajones	16-17	X
	18-19		X
	20			X
12. Bebe solo	18-19	X
	20-21		X
	22			X
13.Usa cubiertos para llevar comida a la boca	22-23	X
	24-25		X
	26			X
14.Se quita una prenda de vestir	24-25	X
	26-27		X
	28			X
15.Reconoce la funci髇 de los espacios de la casa	26-28	X
	29-31		X
	32			X
16.Imita trazos con el l醦iz	27-29	X
	30-32		X
	33			X
17. Abre una puerta	30-31	X
	32-33		X
	34-35			X
18.Se pone una prenda de vestir	33-34	X
	25		X
19. Abre un grifo	33-34-35	X

TABLA DE VARIABLES DE DESARROLLO
Puntuaci髇		GRADO EN DESARROLLO
ACTIVIDAD MOTRIZ	ACTIVIDAD ADAPTATIVA
3	3	3
3	2	2
3	1	2
3	0	2
2	3	2
2	2	2
2	1	2
1	3	2
0	3	2
2	0	1
1	2	1
1	1	1
0	2	1
1	0	0
0	1	0

ANEXO B

TABLA ESPECIFICA DE NECESIDADES DE APOYO EN SALUD

El grado en salud se obtiene de la combinaci髇 de las puntuaciones obtenidas en las tablas de peso al nacimiento y medidas de soporte para funciones vitales, para personas desde el momento del nacimiento y hasta los 6 meses, y medidas de soporte para funciones vitales y medidas para la movilidad, para personas desde los 6 y hasta los 36 meses

TABLA DE PESO AL NACIMIENTO
Peso reci閚 nacido	puntuaci髇
Menor de 1100grs	3
Entre 1100 y 1500 grs.	2
Mayor de 1500 grs. y menor de 2200 grs.	1

TABLAS DE MEDIDAS DE SOPORTE PARA FUNCIONES VITALES

Alimentaci髇	puntuaci髇
Sonda nasog醩trica exclusiva	2
Parenteral exclusiva	3
Alimentaci髇 exclusiva por estoma	2
Sonda nasog醩trica complementaria de la v韆 oral	1
Parenteral complementaria de la v韆 oral	2
Estoma eferente	1

Respiraci髇	puntuaci髇
Respirador mec醤ico	3
Aspiraci髇 continuada	2
Oxigenoterapia permanente	2
Monitor de apneas	1

Funci髇 renal y/o urinaria	puntuaci髇
Di醠isis	2
Sondaje vesical permanente	1
Estoma urinario	1

Funci髇 anti醠gica	puntuaci髇
Bomba de perfusi髇 analg閟ica continua	2
Cat閠er epidural permanente	2

Funci髇 inmunol骻ica	puntuaci髇
Aislamiento	2
Semiaislamiento / Mascarilla permanente	1

La puntuaci髇 en necesidad de Medidas de Soporte para Funciones Vitales se obtiene por combinaci髇 conforme a las siguientes reglas:

• □ una puntuaci髇 de 3 en cualquiera de los 韙ems, asigna un 3
• □ una puntuaci髇 de 2, en al menos 3 韙ems, asigna un 3
• □ una puntuaci髇 de 2 en cualquiera de los 韙ems, asigna un 2
• □ una puntuaci髇 de 1, en al menos 4 韙ems, asigna un 2
• □ una puntuaci髇 de 1 en al menos 2 de los 韙ems, asigna un 1
• □ una puntuaci髇 de 1 en cualquiera de los 韙ems, asigna un 0.

TABLA DE MOVILIDAD
Medidas	puntuaci髇
Fijaci髇 vertebral externa	1
Fijaci髇 pelvip閐ica	2
Fijaci髇 de la cintura p閘vica	1
Tracci髇 esquel閠ica continua	2
Pr髏esis/髍tesis de miembro superior y/o inferior	1
Casco protector	1
Vendaje corporal	1
Protecci髇 lum韓ica permanente	1
Procesador de implante coclear	1

La puntuaci髇 en medidas para la movilidad se obtiene por combinaci髇 conforme a las siguientes reglas:

• • La suma de puntuaciones igual o mayor a 5, asigna un 3
• • La suma de puntuaciones igual o mayor de 2, asigna un 2

a) Personas desde el nacimiento hasta los seis meses.

Por combinaci髇 de las puntuaciones obtenidas en Peso al Nacimiento y Medidas de Soporte para Funciones Vitales

TABLA DE NECESIDADES DE APOYO EN SALUD 0-6 MESES
PUNTUACI覰		GRADO EN SALUD
PESO	FUNCIONES VITALES
3	3	3
3	2	3
3	1	3
3	0	3
2	3	3
1	3	3
0	3	3
2	2	2
2	1	2
2	0	2
1	2	2
0	2	2
0	1	1
1	1	1
1	0	0

b) Personas desde 6 hasta 36 meses.

Por combinaci髇 de las puntuaciones obtenidas en Medidas de Soporte para Funciones Vitales y Medidas para la Movilidad.

TABLA DE NECESIDADES DE APOYO EN SALUD 6-36 MESES
PUNTUACI覰		GRADO EN SALUD
FUNCIONES VITALES	MOVILIDAD
3	3	3
3	2	3
3	1	3
3	0	3
2	3	3
2	2	2
2	1	2
2	0	2
1	3	1
1	2	1
1	1	1
1	0	1
0	2	1
0	1	0