• Expandir / Contraer índice sistemático
• Preámbulo
• Primero  Tarifas máximas y revisiones
• Segundo  Conciertos singulares
• Tercero
• Cuarto  Conciertos de transporte sanitario con presupuesto fijo
• Quinto  Normas de procedimiento
• DISPOSICIONES FINALES
  • Primera  Delegación de funciones
  • Segunda  Entrada en vigor
• ANEXO . I
• ANEXO . II
• ANEXO . III

Primero Tarifas máximas y revisiones

1. Las tarifas máximas para 1999 y la actualización de precios de los conciertos vigentes serán las que se especifican en los apartados siguientes:

• 1.1. Asistencia en régimen de hospitalización:

Tarifas máximas por día de Hospitalización para 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Grupos y niveles/Porcentaje de aumento

Península y Baleares/Médicos propios/Pesetas/Euros/Médicos INSALUD/Pesetas/Euros

Ceuta y Melilla/Médicos propios/Pesetas/Euros/Médicos INSALUD/Pesetas/Euros

Grupo I:

Nivel I/1,8/3.601/21,642/2.595/15,596/3.663/22,015/2.640/15,867

Nivel II/1,8/4.564/27,430/3.560/21,396/4.639/27,881/3.618/21,745

Nivel III/1,8/5.427/32,617/4.446/26,721/5.522/33,188/4.516/27,142

Grupo II:

Nivel I/1,8/4.739/28,482/3.724/22,382/4.820/28,969/3.787/22,760

Nivel II/1,8/6.517/39,168/5.506/33,092/6.699/40,262/5.603/33,675

Nivel III/1,8/10.122/60,834/9.154/55,017/10.297/61,886/9.309/55,948

Grupo III:

Nivel I/1,8/5.721/34,384/4.732/28,440/5.818/34,967/4.813/28,927

Nivel II/1,8/8.400/50,485/7.444/44,739/8.545/51,356/7.574/45,521

Grupo IV:

Nivel I-A/1,8/9.815/58,989/8.801/52,895/9.984/60,005/8.953/53,809

Nivel I-B/1,8/7.538/45,304/6.540/39,306/7.668/46,086/6.653/39,985

Nivel II/1,8/10.482/62,998/9.495/57,066/10.660/64,068/9.658/58,046

Nivel III/1,8/10.482/62,998/9.504/57,120/10.660/64,068/9.658/58,046

Grupo V:

Nivel I/1,8/8.797/52,871/7.883/47,378/8.950/53,791/8.020/48,201

Nivel II/1,8/9.780/58,779/8.872/53,322/9.952/59,813/9.022/54,223

Nivel III/1,8/13.320/80,055/12.389/74,459/13.546/81,413/12.602/75,740

Grupo VI:

Nivel I/1,8/7.950/47,780/7.020/42,191/8.086/48,598/7.140/42,912

Nivel II/1,8/11.357/68,257/10.458/62,854/11.549/69,411/10.639/63,942

Nivel III/1,8/13.311/80,001/12.415/74,616/13.539/81,371/12.629/75,902

Grupo VII:

Nivel I/1,8/16.617/99,870/15.702/94,371/16.905/101,601/15.973/96,000

Nivel II/1,8/20.315/122,096/19.413/116,674/20.661/124,175/19.745/118,670

Nivel III/1,8/25.677/154,322/24.759/148,805/26.119/156,978/25.186/151,371

2. Asistencia ambulatoria.

2.1. Primeras consultas, intervenciones quirúrgicas menores y urgencias.

Tarifas máximas por prestación para 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Grupos y niveles/Porcentaje de aumento

Península y Baleares/Médicos propios/Pesetas/Euros/Médicos INSALUD/Pesetas/Euros

Ceuta y Melilla/Médicos propios/Pesetas/Euros/Médicos INSALUD/Pesetas/Euros

Grupo I:

Nivel I/-/3.000/18,030/1.500/9,015/3.050/18,331/1.520/9,135

Nivel II/-/3.000/18,030/1.500/9,015/3.050/18,331/1.520/9,135

Nivel III/-/3.000/18,030/1.500/9,015/3.050/18,331/1.520/9,135

Grupo II:

Nivel I/-/3.000/18,030/1.500/9,015/3.050/18,331/1.520/9,135

Nivel II/-/3.000/18,030/1.500/9,015/3.050/18,331/1.520/9,135

Nivel III/1,8/4.664/28,031/1.661/9,983/4.743/28,506/1.682/10,109

Grupo III:

Nivel I/-/3.000/18,030/1.500/9,015/3.050/18,331/1.520/9,135

Nivel II/1,8/3.927/23,602/1.661/9,983/3.958/23,788/1.672/10,049

Grupo IV:

Nivel I-A/1,8/4.434/26,649/2.284/13,727/4.510/27,106/2.305/13,853

Nivel I-B/1,8/3.408/20,482/2.284/13,727/3.467/20,837/2.305/13,853

Nivel II/1,8/4.824/28,993/2.907/17,471/4.905/29,480/2.928/17,598

Nivel III/1,8/4.795/28,819/2.907/17,471/4.878/29,317/2.928/17,598

Grupo V:

Nivel I/1,8/4.141/24,888/2.907/17,471/4.214/25,327/2.959/17,784

Nivel II/1,8/4.604/27,671/2.907/17,471/4.687/28,169/2.959/17,784

Nivel III/1,8/6.240/37,503/3.323/19,972/6.349/38,158/3.416/20,531

Grupo VI:

Nivel I/1,8/4.604/27,671/2.959/17,784/4.693/28,205/3.011/18,096

Nivel II/1,8/5.345/32,124/3.011/18,096/5.438/32,683/3.073/18,469

Nivel III/1,8/6.268/37,671/3.219/19,347/6.377/38,327/3.281/19,719

Grupo VII:

Nivel I/1,8/7.826/47,035/3.427/20,597/7.961/47,847/3.530/21,216

Nivel II/1,8/9.478/56,964/3.634/21,841/9.640/57,938/3.738/22,466

Nivel III/1,8/11.727/70,481/3.946/23,716/11.930/71,701/4.050/24,341

2.2. Consultas sucesivas y revisiones.

Tarifas máximas por prestación para 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Grupos y niveles/Porcentaje de aumento

Península y Baleares/Médicos propios/Pesetas/Euros/Médicos INSALUD/Pesetas/Euros

Ceuta y Melilla/Médicos propios/Pesetas/Euros/Médicos INSALUD/Pesetas/Euros

Grupo I:

Nivel I/-/1.500/9,015/750/4,508/1.525/9,165/760/4,568

Nivel II/-/1.500/9,015/750/4,508/1.525/9,165/760/4,568

Nivel III/-/1.500/9,015/750/4,508/1.525/9,165/760/4,568

Grupo II:

Nivel I/-/1.500/9,015/750/4,508/1.525/9,165/760/4,568

Nivel II/-/1.500/9,015/750/4,508/1.525/9,165/760/4,568

Nivel III/1,8/2.332/14,016/831/4,994/1.979/11,894/836/5,024

Grupo III:

Nivel I/-/1.500/9,015/750/4,508/1.525/9,165/760/4,568

Nivel II/1,8/1.964/11,804/831/4,994/1.979/11,894/836/5,024

Grupo IV:

Nivel I-A/1,8/2.218/13,330/1.142/6,864/2.225/13,553/1.152/6,924

Nivel I-B/1,8/1.704/10,241/1.142/6,864/1.734/10,422/1.152/6,924

Nivel II/1,8/2.412/14,496/1.454/8,739/2.452/14,737/1.464/8,799

Nivel III/1,8/2.397/14,406/1.454/8,739/2.439/14,659/1.464/8,799

Grupo V:

Nivel I/1,8/2.071/12,447/1.454/8,739/2.107/12,663/1.464/8,799

Nivel II/1,8/2.302/13,835/1.454/8,739/2.343/14,082/1.464/8,799

Nivel III/1,8/3.120/18,752/1.661/9,983/3.175/19.082/1.708/10,265

Grupo VI:

Nivel I/1,8/2.302/13,835/1.480/8,895/2.346/14,100/1.506/9,051

Nivel II/1,8/2.672/16,059/1.506/9,051/2.719/16,342/1.537/9,238

Nivel III/1,8/3.133/18,830/1.609/9,670/3.188/19,160/1.641/9,863

Grupo VII:

Nivel I/1,8/3.913/23,518/1.713/10,295/3.878/23,307/1.765/10,608

Nivel II/1,8/4.739/28,482/1.817/10,920/4.820/28,969/1.869/11,233

Nivel III/1,8/5.864/35,243/1.973/11,858/5.965/35,850/2.025/12,170

3. Servicios especiales de diagnóstico y tratamiento en centros hospitalarios y no hospitalarios.

3.1. Tratamiento domiciliario del síndrome de apnea del sueño e insuficiencias respiratorias.

Tarifas máximas por día o sesión de tratamiento en 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

CPAP................. - 408 2,452 408 2,452

BIPAP espontánea

(doble presión).... - 594 3,570 594 3,570

BIPAP controlada

(doble presión).... - 1.045 6,281 1.045 6,281

Respirador

volumétrico........ - 2.341 14,070 2.341 14,070

Monitor de apnea..... - 1.120 6,731 1.120 6,731

3.2. Oxigenoterapia a domicilio, incluyendo aerosolterapia y ventiloterapia.

Tarifas máximas por día o sesión de tratamiento en 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

1. Oxigenoterapia

con concentradores. 0,0 610 3,666 610 3,666

2. Oxigenoterapia

con cilindro o

bala de oxígeno.... 1,8 589 3,542 589 3,542

3. Oxígeno líquido... 1,8 1.476 8,872 1.476 8,872

El Instituto Nacional de la Salud abonará a los pacientes sometidos a tratamiento de oxigenoterapia domiciliaria con concentradores, en concepto de compensación económica por los gastos de electricidad, la cantidad de 2.532 pesetas (15,218 euros) por mes de tratamiento, la citada cantidad se podrá abonar directamente al paciente o bien a la empresa suministradora, previa justificación de pago al paciente, en la facturación mensual presentada por aquélla.

El número de pacientes con tratamiento de oxígeno líquido no podrá exceder del 7 por 100 del número total de pacientes de cada concierto. El exceso sobre este porcentaje se facturará al precio fijado para pacientes sometidos a tratamiento de oxigenoterapia con cilindro o bala de oxígeno.

3.3. Aerosolterapia y ventiloterapia.

Tarifas máximas por día o sesión de tratamiento en 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

1. Tratamiento

individualizado de

aerosolterapia y

ventiloterapia.....-10,0 219 1,316 219 1,316

2. Tratamiento indi-

vidualizado de

aerosolterapia

con alto flujo..... 0,0 326 1,959 326 1,959

3.4. Radioterapia y quimioterapia.

Tarifas máximas por día o sesión/campo 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

1. Radioterapia

superficial........ 1,8 1.203 7,232 1.227 7,373

2. Radioterapia

profunda........... 1,8 1.804 10,842 1.834 11,025

3. Planificación..... 1,8 42.614 256,118 42.614 256,118

4. Verificación...... 1,8 7.458 44,823 7.458 44,823

5. Quimioterapia..... 1,8 1.729 10,389 1.758 10,566

Las tarifas contempladas en los apartados 3 y 4 se aplicarán, exclusivamente, para los pacientes que inicien por primera vez el tratamiento de radioterapia.

3.5. Rehabilitación.

Tarifas máximas para 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

1. Por cada mes

completo de trata-

miento en régimen

de sesión diaria... 1,8 12.943 77,788 13.166 79,128

2. Por cada sesión

de este

tratamiento........ 1,8 518 3,114 526 3,163

3.6. Fisioterapia y logopedia.

Tarifas máximas para 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

1. Por cada mes com-

pleto de trata-

miento de fisiote-

rapia o logopedia

en régimen de

sesión diaria...... 1,8 15.079 90,624 15.079 90,624

2. Por cada sesión

de este

tratamiento........ 1,8 600 3,604 600 3,604

3.7. Rehabilitación para paralíticos cerebrales.

Tarifas máximas para 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

1. Por cada mes

completo de

tratamiento de

rehabilitación

integral, inclu-

yendo fisioterapia,

logopedia, foniatría,

terapia ocupacional,

ortopedia y

neuropediatría..... 1,8 28.183 169,383 28.407 170,730

2. Por cada sesión

de este

tratamiento........ 1,8 1.128 6,779 1.137 6,834

Las tarifas contempladas en los apartados 3.5, 3.6 y 3.7 anteriores, correspondientes a tratamientos de rehabilitación, fisioterapia y logopedia y rehabilitación para paralíticos cerebrales por meses completos, incluyen 20 sesiones.

3.8. Hemodiálisis por sesión.

Tarifas máximas por sesión de tratamiento para 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

1. En centros

hospitalarios...... - 19.460 116,957 19.793 118,958

2. En un club de

diálisis........... - 18.821 113,116 19.142 115,046

3. En centro

satélite con

personal sanita-

rio del INSALUD.... - 14.985 90,062 15.240 91,594

4. En centro satélite

con personal

sanitario de la

empresa concertada. - 17.818 107,088 18.125 108,933

5. En el domicilio

del paciente con

máquina............ - 16.561 99,534 15.903 95,579

6. Diálisis domici-

liaria con máquina

a través de club

de diálisis........ - 16.561 99,534 15.903 95,579

3.9. Diálisis peritoneal domiciliaria, por día.

Tarifas máximas por día de tratamiento para 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

1. Diálisis

peritoneal

ambulatoria

continua (DPAC).... - 6.181 37,149 5.936 35,676

2. Diálisis

peritoneal

domiciliaria

con cicladora...... - 10.774 64,753 10.774 64,753

3. Diálisis perito-

neal domiciliaria

con cicladora

bajo volumen

(menor de 15

litros/día)........ - 8.693 52,246 8.693 52,246

4. Diálisis perito-

neal domiciliaria

con último cambio

automático......... - 7.625 45,827 7.625 45,827

3.10. Suplementos de diálisis.

3.10.1. Suplemento por hemodiálisis mediante concentrado con bicarbonato.

Tarifas máximas por sesión de tratamiento 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Porcentaje

de

aumento Pesetas Euros

1. Hemodiálisis en el domicilio

del paciente con máquina........... - 2.325 13,974

2. Resto de hemodiálisis............. - 1.218 7,320

3.10.2. Suplemento por diálisis peritoneal ambulatoria con solución de poliglucosa.

Tarifas máximas por día de tratamiento 1999

Pesetas Euros

En todas las modalidades de DPA: Continua,

con cicladora o con último cambio

automático................................ 930 5,589

A los efectos de facturación y abono de los servicios de «hemodiálisis a domicilio», «diálisis peritoneal ambulatoria continua» y «diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático», las tarifas establecidas en los apartados 3.8 y 3.9 para estas prestaciones se diferenciarán, dada su distinta fiscalidad, en los conceptos que se recogen en el siguiente cuadro:

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

Conceptos de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

Hemodiálisis a

domicilio con

máquina:

Material fungible.. - 6.949 41,764 6.680 40,148

Material fijo...... - 9.612 57,769 9.224 55,437

Diálisis peritoneal

ambulatoria

continua:

Material fungible.. - 6.181 37,149 5.936 35,676

Diálisis peritoneal

domiciliaria con

ciclador:

Material fungible.. - 8.547 51,369 8.547 51,369

Material fijo...... - 2.227 13,385 2.227 13,385

Diálisis peritoneal

domiciliaria con

cicladora bajo

volumen

( < 15l/día):

Material fungible.. - 6.954 41,794 6.954 41,794

Material fijo...... - 1.739 10,452 1.739 10,452

Diálisis peritoneal

domiciliaria con

último cambio

automático:

Material fungible.. - 6.510 39,126 6.510 39,126

Material fijo...... - 1.115 6,701 1.115 6,701

Con independencia de la tarifa fijada en los números 5 y 6 del apartado 3.8, por cada sesión de hemodiálisis domiciliaria con máquina se abonará a la firma comercial o club de diálisis concertado la cantidad, de pago único, de 269.100 pesetas (1.617,324 euros) en concepto de gastos por la instalación de los aparatos y adiestramiento del paciente, exclusivamente para aquellos pacientes que utilicen, por primera vez, el tratamiento de hemodiálidis en su domicilio.

Por los servicios de diálisis peritoneal ambulatoria, prestados en el domicilio del paciente, a través de un club de diálisis, el INSALUD abonará, además de la tarifa por día establecida en el apartado 3.9, en concepto de pago único por la formación, entrenamiento y adiestramiento del paciente en las operaciones previas a diálisis, una vez remitido el paciente tras la instalación de catéter por el centro de referencia, la cantidad de 48.438 pesetas (291,118 euros) que se abonarán en la facturación del mes siguiente al del inicio del tratamiento.

Asimismo, en la diálisis domiciliaria realizada a través de un club de diálisis, en concepto de seguimiento clínico y controles analíticos rutinarios, se abonará la cantidad de 780 pesetas (4,688 euros)/sesión.

El INSALUD abonará al paciente por cada sesión de hemodiálisis domiciliaria con máquina, la cantidad de 755 pesetas (4,538 euros) por sesión como compensación económica por el consumo de agua y electricidad, abonándose al paciente, en el supuesto de la diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora, la cantidad de 2.070 pesetas (12,441 euros) mensuales por gastos de electricidad.

3.11. Exploraciones mediante TAC Scanner.

Tarifas máximas por exploración en 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

1. Por cada estudio

simple con o sin

contraste......... - 14.500 87,147 14.500 87,147

2. Por cada estudio

doble con o sin

contraste......... - 21.000 126,213 21.000 126,213

3. Por cada estudio

vascular (angio

TAC).............. - 19.700 118,399 19.700 118,399

4. Suplemento por

anestesia......... - 15.000 90,152 15.000 90,152

3.12. Exploraciones mediante resonancia magnética (RM).

Tarifas máximas por exploración en 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península

Porcentaje e islas Baleares Ceuta y Melilla

de

aumento Pesetas Euros Pesetas Euros

1. Por cada estudio

simple............ - 28.500 171,288 28.500 171,288

2. Por cada estudio

doble, estudio de

mama, estudio

cardiaco o

estudio vascular.. - 39.900 239,804 39.900 239,804

3. Por cada

estudio funcio-

nal basado en

Perfusión,

Difusión, o

BOLD.............. - 48.000 288,486 48.000 288,486

4. Espectroscopía

basada en RM

(debe incluir

estudio de

imagen por RM

simple)........... - 48.000 288,486 48.000 288,486

5. Plus de

anestesia......... - 15.000 90,152 15.000 90,152

6. Plus de

contraste......... - 8.721 52,414 8.721 52,414

7. Plus de estudio

de Estimulación... - 10.000 60,101 10.000 60,101

3.13. Exploraciones de mamografía.

Tarifas máximas por exploración en 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península, islas Baleares,

Ceuta y Melilla

Pesetas Euros

1. Mamografía para cribado, por

mujer explorada...................... 3.500 21,035

2. Mamografía para diagnóstico,

por paciente explorada............... 8.000 48,081

3.14. Exploraciones de imagen o tratamientos mediante Medicina Nuclear.

Tarifas máximas por exploración en 1999

Península, islas Baleares,

Procedimientos Ceuta y Melilla

Pesetas Euros

Grupo 1

1.1. Procedimientos diagnósticos:

1.1.1. Inflamación e infección:

1.1.1.1. Gammagrafía con

galio67-Localizada............. 30.000 180,304

1.1.1.2. Gammagrafía con

galio67-Rastreo corporal........ 31.000 186,314

1.1.2. Nefrourología:

1.1.2.1. Gammagrafía renal.............. 11.000 66,111

1.1.2.2. Renograma Isotópico-DTPA

99m Tc......................... 15.000 90,152

1.1.2.3. Renograma Isotópico-MAG3-99m

Tc............................. 16.000 96,162

1.1.2.4. Renograma con

Captopril-DTPA-99m Tc.......... 20.000 120,202

1.1.2.5. Renograma con

Captopril-MAG3-99m Tc.......... 22.000 132,223

1.1.2.6. Cistogammagrafía retrógrada.... 18.000 108,182

1.1.3. Sistema óseo:

1.1.3.1. Gammagrafía ósea (Rastreo)..... 15.000 90,152

1.1.3.2. Gammagrafía ósea en tres fases. 20.000 120,202

1.1.4. Respiratorio:

1.1.4.1. Gammagrafía pulmonar de

perfusión...................... 15.000 90,152

1.1.5. Endocrinología:

1.1.5.1. Captación tiroidea con

radioyodo...................... 6.000 36,061

1.1.5.2. Test de Perclorato............. 6.000 36,061

1.1.5.3. Gammagrafía tiroidea........... 7.000 42,071

1.1.5.4. Gammagrafía tiroidea con

Radioyodo...................... 20.000 120,202

1.1.5.5. Rastreo corporal total

con I131....................... 22.000 132,223

1.1.5.6. Gammagrafía de paratiroides

(MIBI/Tetrofosmin)............. 38.000 228,385

1.1.6. Digestivo:

1.1.6.1. Gammagrafía para detección

de mucosa gástrica ectópica.... 17.000 102,172

1.1.6.2. Gammagrafía hepatoesplénica.... 15.000 90,152

1.1.6.3. Estudio de glándulas salivares. 13.000 78,132

1.1.7. Oncología:

1.1.7.1. Gammagrafía con Galio67........ 31.000 186,314

1.2. Procedimientos terapéuticos:

1.2.1. Oncología:

1.2.1.1. Tratamiento del dolor

óseo metastásico (89Sr)........235.000 1.412,378

1.2.2. Endocrinología:

1.2.2.1. Tratamiento con 131 I

(<21 mCi)...................... 32.000 192,324

Grupo 2

2.1. Procedimientos diagnósticos:

2.1.1. Inflamación e infección:

2.1.1.1. Gammagrafía con leucocitos:

Localizada (Planar y/o Spect).. 36.000 216,364

2.1.1.2. Gammagrafía con leucocitos:

Rastreo corporal............... 37.000 222,374

2.1.2. Sistema Oseo:

2.1.2.1. Spect Oseo..................... 18.000 108,182

2.1.3. Respiratorio:

2.1.3.1. Gammagrafía pulmonar de

ventilación.................... 15.000 90,152

2.1.4. Endocrinología:

2.1.4.1. Gammagrafía suprarrenal

cortical....................... 60.000 360,607

2.1.4.2. Gammagrafía suprarrenal

medular-I123 Localizada........ 90.000 540,911

2.1.4.3. Gammagrafía suprarrenal

medular-I123 Rastreo C......... 90.000 540,911

2.1.4.4. Gammagrafía suprarrenal

medular-I131 Localizada........ 60.000 360,607

2.1.4.5. Gammagrafía suprarrenal

medular-I131 Rastreo C......... 60.000 360,607

2.1.5. Oncología:

2.1.5.1. Spect con Galio67.............. 31.000 186,314

2.1.5.2. Gammagrafía con 201Talio

Rastreo Corporal............... 31.000 186,314

2.1.5.3. Gammagrafía con

111In-Pentetreótida............120.000 721,215

2.1.5.4. Spect con 111In-Pentetreótida..120.000 721,215

2.1.6. Cardiovacular * ;:

2.1.6.1. Gammagrafía miocárdica

mediante Pirofosfatos 99mTc.... 20.000 120,202

2.1.6.2. Ventriculografía de primer

paso. Reposo................... 20.000 120,202

2.1.6.3. Ventriculografía de primer

paso. Post esfuerzo o

intervención farmacológica..... 24.000 144,243

2.1.6.4. Ventriculografía de

Equilibrio. Reposo............. 20.000 120,202

2.1.6.5. Ventriculografía de

equilibrio. Post esfuerzo o

intervención farmacológica..... 24.000 144,243

2.1.6.6. Estudios de perfusión

cardiaca mediante Spect

con 201Talio Reposo............ 25.000 150,253

2.1.6.7. Estudios de perfusión cardiaca

mediante Spect con

201Talio-Post esfuerzo o

intervención farmacológica..... 29.000 174,294

2.1.6.8. Estudios de perfusión

cardiaca mediante Spect con

MIBI/Tetrofosmina-99mTc.

Reposo......................... 35.000 210,354

2.1.6.9. Estudios de perfusión

cardiaca mediante Spect con

MIBI/Tetrofosmina-99mTc. Post

esfuerzo o intervención

farmacológica.................. 40.000 240,405

2.1.7. Neurología:

2.1.7.1. Spect cerebral de perfusión

con HMPAO-99m Tc .............. 35.000 210,354

2.1.7.2. Gammamielografía............... 35.000 210,354

2.1.7.3. Angioencefalografía............ 15.000 90,152

2.1.8. Digestivo:

2.1.8.1. Detección y localización

de la hemorragia intestinal.... 28.000 168,283

2.1.8.2. Estudio del tránsito esofágico. 18.000 108,182

2.1.8.3. Estudio del reflujo

gastro-esofágico............... 18.000 108,182

2.1.8.4. Estudios de vaciamiento

gástrico....................... 25.000 150,253

2.1.9. Hematología:

2.1.9.1. Eritrocinética................. 33.000 198,334

2.1.9.2. Ferrocinética.................. 33.000 198,334

2.1.9.3. Cálculo de Masa Eritrocitaria.. 22.000 132,223

2.1.9.4. Gammagrafía de Médula ósea..... 20.000 120,202

2.1.9.5. Determinación del Volumen

Plasmático..................... 33.000 198,334

2.1.9.6. Test de Schilling.............. 27.000 162,273

2.1.10. Miscelánea:

2.1.10.1. Gammagrafía peritoneal........ 30.000 180,304

2.1.10.2. Gammagrafía esplénica......... 25.000 150,253

2.1.10.3. Gammagrafía testicular........ 15.000 90,152

2.1.10.4. Linfogammagrafía.............. 22.000 132,223

2.1.10.5. Valoración de prótesis óseas.. 30.000 180,304

2.2.1. Oncología:

2.2.1.1. Tratamiento del Cáncer de

Tiroides 131I..................250.000 1.502,530

Si en un mismo procedimiento se procede a la realización de exploración en reposo y exploración tras esfuerzo o intervención farmacológica, el precio máximo será el de la exploración tras esfuerzo o intervención farmacológica incrementado en un 20 por 100.

4. Contratación de terapias respiratorias a presupuesto fijo.

El Instituto Nacional de la Salud, sin perjuicio de las singularidades que afectan a cada prestación asistencial, concertará mediante un presupuesto fijo la gestión del servicio de tratamiento domiciliario de pacientes con alteraciones o insuficiencia respiratorias, dentro de ámbitos territoriales concretos, en todas o cada una de las terapias incluidas en los apartados 3.1, 3.2, y 3.3 de la presente Resolución.

El presupuesto de cada contrato se determinará por el órgano de contratación, previo informe de la Subdirección General de Conciertos.

5. Desplazamiento y movilización de medios diagnósticos y terapéuticos.

La contratación de Centros y Servicios Sanitarios tendrá en consideración la aproximación del servicio a sus usuarios, siempre que resulte técnica y económicamente adecuado.

Los Servicios Especiales de Diagnóstico y Tratamiento en medios móviles serán considerados en la concurrencias que se establezcan y su contratación requerirá la determinación, previo informe de la Subdirección General de Conciertos, de las condiciones técnico-sanitarias de los medios asistenciales y la determinación del régimen económico aplicable en cada caso, por el órgano de contratación.

6. Asistencia concertada por procesos, médicos o quirúrgicos.

6.1. Litotricia renal extracorpórea.

Tarifas máximas por tratamiento completo en 1999

Actualización de precios de los conciertos vigentes

Península, islas Baleares,

Ceuta y Melilla

Pesetas Euros

A) Litotricia renal extracorpórea...... 135.000 811,366

6.2. Procedimientos quirúrgicos.

Tarifas máximas por procedimiento en 1999

Diagnósticos C.I.E. 9-MC/Procedimientos C.I.E. 9-MC/Médicos Centro/Pesetas (Euros)/Médicos INSALUD/Pesetas (Euros)

Código/Descripción

474 Enfermedad crónica de amígdalas y adenoides./28.2

Amigdalectomía sin Adenoidectomía./55.100 (331,158)/45.733 (274,861)

28.3. Amigdalectomía con Adenoidectomía./55.100 (331,158)/45.733 (274,861)

28.6. Adenoidectomía sin Amigdalectomía./50.000 (300,506)/41.500 (249,420)

366 Cataratas./13.7/Extracción + LIO./146.971 (883,313)/121.986 (733,151)

574 Colelitiasis./51.2 /Colecistectomía./235.669 (1.416,399)/195.605 (1.175,610)

605 Fimosis./64.0 Circuncisión./45.000 (270,455)/37.350 (224,478)

735.0. /Dedo gordo pie valgo./77.54/Excisión de Hallux Valgus./106.605 (640,709)/88.482 (531,788)

Dedo gordo de pie valgo bilateral./Excisión bilateral de Hallux Valgus./121.000 (727,225)/99.200 (596,204)

455 Hemorroides./49.46/Hemorroidectomía./114.621 (688,886)/95.135 (571,773)

550.0. Hernia Inguinal unilateral./53.0/Reparación unilateral h. inguinal./130.175 (782,368)/108.045 (649,364)

550.2. Hernia Inguinal bilateral./53.1/Reparación bilateral h. inguinal./156.399 (939,977)/129.811 (780,180)

600 Hiperplasia próstata./60.2/Resección transuretral./181.037 (1.088,054)/150.261 (903,087)

60.3. Prostatectomía suprapúbica./287.088 (1.725,434)/238.283 (1.432,110)

715.95. Osteoartrosis de cadera./81.51/Sustitución total de cadera./925.000 (5.559,362)/767.750 (4.614,270)

715.96. Osteoartrosis de rodilla./77.87/Osteotomía de rodilla./475.000 (2.854,807)/394.250 (2.369,490)

81.54. Sustitución total de rodilla./1.025.000 (6.160,374)/850.750 (5.113,110)

717 Transtorno interno de rodilla./80.26/Artroscopia diagnóstica o terapéutica./141.120 (848,148)/117.130 (703,965)

81.45. Reparación de ligamentos cruzados./475.000 (2.854,807)/394.250 (2.369,490)

722 Trastorno del disco intervertebral./80.51/Escisión de disco intervertebral./442.647 (2.660,362)/367.397 (2.208.100)

454.9. Varices./38.5/Ligadura y extirpación de venas varicosas./131.680 (791,413)/109.294 (656,870)

Varices bilaterales. Ligadura y extirpación de venas varicosas, ambas piernas./145.000 (871,468)/121.000 (727,225)

V45.1 Acceso vascular para hemodiálisis./39.27/Arterlovenostomía para diálisis renal./110.000 (661,113)/93.500 (561,946)

39.27. Arterlovenostomía para diálisis renal con prótesis./250.000 (1.502,530)/167.000 (1.003,690)

565.0. Fisura anal./49.3/Fisurectomía anal./87.975 (528,740)/73.019 (438,853)

565.1. Fístula anal./49.12/Fistulectomía anal./87.975 (528,740)/73.019 (438,853)

685 Quiste pilonidal./86.21/Escisión de quiste./95.000 (570,961)/78.850 (473,898)

354.0. Síndrome del túnel carpiano./04.43/Liberación de túnel carpiano./88.200 (530,093)/73.206 (439,977)

727.4. Ganglión./82.21/Escisión de lesión de vaina tendón de mano./55.000 (330,557)/45.650 (274,362)

728.6. Dupuytren./82.35/Otra fasciectomía de mano./88.200 (530,093)/73.206 (439,977)

752.5. Testículo no descendido./62.5/Orquidopexia./85.000 (510,860)/70.550 (424,014)

603 Hidrocele./61.2/Escisión de hidrocele./85.000 (510,860)/70.550 (424,014)

V25.2 Esterilización./63.70/Vasectomía./45.000 (270,455)/37.350 (224,478)

V25.2 Esterilización./66.39/Oclusión bilateral de trompas de Falopio./55.000 (330,557)/45.650 (274,362)

375 Trastornos del aparato lacrimal./09.81/Dacriocistorrinostomía./46.575 (279,921)/38.657 (232,333)

372.4. Pterigión./11.3/Escisión de Pterigión./45.643 (274,320)/37.884 (227,687)

470 Tabique nasal desviado./21.8/Septoplastia./86.215 (518,163)/71.558 (430,072)

6.3. Procedimientos quirúrgicos de Cirugía Cardíaca.

Tarifas máximas por procedimiento en 1999

Diagnósticos C.I.E. 9-MC/Procedimientos C.I.E. 9-MC/Médicos Centro/Pesetas (Euros)/Médicos INSALUD/Pesetas (Euros)

Código/Descripción

394 Enfermedad de la válvula mitral./35.0/Valvulotomía cardíaca cerrada./850.000/5.108,603

395 Enfermedad de la válvula aórtica./35.1 + 39.61/Valvuloplastia cardíaca abierta./1.050.000/6.310,627

396 Enfermedad valvular mitroaórtica./35.2 + 39.61/Sustitución de válvula o válvulas cardíaca/s./1.200.000/7.212,145

397 Enfermedades de otras estructuras endocárdicas./35.3 + 39.61/Excisión anillo subvalvular aórtico y otras op. sobre estructuras adyacentes a válvulas./1.100.000/6.611,133

238.8. Tumoración cardíaca./35.5 35.6 35.7 + 39.61/Reparación de tabiques cardíacos con prótesis o con injerto de tejido./1.025.000/ 6.160,374

996.02. Complicación tras sustitución valvular cardíaca./35.95/Revisión de procedimiento correctivo sobre el corazón./750.000/4.507,591

35.95. + 39.61/Revisión de procedimiento correctivo sobre el corazón con cir. extracorp./1.150.000 6.911,639

441.1. Aneurisma de aorta ascendente./35.22 + 38.45 + 39.61/Resección de aneurisma de aorta con sustitución valvular o reimplantación de vasos./1.200.000/7.212,145

429.9. Otra patología cardíaca./39.61 Otras intervenciones sobre el corazón con circulación extracorpórea./1.050.000/6.310,627

411 Cardiopatía isquémica crónica./36.1 36.2 + 39.61/Revascularización miocárdica./1.175.000/7.061,892/35.22 + 36.1 36.2 + 39.61/Revascularización miocárdica más sustitución valvular aórtica./1.250.000/7.512,651

441 Aneurisma de aorta./38.44/Resección aneurisma con sustitución./750.000/4.507,591

747.0. Conducto arterioso permeable./38.85/Excisión, ligadura de ductus./500.000/3.005,061

747.1. Coartación de aorta./38.64/Reparación de coartación./650.000/3.906,579

423 Enfermedades del pericardio./37.3/Pericardiectomía./550.000/3.305,567

426.9. Bloqueo cardíaco./37.80/Implantación, revisión, sustitución de marcapasos endocavitario permanente./235.000/1.412,378/37.74 Inserción sustitución marcapasos epicárdico./150.000/901,518

37.8. Recambio generador de marcapasos./75.000 /450,759

428 Insuficiencia cardíaca./37.61/Implante de balón de contrapulsación./400.000/2.404,048

6.4. Procedimientos de radiocirugía.

Tarifas máximas por procedimiento en 1999 radiocirugía estereotáxica

Diagnósticos C.I.E. 9-MC/Procedimientos C.I.E. 9-MC/Médicos Centro/Pesetas (Euros)/Médicos INSALUD/Pesetas (Euros)

Código/Descripción

239.6239.7. Neoplasias del sistema nervioso central./92.3/Radiocirugía estereotáxica./1.350.000/8.113,663

747.81. Malformaciones vasculares cerebrales./92.3/Radiocirugía estereotáxica./1.600.000/9.616,194

350.1. Neuralgia del trigémino./92.3/Radiocirugía estereotáxica./1.250.000/7.512,651

6.5. Procedimientos de hemodinámica cardíaca diagnóstica y terapéutica.

Tarifas máximas por procedimiento en 1999

Diagnósticos C.I.E. 9-MC/Procedimientos C.I.E. 9-MC/Médicos Centro/Pesetas (Euros)/Médicos INSALUD/Pesetas (Euros)

Código/Descripción

88.5. 37.23 Angiocardiografía y/o cateterismo./125.000/751,265

36.0. Angioplastia transluminal coronaria./500.000/3.005,061

Hemodinámica cardíaca diagnóstica y terapéutica./36.0 + 88.5/Angioplastia transluminal coronaria, incluyendo angiocardiografía./515.000/3.095,212

35.96. Valvuloplastia percutánea./500.000/3.005,061

35.96. + 88.5/Valvuloplastia percutánea, incluyendo angiocardiografía./520.000/3.125,263

37.25. Biopsia endomicárdica./150.000/901,518

En el precio que se establece por cada uno de los procedimientos de los apartados 6.2, 6.3, 6.4 y 6.5 se consideran incluidos:

Las pruebas diagnósticas y terapéuticas rutinarias o especiales que sean preciso realizar al paciente con anterioridad al procedimiento a que vaya a ser sometido incluido, en su caso, el estudio preoperatorio.

Los costes derivados de las posibles complicaciones que puedan presentarse a lo largo de todo el proceso asistencial, tanto en la fase preoperatoria como en la intervención quirúrgica propiamente dicha y en el postoperatorio.

Las reintervenciones quirúrgicas necesarias que haya que realizar al paciente, siempre que estén relacionadas con el proceso que motivó su ingreso, obedezcan a una mala praxis quirúrgica y se realicen en plazo de tiempo no superior a dos meses a contar desde el día siguiente a producirse el alta.

El tratamiento medicamentoso que se requiera durante el proceso, así como la sangre y hemoderivados.

Curas.

Alimentación, incluidas nutrición parenteral y enteral.

La asistencia por equipo médico especializado, enfermería y personal auxiliar sanitario.

La utilización de quirófano y gastos de anestesia.

El material fungible necesario y los controles pre y postoperatorios, incluidos aquellos que se realicen en régimen ambulatorio.

Prótesis, en los procedimientos del apartado 6.2. Debiendo especificar el Centro, en la oferta de licitación, el tipo de prótesis, marca, precio y técnica quirúrgica de implantación. En los casos en que así lo especifique el INSALUD, podrán concertarse procedimientos quirúrgicos con implante, diferenciando el valor de los mismos y sus mecanismos de liquidación económica. Para los procedimientos de los apartados 6.3, 6.4 y 6.5, no se encuentran incluidas las prótesis en la tarifa establecida.

Coste de los días de hospitalización en habitación compartida o individual, cuando sea preciso por las especiales circunstancias del paciente.

Estancias en la unidad de cuidados intensivos que pudiera precisar.

Las consultas posthospitalarias de revisión que sean necesarias, debiendo realizarse al menos una consulta en cada uno de los procedimientos, salvo en el de extracción de cataratas con inclusión de lente intraocular, cuyo número de consultas posthospitalarias será, al menos, de cuatro.

El traslado forzoso de un paciente en transporte sanitario adecuado cuando, por razones clínicas insuperables para el Centro concertado, derivadas de la propia intervención quirúrgica que motivó el ingreso del paciente o de complicaciones ajenas al proceso, surgidas después del ingreso y previa puesta en conocimiento del hospital de procedencia, sea necesaria su remisión al Hospital de Area correspondiente.

6.6. En los conciertos en que estén incluidos procesos médicos o quirúrgicos diferenciados y tengan prevista cláusula de revisión de precios, la cuantía individual de cada proceso podrá ser incrementada en el porcentaje máximo del 1,8 por 100, siempre que no superen los topes establecidos en esta Resolución.

6.7. La facturación por procesos médicos y quirúrgicos excluirá la facturación por cualquier otro concepto y será incompatible con la facturación por estancias.

6.8. La inclusión en el concierto de alguno de los procedimientos quirúrgicos requerirá, en todo caso, que el Centro se encuentre calificado, de forma provisional o definitiva, entre los grupos IV al VII de los establecidos en el anexo I de la Resolución de la Secretaría de Estado para la Sanidad de 11 de abril de 1980.

6.9. La contratación de procesos médicos o quirúrgicos, distintos de los recogidos en el apartado 6.2 a 6.5 anteriores, requerirá la determinación, por el órgano de contratación, de los precios aplicables en cada caso, previo informe de la Subdirección General de Conciertos.

6.10. Para la realización o contratación de procedimientos quirúrgicos en Unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria sin camas de hospitalización, será necesario el cumplimiento de los requisitos tecnico-sanitarios y asistenciales que se determinen por el órgano de contratación, en función de los procesos objeto de contrato, sin que sea necesaria la clasificación prevista en el apartado 6.8 anterior del centro hospitalario en el que, en su caso, se encuentre ubicada la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria.

7. Impuestos y tarifas.

En las tarifas indicadas en todos y cada uno de los apartados anteriores se consideran incluidos todos los impuestos tasas y demás cargas legales y específicamente el Impuesto sobre el Valor Añadido (IVA) de los servicios gravados con el mismo.

Segundo Conciertos singulares

1. El Instituto Nacional de la Salud podrá suscribir conciertos singulares con entidades publicas o privadas en los que se establezca la vinculación de centros hospitalarios con la red sanitaria pública mediante un régimen de funcionamiento programado y coordinado con el de los centros sanitarios del INSALUD.

La formalización de estos conciertos se ajustará a las normas, condiciones generales y requisitos específicos contenidos en los apartados 2, 3 y 4 del artículo 5 de la Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo de 31 de julio de 1990 («Boletín Oficial del Estado» de 3 de agosto).

2. Tendrán carácter sustitutorio, los centros vinculados bajo el régimen de concierto singular que constituyan una alternativa al dispositivo asistencial del Instituto Nacional de la Salud.

El régimen de estos conciertos sustitutorios se fijará en un contrato de gestión de carácter anual, que se incorporará mediante cláusula adicional al concierto vigente, en el que se especificarán el área o población asignada al centro, tipos de servicios a prestar por el hospital, oferta asistencial del mismo, actividad pactada y techo de financiación para este fin.

Las condiciones económicas de los citados conciertos se establecerán anualmente por el órgano de contratación correspondiente, previo informe de la Subdirección General de Conciertos, sobre la base de los costes efectivos de cada centro, y teniendo en cuenta las distintas fuentes de financiación del hospital de que se trate, pudiendo determinarse bajo la modalidad de pago por procesos individuales o agrupados, unidades de complejidad o por Unidades Ponderadas de Asistencia (UPAS), estableciéndose en este ultimo caso, para 1999 la siguiente ponderación:

UPA

(Unidad Ponderada

de Asistencia)

Estancias:

Médicas.................................. 1,00

Quirúrgicas.............................. 1,50

Obstétricas.............................. 1,20

Pediátricas.............................. 1,30

Neonatológicas........................... 1,30

UCI ..................................... 5,80

Urgencias.................................... 0,30

Consultas:

Primeras................................. 0,25

Sucesivas................................ 0,15

Cirugía menor ambulatoria.................... 0,25

Además de los servicios de carácter sustitutorio, los contratos de gestión anuales podrán recoger las prestaciones complementarias que se consideren necesarias para otras provincias, áreas o zonas distintas a la asignada al hospital concertado.

3 4.(sic) La revisión de las condiciones económicas de los conciertos singulares vigentes a la entrada en vigor de esta Resolución se realizará de acuerdo con lo previsto en cada uno de los conciertos suscritos, teniendo en cuenta el grado de cumplimiento de los objetivos asistenciales pactados en cada caso y de la actividad prevista para 1999, en la que se incluirán los procesos médicos o quirúrgicos que se determinarán en función de las necesidades asistenciales. Las condiciones económicas y los objetivos asistenciales, que se determinen en los contratos de gestión de los conciertos singulares de carácter sustitutorio, tendrán vigencia desde el 1 de enero de 1999.

Tercero

Contratos marco.

A efectos de lo previsto en el artículo 160.2.f de la Ley 13/1995, según redacción dada al mismo por el artículo 72.2 de la Ley 13/1996, de 30 de diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y de Orden Social, los conciertos singulares regulados en el apartado segundo de la presente Resolución tendrán la consideración de contrato marco en relación con los servicios establecidos en el apartado primero apartados 3.11, 3.12 y 6, siempre que dichas prestaciones figuren en la cartera de servicios del centro concertado.

Los contratos de gestión anuales de los conciertos sustitutorios, así como las cláusulas adicionales de los restantes conciertos singulares, que se suscriban a partir de la entrada en vigor de esta Resolución, recogerán el carácter de contrato marco de los mismos.

Constituirán condiciones técnico-económicas, de carácter marco, para la contratación de las prestaciones recogidas en el apartado primero, de esta Resolución; las establecidas en el propio concierto singular -si las hubiere-, las que determine específicamente el INSALUD o, en su defecto, las generales establecidas en la presente Resolución.

Cuarto Conciertos de transporte sanitario con presupuesto fijo

1. El Instituto Nacional de la Salud sin perjuicio de las singularidades que afecten a ámbitos territoriales concretos, a necesidades asistenciales especificas, y a los conciertos en vigor, implantará la contratación del transporte sanitario mediante la modalidad de presupuesto fijo, en todo su ámbito de gestión.

2. El presupuesto de cada contrato se aprobará por el órgano de contratación, previo informe de la Subdirección General de Conciertos.

3. La contraprestación económica de los conciertos a presupuesto fijo que se hayan suscrito con anterioridad a 1 de enero de 1999, se podrán incrementar en 1,8 por 100, con la fecha de efecto prevista en cada contrato, siempre que haya transcurrido un año desde la fecha de formalización.

Quinto Normas de procedimiento

1. Las tarifas de los conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente Resolución, se incrementarán, se mantendrán o decrecerán, en los porcentajes y cuantías establecidos en cada caso.

2. Los incrementos autorizados para la actualización de precios de los conciertos vigentes se aplicarán siempre que no se superen los importes de las tarifas máximas establecidos para cada una de las prestaciones y servicios concertados.

3. En los conciertos en vigor que incluyan prestaciones cuyas tarifas para 1999 resulten inferiores a las que se venían practicando, la aplicación de las nuevas tarifas, con la reducción que corresponda, se efectuará en la facturación del mes siguiente al de la entrada en vigor de la presente Resolución.

4. La revisión de las tarifas de los conciertos vigentes a 31 de diciembre de 1998 se realizará automáticamente por el Instituto Nacional de la Salud con efectos de 1 de enero de 1999, siempre que haya transcurrido un año desde la fecha de formalización del concierto y éste no haya sido revisado con anterioridad por Resolución individualizada de esta Presidencia Ejecutiva. Para los conciertos cuyo estado de ejecución sea inferior a un año, la aplicación de la revisión de precios establecida en la presente Resolución tendrá efectos a partir de la fecha en que se cumpla la primera anualidad de vigencia del correspondiente concierto.

5. Para agilizar la aplicación inmediata de esta norma se deberá observar el siguiente procedimiento:

• 5.1. Con independencia del procedimiento de revisión previsto en el punto segundo para los conciertos singulares, los Directores provinciales del Instituto Nacional de la Salud, en el plazo máximo de un mes a partir de la fecha de publicación de esta disposición, remitirán al órgano fiscal que corresponda la cláusula adicional, de acuerdo con los modelos contenidos en los anexos I, II y III de la presente Resolución, debidamente cumplimentada pero sin firmar, con las nuevas tarifas que corresponden a cada uno de los conciertos vigentes.
• 5.2. Fiscalizado de conformidad por el órgano fiscal, se procederá a la firma de la misma y se diligenciará por el Director provincial, elevándola a definitiva y procediéndose, a continuación, a las liquidaciones de atrasos que correspondan y a tramitar las nuevas facturaciones con las nuevas tarifas.
• 5.3. La citada cláusula adicional se formalizará en triplicado ejemplar, remitiéndose, una vez diligenciada, uno de los ejemplares a la Subdirección General de Conciertos del INSALUD, y copia de la misma al órgano fiscal.

6. A los efectos de facturación y abono de las tarifas establecidas en la presente Resolución, se tendrán en cuenta los conceptos que por día de estancia y cama ocupada, consultas primeras y sucesivas, revisiones ambulatorias posthospitalarias, intervenciones quirúrgicas ambulatorias y urgencias, así como por asistencia ambulatoria en centros oncológicos, se establezcan en el propio concierto o, en su defecto, en la Orden de 31 de mayo de 1988 («Boletín Oficial del Estado» número 137, de 8 de junio).

7. La revisión de las condiciones económicas de los conciertos por servicios prestados con anterioridad a 1999 que por cualquier circunstancia aún estuviese pendiente de realizarse a la fecha de promulgación de esta Resolución, se efectuará por el procedimiento establecido en las respectivas Ordenes que aprobaron las correspondientes revisiones de tarifas.

8. Los Servicios de Inspección del Instituto Nacional de la Salud velarán por el correcto cumplimiento de las obligaciones de los centros, servicios y empresas concertadas y en particular las que se refieren al tratamiento adecuado a los usuarios de la Seguridad Social.

Primera Delegación de funciones

Para dar cumplimiento a lo dispuesto en la presente Resolución, y sin perjuicio de la delegación de atribuciones recogida en la Resolución de esta Presidencia Ejecutiva de 23 de marzo de 1998, se delega en los Directores territoriales y provinciales del Instituto Nacional de la Salud la facultad de resolver los expedientes de revisión de tarifas, que se formulará mediante diligencia a la cláusula adicional correspondiente a cada concierto, sin que sea precisa la autorización previa de la Subdirección General de Conciertos.

Segunda Entrada en vigor

La presente Resolución entrará en vigor el día siguiente de su publicación en el «Boletín Oficial del Estado».