ANEXO

Normas de recogida preparaci髇 y env韔 de muestras para an醠isis en el Instituto Nacional de Toxicolog韆

Normas de tramitaci髇 A efectos de la investigaci髇 anal韙ica forense, el territorio nacional est� dividido en cuatro zonas a las que sirve el Instituto Nacional de Toxicolog韆 (INT).

a) Departamento de Madrid (calle Luis Cabrera, n鷐ero 9, 28002 Madrid), cuya zona de servicio abarca a las Comunidades Aut髇omas de Asturias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla-Le髇, Galicia, La Rioja, Madrid, Murcia, Pa韘 Vasco y Valencia.

b) Departamento de Barcelona (calle Merced, n鷐ero 1, 08002 Barcelona), cuya zona de servicio abarca las Comunidades Aut髇omas de Arag髇, Catalu馻, Baleares y Navarra.

c) Departamento de Sevilla (carretera de San Jer髇imo, sin n鷐ero, apartado de correos 863), cuya zona de servicio abarca las Comunidades Aut髇omas de Andaluc韆, Extremadura, Ceuta y Melilla.

d) Delegaci髇 de Tenerife (Campus de Ciencias de la Salud. Universidad de la Laguna. Facultad de Medicina. Santa Cruz de Tenerife) cuya zona de servicio abarca a las islas Canarias.

A cada uno de estos Departamentos o Delegaci髇 se dirigir醤 los Juzgados de las respectivas zonas, envi醤doles directamente las muestras y documentaci髇 seg鷑 m醩 adelante se especifica.

Documentaci髇 Los Tribunales Juzgados o M閐icos forenses comunicar醤 al Instituto el env韔 que hayan efectuado, expresando fecha de la expedici髇, procedimiento utilizado, nombre del transportista y breve descripci髇 del paquete y su precintado.

Asimismo, se expondr� con la mayor claridad y concisi髇 posible el tipo de investigaci髇 que se interesa y se acompa馻r� una informaci髇 suficiente de todos los datos cl韓icos, necr髉sicos, procesales y otros complementarios que puedan tener inter閟 para orientar la investigaci髇.

En todos los casos se remitir� cumplimentado el impreso normalizado correspondiente a la investigaci髇 que se solicita (ver anexo).

Cuando se sospeche una enfermedad infecto-contagiosa, hepatitis, SIDA, tuberculosis, etc., se har� constar en el formulario de manera bien expl韈ita.

Debe existir un documento anejo al env韔 de muestras, que acredite la observaci髇 en todo momento de la 獵adena de Custodia�, desde la toma de las muestras hasta su recepci髇 en el INT. Se propone como modelo el que figura incluido como anexo en los distintos modelos de formularios, pudiendo ser v醠ido cualquier otro documento, siempre que quede constancia firmada de todas las personas bajo cuya responsabilidad hayan estado las muestras.

Embalaje El embalaje deber� comprender:

• a) Embalajes interiores, formados por:
  • 1. Recipientes primarios estancos.
  • 2. Un embalaje secundario estanco (saco de pl醩tico).
  • 3. Material absorbente en cantidad suficiente para absorber por completo, en caso de derrame, el contenido l韖uido y que deber� colocarse entre los recipientes primarios y el embalaje secundario. Si se colocan varios recipientes primarios en un mismo embalaje secundario, los primarios deber醤 envolverse individualmente para evitar que haya contacto entre ellos, o se manchen o contaminen mutuamente, incluso exteriormente, en caso de vertidos o roturas.
• b) Embalaje exterior (nevera). En cada nevera s髄o se incluir醤 v韘ceras de un solo individuo, para evitar confusiones en caso de alteraci髇 de etiquetas.

Es preciso incluir entre el embalaje secundario y el exterior una relaci髇 detallada de su contenido.

Para transportar las muestras en condiciones de refrigeraci髇 o congelaci髇 se colocar� hielo, hielo seco o frigolines alrededor del (los) embalaje (s) secundario (s). Deber醤 colocarse soportes interiores para mantener el (los) embalaje (s) secundario (s) en su posici髇 despu閟 de que el hielo o hielo seco se haya fundido. Si se utiliza hielo el embalaje exterior debe ser estanco. Si se utiliza hielo seco el embalaje exterior debe permitir la salida del di髕ido de carbono.

Recipientes primarios Se recomiendan los frascos de pl醩tico incoloro de boca ancha y doble tapa. En todo caso la tapa de rosca debe reforzarse con cinta adhesiva para asegurar la estanqueidad.

Para los estudios histopatol骻icos son recomendables los frascos de 2 L de capacidad, que permiten una mejor fijaci髇 y no deforman las piezas.

Estos frascos deben ser preferentemente nuevos y enjuagados.

Si en alguna ocasi髇 debieran emplearse frascos ya utilizados, se lavar醤 profusamente con lej韆 (excepto si se ha de determinar sodio, hipoclorito o c醬sticos) y seguidamente se lavar醤 repetidamente con agua corriente y agua destilada.

Los frascos destinados a contener sangre, se deber醤 secar perfectamente para evitar hem髄isis y llenar completamente, sin c醡ara de aire, si se han de determinar gases, alcohol y otras sustancias vol醫iles.

En cambio para los restantes fluidos, se debe dejar vac韔 un espacio suficiente en los frascos, para evitar fugas y sobrepresiones en su interior.

Una vez cerrados, debe comprobarse que no pierden l韖uidos.

Se deben acondicionar de modo que queden fijos o protegidos contra choques, para impedir su rotura o derrame y controlar sus movimientos dentro del embalaje exterior en condiciones normales de transporte.

Embalaje secundario Se recomienda un saco de pl醩tico resistente que debe quedar cerrado herm閠icamente.

Embalaje exterior nevera Los embalajes nuevos o reutilizados, antes de ser llenados y entregados para el transporte, deben ser inspeccionados para comprobar que est醤 exentos de grietas, contaminaci髇 u otros da駉s. Todo embalaje que d� muestras de haber perdido resistencia en comparaci髇 con el tipo de dise駉 aprobado deber� ser sustituido.

Etiquetado y precintado Cuando las muestras est閚 contenidas en varios frascos, todos y cada uno de ellos estar醤 provistos de una etiqueta con expresi髇 del contenido, nombre de la v韈tima, Juzgado de Instrucci髇, n鷐ero de sumario o diligencias y fecha.

El embalaje exterior (nevera) deber� estar cerrado herm閠icamente y convenientemente precintado. Puede utilizarse el papel adhesivo con el sello del Juzgado. Se har� constar siempre el Juzgado remitente.

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para investigaci髇 qu韒ico-toxicol骻ica

1. T髕icos desconocidos

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para investigaci髇 qu韒ico-toxicol骻ica En los casos en que se desconoce totalmente la naturaleza del t髕ico a investigar en un cad醰er, es preciso remitir al Instituto las muestras que a continuaci髇 se detallan:

• Un recipiente con est髆ago y su contenido, y adem醩 v髆itos y los lavados g醩tricos que en el tratamiento de urgencia se hicieran con agua sola.
• Un frasco seco con sangre en cantidad de unos 50 mililitros.
• Un frasco de orina; toda cuanta sea posible extraer.
• Un recipiente con aproximadamente 100 gramos de cerebro.
• Un recipiente con h韌ado (aproximadamente 100 gramos) y ves韈ula biliar.
• Un recipiente con una cu馻 renal de aproximadamente 100 gramos.
• Un recipiente con aproximadamente 100 gramos de pulm髇.
• Cuando se sospechen intoxicaciones cr髇icas por ars閚ico, talio, cadmio y drogas deber醤 remitirse muestras de cabellos.

Nota: A la muestra de sangre se a馻dir� un agente conservante (fluoruro s骴ico, s髄ido), en todos los casos excepto cuando haya de determinarse fl鷒r o sodio. A las restantes muestras no se les adicionar� ning鷑 conservante.

Nunca se conservar醤 en formol muestras destinadas al an醠isis qu韒ico-toxicol骻ico, reserv醤dose aqu閘 exclusivamente para las muestras en que interese estudio histopatol骻ico.

2. Alcohol et韑ico

2.1. En sujetos vivos:

• Instrumental: La extracci髇 de la sangre venosa se realizar� con jeringa de un solo uso.
• Desinfecci髇 de la piel: Se efectuar� con soluci髇 acuosa de cloruro merc鷕ico o mercuro-cromo, agua con jab髇 o agua destilada; nunca se emplear� alcohol, tintura de yodo u otros disolventes con fracciones vol醫iles.
• Cantidad de sangre a extraer: 5 mililitros (m韓imo). Es conveniente el env韔 de dos tubos con 5 mililitros de sangre cada uno, para que exista la posibilidad de un contra-an醠isis.
• Frasco para remitir la muestra: Debe utilizarse un vial de 5 mililitros de capacidad de forma que quede completamente lleno, sin c醡ara de aire, adicionado de 50 miligramos de oxalato pot醩ico como anticoagulante y de 50 miligramos de fluoruro s骴ico como conservante. Mezclar bien despu閟 de tapar. Pueden emplearse los tubos de pl醩tico de uso en an醠isis cl韓icos.

  Se procurar� evitar que la muestra reciba calor, manteni閚dola en frigor韋ico siempre que sea posible. Para su env韔 introducir el vial protegido en otro envase.

2.2. En cad醰eres.

Debe solicitarse esta determinaci髇, junto con la de drogas, en todos los conductores de veh韈ulos muertos en accidentes de tr醘ico, as� como en los fallecidos por atropello de veh韈ulos de motor.

La sangre venosa o procedente de cavidades card韆cas se acondicionar� del modo antes descrito.

Adem醩 de la sangre o en su lugar, puede remitirse el humor v韙reo.

3. Drogas de abuso

3.1. Muertes por drogas.

Adem醩 de sangre, acondicionada de igual forma que para las determinaciones de alcohol et韑ico, orina y muestras de v韘ceras, no debe omitirse en estos casos, el env韔 de:

• Papelinas llenas o vac韆s, existentes junto al cad醰er.
• Recipientes o instrumentos (cucharas, navajas, ...).
• Jeringuillas.

3.2. Muertes en accidentes de tr醘ico.

Del mismo modo que lo dispuesto en el apartado 2.2 respecto al alcohol et韑ico, en todos los conductores de veh韈ulos muertos en accidentes de tr醘ico, as� como en los fallecidos por atropello de veh韈ulo de motor, debe solicitarse la determinaci髇 de drogas de abuso, para lo cual ser� suficiente la remisi髇 de muestras de sangre, acondicionada de igual forma que para las determinaciones de alcohol et韑ico.

3.3. Consumo cr髇ico de drogas.

Se cortar� de la zona occipital, muy pr髕imo al cuero cabelludo, un mech髇 de cabellos del grueso de un l醦iz, que se fijar� sobre una cuartilla con una cinta cruzada de papel adhesivo, indicando cu醠 de los dos extremos es el libre y cu醠 el pr髕imo a la ra韟.

4. Mon髕ido de carbono

Cinco mililitros de sangre, preferentemente obtenida de cavidades cardiacas o del sistema venoso, en un tubo o frasquito totalmente lleno, sin c醡ara de aire. Ev韙ese la aireaci髇 de la muestra (trasvase) que pueda dar lugar a desplazamiento del 髕ido de carbono por el ox韌eno del aire.

No es necesario la adici髇 de agentes conservadores, ya que el propio mon髕ido act鷄 como tal. Si existe duda sobre su existencia o se desea la investigaci髇 de otros t髕icos, la sangre se acondicionar� del modo anteriormente descrito.

5. Incendios

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para investigaci髇 qu韒ico-toxicol骻ica Muestras a remitir:

• Muestra de material afectado en el incendio.
• Muestra del mismo material no afectado en el incendio.
• Si hubiese, muestra de material no afectado y que se sospecha tenga restos de la posible sustancia combustible utilizada en el incendio.
• Muestras de l韖uidos, botellas, etc., encontradas en el lugar del siniestro y que pudieron estar relacionadas con la causa del incendio.

Recipiente:

• Las muestras deben ser recogidas en frascos o tubos de vidrio, dependiendo de la cantidad recogida, sin c醡ara de aire y herm閠icamente cerrados.

6. Otras determinaciones

Ver el cuadro que figura en el anexo.

(CUADRO PUBLICADO EN EL 獴.O.E.� 308/1996, 23 DICIEMBRE)

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para experimentaci髇 toxicol骻ica

1. Investigaci髇 de toxinas botul韓icas

Suero sangu韓eo (8 mililitros).

Heces.

Alimentos.

Todas las muestras deber醤 recogerse en condiciones est閞iles y se remitir醤 lo antes posible y refrigeradas al Instituto.

En caso de que exista alg鷑 alimento sospechoso de producir la intoxicaci髇, se enviar� manipul醤dolo lo menos posible, y si es factible, en su recipiente original. Si se trata de conservas, ser韆 conveniente analizar alguna unidad del mismo lote y que permanezca sin abrir.

En el caso de conservas caseras, enviar los restos de comida y otros botes que hayan sido elaborados de igual manera.

Es de gran inter閟 que se adjunte un informe sobre el cuadro cl韓ico que presenta el enfermo y tratamiento al que ha sido sometido, principalmente si se le ha administrado suero antibotul韓ico y tiempo transcurrido entre la administraci髇 y la toma de muestras.

2. Estudios de toxicidad

La remisi髇 de muestras para un estudio experimental de toxicidad depender� del tipo de producto que se quiera estudiar, as� como de la v韆 de administraci髇 y duraci髇 del experimento.

Por ello, deber醤 ponerse en contacto con el Instituto (Secci髇 de Experimentaci髇 Toxicol骻ica) y enviar todos los datos de tipo f韘ico-qu韒ico que se conozcan de la sustancia, as� como el empleo para el que ha sido concebida, o la v韆 por la que se prev� puede entrar en contacto con el hombre.

Con estos datos y conforme a las normativas vigentes, se elaborar� un protocolo de toxicidad para los distintos estudios:

• Toxicidad aguda por v韆 oral, cut醤ea o inhalatoria.
• Toxicidad subcr髇ica por v韆 oral, d閞mica o inhalatoria.
• Irritaci髇 d閞mica primaria.
• Irritaci髇 ocular.
• Toxicocin閠ica.
• Mecanismo de acci髇 de las sustancias t髕icas.

3. Muestras medioambientales

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para experimentaci髇 toxicol骻ica Muestras de aguas:

• Agua de mar.
• Aguas continentales.
• Aguas superficiales: r韔s, lagos y embalses, canalizaciones.
• Aguas subterr醤eas.
• Muestras de suelos.
• Muestras de residuos.

Toma de muestras: Cuando se trate de determinar el potencial t髕ico de un determinado vertido sobre alguno de los medios receptores anteriormente expuestos, se tomar醤 muestras de agua arriba del vertido, en el punto del vertido y aguas abajo del mismo, donde la mezcla sea homog閚ea.

La toma de muestras en r韔s debe efectuarse cerca de la corriente principal y a una profundidad media, evitando la proximidad de la orilla.

En lagos y embalses se deben evitar 醨eas de turbulencia por la posible p閞dida de los componentes vol醫iles. En general, se muestrear� desde la superficie, descendiendo progresivamente en profundidad. Para evitar la mezcla de las capas de agua se tendr� la precauci髇 de no remover el fondo, a fin de no recoger las part韈ulas sedimentadas.

Remisi髇 de muestras: Para un muestreo convencional se utilizar醤 envases de pl醩tico (polietileno o politetra fluoroetileno) de boca ancha y con tap髇 de rosca de f醕il cierre y apertura. Ser� suficiente un volumen de dos litros en un 鷑ico envase. Los envases se deben llenar en su totalidad evitando c醡aras de aire. Enjuagar 2 � 3 veces el envase con el agua que se va a recoger.

En el caso de muestras de suelo o de residuos s髄idos, ser� suficiente recoger 1.000 g de cada una de ellas. Se procurar� que la muestra sea representativa del conjunto.

Si se requiere un estudio microbiol骻ico, los envases deben ser est閞iles, tipo 獳naclin�, de venta en farmacias. Es aconsejable remitir las muestras lo antes posible, refrigeradas y al abrigo de la luz. Todos los envases deben llegar precintados y etiquetados. En la etiqueta se har醤 constar al menos los siguientes datos:

• Identificaci髇 de la muestra.
• Localizaci髇 del sitio del muestreo.
• Detalles del punto de muestreo.
• Fecha de la toma.
• Hora de la toma.
• Nombre de quien recoge la muestra.
• Condiciones atmosf閞icas.
• Naturaleza del pretratamiento.
• Si se ha a馻dido alg鷑 estabilizador o conservante.
• Datos recogidos en el lugar de la toma: an醠isis realizados in situ (temperatura, pH, conductividad, s髄idos en suspensi髇...).

Se considera de gran inter閟 toda informaci髇 que pueda ser remitida en relaci髇 a la actividad industrial o posible foco contaminante, as� como datos relativos al entorno (poblaci髇 cercana, acu韋eros, cultivos, fauna, reservas naturales...).

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para investigaciones biol骻icas

1. Intoxicaciones alimentarias

1.1. An醠isis microbiol骻ico:

Se har� constar siempre la fecha y hora del envasado. No se a馻dir醤 agentes conservantes y se indicar� si ha existido alg鷑 tratamiento medicamentoso, especialmente por antibi髏icos:

Alimentos: Se enviar醤 preferiblemente en el envase original. Si 閟te estuviera abierto, introducir el conjunto en un recipiente de mayor tama駉, est閞il (tipo 獳naclin�, de venta en farmacias). Si esto no es posible, se introducir醤 por alimentos en recipientes est閞iles y perfectamente cerrados. Esta manipulaci髇 deber� hacerse as� mismo con guantes est閞iles. Env韔 refrigerado.

Aguas: Se enviar醤 1.000 mililitros de agua en un recipiente est閞il, no debiendo transcurrir m醩 de 24 horas desde su recogida hasta la llegada al laboratorio.

Si se sospecha que el agua est� clorada, el recipiente debe ser tratado previamente con 0,8 mililitros de una soluci髇 acuosa al 3 por 100 de tiosulfato s骴ico y despu閟 esterilizado.

La toma de muestras en r韔s o pozos conviene hacerla a profundidad media.

En aguas de grifo:

• 1.� Limpiar el grifo con agua o alcohol.
• 2.� Flamear el grifo cerrado.
• 3.� Dejar fluir el agua un rato y tomar la muestra, sin dejar que grifo y recipiente se toque. No interrumpir este paso.

Heces: Deben recogerse reci閚 eliminadas, en frasco est閞il o un hisopado rectal fresco. Env韔 inmediato.

Si el transporte se prev� que dure m醩 de 2-3 horas es necesario colocarlas en un medio de transporte (ejemplo: agua de peptona).

Contenido intestinal y contenido g醩trico: Estas muestras se utilizar醤 para el estudio microbiol骻ico de intoxicaciones alimentarias, s髄o en ausencia de heces:

• a) Contenido intestinal: Se debe realizar una aspiraci髇 a trav閟 de la pared intestinal (intestino delgado o grueso) con jeringa y aguja est閞iles y el contenido se introduce en un vial de anaerobios, que se transportar� inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente.

  Si se carece de estos viales, se puede emplear un recipiente est閞il. Si resulta necesario realizar cultivos de virus, se deber� enviar un vial est閞il y refrigerado en bolsas con congelantes o con hielo seco.

• b) Contenido g醩trico: Se deposita en frasco est閞il y se env韆 a la mayor brevedad posible al laboratorio.

1.2. Setas:

Se enviar醤 preferiblemente ejemplares que est閚 enteros o en su defecto restos del guiso presuntamente responsable de la intoxicaci髇, en un frasco herm閠ico cada muestra (evitar bolsas de pl醩tico), refrigerados y sin conservantes (adjuntar informaci髇 sobre lugar de recogida, sintomatolog韆 e informe de autopsia).

1.2.1. Toxinas:

Para investigar la presencia de Amanitinas (toxina que puede causar la muerte a partir, aproximadamente del cuarto d韆 de la ingesta), remitir orina en un frasco est閞il. Indicar la fecha de la toma de muestra.

1.3. Plantas superiores:

Para su clasificaci髇 bot醤ica, la muestra debe ser un esp閏imen completo, remiti閚dose entre las hojas de un peri骴ico y protegidas con un cart髇; los frutos y semillas se enviar醤 en un frasco aparte (adjuntar informaci髇 sobre lugar de recogida, sintomatolog韆 o informe de autopsia).

2. Determinaciones bioqu韒icas

2.1. Relacionadas con el diagn髎tico de intoxicaciones:

• 2.1.1. Acetilcolinesterasas y/o pseudocolinesterasas (intoxicaciones por organofosforados o carbamatos). Se enviar� 1 mililitro de sangre con anticoagulante EDTA Na s髄ido (1 mg/1 ml de sangre), o heparina.
• 2.1.2. Protoporfirina IX (intoxicaci髇 por plomo): 1 mililitro de sangre extra韉a con heparina (10 u.i./1 ml sangre).

2.2. Relacionadas con el diagn髎tico etiol骻ico de muertes s鷅itas: Se realizar醤 en humor v韙reo preferentemente a sangre.

Extracci髇 del humor v韙reo: conviene extraer 0,5 mililitros con aguja del n鷐ero 19, a trav閟 del 醤gulo palpebral externo, la toma se colocar� en tubo de ensayo est閞il sin adici髇 de ninguna sustancia.

2.2.1. Glucosa: Si se realiza la valoraci髇 en sangre ser� recogida con fluoruro s骴ico s髄ido (10 mg/1 ml sangre) para evitar gluc髄isis heparina o EDTA Na s髄ido(1 mg/1 mlsangre).

2.2.2. Urea: En sangre heparinizada o humor v韙reo.

2.2.3. Creatinina: En sangre heparinizada o humor v韙reo.

2.2.4. Cloruros: En sangre heparinizada o humor v韙reo.

2.3. Relacionadas con el diagn髎tico de embarazo:

• 2.3.1. Hormona gonadotropina cori髇ica. (HCG): 1 mililitro de sangre o plasma, 1 mililitro de orina o en manchas de sangre (la forma de env韔 de estos soportes se exponen en el apartado correspondiente a manchas de sangre).

El env韔 de todas estas muestras se realizar� en refrigeraci髇 y por el medio m醩 r醦ido.

3. Estudios en muertes por sumersi髇

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para investigaciones biol骻icas Se recoger醤 en dos frascos separados, lavados con agua destilada, secos, debidamente etiquetados y bien cerrados para evitar su derrame, las siguientes muestras:

• Sangre del VD.
• Sangre del VI.

De ambas la mayor cantidad posible y con anticoagulante (EDTA Na s髄ido: 1 mg/1 ml sangre). La toma de muestra se realizar� con jeringa, utiliz醤dose preferentemente tubos de poliestireno o polipropileno.

Debido a la f醕il alteraci髇 de los niveles de Estroncio en sangre, por contacto con agua de mar, es fundamental la prevenci髇 de la contaminaci髇 de las muestras, por lo que resulta conveniente realizar la extracci髇 de la sangre mediante punci髇 intracardiaca, evitando abrir el coraz髇. Se recomienda que con la jeringuilla una vez introducida en la cavidad card韆ca, se bombee con el 閙bolo repetidas veces, a fin de homogeneizar el contenido de Estroncio de la sangre.

Pulm髇: porciones distales de diferentes l骲ulos, principalmente el l骲ulo inferior derecho (100-200 g).

M閐ula 髎ea: preferiblemente de f閙ur o estern髇 (100 g).

SNC: duramadre a nivel de la hoz del cerebro y tienda del cerebelo; cerebelo completo y plexos coroideos.

Bazo: (100 g).

H韌ado: (100 g).

Agua o medio l韖uido del lugar de los hechos (100 mililitros). En cauces profundos se realizar醤 tres tomas de muestras de diferentes alturas: zona profunda, media y de superficie.

Muy importante: Evitar la contaminaci髇 durante la toma y manejo de muestras. El transporte se har� en condiciones de refrigeraci髇 y por el medio m醩 r醦ido posible. Las muestras para estudios biol骻icos no deben ser fijadas con formol.

4. Investigaci髇 biol骻ica de la paternidad

Se dar� siempre preferencia a las investigaciones criminales sobre los procesos civiles, si bien en todo caso se intentar� ajustarse a las exigencias de un proceso sin dilaciones, cumpliendo los plazos procesales establecidos.

4.1. Cuando se puede disponer de muestras de sangre del presunto padre, madre e hijo/a.

Se concertar� con el Instituto la fecha para la extracci髇 de sangre a las personas implicadas: Presunto padre, madre e hijo/a.

En el caso de que no puedan personarse en el Instituto es posible tambi閚 el env韔 de las muestras de sangre (5 cent韒etros c鷅icos de cada una de las partes implicadas: Presunto padre, madre e hijo/a, utilizando EDTA Na s髄ido como anticoagulante) previa consulta telef髇ica con la Secci髇 de Biolog韆 del INT. En este caso es imprescindible adem醩 que se rellene y sea remitido con cada una de las muestras el formulario de identificaci髇 para la recogida de muestras biol骻icas indubitadas.

4.2. Cuando el presunto padre ha fallecido.

Las posibles estrategias de an醠isis en el caso en el que el presunto padre biol骻ico ha fallecido son las siguientes:

• 4.2.1. An醠isis a partir de muestras biol骻icas (p.ej. biopsias fijadas que pudieran existir en alg鷑 centro hospitalario, restos de saliva en sobres y sellos de cartas enviadas por el fallecido...). En el caso de remitir biopsias para su an醠isis es imprescindible que se remita tambi閚 una copia del informe anatomopatol骻ico.
• 4.2.2. An醠isis a partir de muestras biol骻icas de familiares directos (padre, hijos,...) del fallecido. En este supuesto carecer韆mos de material biol骻ico del presunto padre pero podr韆mos deducir su patrimonio gen閠ico a partir del an醠isis gen閠ico de sus familiares directos.
• 4.2.3. An醠isis a partir de restos 髎eos y piezas dentales procedentes de la exhumaci髇 del cad醰er del presunto padre biol骻ico. En este caso las muestras m醩 id髇eas ser韆n las que se recogen en el ep韌rafe 6 referente a la identificaci髇 de restos cadav閞icos.

En cualquier caso rogamos que antes de proceder al env韔 de las muestras se pongan en contacto telef髇ico con la Secci髇 de Biolog韆 de este Instituto para indicarles la estrategia de an醠isis m醩 aconsejable en cada caso.

4.3. Investigaci髇 de paternidad a partir de restos fetales.

Si es posible, se enviar醤 en botes separados los restos fetales y los placentarios. Dichos restos se enviar醤 sin ser incluidos en ning鷑 tipo de soluci髇 fijadora (formol...)

Adem醩:

• Sangre de la madre: 5 mililitros con anticoagulante (1 miligramo EDTA Na s髄ido/1 mililitro sangre).
• Sangre del supuesto padre: 5 mililitros con anticoagulante (1 miligramo EDTA Na s髄ido/1 mililitro sangre).

Todas las muestras se enviar醤 bajo condiciones de refrigeraci髇 (4-8� C) y por el medio m醩 r醦ido.

5. Agresiones sexuales

5.1. Tomas vaginales, anales, bucales.

Se recomienda realizar primeramente una toma vaginal (o anal, bucal) mediante hisopos secos y est閞iles (se recomienda hacer la toma con al menos dos hisopos) que se identificar醤 con el nombre de la v韈tima y la fecha de la toma de la muestra, se guardar醤 en sus fundas sin incluirlos en ning鷑 tipo de medio conservante y se remitir醤 al laboratorio por el medio m醩 r醦ido. Se deben rellenar los formularios de agresiones sexuales y de identificaci髇.

Posteriormente a la toma mediante hisopo se recomienda realizar un lavado vaginal (o anal, bucal...) con aproximadamente 10 mililitros de suero fisiol骻ico est閞il para asegurar al m醲imo la recogida de los posibles restos de semen. El lavado se recoger� en un tubo apropiado que pueda cerrarse herm閠icamente y que ser� identificado con el nombre de la v韈tima y la fecha de la toma de la muestra, y posteriormente mantenido en refrigeraci髇 (4-8 篊) y remitido al laboratorio por el medio m醩 r醦ido.

En el caso excepcional de que fuera necesario realizar un estudio de enfermedades de transmisi髇 sexual, adem醩 de la investigaci髇 de esperma, se tomar醤 muestras vaginales y cervicales, seg鷑 se indica en el apartado 5.4.

5.2. Manchas de semen.

Se remitir醤 las prendas de la v韈tima que llevaba en el momento de la agresi髇, as� como cualquier tipo de objeto o soporte del lugar de los hechos donde se sospeche la presencia de restos de semen.

Nota importante: Si por cualquier motivo las prendas estuvieran h鷐edas o mojadas, dejarlas secar antes de ser empaquetadas. Se deben incluir en envoltorios individuales que permitan la transpiraci髇 de las mismas y deben estar perfectamente identificadas. Se deben rellenar el formulario de agresiones sexuales y el de identificaci髇.

5.3. Muestras de sangre del supuesto agresor y de la v韈tima.

Una vez confirmada la presencia de semen en la toma vaginal y/o en la mancha de semen el Instituto solicitar� en cada caso que le sean remitidas muestras de sangre del supuesto agresor y de la v韈tima para comparar su perfil gen閠ico con el de los restos de semen mediante un an醠isis de ADN.

Las muestras de sangre que se deben enviar para este tipo de an醠isis son las siguientes:

Una muestra de 5 mililitros de sangre con anticoagulante (1 miligramo EDTA Na s髄ido/mililitro de sangre) de la v韈tima.

Una muestra de 5 mililitros de sangre con anticoagulante (1 miligramo EDTA Na s髄ido/mililitro de sangre) del supuesto agresor.

Ambas muestras se recoger醤 en tubos apropiados, etiquetados con el nombre de la persona y la fecha de la extracci髇, que ser醤 cerrados herm閠icamente y enviados, bajo refrigeraci髇 (4-8 篊), al laboratorio por el medio m醩 r醦ido.

Adjuntar los formularios de identificaci髇.

5.4. Estudio de las enfermedades de transmisi髇 sexual (ETS) en la paciente violada.

Nota importante: Se recomienda comenzar la vacunaci髇 de hepatitis B en las v韈timas de la violaci髇, una vez conocido el estado inmunol骻ico de la paciente, poniendo la primera dosis lo antes posible tras el momento de la denuncia.

Como norma general, no deben transcurrir m醩 de cuarenta y ocho horas desde la toma de muestra hasta la llegada al laboratorio para realizar el estudio de ETS.

A) Violaci髇 vaginal:

La toma de muestra se efectuar� con esp閏ulo lubricado con suero fisiol骻ico y se dar� prioridad a las tomas para estudiar la presencia de esperma.

El orden de recogida de muestras ser� el siguiente:

• 1.� Tomas vaginales con hisopos en seco para investigaci髇 de esperma (dos como m韓imo).
• 2.� Tomas vaginales con hisopos est閞iles de algod髇 en medio de mantenimiento (dos como m韓imo) para estudio de ETS.
• 3.� Tomas cervicales (dos como m韓imo), con torundas de algod髇 est閞iles con medio de mantenimiento que previa limpieza exterior del c閞vix, se introducir醤 en 閟te unos dos cent韒etros, rotando durante unos diez-veinte segundos para estudio de ETS.
• 4.� Lavado vaginal con suero fisiol骻ico para investigaci髇 de esperma.

B) Violaci髇 anal:

El orden ser� el siguiente:

• 1.� Toma anal con torundas en seco para investigaci髇 de esperma.
• 2.� Toma anal con dos torundas de algod髇 est閞iles y con medio de mantenimiento para estudio de ETS.

C) Violaci髇 bucal:

El orden ser� el siguiente:

• 1.� Toma far韓gea con torundas en seco para investigaci髇 de esperma.
• 2.� Toma far韓gea con dos torundas de algod髇 est閞iles y con medio de mantenimiento para estudio de ETS.

Asimismo, en la mujer y en el var髇, si se observan lesiones ulcerosas o vesiculares presumiblemente herp閠icas se podr韆 hacer una toma con torunda a partir del l韖uido exudativo de la base de la lesi髇. La torunda deber� tener medio de mantenimiento. El env韔 de estas muestras al laboratorio deber� ser inmediato.

A ambas personas se extraer醤 5-10 cent韒etros c鷅icos de sangre que se dispondr醤 en viales con anticoagulante (EDTA Na s髄ido) que se procesar醤 para serolog韆 de HIV (virus de inmunodeficiencia humana), hepatitis B y s韋ilis.

5.5. Estudio de seguimiento de ETS.

Las muestras genitales se tomar醤 en el momento de la denuncia (momento m醩 cercano a los hechos) y transcurridos entre quince d韆s y un mes despu閟.

Con objeto de realizar seguimiento serol骻ico se tomar醤 muestras de sangre de la forma antes se馻lada en el momento de la denuncia, un mes despu閟, a los tres meses (optativo), a los seis y doce meses.

6. Identificaci髇 gen閠ica de restos cadav閞icos

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para investigaciones biol骻icas Las muestras m醩 id髇eas para un an醠isis de ADN en muestras cadav閞icas dependiendo del estado de putrefacci髇 de las mismas, son las siguientes:

• 6.1. Estado de putrefacci髇 no muy avanzado:

  Muestras de sangre 玴ostmortem� (10 cc. utilizando EDTA como anticoagulante).

  Muestras de m鷖culo esquel閠ico (dos piezas de 10-20 gramos cada una recogidas de regiones distintas) de las regiones que se encuentren m醩 preservadas de la putrefacci髇.

• 6.2. Cad醰eres esqueletizados o en avanzado estado de putrefacci髇:
  • Muestras de tejido 髎eo compacto. Enviar al menos un hueso largo (preferentemente f閙ur) completo.
  • Piezas dentales. Enviar preferentemente molares (al menos cuatro) que no est閚 externamente da馻dos.

  En cualquier caso recomendamos que antes de la toma y el env韔 de la muestra, se pongan en contacto telef髇ico con la Secci髇 de Biolog韆 del Instituto, para realizar una valoraci髇 de las muestras m醩 id髇eas en cada caso. As� mismo, se recomienda, si es posible, especificar los supuestos familiares vivos del cad醰er.

7. Investigaci髇 gen閠ica de restos de saliva

En determinadas ocasiones puede resultar de inter閟 el an醠isis gen閠ico de restos de saliva en boquillas de cigarrillos, sellos y solapas de sobre..., en tales casos, se recomienda que la recogida de las muestras se realice con guantes para evitar la contaminaci髇 y que cada una de las muestras se introduzca de forma individualizada en una bolsa o recipiente adecuado. Las muestras deben ser remitidas por el medio m醩 r醦ido al laboratorio para su an醠isis.

8. Estudios identificativos y/o comparativos de manchas de sangre

8.1. Manchas de sangre:

• 8.1.1. Ropas manchadas: Se enviar醤 separadamente en envoltorios que permitan la transpiraci髇 y debidamente identificadas.

  Nota importante: Si las prendas estuvieran mojadas o h鷐edas, deben dejarse secar hasta de su empaquetado y remisi髇.

• 8.1.2. Otros soportes: Los objetos ligeros o de peque駉 tama駉 se enviar醤 completos. Cuando el objeto o soporte sea de gran tama駉, y as� lo permita la localizaci髇 y distribuci髇 de las manchas y la naturaleza del soporte, se remitir� la porci髇, trozo o zona manchada, as� como otra porci髇 no manchada del mismo; o bien, si la mancha est� en forma de costra y las dimensiones de la muestra dificultan su traslado, la costra se recoger� mediante un bistur� est閞il y se introducir� en un recipiente est閞il. No utilizar hisopos de algod髇 humedecido para recoger este tipo de muestras. Cuando las circunstancias del caso as� lo requieran se detallar醤, si es posible, las manchas de sangre que han de ser objeto de estudio.

  Nota importante: Las armas blancas y objetos cortantes o punzantes (vidrios, jeringuillas) deben envolverse de forma que su manipulaci髇 no ocasione da駉s.

8.2. Muestras indubitadas con las que se desea efectuar la comparaci髇:

• 8.2.1. Muestras de sangre: Se remitir醤 5 mililitros de sangre con anticoagulante (1 mg EDTA Na s髄ido/ml de sangre).
• 8.2.2. Otras muestras: En caso de cad醰eres en avanzado estado de putrefacci髇 o no disponer de muestra de sangre indubitada, se remitir� la muestra m醩 id髇ea de acuerdo con el apartado 6 (identificaci髇 de restos cadav閞icos).

  Nota importante: Las muestras indubitadas ir醤 acompa馻das del cuestionario relativo a la identificaci髇 del individuo.

9. Investigaci髇 de VIH y hepatitis

9.1. En sangre cadav閞ica: 10 mililitros de sangre con anticoagulante. Env韔 refrigerado y por el medio de transporte m醩 r醦ido.

9.2. En vivos: 10 mililitros de sangre con anticoagulante. Consultar si existe la posibilidad de hacer la extracci髇 en el Instituto previa comunicaci髇 con el mismo para la fijaci髇 de fecha y hora.

En individuos vivos es posible realizar el seguimiento serol骻ico durante un a駉, para lo que se pueden enviar muestras de forma programada, no s髄o en el momento de los hechos, sino tambi閚 1, 3 (optativo), 6 y 12 meses despu閟 de los mismos.

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para el an醠isis histopatol骻ico

Condiciones de env韔

1. Fijaci髇:

Todas las muestras objeto de estudio histopatol骻ico deben ser remitidas en formol al 10 por 100 (a partir de la soluci髇 comercial).

Unicamente se enviar醤 en fresco aquellas muestras que deban ser objeto adem醩 de otro tipo de an醠isis. Por ejemplo: las heridas en que interese estudio criminal韘tico.

Para una fijaci髇 adecuada las piezas deben quedar cubiertas totalmente por el l韖uido fijador, colocando el fijador antes que la muestra. La proporci髇 adecuada es volumen de la muestra/volumen del fijador = 1: 3.

Como recipientes se recomienda la utilizaci髇 de botes de pl醩tico de boca ancha adecuando siempre el tama駉 del bote al tama駉 de la muestra.

2. Muestras:

Organos s髄idos: Se deben enviar seccionados en cortes de menos de 2 cm de grosor.

Enc閒alo: Se debe enviar preferentemente completo. Bien en bloque, en un recipiente grande y con abundante formol (si se env韆 nada m醩 practicar la autopsia) o bien tras una fijaci髇 del 髍gano 韓tegro de dos semanas, con cortes coronales de 1 cm de espesor. En caso de encontrarse una hemorragia subaracnoidea, lavar la sangre y luego fijar, para hacer un estudio de posible malformaci髇 vascular.

V韘ceras huecas: Se deben enviar abiertas y lavado su contenido. El est髆ago debe abrirse por curvadura mayor. El contenido se pondr� en bote aparte, si interesan otros an醠isis.

Coraz髇: Intentar disecarlo completo incluyendo la totalidad de las aur韈ulas. A continuaci髇, apoyar el coraz髇 en la mesa, sobre su cara anterior, y realizar cortes paralelos al surco auriculoventricular posterior a intervalos de 1 cm, comenzando desde la punta hasta 2-3 cm del surco. Con ello se obtienen unas cuatro lonchas y la base cardiaca con el aparato valvular 韓tegro (ver figura).Figura publicada en el B.O.E. 308/1996, 23 diciembre, p醙. 38209.

Utero y anejos: El 鷗ero debe enviarse abierto separando cara anterior de la posterior, para lo cual se seccionan bordes laterales desde el cuello con una tijera y luego el fondo con cuchillo. Anejos se dejan in situ junto con cara posterior del 鷗ero.

Citolog韆: Los l韖uidos deben enviarse en fresco lo antes posible, o bien diluidos en alcohol de 50�, en proporci髇 1:1.

Muestreo recomendado seg鷑 el tipo de investigaci髇 solicitada

1. Intoxicaciones

Se tendr� en cuenta el 髍gano diana, as� como los 髍ganos asociados a la cin閠ica del t髕ico.

Drogas de abuso: Pulm髇, h韌ado, coraz髇, enc閒alo, ri耋n, bazo y piel de la zona de las punturas.

Gases: Pulm髇, v韆s a閞eas superiores y enc閒alo.

C醬sticos: Es骹ago y est髆ago.

Herbicidas (Paraquat): Pulm髇, ri耋n, h韌ado, es骹ago y est髆ago.

2. Muertes s鷅itas

MS de adulto: Enc閒alo, coraz髇, pulm髇, h韌ado, ri耋n y otros (seg鷑 hallazgos de autopsia).

MS del lactante: Muestreo completo incluyendo tubo digestivo en su totalidad, seg鷑 protocolo de MS del lactante del INT.

3. Asfixias mec醤icas

Sumersi髇: Pulm髇 (un fragmento de cada l骲ulo de zona biliar y distal) y otros 髍ganos que manifiesten signosasf韈ticos, as� como coraz髇.

Ahorcadura y estrangulaci髇: Muestreo bilateral del cuello (piel con surco o marcas, m鷖culos cervicales, car髏idas y laringe completa).

4. Muertes por calor

Pulm髇, v韆s a閞eas superiores y otros 髍ganos que manifiesten signos asf韈ticos o quemaduras.

5. Electrocuci髇

El coraz髇 y las marcas sospechosas de entrada y/o salida de la corriente en la piel. Es importante se馻lar si hubo cardioversi髇 yatr骻ena.

Nota: En los casos en los que se desee el estudio de una lesi髇 concreta, p.e.: Soluci髇 de continuidad en 髍ganos internos, se recomienda el env韔 de una fotograf韆 de la zona de inter閟 o bien que se marque la lesi髇 sobre la muestra (p.e.: Con un punto de sutura).

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para an醠isis criminal韘tico

1. Heridas por arma de fuego

Se remitir� una superficie amplia de colgajo cut醤eo alrededor de cada orificio de disparo. Asimismo se acompa馻r� un colgajo cut醤eo indemne de una regi髇 alejada de los orificios.

No lavar las heridas. No a馻dir ning鷑 aditivo o conservante.

Si se conoce el tipo de arma que se utiliz�, se har� saber en el oficio de remisi髇, as� como cualquier dato que se juzgue de inter閟 para la investigaci髇.

Es imprescindible el env韔 de las ropas que cubr韆n la zona interesada por los disparos.

2. Residuos de disparos en las manos

Si se trata de un sujeto vivo:

Se llevar� a cabo la toma de muestras con el 玨it� para residuos de disparos suministrado por el propio Instituto.

Si se trata de un fallecido:

Se disecar� la piel de la zona interdigital entre primer y segundo dedo, cara dorsal y cara palmar. Se introducir� en botes nuevos por separado especificando de qu� mano se trata, sin conservante alguno.

3. Pelos

Los pelos indubitados pertenecientes al cuero cabelludo se deben tomar de distintas zonas (frontal, temporal, v閞tex anterior y posterior y nuca) en n鷐ero elevado (50 como m韓imo).

Si los pelos son de otra regi髇 del cuerpo tambi閚 se tomar醤 de distintas zonas.

Todos deben ser arrancados y no cortados, y siempre de la regi髇 a la que pertenezca la muestra dubitada.

Los pelos se incluir醤 en bolsas de pl醩tico, sobre o tubos de ensayo, perfectamente etiquetados consignando la mayor cantidad de datos posibles.

4. Tierras

Junto con la muestra dubitada se enviar� la mayor cantidad posible de tierra indubitada tomada del lugar de los hechos, as� como de zonas pr髕imas a 閘.

Se introducir醤 en botes o bolsas de pl醩tico independientes, perfectamente cerrados y etiquetados.

5. Fibras, pinturas y vidrios

Se remitir醤 todas las muestras separadamente en contenedores apropiados a su tama駉 (viales, trozo de papel, botes, tiras adhesivas especiales, etc.). Se etiquetar醤 y se consignar� el mayor n鷐ero de datos posibles. As� mismo se remitir醤 las muestras indubitadas correspondientes.

En el caso de fibras, adem醩 de las muestras dubitadas e indubitadas, se enviar醤 muestras del tejido del soporte sobre el que hayan sido recogidas las fibras dubitadas (tapicer韆s, etc.).

6. Restos 髎eos

Normas de preparaci髇 y remisi髇 de muestras para an醠isis criminal韘tico Es de capital importancia aportar la mayor cantidad de datos referidos a:

• 1. Lugar de los hechos.
• 2. Preinforme de autopsia.
• 3. Objetos y circunstancias que pudieran estar relacionados con los restos.

Restos esqueletizados y/o momificados: Remitirlos todos sin manipularlos, ni limpiarlos, en bolsas de pl醩tico embaladas y protegidas en cajas.

Restos no esqueletizados completamente: Remitir el cr醤eo completo, el f閙ur y la tibia, regi髇 anterior de la parrilla costal y un il韆co. Todos ellos desprovistos de partes blandas, en la mayor medida posible en bolsas de pl醩tico embaladas en recipientes herm閠icos e impermeables y por el sistema de env韔 m醩 r醦ido posible.

7. Fauna cadav閞ica

Recogida directamente de los restos cadav閞icos tanto de la superficie como de la profundidad, si existiera.

Los insectos y/o larvas deben colocarse en cualquier recipiente herm閠ico bien cerrado, preferentemente de pl醩tico, sumergido en alcohol de 50�.

8. Recogida de documentos escritos 鷗iles al cotejo

Documentos dubitados: La 鷑ica exigencia que se hace a los documentos dudosos para que se proceda a efectuar los an醠isis es que sean los originales. Nunca fotocopias, porque 閟tas adem醩 de no manifestar m鷏tiples rasgos din醡icos son f醕ilmente manipulables.

Documentos indubitados: Se consideran documentos indubitados los contemplados en el art韈ulo 608 de la Ley de Enjuiciamiento Civil. Han de ser tambi閚 originales, nunca fotocopias. A efectos periciales dichos documentos provienen de tres fuentes distintas, ordenadas seg鷑 su importancia:

• A) Los escritos espont醤eos.
• B) Dictados.
• C) Copias.

A) Los escritos espont醤eos.

Son aquellos cuya autenticidad queda fuera de toda duda; pueden corresponder a diarios, cartas, libros de registro, etc. Tienen el inconveniente de ser dif韈iles de obtener, pero la ventaja de ser completamente naturales. Los requisitos que han de cumplir son:

• a) N鷐ero: Cuanto mayor sea su n鷐ero, mejor.
• b) Extensi髇: Son preferibles escritos largos.
• c) Fechas: Deben ser, al menos, coet醤eos del dubitado, pero si abarcan fechas anteriores y posteriores contribuyen al conocimiento evolutivo de la graf韆.
• d) Naturaleza: Han de ser lo m醩 semejantes al documento dubitado, tanto en el soporte utilizado (papel, tal髇, carta) como en el instrumento utilizado (bol韌rafo, rotulador, ...).
• e) Procedencia: Tanto de la v韈tima como de los sospechosos.

B) Dictados.

Son un complemento de los anteriores. En la realidad suelen ser los 鷑icos elementos indubitados con los que se cuenta para realizar los informes. Es necesario que lo realicen los sospechosos y la v韈tima. Han sido muy criticados, porque los autores pueden modificarlos voluntaria o involuntariamente. Tienen la ventaja de poder ser reproducidos con los mismos materiales, aunque circunstancias como condiciones de realizaci髇 y distinta fecha puedan distorsionar el an醠isis.

Texto: Se debe dictar el texto de autos, sin que el sospechoso vea el original.

Se dictar� otro texto en el que entren en diversa composici髇, las palabras, frases o cifras del escrito incriminado.

Material: Debe utilizarse el mismo material con que se efectu� el texto en cuesti髇 (papel de id閚tica calidad y tama駉, l醦iz, bol韌rafo, pluma, etc.).

Realizaci髇 del dictado:

• 1.� Se le comunica al sospechoso el tipo de letra que debe hacer: May鷖culas, min鷖culas, tipogr醘ica o caligr醘ica.
• 2.� No hacer indicaciones sobre la ortograf韆 o sobre los signos de puntuaci髇.
• 3.� Tras cada dictado, debe retirarse el papel y esperar al menos cinco minutos antes de comenzar uno nuevo.
• 4.� La velocidad en cada dictado ir� increment醤dose. Al principio debe ser lenta dando tiempo al sujeto para escribir todo el texto, repiti閚dolo si hiciera falta; al final el sujeto no debe tener tiempo para escribir todo el texto, que adem醩 no ser� repetido.
• 5.� El n鷐ero de cuerpos de escritura as� realizado ser� de tres. Lento, intermedio y r醦ido.

Requisitos en casos particulares: Como norma general a todos los casos, debe tenerse en cuenta el art韈ulo 393 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal:

• Firmas.
• An髇imos.
• Documentos mecanografiados.

8.1. Firmas:

Sobre la autenticidad o falsedad de las firmas se recoger醤 y enviar醤 el mayor n鷐ero de ellas que existan en documentos indubitados de la misma 閜oca del documento sospechoso.

Si no se consiguieran tales documentos, se le har� firmar al sospechoso diez veces seguidas, en p醙ina en blanco. A continuaci髇, tras una pausa de unos quince minutos, se le dictar� un peque駉 texto (50 palabras) seguido de otras diez firmas:

Si se trata de un documento mercantil, deben obtenerse las firmas sobre copias de documentos semejantes, que previamente debe rellenar el propio firmante. El n鷐ero m韓imo de estos documentos ser� de diez.

En caso de que se sospeche de una imitaci髇 se le dir� al implicado que rellene y firme los documentos con el nombre de la v韈tima; nunca se mostrar� la firma dubitada.

Se le preguntar� al incriminado si posee distintas firmas para que realice el cuerpo de escritura de todas ellas.

8.2. An髇imos:

Si han sido realizados con may鷖culas o letras de imprenta:

• 1.� Se le dictar� cinco veces el texto de los an髇imos, dictando al principio muy lentamente, para ir de modo progresivo aumentando la velocidad. Se seguir醤 asimismo las restantes normas dadas al hablar de dictado.
• 2.� Copiar� cinco veces el texto de los an髇imos, en cinco papeles distintos, no teniendo los originales a la vista, si no una copia mecanografiada de los mismos.
• 3.� Se dictar� un peque駉 texto (25 palabras) compuesto por palabras del escrito an髇imo, que debe asimismo escribirse con may鷖culas o letras de imprenta.

Si han sido realizados con escritura normal o disfrazada por deformaciones, temblores, etc.:

• 1.� Se dictar� cinco veces el texto de los an髇imos.
• 2 � Se copiar� cinco veces el texto de los an髇imos.
• 3.� Se dictar� un texto largo (m醩 o menos seg鷑 el nivel cultural del sospechoso, aproximadamente 250 palabras).
• 4.� Se copiar� ese mismo texto.
• 5.� Se recoger醤, si es posible, escritos indubitados existentes de la misma 閜oca de la que datan los an髇imos.

8.3. Documentos mecanografiados:

• 1. Recoger documentos indubitados realizados con la misma m醧uina, de fechas anteriores y posteriores.
• 2. Escribir con la m醧uina sospechosa una copia id閚tica del documento a examinar (esta identidad debe extenderse a todos los detalles por nimios que parezcan).
• 3. Adem醩 se agregar� el texto siguiente, compuesto por tres l韓eas:
  • Primera l韓ea: Sucesi髇 de H y h: Hh Hh Hh Hh.
  • Segunda l韓ea: Se alternar� el signo H con todos aquellos que se impriman con el teclado en posici髇 de may鷖culas: H.a H� H/ H( H) H H! H H? Hptas H+ HQ HW.
  • Tercera l韓ea: Alternando el signo de h con los signos del teclado que se impriman con min鷖culas: h1 h2 h3 h4 h5 h6 h7 h8 h9 h0 h- hq hw he hr ht hy.

9. Muestras de explosivos

Cuando se sospecha de una explosi髇 intencionada, las muestras para el an醠isis deben ser recogidas de la zona m醩 cercana al foco de la explosi髇, remiti閚dose peque駉s fragmentos o si esto no fuera posible, frotar la zona circundante con un algod髇 impregnado en acetona, enviando tambi閚 otro algod髇 en acetona para utilizarlo como control.

Si se encuentran restos del posible embalaje del explosivo, por muy peque駉s que sean los fragmentos, es fundamental su env韔 al laboratorio.

ANEXO

Muestras de mayor inter閟 para la investigaci髇 de los grupos t髕icos que se especifican

Sangre  Orina Conte. est. Cerebro H韌ado, bilis

v髆.

Drogas de adicci髇 .....    X      X        _         _           X

Alcohol et韑ico ........    X      _        _         _           _

Disolventes org醤icos ..    X      X        X         X           _

Medicamentos ...........    X      X        X         X           X

Plaguicidas ............    X      X        X         X           X

Metales ................    X      X        X         X           X

CO y gases .............    X      _        _         _           _

Ri耋n Pulm髇  Humor  Pelos   Sust.   Jeringuilla

v韙reo        sospechosa papelinas

Drogas de adicci髇 .....    X       X     _       X         X        X

Alcohol et韑ico ........    _       _     X       _         _        _

Disolventes org醤icos ..    _       X     _       _         X        _

Medicamentos ...........    X       _     _       _         X        _

Plaguicidas ............    X       X     _       _         X        _

Metales ................    X       _     _       X         X        _

CO y gases .............    _       _     _       _         _        _


									

FORMULARIO I PARA SOLICITUD DE ANALISIS QUIMICO-TOXICOLOGICO

Precisando completar el reconocimiento m閐ico legal de: .....

se solicita estudio de: .....

Se adjuntan los siguientes datos para orientar la investigaci髇:

Edad aproximada ..... Profesi髇 ..... Sexo ..... La muerte se estima ocurrida el ..... de ..... de ..... Lugar donde se encontr� el cad醰er ..... Posible causa de la muerte ..... Datos de la historia cl韓ica y tratamiento (si se conocen) ..... Posibles t髕icos encontrados cerca del cad醰er ..... Otros datos de inter閟 .....

Informe de autopsia: Se env韆 [] Se enviar� con posterioridad []

CADENA DE CUSTODIA:

La toma de muestras se ha practicado en el d韆 de / /

Las muestras han sido envasadas y etiquetadas por: .....

Tipo y/o n鷐ero de precinto .....

Fecha de remisi髇 de muestras al laboratorio / /19

Condiciones de almacenaje hasta su env韔 ..... (rellenar si procede)

Transporte efectuado por: ..... Firmado por: .....

Se remiten muestras de:

[]  Sangre            Conservante, anticoagulante .....

[]  Suero      []  Orina        []  Pulm髇      []  H韌ado

[]  Ri耋n      []  Coraz髇      []  Cerebro     []  Est髆ago y contenido

[]  V髆itos    []  Ves韈ula, bilis     []  Pelos     []  Otras .....


									

Muestras no biol骻icas de inter閟 (jeringuilla, papelina, medicamentos, etc.) .....

Todas ellas sin mezcla alguna de producto conservador (excepto para determinaci髇 de alcoholemia), en recipientes limpios, bien cerrados y etiquetados.

Ruego a Uds. que una vez concluido este estudio, remitan directamente el correspondiente informe al Juzgado de Instrucci髇 n� ..... de ...., tel閒ono a contactar ..... a, ..... de ..... de 19...

EL MEDICO FORENSE

Nombre del firmante .....

ILMO. SR. DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE ..... DEL INT

FORMULARIO II PARA SOLICITUD DE ANALISIS BIOLOGICO

Precisando completar el reconocimiento m閐ico legal de ..... se solicitaestudio de:

[]  INTOXICACION ALIMENTARIA

[]  Microbiol骻ica

[]  Setas

[]  Plantas superiores

[]  MUERTE POR SUMERSION

[]  INVESTIGACION DE RESTOS DE SEMEN (1)

[]  DETERMINACIONES BIOQUIMICAS: En relaci髇 a:

[]  Intoxicaci髇

[]  Diagn髎tico etiol骻ico de la muerte

[]  Embarazo

[]  INVESTIGACION DE LA PATERNIDAD EN RELACION:

[]  Presunto/s padre/s, Madre/s, Hijo/s vivos

[]  Presunto padre fallecido

[]  Restos fetales

[]  INVESTIGACION DE RESTOS DE SANGRE

[]  INVESTIGACION DE MUERTE SUBITA INFANTIL

[]  INVESTIGACION GENETICA DE RESTOS CADAVERICOS

[]  INVESTIGACION GENETICA DE RESTOS DE SALIVA

[]  DETERMINACION DE E.T.S.

[]  DETERMINACION DE V.I.H.

[]  OTROS .....


									

Objetivo de la investigaci髇 (detallar si se conoce, fecha de los hechos, antig黣dad/conservaci髇 muestras): .....

Antecedentes y datos de inter閟 .....

Informe de autopsia:     Se env韆 []     Se enviar� con posterioridad []

Muestras que se remiten:

SANGRE (Especificar: v韈tima, presunto agresor/es, presunto padre/s,madre/s, hijo/s, abuelo/s, cad醰er, etc.)

[]  .....        []  .....         []  .....         []  .....

[]  SANGRE V.D.  []  SANGRE V.I.   []  PULMON        []  MEDULA OSEA

[]  BAZO         []  HIGADO        []  AGUA, ml:     []  ORINA

[]  HECES        []  CONTENIDO     []  CONTENIDO     []  CEREBRO

ESTOMAGO          INTESTINAL

[]  RI袿N        []  SALIVA        []  LIQUIDO       []  HUMOR VITREO

ANNIOTICO

[]  RESTOS OSEOS []  MOLARES       []  MUSCULO       []  MUESTRAS CLINICAS

[]  CITOLOGIAS   []  RESTOS        []  RESTOS        []  BIOPSIA PARAFINA

PLACENTARIOS      FETALES

[]  ALIMENTOS    []  EJEMPLAR      []  SETAS         []

BOTANICO

[]  SELLOS       []  PELOS         []  COLILLAS DE   []  OTRAS .....

/SOBRES                           CIGARROS

LAVADO     HISOPO    ROPAS VICTIMA     ROPAS AGRESOR     SOPORTES SOLIDOS

Estudio de:       Estudio de:       Estudio de:

Vaginal,N�:  Vagin.,N�:     Semen             Semen            Semen

Bucal, N�:   Bucal, N�:     Sangre            Sangre           Sangre

Anal, N�:    Anal, N�:      Otros             Otros            Otros


									

(1) ANTECEDENTES EN CASO DE AGRESION SEXUAL:

Fecha y hora en que ocurri� la agresi髇: .....

Tipo de agresi髇: .....

Fecha de la 鷏tima regla: .....

Relaciones sexuales pr髕imas a la agresi髇 (especificar) .....

Datos observados en el reconocimiento ginecol骻ico que puedan ser de inter閟: .....

Otros datos de inter閟 (n� de agresores, si existe parentesco entre v韈tima y agresor,...) .....

DESCRIPCION E IDENTIFICACION DE LA/S MUESTRA/S: .....

CADENA DE CUSTODIA:

La toma de muestras se ha practicado en el d韆 de / /

Las muestras han sido envasadas y etiquetadas por: .....

Tipo y/o n鷐ero de precinto .....

Fecha de remisi髇 de muestras al laboratorio / /19

Condiciones de almacenaje hasta su env韔 ..... (rellenar si procede)

Transporte efectuado por: ..... Firmado por .....

Ruego a Uds. que una vez concluido este estudio, remitan directamente el correspondiente informe al Juzgado de Instrucci髇 n� ..... de ...., tel閒ono a contactar (Indicar prefijo) .....

..... a, ..... de ..... de 19...

EL MEDICO FORENSE,

Nombre del firmante .....

ILMO. SR. DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE ..... DEL INT

FORMULARIO III PARA SOLICITUD DE ANALISIS HISTOPATOLOGICO

Precisando completar el reconocimiento m閐ico legal de ..... se solicita estudio de: ..... (General, sumersi髇, intoxicaci髇, muerte inesperada-s鷅ita, drogas, asfixia, traumatismo, vitalidad, anafilaxia, embarazo, yatrogenia, etc.)

Se adjuntan los siguientes datos para orientar la investigaci髇:

Edad aproximada ..... Profesi髇 ..... Sexo .....

La muerte se estima ocurrida el ..... de ..... de ..... Lugar donde falleci� .....

Posible causa de la muerte .....

Datos de la historia cl韓ica y tratamiento (si se conocen) .....

Datos anatomopatol骻icos macrosc髉icos encontrados en el cad醰er .....

Otros datos de inter閟 .....

Informe de autopsia: Se env韆 Se enviar� con posterioridad

CADENA DE CUSTODIA:

La toma de muestras se ha practicado en el d韆 de / /

Las muestras han sido envasadas y etiquetadas por: .....

Tipo y/o n鷐ero de precinto .....

Fecha de remisi髇 de muestras al laboratorio / /19

Condiciones de almacenaje hasta su env韔 ..... (rellenar si procede)

Transporte efectuado por: ..... Firmado por .....

Se remiten muestras de: (todas ellas en l韖uido fijador) ..... (ind韖uese cual)

Enc閒alo        H韌ado        Ri耋n           Utero y anejos

Coraz髇         Bazo          Est髆ago        M鷖culos

Pulm髇          P醤creas      Intestino       Otros .....


									

Ruego a Uds. que una vez concluido este estudio, remitan directamente el correspondiente informe al Juzgado de Instrucci髇 n� ..... de ...., tel閒ono a contactar (Indicar prefijo) .....

..... a, ..... de ..... de 19...

EL MEDICO FORENSE,

Nombre del firmante .....

ILMO. SR. DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE ..... DEL INT

FORMULARIO IV PARA SOLICITUD DE ANALISIS CRIMINALISTICO

Precisando completar el reconocimiento m閐ico legal de ..... se solicita estudio de: ..... (Restos 髎eos, colgajos cut醤eos, ropas, otras muestras para investigaci髇 de residuos de disparos. Cartuchos, proyectiles, armas. Pelos, u馻s, fibras, pinturas. Fauna cadav閞ica. Vidrios. Suelos. Contenido g醩trico. Contenido bronquial. Restos de explosi髇 y/o incendios. Muestras con posibles huellas dactilares y/o pisadas. Documentos.)

Se adjuntan los siguientes datos para orientar la investigaci髇:

Edad aproximada ..... Profesi髇 ..... Sexo .....

La muerte se estima ocurrida el ..... de ..... de ..... Lugar donde falleci� .....

Posible causa de la muerte .....

Otras observaciones de inter閟 ..... (Rellenar si procede)

Arma y munici髇 utilizada si se trata de herida por arma de fuego .....

Antecedentes del caso .....

Circunstancias, hallazgo de restos 髎eos .....

Informe de autopsia: Se env韆 Se enviar� con posterioridad

CADENA DE CUSTODIA:

La toma de muestras se ha practicado en el d韆 de / /

Las muestras han sido envasadas y etiquetadas por: .....

Tipo y/o n鷐ero de precinto .....

Fecha de remisi髇 de muestras al laboratorio / /19

Condiciones de almacenaje hasta su env韔 ..... (rellenar si procede)

Transporte efectuado por: ..... Firmado por .....

Se remiten muestras de:

Restos 髎eos .....

Colgajos cut醤eos .....

Ropas .....

Cartuchos, proyectiles, armas .....

Pelos ..... U馻s .....

Fibras ..... Pinturas .....

Fauna cadav閞ica ..... Vidrios .....

Suelos .....

Contenido g醩trico ..... Contenido bronquial .....

Restos de explosi髇 y/o incendios .....

Muestras con posibles huellas dactilares y/o pisadas .....

Documentos .....

Otras muestras .....

Ruego a Uds. que una vez concluido este estudio, remitan directamente el correspondiente informe al Juzgado de Instrucci髇 n� ..... de ...., tel閒ono a contactar (Indicar prefijo) .....

..... a, ..... de ..... de 19...

EL MEDICO FORENSE,

Nombre del firmante .....

ILMO. SR. DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE ..... DEL INT

FORMULARIO V PARA SOLICITUD DE ANALISIS QUIMICO-TOXICOLOGICOS EN VIVOS

Nombre del Paciente: .....

Hospital: .....

Edad: .....

An醠isis solicitado: .....

Muestras remitidas: .....

Se adjuntan los siguientes datos para orientar la investigaci髇: .....

Posible etiolog韆 de la intoxicaci髇: .....

Sintomatolog韆: .....

Tiempo transcurrido: .....

Tratamiento a que ha sido sometido: .....

Datos de inter閟 aportados por la familia: .....

CADENA DE CUSTODIA:

La toma de muestras se ha practicado en el d韆 de / /

Las muestras han sido envasadas y etiquetadas por: .....

Tipo y/o n鷐ero de Tipo y/o n鷐ero de precinto .....

Fecha de remisi髇 de muestras al laboratorio / /19

Condiciones de almacenaje hasta su env韔 ..... (rellenar si procede)

Transporte efectuado por: .....

Firmado por .....

Ruego a Uds. que una vez concluido el an醠isis sea remitido a: .....

Dada la urgencia del caso se solicita comunique el resultado al tel閒ono:

..... a, ..... de ..... de 19...

EL MEDICO

Nombre del firmante .....

ILMO. SR. DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE ..... DEL INT

FORMULARIO VI PARA SOLICITUD DE ESTUDIOS EXPERIMENTALES

Juzgado de Instrucci髇 N� ..... de ..... N� de Causa .....

Nombre .....

Se solicita investigaci髇 de .....  Investigaci髇 de toxina botul韓ica

Toxina tet醤ica   Estudio Experimental

Datos de inter閟 para la investigaci髇 de toxinas:

Diagn髎tico previo:     Botulismo alimentario      Botulismo infantil

Muerte s鷅ita del lactante      Heridas      Otras .....

Se remiten muestras de:      Suero      Heces      Contenido g醩trico

Herida en profundidad      Alimento: Tipo .....


									

Las muestras se conservar醤 refrigeradas a 4篊 hasta su env韔

Motivo por el que interesa estudio experimental de Toxicidad con animales o mediante m閠odos alternativos .....

Sustancia/s a estudiar .....

Tipo de estudio que se solicita:

Toxicidad aguda                Toxicidad a largo plazo

Irritaci髇 de la piel          Otros .....


									

V韆 previsible de entrada .....

(Contactar con el laboratorio, Secci髇 de Experimentaci髇 Toxicol骻ica, para la elaboraci髇 de un Protocolo previo de Toxicidad, teniendo en cuenta la Legislaci髇 vigente sobre "protecci髇 de animales de experimentaci髇" y "Normas de Buenas Pr醕ticas de Laboratorio")

CADENA DE CUSTODIA

Fecha y hora de la toma de muestras / /

Nombre y firma de la persona que efect鷄 la toma .....

Tipo y/o n鷐ero de precinto .....

Remitidas al laboratorio el / /19

Condiciones de almacenaje hasta su env韔 ..... (rellenar si procede)

Transporte efectuado por: .....

Firmado por .....

..... a, ..... de ..... de 19...

EL MEDICO FORENSE

Nombre del firmante .....

Tel閒ono de contacto .....

ILMO. SR. DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE ..... DEL INT

FORMULARIO VII PARA SOLICITUD DE INVESTIGACION DE DELITO ECOLOGICO

Precisando completar las diligencias instruidas por el Juzgado N� ..... de ...., con motivo de la presunta comisi髇 de un delito contra el Medio

Ambiente, se remiten muestras para estudio:

Qu韒icotoxicol骻ico       Toxicidad       Microbiol骻ico

Muestras remitidas:

N� total de muestras ..... S髄idas ..... L韖uidas .....


									

Procedencia de las muestras:

Vertido

Residuo

Medio receptor          Agua

R韔    Mar    Embalse o lago   Otro .....

Suelo


									

Lugar de muestreo (localidad, pol韌ono industrial, punto kilom閠rico, etc.): .....

Etiolog韆 posible de la contaminaci髇:

Agr韈ola Industrial

Tipo de actividad industrial .....

Productos utilizados en la industria .....

Accidental Urbana

Otra .....

Motivo de la demanda de an醠isis:

Mortandad de peces Vertido incontrolado

Intoxicaci髇 Otro .....

Todas las muestras han sido envasadas, precintadas y etiquetadas conforme a normas de muestreo (contactar con el laboratorio si se necesita informaci髇).

CADENA DE CUSTODIA

Persona que toma la muestra, Organismo al que pertenece y cargo que ocupa:

Fecha de toma de muestra: ..... de ..... de ..... Hora .....

Tipo o n鷐ero de precinto: .....

Fecha de remisi髇 de las muestras al laboratorio: ..... de ..... de

Conservaci髇 de las muestras hasta su env韔: .....

Medio de transporte utilizado: .....

Firmado por: .....

Ruego a Vds. que una vez concluido el estudio remitan directamente el correspondiente informe al Juzgado de Instrucci髇 n� ..... de ..... Tel閒ono a contactar (indicar prefijo) .....

..... a, ..... de ..... de

Firma:

Nombre del firmante y cargo que ocupa: .....

ILMO. SR. DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE ..... DEL INT

FORMULARIO VIII DE IDENTIFICACION

Este formulario debe remitirse acompa馻ndo a las muestras biol骻icas de sujetos vivos, en los que interese un an醠isis de polimorfismos del ADN

DATOS PERSONALES:

Nombre y apellidos:

D.N.I.:

Lugar de nacimiento:

Fecha de nacimiento:

Grupo 閠nico:

Lugar de nacimiento del padre:

Lugar de nacimiento de los abuelos paternos:

Lugar de nacimiento de la Madre:

Lugar de nacimiento de los abuelos maternos:

ANTECEDENTES PATOLOGICOS:

Enfermedades personales de inter閟:

Enfermedades familiares de inter閟:

Ha recibido transfusiones de sangre recientes?

Transplantes?

Otros datos de inter閟:

Manifiesto mi conformidad con los datos que se recogen en esta ficha y consiento a que se proceda a una extracci髇 de sangre con el fin de realizar un an醠isis de polimorfismos del ADN.

..... a ..... de ..... de 19

Firma

Nombre del firmante:

CADENA DE CUSTODIA:

La toma de muestras se ha practicado en el d韆 de / /

Las muestras han sido envasadas y etiquetadas por:

Tipo y/o n鷐ero de precinto:

Fecha de remisi髇 de muestras al laboratorio / /19

Condiciones de almacenaje hasta su env韔: (rellenar si procede)

Transporte efectuado por:

Firmado por:

ILMO. SR. DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE ..... DEL INT