Sumario

La Constituci髇 Espa駉la, en su art韈ulo 43, reconoce el derecho a la protecci髇 de la salud, atribuyendo a los poderes p鷅licos las funciones de organizaci髇 y tutela de la salud p鷅lica, a trav閟 de las medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios.

La Ley Org醤ica 5/2007, de 20 de abril, de reforma del Estatuto de Autonom韆 de Arag髇, en su art韈ulo 14, establece el derecho del acceso a los servicios p鷅licos de salud a todos las personas en condiciones de igualdad, universalidad y calidad, y que los poderes p鷅licos garantizar醤 la existencia de un sistema sanitario p鷅lico desarrollado desde los principios de universalidad y calidad y una asistencia sanitaria digna; en su art韈ulo 77, apartado uno, punto 1�, establece que corresponde a la Comunidad Aut髇oma la competencia ejecutiva en materia de 獹esti髇 de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social� y, entre las competencias exclusivas que se recogen en el art韈ulo 71, figura, en el punto 55, 玈anidad y salud p鷅lica, en especial, la organizaci髇, el funcionamiento, la evaluaci髇, la inspecci髇 y el control de centros, servicios y establecimientos sanitarios�

El Real Decreto 1475/2001, de 27 de diciembre, sobre traspaso a la Comunidad Aut髇oma de Arag髇 de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud, vino a completar el proceso de asunci髇 de competencias en materia de asistencia sanitaria.

La Ley 6/2002, de 15 de abril, de Salud de Arag髇, en su art韈ulo 47, establece la regulaci髇 general del 醨ea de salud, se馻lando que el Gobierno de Arag髇, a propuesta del Consejero responsable de Salud, y previo informe del Consejo de Salud, aprobar� y modificar� los l韒ites territoriales del 醨ea de salud. El mismo art韈ulo prev� tambi閚 la posibilidad de la existencia de sectores sanitarios dentro de las 醨eas, de conformidad con los derechos y deberes referidos en la ley y se馻la la posibilidad de regular posteriormente la estructura y funcionamiento de las 醨eas y sectores, as� como de los 髍ganos de gesti髇 y participaci髇 que en cada caso correspondan.

Por su parte, el Texto Refundido de la Ley del Servicio Aragon閟 de Salud aprobado por el Decreto Legislativo 2/2004, de 30 de diciembre, del Gobierno de Arag髇, establece en su art韈ulo 27 que reglamentariamente se regular醤 los 髍ganos de direcci髇 de los hospitales, sus funciones y nombramientos, as� como los 髍ganos de participaci髇 comunitaria en la planificaci髇, control y evaluaci髇 de la gesti髇 y de la calidad de la asistencia en cada hospital, y los 髍ganos de asesoramiento a los 髍ganos de direcci髇.

El art韈ulo 29.1 del Texto Refundido de la Ley del Servicio Aragon閟 de Salud, establece la obligatoriedad de que los centros y establecimientos p鷅licos a los que se refiere el art韈ulo 3 de la Ley cuenten con un sistema integral de gesti髇 que permita implantar una direcci髇 por objetivos y un control de resultados, delimitar claramente las responsabilidades de direcci髇 y gesti髇, y establecer una adecuada evaluaci髇 de la calidad asistencial con criterios de accesibilidad, equidad y eficiencia.

El Decreto 41/2005, de 22 de febrero, del Gobierno de Arag髇, de Organizaci髇 y funcionamiento del Sector Sanitario en el Sistema de Salud de Arag髇, ha sido declarado nulo por la Sentencia de fecha 7 de febrero de 2008, de la Secci髇 Primera de la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Arag髇 por la existencia de defectos formales en su tramitaci髇, motivo por el cual se ha tramitado un nuevo proyecto de Decreto.

El presente Decreto tiene como objetivo desarrollar de modo adecuado e integral la regulaci髇 de la estructura y funcionamiento de las 醨eas y sectores del Sistema de Salud de Arag髇 en desarrollo de lo dispuesto en el art韈ulo 47 de la Ley 6/2002, de 15 de abril, de Salud de Arag髇, y del art韈ulo 27 y 29.1 del Texto Refundido de la Ley del Servicio Aragon閟 de Salud, entendiendo como tal el marco funcional b醩ico para la provisi髇 de todos los servicios sanitarios, que, disponiendo de la financiaci髇 y dotaci髇 de medios personales, estructurales y materiales necesarios para realizar una asistencia sanitaria global, comprenda actuaciones de atenci髇 primaria, atenci髇 especializada, sociosanitaria, salud mental, de urgencia y emergencia as� como de los procedimientos diagn髎ticos necesarios.

Todos estos principios de actuaci髇 de la Administraci髇 Sanitaria deben conjugarse con los principios generales de actuaci髇 administrativa, al objeto de dar cumplimiento a los principios de servicio efectivo y acercamiento de la Administraci髇 a los ciudadanos y transparencia y publicidad de la actuaci髇 administrativa reconocidos en el art韈ulo 5 del Texto Refundido de la Ley de la Administraci髇 de la Comunidad Aut髇oma de Arag髇 aprobado por el Decreto Legislativo 2/2001, de 3 de julio, del Gobierno de Arag髇, de acuerdo con la obligaci髇 que tienen los poderes p鷅licos de tutelar los leg韙imos intereses de los ciudadanos, creando nuevos cauces para mejorar y agilizar el funcionamiento de dichos servicios.

Por todo ello, se hace necesario modificar la organizaci髇 basada en la gesti髇 de recursos por una organizaci髇 profesional que se justifique por sus resultados, mediante un Acuerdo Programa para la producci髇 de servicios entre el Departamento y el Servicio Aragon閟 de Salud, que a su vez recoge los compromisos para la consecuci髇 de los objetivos en el 醡bito de los diferentes Sectores, estableciendo unas condiciones de la actividad y coste de los recursos, ajustados a los l韒ites presupuestarios del Servicio Aragon閟 de Salud y del Sector correspondiente que denominaremos Contrato de Gesti髇.

En la redacci髇 del Reglamento de la estructura y funcionamiento de las 羠eas y Sectores del Sistema de Salud de Arag髇 se ha dado nuevo impulso y redacci髇 al contenido de los art韈ulos que regulan los 髍ganos de la Direcci髇 de Atenci髇 Primaria en cada Sector, individualizando las funciones y cometidos de las comisiones de las Direcciones Atenci髇 Primaria y Atenci髇 Especializada.

Tambi閚 se regula el Contrato de Gesti髇 Cl韓ica, que tendr� como finalidad recoger los compromisos entre el Centro y las diferentes Unidades Cl韓icas. A trav閟 de este sistema deber� garantizarse el acceso a las prestaciones y el derecho a la protecci髇 de la salud en condiciones de igualdad efectiva para toda la poblaci髇 del 羠ea, asegurando la continuidad asistencial, administrativa y de informaci髇 de los usuarios a lo largo de toda la actividad asistencial, prestando al usuario servicios preventivos, diagn髎ticos, terap閡ticos y rehabilitadores de forma global, que aseguren la continuidad asistencial del usuario, mediante una adecuada planificaci髇 y programaci髇 de los recursos basados en los objetivos asistenciales de cada Centro.

Para conseguir estos fines, dentro de las 羠eas de Salud y bajo el 醡bito de direcci髇 de su Consejo Rector, se han creado los nuevos 髍ganos administrativos sanitarios, en concreto:

La Gerencia del Sector, como 髍gano descentralizado del Servicio Aragon閟 de Salud para la gesti髇 de los recursos necesarios para la asistencia sanitaria en su territorio.

觬ganos de Direcci髇 de Centros de Atenci髇 Primaria, de Hospitales y de otros centros sanitarios, Direcciones de Enfermer韆 y Subdirecciones.

Unidades Cl韓icas responsables de realizar la gesti髇 cl韓ica, entendiendo 閟ta como el conjunto de procesos y decisiones cl韓icas que se producen en la relaci髇 entre profesionales y pacientes o usuarios.

觬ganos Colegiados de Direcci髇, constituidos por la Comisi髇 de Direcci髇 del Sector y la Comisi髇 de Direcci髇 de Atenci髇 Primaria y Especializada.

觬ganos de Asesoramiento de Centros, personaliz醤dose en las Comisiones T閏nico Asistenciales de Hospitales de Atenci髇 Especializada, de Atenci髇 Primaria, de Centros Socio-Sanitarios y de Salud Mental, como 髍ganos colegiados de asesoramiento de la direcci髇.

La Comisi髇 Mixta Hospitalaria, como 髍gano de participaci髇 y corresponsabilidad de los facultativos, de los previstos en el art韈ulo 35 de la Ley de Salud de Arag髇.

El Consejo de Salud del Sector, 髍gano colegiado de participaci髇 comunitaria para la consulta y el seguimiento de la gesti髇, desarroll醤dose de esta manera el art韈ulo 47.3 de la Ley de Salud de Arag髇.

En cuanto al contenido estructural del Reglamento, en el T韙ulo Preliminar se definen el objeto, el 醡bito de aplicaci髇, los principios informadores y de gesti髇 de la estructura sanitaria del Sistema de Salud de Arag髇.

En el T韙ulo I se establece la organizaci髇 de la actividad asistencial del 羠ea y del Sector Sanitario del Sistema de Salud de Arag髇 en las diferentes l韓eas asistenciales de atenci髇 primaria, especializada, sociosanitaria y de salud mental, y en el T韙ulo II se regulan las estructuras del 羠ea de Salud.

El T韙ulo III se馻la los 髍ganos de direcci髇, gesti髇, asesoramiento y participaci髇 del 羠ea y del Sector, desarrollando sus competencias, 醡bito de actuaci髇, y regulando los sistemas de nombramiento y funcionamiento.

El presente Decreto fue sometido al tr醡ite de Informaci髇 y Audiencia p鷅lica mediante Resoluci髇 de 15 de abril de 2009, de la Secretar韆 General T閏nica del Departamento de Salud y Consumo, asimismo ha sido informado por parte de la Direcci髇 General de Servicios Jur韉icos del Departamento de Presidencia de la Comunidad Aut髇oma de Arag髇.

En su virtud, a propuesta de la Consejera de Salud y Consumo, de acuerdo con el dictamen del Consejo Consultivo de Arag髇 y previa deliberaci髇 del Gobierno de Arag髇, en su reuni髇 del d韆 21 de septiembre de 2010,

DISPOSICIONES ADICIONALES

DISPOSICIONES FINALES