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Ley 6/2008, de 2 de junio, de la Generalitat, de Aseguramiento Sanitario del Sistema Sanitario P鷅lico de la Comunitat Valenciana

Ficha:
  • 觬gano PRESIDENCIA DE LA GENERALIDAD VALENCIANA
  • Publicado en DOCV n鷐. 5778 de y BOE n鷐. 153 de
  • Vigencia desde 06 de Junio de 2008. Revisi髇 vigente desde 01 de Enero de 2013
Versiones/revisiones:

Sumario

Derogado por
Ir a Norma L 10/2014 de 29 Dic. CA Valenciana (Salud)
Norma afectada por
1/1/2013
Ir a Norma L 10/2012 de 21 Dic. CA Valenciana (Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat)
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Art韈ulo 8 redactado por el art韈ulo 127 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre). Ir a Norma Art韈ulo 9 redactado por el art韈ulo 128 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre). Ir a Norma P醨rafo segundo del n鷐ero 3 del art韈ulo 12 redactado por el n鷐ero uno del art韈ulo 129 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre). Ir a Norma N鷐ero 4 del art韈ulo 12 suprimido por el n鷐ero dos del art韈ulo 129 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre). Ir a Norma N鷐ero 2 del art韈ulo 16 redactado por el art韈ulo 130 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre). Ir a Norma N鷐ero 2 del art韈ulo 18 redactado por el art韈ulo 131 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre). Ir a Norma
Ir a Norma derogadora Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 6/2008, 2 junio, derogada por la letra f) del apartado 1 de la disposici髇 derogatoria 鷑ica de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2014, 29 diciembre, de la Generalitat, de Salud de la Comunitat Valenciana (獶.O.C.V. 31 diciembre), el 1 de enero de 2015. V閍se O [COMUNIDAD VALENCIANA] 27 agosto 2009, de la Conselleria de Sanidad, por la que se crea y regula la Comisi髇 de Aseguramiento Sanitario de la Conselleria de Sanidad (獶.O.C.V. 15 septiembre). Ir a Norma

Sea notorio y manifiesto a todos los ciudadanos, que las Cortes Valencianas han aprobado, y yo, de acuerdo con lo establecido por la Constituci髇 y el Estatuto de Autonom韆, en nombre del Rey, promulgo la siguiente ley:

PRE罬BULO

I

El objeto de la presente Ley es el desarrollo de las bases y los principios de coordinaci髇 se馻lados por el Estado en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, y en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesi髇 y Calidad del Sistema Nacional de Salud, estableciendo las condiciones para el acceso universal al Sistema Nacional de Salud de todas las personas dentro del 醡bito de la Comunitat Valenciana y regulando el registro de datos de identificaci髇, localizaci髇, asignaci髇 de recursos y acreditaci髇 de prestaciones sanitarias del denominado Sistema de Informaci髇 Poblacional, as como la gesti髇 de los documentos de identificaci髇 sanitaria.

El art韈ulo 43 de la Constituci髇 reconoce 玡l derecho de la protecci髇 de la salud y atribuye a los poderes p鷅licos la competencia de organizar y tutelar la salud p鷅lica a trav閟 de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios, indicando que la ley establecer los derechos y deberes de todos al respecto.

Igualmente, el art韈ulo 149.1.16. de la Constituci髇 indica que el Estado tiene competencia exclusiva en las bases y la coordinaci髇 general de la sanidad, correspondi閚dole a la Generalitat, a tenor de lo dispuesto en el Estatut d'Autonomia de la Comunitat Valenciana, aprobado por la Ley Org醤ica 5/1982, de 1 de julio, modificada por la Ley Org醤ica 1/2006, de 10 de abril, as como en el art韈ulo 148.1.21. de la Constituci髇, el desarrollo y la ejecuci髇 de las bases y normas de coordinaci髇 establecidas por el Estado en materia de sanidad.

De este modo, el Estado, al amparo de su t韙ulo competencial, dict la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, creadora del Sistema Nacional de Salud, como el conjunto de los Servicios de Salud de la administraci髇 del Estado y de las Comunidades Aut髇omas, donde se integran todas las funciones y prestaciones sanitarias (art韈ulos 44, 45 y 46 de la Ley General de Sanidad). Dicha ley, en su art韈ulo 1.2, atribuy la titularidad del derecho a la protecci髇 de la salud y a la atenci髇 sanitaria a todos los espa駉les y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional. Los extranjeros no residentes en Espa馻 tendr醤 garantizado el derecho en la forma que las leyes y convenios internacionales establezcan.

Posteriormente, la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesi髇 y Calidad del Sistema Nacional de Salud, mantiene como principios generales, en su art韈ulo 2, la prestaci髇 de los servicios a los usuarios del Sistema Nacional de Salud, en condiciones de igualdad efectiva y calidad y el aseguramiento universal y p鷅lico por parte del Estado; y considera, en su art韈ulo 3, como titulares de los derechos a la protecci髇 de la salud y a la atenci髇 sanitaria a todos los espa駉les y los extranjeros en el territorio nacional, en los t閞minos previstos en el art韈ulo 12 de la Ley Org醤ica 4/2000, de 11 de enero, sobre Derechos y Libertades de los Extranjeros en Espa馻 y su Integraci髇 Social.

Por otro lado, el Estado ha ido reconociendo el derecho de asistencia sanitaria a determinados grupos o colectivos, tales como los menores ( Ley Org醤ica 1/1996, de 15 de enero, de Protecci髇 Jur韉ica del Menor), minusv醠idos ( Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integraci髇 Social de los Minusv醠idos), pensionistas de clases pasivas que no tuvieran derecho por otro t韙ulo (Ley 37/1988, de 28 de diciembre) y extranjeros ( Ley Org醤ica 4/2000, de 11 de enero, sobre Derechos y Libertades de los Extranjeros en Espa馻 y su Integraci髇 Social).

En el 醡bito de la Comunitat Valenciana se dict la Ley 3/2003, de 6 de febrero, de Ordenaci髇 Sanitaria, en la que se recoge, como principio rector del sistema, la Universalizaci髇 de la atenci髇 sanitaria para toda la poblaci髇 de la Comunitat Valenciana, garantizando la igualdad efectiva de acceso a los servicios y actuaciones sanitarias, de conformidad con la normativa b醩ica, y, en su art韈ulo 7, que establece como requisito del sistema sanitario la consecuci髇 del m醩 alto grado posible de salud para los ciudadanos de la Comunitat Valenciana, exigiendo la extensi髇 efectiva de la asistencia sanitaria y socio-sanitaria p鷅lica a todos los ciudadanos de la Comunitat Valenciana, de conformidad con lo dispuesto en la normativa b醩ica.

No obstante lo anterior, y a pesar de la existencia de un Sistema Nacional de Salud de financiaci髇 p鷅lica, la asistencia sanitaria no contributiva y universal, a tenor de lo establecido en el art韈ulo 86.2 del Texto Refundido de la Ley General de Seguridad Social, e integrada en el citado Sistema Nacional de Salud, sigue estando desarrollada por la normativa de la Seguridad social. En esta normativa s髄o se regula el acceso a la asistencia sanitaria de las personas que est醤 de alta o asimilados al alta en cualquiera de los reg韒enes de la Seguridad Social, as como de aquellas otras personas, que sin estar en ninguno de dichos reg韒enes, carezcan de recursos econ髆icos suficientes ( Real Decreto 1088/ 1989, de 8 de septiembre, por el que se extiende la cobertura a las personas sin recursos econ髆icos suficientes).

Por ello se hace necesario establecer un cuerpo normativo donde se recojan las condiciones de acceso de todas las personas que se encuentren en el territorio de la Comunitat Valenciana, con independencia del origen de su derecho a la asistencia sanitaria.

II

El Decreto 126/1999, de 16 de agosto, del Consell, cre el Sistema de Informaci髇 Poblacional de la conselleria de Sanidad (SIP), como registro administrativo de relaci髇 de los ciudadanos con los servicios de salud, siendo de aplicaci髇 para todos los ciudadanos que tengan o adquieran vecindad administrativa en cualquier municipio de la Comunitat Valenciana, habilit醤dose la tarjeta sanitaria como documento acreditativo del derecho a la protecci髇 de la salud y entreg醤dose a todos los ciudadanos incluidos en el SIP.

La Orden de 19 de diciembre de 2001, de la conselleria de Sanidad, estableci la obligatoriedad de incluir el n鷐ero de identificaci髇 del Sistema de Informaci髇 Poblacional (n鷐ero SIP) en todos los documentos normalizados para la atenci髇 a pacientes y ficheros informatizados de la conselleria de Sanidad, y determin la fecha de entrada en vigor de la Tarjeta Sanitaria como el 鷑ico documento v醠ido para el acceso a la asistencia sanitaria en la Comunitat Valenciana.

La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesi髇 y Calidad del Sistema Nacional de Salud, en su art韈ulo 57, establece que cada Comunidad Aut髇oma gestionar, en el 醡bito de su propia Comunidad, el Sistema de Informaci髇 Sanitaria Poblacional y la Tarjeta Sanitaria Individual.

III

De este modo, y con el fin de garantizar y regular el acceso universal de la poblaci髇 a las prestaciones sanitarias en condiciones de igualdad y calidad, obtener un sistema sostenible financieramente y consolidar el car醕ter universal del registro SIP, se considera necesaria la promulgaci髇 de la presente ley.

CAP蚑ULO I

Art韈ulo 1 Objeto y 醡bito de aplicaci髇

1. La presente Ley de aseguramiento sanitario tiene por objeto regular, en el 醡bito del sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana, las siguientes materias:

  • a) El Sistema de Informaci髇 Poblacional de la conselleria de Sanidad y la Tarjeta Sanitaria Individual de la Comunitat Valenciana.
  • b) Los requisitos para el acceso a las prestaciones sanitarias del sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana seg鷑 los grupos y modalidades de aseguramiento.
  • c) Las prestaciones sanitarias a que da derecho cada modalidad de aseguramiento y el r間imen de financiaci髇 p鷅lica de las mismas.

2. En el 醡bito del Sistema de Informaci髇 Poblacional, se aplicar lo dispuesto en esta ley a todas las personas, espa駉las o extranjeras, que residan o se encuentren en la Comunitat Valenciana.

CAP蚑ULO II

Sistema de Informaci髇 Poblacional de la conselleria de Sanidad (SIP) y n鷐ero de identificaci髇 personal (n鷐ero SIP)

Art韈ulo 2 Sistema de Informaci髇 Poblacional de la conselleria de Sanidad (SIP)

1. El Sistema de Informaci髇 Poblacional de la conselleria de Sanidad es el registro administrativo corporativo que contiene datos de identificaci髇, localizaci髇, asignaci髇 de recursos sanitarios asistenciales y de modalidad de aseguramiento de todas las personas, espa駉las o extranjeras, que residan o se encuentren en la Comunitat Valenciana.

2. Corresponde a la conselleria de Sanidad la planificaci髇, gesti髇 y evaluaci髇 del Sistema de Informaci髇 Poblacional. Los datos obtenidos en el uso de los servicios sanitarios a trav閟 del SIP y la documentaci髇 derivada han de fundamentar un sistema de informaci髇 sanitario que se enlace con el resto de informaci髇 sanitaria y epidemiol骻ica para seguir el grado de cobertura sanitaria, particularmente aquellas medidas que tienen car醕ter poblacional. De esta manera, el SIP y la informaci髇 derivada del uso de servicios sanitarios han de permitir que los sistemas sanitarios de informaci髇 sanitaria valoren el grado de atenci髇 sanitaria y social, adem醩 de contribuir a la obtenci髇 de los objetivos de los sistemas de vigilancia de salud p鷅lica.

Todo ello, salvaguardando el principio de confidencialidad y respetando la legislaci髇 vigente en la materia.

Art韈ulo 3 N鷐ero de identificaci髇 personal del Sistema de Informaci髇 Poblacional: n鷐ero SIP

1. A todas las personas registradas en el SIP se les asignar un 鷑ico n鷐ero SIP de identificaci髇 personal, que es exclusivo, perdurable e independiente del estado de alta o de baja en el SIP.

2. El n鷐ero SIP deber constar, con car醕ter obligatorio, en todos los documentos que constituyen el registro de actividades cl韓icas de los servicios asistenciales y que requieran la identificaci髇 del paciente, los documentos relacionados con los programas de salud, las recetas oficiales de farmacia, los documentos de solicitud de prestaciones sanitarias complementarias y, en general, cualquier otro documento de 韓dole sanitaria.

3. Asimismo, se incluir el n鷐ero SIP en la estructura de todos los ficheros informatizados de pacientes existentes de la conselleria de Sanidad, sin perjuicio de lo dispuesto en el apartado siguiente de este art韈ulo.

4. No incluir醤 el n鷐ero SIP los documentos, registros y ficheros informatizados en los que, por su car醕ter de confidencialidad, la inclusi髇 del n鷐ero SIP contraviniera la normativa vigente.

5. El 髍gano directivo responsable de cada documento, registro y/ o fichero es el encargado de dar cumplimiento a lo dispuesto en este art韈ulo.

CAP蚑ULO III

Definiciones

Art韈ulo 4 Persona de alta en SIP

1. Se entiende por persona de alta en SIP aquella registrada en el Sistema de Informaci髇 Poblacional de la conselleria de Sanidad, por residir en cualquier municipio de la Comunitat Valenciana o acceder a las prestaciones sanitarias del sistema sanitario p鷅lico de la misma.

2. La duraci髇 del tiempo en situaci髇 de alta en SIP para las personas no empadronadas ser la que se establezca por la normativa de desarrollo de esta ley, en funci髇 de la duraci髇 de su estancia y de su modalidad de aseguramiento.

3. Todo registro de alta en SIP recoger obligatoriamente los datos necesarios para la correcta identificaci髇, localizaci髇, asignaci髇 de m閐ico y de centro de atenci髇 primaria, modalidad de aseguramiento y situaci髇 de residencia.

4. A las personas que accedan a las prestaciones del sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana se les dar de alta en el SIP.

Art韈ulo 5 Persona de baja en SIP

1. Se entiende por persona de baja en SIP aquella registrada en el Sistema de Informaci髇 Poblacional, que ha dejado de reunir las condiciones necesarias para estar de alta en el SIP. Mientras permanezca en esta situaci髇, no tiene acreditado el derecho a recibir las prestaciones sanitarias del sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana, por lo que tendr que volver a presentar la documentaci髇 que le reconozca el derecho a las mismas. La baja en el Sistema de Informaci髇 Poblacional no comporta en ning鷑 caso la falta de prestaciones de asistencia sanitaria, independientemente de las acciones administrativas que se deriven en cada caso.

2. Cuando una persona que est de baja en el SIP acceda a las prestaciones sanitarias del sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana, deber recuperarse el registro y actualizar su informaci髇.

En este caso, las prestaciones sanitarias a las que tenga derecho vendr醤 determinadas por la modalidad de aseguramiento sanitario que le corresponda en el momento de la recuperaci髇 del registro.

Art韈ulo 6 Grupos y modalidades de aseguramiento

1. Se entiende por grupo de aseguramiento el conjunto de modalidades de aseguramiento con caracter韘ticas comunes en funci髇 del origen de la protecci髇 y el reconocimiento de los derechos de prestaciones sanitarias de la poblaci髇.

2. Se entiende por modalidad de aseguramiento los t韙ulos habilitantes del derecho de acceso a las prestaciones sanitarias.

CAP蚑ULO IV

Grupos y modalidades de aseguramiento del sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana

Art韈ulo 7 Grupos de aseguramiento del sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana

La conselleria de Sanidad re鷑e las modalidades de aseguramiento en los siguientes grupos:

  • - Grupo 1. 玃rotecci髇 estatal.
  • - Grupo 2. 玃rotecci髇 auton髆ica.
  • - Grupo 3. 獶esplazados de otra Comunidad Aut髇oma o Pa韘.
  • - Grupo 4. 玃rivados.

Art韈ulo 8 Modalidades de aseguramiento del Grupo I 玃rotecci髇 estatal

1. La Conselleria de Sanidad acreditar el derecho a las prestaciones del sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana, incluy閚dose en el grupo 玃rotecci髇 estatal a las personas residentes en la Comunitat Valenciana que se encuentren en alguna de las siguientes situaciones:

  • a) Personas que tengan reconocida por el Instituto Nacional de la Seguridad Social o el Instituto Social de la Marina la condici髇 de asegurado o de beneficiario de un asegurado, por reunir los requisitos establecidos en la legislaci髇 vigente en materia sanitaria.
  • b) Personas que est閚 en posesi髇 de la documentaci髇 v醠ida que acredite el derecho a la asistencia sanitaria en situaci髇 de residencia habitual, emitida por la instituci髇 competente, a quienes sean de aplicaci髇 los reglamentos comunitarios o los convenios bilaterales, que, en ambos casos, existan en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social.
  • c) Personas que re鷑en la condici髇 de titular o beneficiario de los reg韒enes especiales de la Seguridad Social gestionados por las mutualidades administrativas MUFACE, MUGEJU o ISFAS, y hayan optado por recibir las prestaciones sanitarias a trav閟 de la red sanitaria p鷅lica.

2. La Conselleria de Sanidad acreditar, con los l韒ites y condiciones establecidos en la legislaci髇 sanitaria estatal, a los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en Espa馻 que pretendan acceder a la asistencia sanitaria p鷅lica en la Comunitat Valenciana, que se encuentren en alguna de las siguientes situaciones:

  • a) Los menores de 18 a駉s.
  • b) Las mujeres embarazadas
Ir a Norma modificadora Art韈ulo 8 redactado por el art韈ulo 127 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre).Vigencia: 1 enero 2013

Art韈ulo 9 Modalidades de aseguramiento del Grupo 2 玃rotecci髇 auton髆ica

Por decreto del Consell, a propuesta de la conselleria competente en materia de sanidad y previo informe favorable de la conselleria competente en materia de hacienda, se podr, por razones de inter閟 social y con car醕ter excepcional, acreditar el derecho a las prestaciones sanitarias del sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana, en los t閞minos y condiciones que se establezcan en el mismo, a las personas que se encuentren en la Comunitat Valenciana que no re鷑an los requisitos para estar incluidas en los grupos regulados en los art韈ulos 8, 10 y 11.

La cobertura de asistencia sanitaria en estos casos se limitar al 醡bito del sistema sanitario p鷅lico valenciano

Ir a Norma modificadora Art韈ulo 9 redactado por el art韈ulo 128 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre).Vigencia: 1 enero 2013

Art韈ulo 10 Modalidades de aseguramiento del Grupo 3. 獶esplazados de otra Comunidad Aut髇oma o Pa韘

La conselleria de Sanidad reconocer el derecho a las prestaciones sanitarias del sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana, en el grupo 獶esplazados de otra Comunidad Aut髇oma o Pa韘, a las siguientes personas:

  • a) Personas no residentes en la Comunitat Valenciana, en posesi髇 de la Tarjeta Sanitaria Individual v醠ida y en vigor, emitida por una Administraci髇 Sanitaria Auton髆ica conforme a la normativa estatal vigente o de documento oficial acreditativo de su condici髇 de titular o beneficiario de la prestaci髇 de asistencia sanitaria de la Seguridad Social en cualquiera de sus reg韒enes, incluidos reg韒enes especiales de Seguridad Social gestionados por las mutualidades administrativas, cuando se haya optado por recibir las prestaciones sanitarias de la red sanitaria p鷅lica.
  • b) Personas que est閚 en posesi髇 de la documentaci髇 v醠ida, que acredite el derecho a la asistencia sanitaria en situaci髇 de estancia temporal, emitida por la instituci髇 competente a quienes sean de aplicaci髇 los reglamentos comunitarios o los convenios bilaterales, que en ambos casos existan en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social.

Art韈ulo 11 Modalidades de aseguramiento del Grupo 4. 玃rivados

Se incluir en el grupo 玃rivados a las siguientes personas, con independencia de su situaci髇 de residencia en la Comunitat Valenciana:

  • 1. Las personas titulares y beneficiarias de los reg韒enes especiales de la Seguridad Social gestionados por las mutualidades administrativas que hayan optado por recibir las prestaciones sanitarias a trav閟 de entidades diferentes a la red sanitaria p鷅lica.
  • 2. Las personas que no est閚 acreditadas o reconocidas en ninguna de las modalidades de aseguramiento anteriormente descritas (en adelante, 玭o asegurados).

CAP蚑ULO V

Prestaciones sanitarias

Art韈ulo 12 Prestaciones sanitarias

1. La conselleria de Sanidad garantiza el derecho de todas las personas, espa駉les y extranjeros, que residan o se encuentren en la Comunitat Valenciana, a la asistencia sanitaria en los t閞minos establecidos en la normativa vigente y en la presente ley.

2. Las prestaciones sanitarias que la conselleria de Sanidad facilita son las contempladas en el cat醠ogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud.

3. Las personas incluidas en las modalidades de aseguramiento del grupo 1. 玃rotecci髇 estatal tendr醤 derecho a las prestaciones sanitarias que facilita la conselleria de Sanidad, en los t閞minos establecidos por la normativa de la Seguridad Social que les resulte de aplicaci髇.

La Generalitat garantizar el derecho de acceso y asumir el gasto de los productos incluidos en la prestaci髇 farmac閡tica, el cat醠ogo ortoprot閟ico y ayudas t閏nicas a los menores de 18 a駉s residentes en la Comunitat Valenciana que se encuentren bajo la tutela de las administraciones p鷅licas. Ir a Norma modificadora P醨rafo segundo del n鷐ero 3 del art韈ulo 12 redactado por el n鷐ero uno del art韈ulo 129 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre).Vigencia: 1 enero 2013

4. ...

Ir a Norma modificadora N鷐ero 4 del art韈ulo 12 suprimido por el n鷐ero dos del art韈ulo 129 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre).Vigencia: 1 enero 2013

5. Las personas incluidas en las modalidades de aseguramiento del grupo 3. 獶esplazados de otra Comunidad Aut髇oma o Pa韘 tendr醤 derecho a las siguientes prestaciones:

  • a) En el supuesto del art韈ulo 10.a, la persona no residente tendr derecho a acceder en la Comunitat Valenciana a las prestaciones sanitarias del cat醠ogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud en los t閞minos que contempla la normativa estatal vigente.
  • b) Las personas incluidas en el supuesto del art韈ulo 10.b tendr醤 derecho al acceso a las prestaciones sanitarias en los t閞minos reconocidos en los reglamentos comunitarios o los convenios bilaterales que les sean de aplicaci髇 en esta materia.

6. Las personas incluidas en las modalidades de aseguramiento del Grupo 4. 玃rivados tendr醤 derecho a acceder a las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud en la Comunitat Valenciana en los t閞minos que contempla la normativa estatal vigente, sin perjuicio de lo dispuesto en el art韈ulo 14 de esta ley.

7. Las personas en situaci髇 de alta en el SIP tendr醤 derecho a las prestaciones sanitarias de salud p鷅lica que se determinen, con independencia de la modalidad de aseguramiento en la que se incluyan.

Art韈ulo 13 Financiaci髇 de las prestaciones

1. La Generalitat financiar con cargo a sus Presupuestos las prestaciones sanitarias reguladas en la presente Ley, salvo en el caso de las prestaciones realizadas a las personas cuyas modalidades de aseguramiento est閚 incluidas en el Grupo de aseguramiento 4. 玃rivados.

2. En el caso de las prestaciones sanitarias prestadas en aplicaci髇 de los reglamentos comunitarios y convenios bilaterales en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, las mismas se facilitar醤 sin perjuicio de la facultad de promover ante la autoridad competente el reintegro del coste de estas prestaciones para que se inste la reclamaci髇 correspondiente a la instituci髇 garante extranjera, en la forma que establezca su normativa espec韋ica.

3. En el caso de las prestaciones sanitarias realizadas en la Comunitat Valenciana a personas residentes en otras comunidades aut髇omas, la financiaci髇 de las mismas con cargo a los Presupuestos de la Generalitat se realizar sin perjuicio del derecho al reintegro del coste de estas prestaciones, de conformidad con lo establecido en la normativa estatal sobre financiaci髇 de los servicios sanitarios p鷅licos.

4. La Administraci髇 Sanitaria P鷅lica Valenciana reclamar el pago del importe de las prestaciones sanitarias realizadas cuando concurra alguno de los supuestos legales determinantes del devengo de la tasa por prestaci髇 de asistencia sanitaria regulada en la legislaci髇 vigente.

5. La financiaci髇 de las prestaciones farmac閡ticas y ortoprot閟icas se realizar de conformidad con lo establecido en la normativa estatal y auton髆ica sobre esta materia.

6. Las prestaciones sanitarias a que da derecho cada modalidad de aseguramiento as como el r間imen de financiaci髇 p鷅lica de las mismas se har醤 efectivas a partir del momento en que se acredite la concurrencia de los requisitos establecidos para cada una de ellas.

7. Con el fin de garantizar que el acceso a la asistencia sanitaria p鷅lica se haga en condiciones de equidad e igualdad efectiva, podr醤 suscribir convenio de asistencia sanitaria con la Generalitat las personas no acreditadas ni reconocidas en ninguna de las modalidades de aseguramiento, con los requisitos, procedimientos, cuotas y condiciones que se establezcan por desarrollo reglamentario.

V閍se D [COMUNIDAD VALENCIANA] 190/2013, 20 diciembre, del Consell, por el que se regula el Convenio especial de prestaci髇 de asistencia sanitaria en el 醡bito de la Comunitat Valenciana a personas que no tengan la condici髇 de aseguradas ni de beneficiarias del Sistema Nacional de Salud (獶.O.C.V. 24 diciembre). Ir a Norma

Art韈ulo 14 Financiaci髇 de las prestaciones sanitarias realizadas a las personas incluidas en el Grupo 4. 玃rivados

1. El coste de las prestaciones sanitarias facilitadas a las personas incluidas en las modalidades del grupo 4. 玃rivados, regulado en el art韈ulo 11 de esta ley, con excepci髇 de las espec韋icas de salud p鷅lica que se determinen, ser reclamado a 閟tas.

2. No obstante lo anterior, cuando el interesado lo acredite documentalmente, el coste de la prestaci髇 podr ser reclamado a un tercero que asuma legal o contractualmente el pago del importe de las prestaciones realizadas.

CAP蚑ULO VI

Procedimiento de reconocimiento y acreditaci髇 de derechos

Art韈ulo 15 Procedimiento de acreditaci髇 de las modalidades de aseguramiento

1. El procedimiento de acreditaci髇 del derecho a las prestaciones sanitarias e inclusi髇 de una persona en una modalidad de aseguramiento de las recogidas en esta ley, se iniciar de oficio o a instancia de parte.

2. El procedimiento para la acreditaci髇 del derecho a las prestaciones sanitarias se regular reglamentariamente, y deber ajustarse a lo dispuesto en la legislaci髇 reguladora del procedimiento administrativo com鷑 para las administraciones p鷅licas. El plazo m醲imo para notificar la resoluci髇 ser el que se establezca en la normativa de desarrollo de esta ley.

Art韈ulo 16 Vigencia temporal de la acreditaci髇 en el SIP

1. La inclusi髇 de una persona en cualquiera de las modalidades de aseguramiento de las contempladas en esta Ley y las prestaciones a que da derecho dicha modalidad se mantendr醤 vigentes en tanto no se modifiquen los requisitos determinantes de aquella inclusi髇, sin perjuicio de lo dispuesto en el apartado siguiente.

2. Tendr醤 vigencia temporal las modalidades de aseguramiento del art韈ulo 9.

Ir a Norma modificadora N鷐ero 2 del art韈ulo 16 redactado por el art韈ulo 130 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre).Vigencia: 1 enero 2013

3. La vigencia de la acreditaci髇 en el SIP de las personas incluidas en el grupo 3, 獶esplazados de otra Comunidad Aut髇oma o Pa韘, del art韈ulo 10, depender de la duraci髇 de su estancia y de la validez del documento acreditativo del derecho de acceso a las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.

4. Los plazos de vigencia de acreditaci髇, renovaciones y pr髍rogas vendr醤 regulados en el desarrollo reglamentario de esta ley.

Art韈ulo 17 Renovaci髇 de la acreditaci髇

1. La renovaci髇 de la acreditaci髇 requerir cumplir con los requisitos establecidos para cada modalidad, presentando de nuevo la documentaci髇 actualizada y siguiendo los tr醡ites que al efecto se establezcan.

2. Las personas aseguradas con la modalidad de tarjeta solidaria dispondr醤 de un plazo, que se fijar en la normativa de desarrollo, para establecer su residencia en alg鷑 municipio de la Comunitat Valenciana y poder acceder a las prestaciones sanitarias por t韙ulo distinto. Superado este plazo, no podr renovarse la acreditaci髇 en esta modalidad.

CAP蚑ULO VII

Tarjeta sanitaria individual (SIP) y documento de acreditaci髇 de inclusi髇 en el SIP

Art韈ulo 18 Tarjeta Sanitaria Individual SIP

1. La Tarjeta Sanitaria Individual SIP es el documento administrativo emitido por la administraci髇 P鷅lica Valenciana que identifica y acredita al titular de la misma ante los servicios sanitarios p鷅licos del Sistema Nacional de Salud y permite el acceso a las prestaciones del mismo.

La informaci髇 contenida en la misma se extrae de los datos recogidos por el Sistema de Informaci髇 Poblacional de la conselleria de Sanidad.

2. Se expedir la tarjeta sanitaria individual SIP a las personas que, figurando de alta en el sistema de informaci髇 poblacional, est閚 incluidas en las modalidades de aseguramiento sanitario recogidas en el art韈ulo 8, apartado 1, letras a, b y c.

Ir a Norma modificadora N鷐ero 2 del art韈ulo 18 redactado por el art韈ulo 131 de la Ley [COMUNIDAD VALENCIANA] 10/2012, 21 diciembre, de Medidas Fiscales, de Gesti髇 Administrativa y Financiera, y de Organizaci髇 de la Generalitat (獶.O.C.V. 27 diciembre).Vigencia: 1 enero 2013

3. La tarjeta SIP es un documento de uso personal exclusivo de su titular. Los centros e instituciones sanitarias podr醤 solicitar en todo momento la exhibici髇 de un documento oficial de identidad, nacional o extranjero, que acredite fehacientemente que el portador de la tarjeta es el titular de la misma.

El uso indebido de la tarjeta SIP conllevar la retenci髇 cautelar y retirada, en su caso, de la misma.

4. En el caso de disparidad de datos, la informaci髇 existente en el SIP prevalecer sobre la que aparezca en la Tarjeta Sanitaria Individual SIP, salvo que el interesado acredite lo contrario.

5. La Tarjeta Sanitaria Individual SIP dejar de tener validez cuando caduque su plazo de vigencia, cuando se emita una nueva tarjeta por cualquier circunstancia, en caso de disparidad respecto al SIP y, en general, cuando no sea fiel reflejo de la identificaci髇 o de la relaci髇 espec韋ica de aseguramiento del titular.

6. Las tarjetas sanitarias individuales emitidas por la conselleria de Sanidad no modificar醤 la obligaci髇 de sus titulares o de terceros de asumir el coste de la asistencia sanitaria proporcionada por el sistema sanitario p鷅lico de la Comunitat Valenciana.

Art韈ulo 19 Tarjetas Sanitarias Individuales de otras comunidades aut髇omas y otros documentos acreditativos

1. A los efectos de reconocer y acreditar en el SIP el derecho de acceso a las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud en la Comunitat Valenciana, ser醤 admitidos los siguientes documentos:

  • a) Las tarjetas sanitarias individuales emitidas por otras Administraciones sanitarias auton髆icas ajustadas a los requisitos establecidos en el Real Decreto 183/2004, de 30 de enero.
  • b) Documentos expedidos por las entidades gestoras de la Seguridad Social acreditativas del derecho a la prestaci髇 de asistencia sanitaria de la Seguridad Social.
  • c) Los documentos expedidos por las mutualidades administrativas gestoras de los reg韒enes especiales de Seguridad Social de los funcionarios civiles de la administraci髇 General del Estado, del personal de las Fuerzas Armadas y del personal de la administraci髇 de Justicia, acreditativas del derecho a las prestaciones sanitarias por el sistema p鷅lico de salud de sus mutualistas.
  • d) Tarjeta sanitaria europea y restantes documentos de derecho a asistencia sanitaria de la Seguridad Social expedidos de conformidad con los reglamentos comunitarios y/o convenios bilaterales suscritos por el Estado Espa駉l en materia de prestaciones de Seguridad Social.

2. La Administraci髇 Sanitaria P鷅lica Valenciana reconocer a los titulares de los documentos anteriores el derecho de acceso a los centros y servicios sanitarios que integren el sistema sanitario p鷅lico valenciano, en los t閞minos previstos por la legislaci髇 vigente y con sujeci髇 a los mismos procedimientos y requisitos exigidos para los usuarios residentes en la Comunitat Valenciana.

Art韈ulo 20 Documento de Inclusi髇 en el SIP

1. Con el fin de garantizar el correcto acceso a las prestaciones, facilitar la gesti髇 del SIP y del conjunto de sistemas de informaci髇 corporativos de la conselleria de Sanidad, se crea el Documento de Inclusi髇 en el SIP, que se emite a efectos administrativos, para ser utilizado exclusivamente en el territorio de la Comunitat Valenciana.

2. El Documento de Inclusi髇 en el SIP se entregar a las personas registradas de alta en el SIP que no tengan derecho a recibir la Tarjeta Sanitaria Individual.

3. El Documento de Inclusi髇 en el SIP no concede, por s mismo, derecho a prestaciones sanitarias. Las personas a quienes se haga entrega de este documento deber醤 presentar junto al mismo alguno de los documentos mencionados en el art韈ulo 19.

4. Mediante norma reglamentaria de desarrollo se regular el procedimiento para la obtenci髇 del Documento de Inclusi髇 en el SIP.

CAP蚑ULO VIII

Confidencialidad de los datos que obran en el SIP

Art韈ulo 21 De la confidencialidad de los datos que obran en el Sistema de Informaci髇 Poblacional (SIP)

1. La Administraci髇 P鷅lica Valenciana gestionar y mantendr el Sistema de Informaci髇 Poblacional en el 醡bito de la Comunitat Valenciana, adoptando las medidas de gesti髇 y organizaci髇 que sean necesarias, asegurando, en todo caso, la confidencialidad, la integridad y la disponibilidad de los datos, de conformidad con la Ley Org醤ica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protecci髇 de Datos de Car醕ter Personal, y sus normas de desarrollo.

DISPOSICIONES ADICIONALES

Primera

La Direcci髇 General competente en la materia elaborar un manual de procedimiento e instrucciones complementarias para las unidades administrativas con competencias en el procedimiento de identificaci髇 y acreditaci髇 de los ciudadanos en el Sistema de Informaci髇 Poblacional.

Segunda

La Generalitat podr suscribir convenios y otros acuerdos de asistencia sanitaria concreta o temporal con determinadas entidades p鷅licas o privadas, con el objeto de cubrir la asistencia sanitaria por accidente o enfermedad com鷑, a determinados colectivos de personas por motivos de inter閟 p鷅lico, humanitario, social u otras debidamente justificadas, teniendo en cuenta que los principios de igualdad y equidad deben estar siempre garantizados.

DISPOSICIONES TRANSITORIAS

Primera

El acceso a las prestaciones sanitarias, en cuanto a las modalidades afectadas por esta ley, se realizar con los procedimientos, requisitos y duraci髇 establecidos por la normativa anterior hasta el desarrollo normativo de esta ley.

Segunda

Las tarjetas sanitarias ya emitidas en el momento de la entrada en vigor de la presente ley ser醤 v醠idas hasta su caducidad.

Tercera

Las tarjetas sanitarias que posean las personas que, conforme a lo regulado en esta ley, no tengan derecho a las mismas, ser醤 retiradas y sustituidas, de acuerdo con lo regulado en esta ley, por el Documento de Inclusi髇 en el SIP.

Cuarta

Durante un m醲imo de dos a駉s desde la entrada en vigor de esta ley, la conselleria de Sanidad reconocer transitoriamente las prestaciones sanitarias a las personas que est閚 acreditadas en la modalidad de aseguramiento regulada en el art韈ulo 8.1.b, con las mismas caracter韘ticas que las proporcionadas por el r間imen general de Seguridad Social a los pensionistas.

Transcurrido el plazo m醲imo de dos a駉s, estas personas tendr醤 la asistencia sanitaria prevista en el Real decreto 1.088/99, de 8 de septiembre, por el que se extiende la cobertura de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social a las personas sin recursos econ髆icos suficientes.

Este plazo se establece para facilitar la incorporaci髇 de las personas que est閚 en situaci髇 de riesgo de pobreza y exclusi髇, a las ayudas sociales a las que pueden tener acceso para la continuaci髇 de los tratamientos farmacol骻icos prescritos.

DISPOSICI覰 DEROGATORIA

趎ica

Quedan derogadas todas las normas de igual o inferior rango en lo que contradigan o se opongan a lo dispuesto en la presente norma.

DISPOSICIONES FINALES

Primera

Se autoriza al Consell para dictar las normas reglamentarias necesarias para el desarrollo y aplicaci髇 de esta ley.

Segunda

La presente ley entrar en vigor el d韆 siguiente al de su publicaci髇 en el Diari Oficial de la Comunitat Valenciana.

Por tanto, ordeno que todos los ciudadanos, tribunales, autoridades y poderes p鷅licos a los que corresponda, observen y hagan cumplir esta ley.