Sumario

Sea notorio y manifiesto a todos los ciudadanos, que las Cortes Valencianas han aprobado y yo, de acuerdo con lo establecido por la Constituci髇 y el Estatuto de Autonom韆, en nombre del Rey, promulgo la siguiente Ley:

PRE罬BULO

I

La Ley de Ordenaci髇 Sanitaria de la Comunidad Valenciana constituye una norma que manifiesta la prioridad que los poderes p鷅licos valencianos atribuyen a todas las actuaciones cuyo fin es la promoci髇, prevenci髇, protecci髇 y cuidado de la salud, tanto en el 醡bito colectivo como individual.

Esta ley proporciona una organizaci髇 sanitaria en concordancia con las caracter韘ticas de nuestro 醡bito social y el modelo de sociedad que pretendemos lograr.

Todo ello dentro del Estado espa駉l y de la Europa de las Regiones, propia de la actual Uni髇 Europea y amparada en el marco normativo de la Constituci髇 espa駉la, la Ley General de Sanidad y el Estatuto de Autonom韆 de la Comunidad Valenciana.

Las reformas que pretende impulsar esta ley est醤 encaminadas al bienestar del ciudadano, buscando una sanidad p鷅lica eficaz, eficiente y gratuita, solidaria y de gran calidad, fundamentada en la equidad y en la universalidad, que permita e impulse la participaci髇 ciudadana y desarrolle la humanizaci髇 de la sanidad.

Los cuidados a la salud han sufrido una evoluci髇 hist髍ica hasta desembocar en el actual concepto de sanidad, al concebirse el proceso de enfermar en un universo m醩 complejo, que sin olvidar el esencial papel de los profesionales, entiende el conjunto de la sanidad como un instrumento del que se dotan las sociedades avanzadas que permite ejercer la solidaridad, el acceso a los beneficios del sistema sanitario y hacer llegar los avances de las ciencias de la salud a todos los ciudadanos.

Esta inversi髇 en sanidad, esencial en la sociedad a la que pertenecemos y aspiramos a perfeccionar, constituye una importante partida presupuestaria, que va creciendo porcentualmente en todos los pa韘es de nuestro 醡bito y que, con el fin de poder continuar con este crecimiento ha de ser sostenida y reconducida tras una profunda reflexi髇, com鷑 por otra parte en los pa韘es de nuestro 醡bito.

La sociedad valenciana, en su conjunto, ha de reflexionar sobre el modelo de sanidad que disfruta, que supone un elevado coste que hay que racionalizar con el fin de permitir su pervivencia, perfeccionamiento y aplicaci髇 solidaria.

II

Encuadrada la competencia de la Generalitat Valenciana en el Estatuto de Autonom韆 de la Comunidad Valenciana, art韈ulos 31 y 38, y en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, como ley de bases, as� como en la Ley 15/1997, de 25 de abril, sobre habilitaci髇 de nuevas formas de gesti髇 del Sistema Nacional de Salud, se aprecia que la Comunidad Valenciana est� dotada de instrumentos legales que le permiten conformar su propio modelo sanitario, en concordancia con sus peculiaridades y aspiraciones.

El concepto de salud, a鷑 siendo conscientes de la individualidad biol骻ica de cada individuo, se considera como un bien irrenunciable tanto individual como socialmente, cuya promoci髇, protecci髇 y cuidados implican unas actividades multidisciplinares a las que la sociedad ha de procurar los medios que racionalmente exige nuestra actual percepci髇 de las ciencias sociales, sanitarias y econ髆icas.

Asimismo exige la concurrencia y participaci髇 activa del ciudadano en la valoraci髇 y utilizaci髇 de los recursos que le ofrece el sistema sanitario.

La sociedad valenciana, a trav閟 de sus poderes p鷅licos, va a regular con esta ley el 醡bito de actuaci髇 que, en materia de salud, corresponder� a sus actuaciones p鷅licas, siendo conscientes de la responsabilidad de la administraci髇 sanitaria de ejercer la tutela de la salud p鷅lica, estableciendo las l韓eas de actuaci髇 que permitan garantizar una protecci髇 de la salud, eliminando o evitando sus riesgos, una promoci髇, buscando la consecuci髇 de unos elevados niveles de salud, y una obtenci髇 individual de las prestaciones sanitarias de cada ciudadano basado en su estado de salud.

Este 鷏timo apartado requiere la consignaci髇 de un elevado presupuesto y la ponderaci髇 actualizada de los medios t閏nicos asistenciales que produce el avance de la ciencia. Finalmente, hay que garantizar la igualdad del acceso de todos los ciudadanos a los beneficios del sistema sanitario.

En este sentido la ley establece el reconocimiento a la gratuidad y universalidad del derecho a la protecci髇 de la salud en el 醡bito de la Comunidad Valenciana, y al derecho individual a las prestaciones en funci髇 de su estado de salud, todo ello de conformidad con la legislaci髇 vigente.

III

El t韙ulo IV de la ley constituye el eje de la organizaci髇 de los servicios sanitarios p鷅licos, denominada Agencia Valenciana de Salud. La finalidad de esta Agencia es coordinar todas las entidades administrativas con responsabilidades en el campo de la salud, fin que coincide plenamente con el atribuido por la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, a los servicios de salud de obligatoria creaci髇 por las comunidades aut髇omas.

La experiencia en la gesti髇 de estos servicios de salud, en los a駉s transcurridos desde la promulgaci髇 de la citada Ley General de Sanidad, hace que esta Ley de Ordenaci髇 atribuya una funci髇 esencial a la Conselleria de Sanidad: el conocimiento objetivo de las necesidades de salud de la poblaci髇, la valoraci髇 de las necesidades percibidas por los ciudadanos y la satisfacci髇 equilibrada de las mismas aplicando racionalmente los presupuestos disponibles.

La Agencia Valenciana de Salud debe buscar prioritariamente la mayor eficiencia en la gesti髇 de sus recursos y la satisfacci髇 de los ciudadanos, beneficiarios del sistema y eje vertebrador de todas las actuaciones.

A tal efecto, los centros para la prestaci髇 de servicios asistenciales, pertenecientes a la Agencia Valenciana de Salud, podr醤 dotarse de un nuevo modelo organizativo que permita una mayor descentralizaci髇 y autonom韆 en la toma de decisiones y en la gesti髇 de sus recursos, mayores cotas de participaci髇 y corresponsabilidad por parte de sus profesionales y una mayor orientaci髇 hacia el paciente. Todo ello en un entorno organizativo m醩 flexible y horizontal que permita la coordinaci髇 醙il y r醦ida de todos los recursos utilizando las herramientas actuales de la Gesti髇 Cl韓ica.

IV

El conocimiento, contrastado con la pr醕tica en los modernos sistemas de salud, del crecimiento del gasto sanitario, que supera los 韓dices de crecimiento del presupuesto general, obliga al estudio reflexivo de la gesti髇 que tradicionalmente ha empleado en nuestro pa韘 el sistema sanitario p鷅lico, gesti髇 que pudo ser 鷗il en otras 閜ocas pero que es forzoso actualizar partiendo de los siguientes postulados:

• a) El ciudadano se convierte en el aut閚tico protagonista del sistema sanitario, la mejora del estado de salud es el fin 鷏timo del sistema, y para ello la Comunidad Valenciana se ha dotado de la Tarjeta Sanitaria, que sustituye a la antigua cartilla de la Seguridad Social. El estudio de la informaci髇 obtenida por las tarjetas nos permite realizar unos presupuestos realistas en los que la base de c醠culo la constituye la poblaci髇 a atender. La base es capitativa, si bien modulada por las variables que inciden en la necesidad de atenci髇 sanitaria, entre las que destaca la estructura etaria de la poblaci髇.

  Esta nueva base presupuestaria es especialmente 鷗il en una comunidad como la nuestra, esencialmente tur韘tica, m醲ime cuando en algunos casos constituye una residencia permanente de la poblaci髇 for醤ea.

• b) Flexibilizar el sistema sanitario valenciano recabando todos los medios a nuestro alcance, tanto p鷅licos como privados, para ponerlos al servicio de los ciudadanos.

V

La provisi髇 de asistencia sanitaria y sociosanitaria debe tender a la potenciaci髇 de la libre elecci髇 de m閐ico y centro, y estimular la competencia, aut閚tica motivaci髇 en la mejora de la calidad.

Las leyes de mercado ofrecen al consumidor las ventajas de la elecci髇 de productores y servicios. Esta ley busca proporcionar al ciudadano esta elecci髇; para lo cual, y dadas las caracter韘ticas de la materia que trata, la salud, se requiere:

• - Informaci髇 clara, objetiva y asumible sobre los servicios y resultados que proporciona cada centro sanitario.
• - Participaci髇 activa del ciudadano en las responsabilidades del cuidado de la salud.

Esta ley es consciente de lo ambicioso de estos objetivos, pero conoce la responsabilidad y profesionalidad de sus profesionales, la madurez de su poblaci髇, y la necesidad de un cambio en la naturaleza jur韉ica del proveedor de los servicios sanitarios.

Conscientes del avance de las ciencias de la salud y de sus constantes y nuevas aplicaciones pr醕ticas, la ley estimula la formaci髇 permanente del personal de sus servicios sanitarios.

Por 鷏timo, esta ley quiere hacer una llamada a los ciudadanos valencianos y residentes en nuestra comunidad, buscando su implicaci髇 activa en los cuidados de la salud, conociendo que los recursos sanitarios no son ilimitados y teniendo la seguridad de que sus poderes p鷅licos buscan garantizar el fin de las desigualdades de salud, proporcionando las prestaciones sanitarias que les permitan desarrollar su proyecto personal de vida.