• Expandir / Contraer 韓dice sistem醫ico
• EXPOSICI覰 DE MOTIVOS
• T蚑ULO I.� DISPOSICIONES GENERALES
  • Art韈ulo 1 燨bjeto
  • Art韈ulo 2 燜inalidades
  • Art韈ulo 3 犃mbito de aplicaci髇
  • Art韈ulo 4 燩rincipios b醩icos
  • Art韈ulo 5 燚efiniciones
• T蚑ULO II.� DERECHOS DE LAS PERSONAS ANTE EL PROCESO DE MORIR
  • Art韈ulo 6 燚erecho a la informaci髇 asistencial
  • Art韈ulo 7 燚erecho a la toma de decisiones y al consentimiento informado
  • Art韈ulo 8 燚erecho al rechazo y a la retirada de una intervenci髇
  • Art韈ulo 9 燚erecho a realizar la declaraci髇 de voluntad anticipada
  • Art韈ulo 10 燚erechos de las personas en situaciones de incapacidad respecto a la informaci髇, la toma de decisiones y el consentimiento informado
  • Art韈ulo 11 燚erechos de los pacientes menores de edad
  • Art韈ulo 12 燚erecho de los pacientes a recibir cuidados paliativos integrales y a la elecci髇 del domicilio para recibirlos
  • Art韈ulo 13 燚erecho de los pacientes al tratamiento del sufrimiento, el dolor y otros s韓tomas
  • Art韈ulo 14 燚erecho de los pacientes a la administraci髇 de sedaci髇 en la agon韆
  • Art韈ulo 15 燚erecho a la intimidad personal y familiar y a la confidencialidad
  • Art韈ulo 16 燚erecho al acompa馻miento
• T蚑ULO III.� DEBERES DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS QUE ATIENDEN A PACIENTES ANTE EL PROCESO DE MORIR
  • Art韈ulo 17 燚eberes respecto a la informaci髇 cl韓ica
  • Art韈ulo 18 燚eberes respecto a la toma de decisiones cl韓icas
  • Art韈ulo 19 燚eberes respecto a la declaraci髇 de voluntad anticipada
  • Art韈ulo 20 燚eberes respecto a las personas que puedan hallarse en situaci髇 de incapacidad de hecho
  • Art韈ulo 21 燚eberes respecto a la adecuaci髇 de medidas terap閡ticas
• T蚑ULO IV.� GARANT虯S QUE PROPORCIONAR罭 LAS INSTITUCIONES SANITARIAS O SOCIO-SANITARIAS
  • Art韈ulo 22 燝arant韆 de los derechos de los pacientes
  • Art韈ulo 23 燗compa馻miento de los pacientes
  • Art韈ulo 24 燗poyo a la familia y a las personas cuidadoras
  • Art韈ulo 25 燗sesoramiento en cuidados paliativos
  • Art韈ulo 26 燛stancia en habitaci髇 individual para personas en situaci髇 terminal
  • Art韈ulo 27 燩romoci髇 del voluntariado
  • Art韈ulo 28 燙omit閟 de 蓆ica Asistencial
• T蚑ULO V.� INFRACCIONES Y SANCIONES
  • Art韈ulo 29 燚isposiciones generales
  • Art韈ulo 30 營nfracciones leves
  • Art韈ulo 31 營nfracciones graves
  • Art韈ulo 32 營nfracciones muy graves
  • Art韈ulo 33 燬anciones
  • Art韈ulo 34 燙ompetencia
• DISPOSICIONES ADICIONALES
  • Disposici髇 adicional primera 燛valuaci髇 de la ley
  • Disposici髇 adicional segunda 燚ifusi髇 de la ley
  • Disposici髇 adicional tercera 燙uidados paliativos
• DISPOSICIONES TRANSITORIAS
  • Disposici髇 transitoria 鷑ica 燙onsulta al Registro de Voluntades Anticipadas
• DISPOSICIONES DEROGATORIAS
  • Disposici髇 derogatoria 鷑ica
• DISPOSICIONES FINALES
  • Disposici髇 final primera 燤odificaci髇 de la Ley 5/2003, de 4 de abril, de salud de las Illes Balears
  • Disposici髇 final segunda 燤odificaci髇 de la Ley 1/2006, de 3 de marzo, de voluntades anticipadas
  • Disposici髇 final tercera 燙omit閟 de 蓆ica Asistencial
  • Disposici髇 final cuarta 燚esarrollo reglamentario y cumplimiento de los objetivos
  • Disposici髇 final quinta 燛ntrada en vigor

Art韈ulo 1 Objeto

Esta ley tiene por objeto regular el ejercicio de los derechos de la persona durante su proceso de morir, los deberes del personal sanitario que atiende a estos pacientes, as� como las garant韆s que las instituciones sanitarias est醤 obligadas a proporcionar respecto a este proceso.

Art韈ulo 2 Finalidades

Esta ley tiene como finalidades:

• a) Proteger la dignidad de la persona en su proceso de morir.
• b) Asegurar la autonom韆 de los pacientes y el respeto a su voluntad en su proceso de morir, incluyendo la manifestada de forma anticipada mediante la declaraci髇 de voluntades anticipadas.
• c) Proporcionar una atenci髇 de calidad a los destinatarios de esta ley.

Art韈ulo 3 羗bito de aplicaci髇

La ley se aplica, en el 醡bito de la comunidad aut髇oma de las Illes Balears, a las personas que se encuentren en su proceso de morir o que afronten decisiones relacionadas con este proceso, al personal implicado en su atenci髇 sanitaria, as� como al 醡bito domiciliario y tambi閚 a los centros, servicios y establecimientos sanitarios y socio-sanitarios, tanto p鷅licos como privados, y a entidades aseguradoras que presten sus servicios en las Illes Balears.

Art韈ulo 4 Principios b醩icos

Son principios b醩icos que inspiran esta ley:

• a) La garant韆 del pleno respeto del derecho a la plena dignidad de la persona en su proceso de morir.
• b) La promoci髇 de la libertad, la autonom韆 y la voluntad de la persona, de acuerdo con sus deseos, preferencias, creencias o valores, as� como la preservaci髇 de su intimidad y confidencialidad.
• c) La garant韆 de que el rechazo de un tratamiento por voluntad de la persona, o su interrupci髇, no suponga el menoscabo de una atenci髇 socio-sanitaria integral y del derecho a la plena dignidad de la persona en su proceso de morir.
• d) La garant韆 del derecho de todas las personas a recibir cuidados paliativos integrales y un adecuado tratamiento del dolor y otros s韓tomas en su proceso de morir.
• e) La igualdad efectiva y la ausencia de discriminaci髇 en el acceso a los servicios sanitarios en su proceso de morir.

Art韈ulo 5 Definiciones

A los efectos de esta ley, se entiende por:

• a) Calidad de vida: satisfacci髇 individual ante las condiciones objetivas de vida desde los valores y las creencias personales.
• b) Consentimiento informado: de acuerdo con lo que dispone el art韈ulo 3 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, b醩ica reguladora de la autonom韆 del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci髇 y documentaci髇 cl韓ica, 玪a conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en pleno uso de sus facultades despu閟 de recibir la informaci髇 adecuada, para que tenga lugar una actuaci髇 que afecta a su salud�.
• c) Cuidados paliativos: conjunto coordinado de intervenciones sanitarias y psicol骻icas dirigidas, desde un enfoque integral, a la mejora de la calidad de vida de los pacientes y de sus familias, afrontando los problemas asociados con una enfermedad terminal mediante la prevenci髇 y el alivio del sufrimiento, as� como la identificaci髇, la valoraci髇 y el tratamiento del dolor y otros s韓tomas f韘icos y/o ps韖uicos.
• d) Atenci髇 paliativa: la asistencia activa a personas con enfermedad avanzada, progresiva, incurable e irreversible, con el objetivo de conseguir la mejor calidad de vida, tanto para el enfermo como para sus familiares, mediante el control de los s韓tomas, el apoyo emocional y la atenci髇 al sufrimiento.
• e) Centro socio-sanitario: a efectos de esta ley, es aquel donde se dan cuidados destinados a aquellos enfermos, generalmente cr髇icos, que por sus especiales caracter韘ticas pueden beneficiarse de la actuaci髇 simult醤ea y sin閞gica de los servicios sanitarios y sociales para aumentar su autonom韆, paliar sus limitaciones o sufrimientos y facilitar la atenci髇 profesional y humanizada en el proceso de morir.
• f) Declaraci髇 de voluntad anticipada: de acuerdo con lo que dispone el art韈ulo 1 de la Ley 1/2006, de 3 de marzo, de voluntades anticipadas, es la declaraci髇 de voluntad unilateral emitida libremente por una persona mayor de edad y con capacidad de obrar plena, mediante la cual se indica el alcance de las actuaciones m閐icas u otras que sean procedentes, previstas por esta ley, s髄o en los casos en que concurran circunstancias que no le permitan expresar su voluntad.
• g) Intervenci髇 en el 醡bito de la sanidad: de acuerdo con lo que dispone el art韈ulo 3 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, es 玹oda actuaci髇 realizada con fines preventivos, diagn髎ticos, terap閡ticos, rehabilitadores o de investigaci髇�.
• h) Adecuaci髇 de medidas terap閡ticas: adaptaci髇 del tratamiento de manera proporcional a la situaci髇 del enfermo en situaci髇 terminal, seg鷑 el pron髎tico de cantidad y calidad de vida actuales y futuras y ofreciendo los medios necesarios para su cuidado y bienestar, que incluye la retirada o no instauraci髇 de una medida de apoyo vital o de cualquier otra intervenci髇 que, dado el mal pron髎tico de la persona en t閞minos de cantidad y calidad de vida futuras, s髄o contribuye, a juicio de los profesionales sanitarios implicados, a prolongar en el tiempo una situaci髇 cl韓ica falta de expectativas razonables de mejora.
• i) Medida de soporte vital: intervenci髇 sanitaria destinada a mantener las constantes vitales de la persona, independientemente de que esta intervenci髇 act鷈 o no terap閡ticamente sobre la enfermedad de base o el proceso biol骻ico, que amenaza su vida.
• j) M閐ico o m閐ica responsable: de acuerdo con lo que dispone el art韈ulo 3 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, es 玡l profesional que tiene a su cargo coordinar la informaci髇 y la asistencia sanitaria del paciente o del usuario, con el car醕ter de interlocutor principal de este en todo lo referente a su atenci髇 e informaci髇 durante el proceso asistencial, sin perjuicio de las obligaciones de otros profesionales que participan en las actuaciones asistenciales�.
• k) Obstinaci髇 terap閡tica: situaci髇 en la que a una persona, que se encuentra en situaci髇 terminal o de agon韆 y afecta de una enfermedad grave e irreversible, se le inician o mantienen medidas de soporte vital u otras intervenciones carentes de utilidad cl韓ica, que 鷑icamente prolongan su vida biol骻ica, sin posibilidades reales de mejora o recuperaci髇, siendo, en consecuencia, susceptibles de limitaci髇.
• l) Personas en proceso de morir: personas que se encuentran en situaci髇 terminal o de agon韆.
• m) Representante: persona mayor de edad y capaz que emite el consentimiento por representaci髇 de otra, habiendo sido designada para tal funci髇 mediante una declaraci髇 de voluntad vital anticipada o, de no existir esta, siguiendo las disposiciones legales vigentes en la materia.
• n) Sedaci髇: administraci髇 de f醨macos para el alivio, no conseguido con otros medios, de un sufrimiento f韘ico y/o psicol骻ico, mediante la disminuci髇 suficientemente profunda de la conciencia de un enfermo.
• o) Sedaci髇 en la agon韆: sedaci髇 utilizada para reducir la conciencia de forma irreversible cuando la persona se encuentra en situaci髇 terminal o de agon韆, para aliviar adecuadamente uno o m醩 s韓tomas refractarios, previo consentimiento informado expl韈ito en los t閞minos establecidos a la Ley 41/2002.
• p) S韓toma refractario: s韓toma que no puede ser adecuadamente controlado a pesar de los esfuerzos para encontrar un tratamiento tolerable dentro de un plazo de tiempo razonable sin comprometer la conciencia del enfermo. Su determinaci髇 debe incluir, si es posible, el consenso con otros miembros del equipo terap閡tico y/o el asesoramiento de otros especialistas.
• q) Situaci髇 de agon韆: fase gradual que precede la muerte y que se manifiesta cl韓icamente por un deterioro f韘ico grave, debilidad extrema, trastornos cognitivos y de conciencia, dificultad de relaci髇 y de ingesta, y pron髎tico vital de pocos d韆s.
• r) Situaci髇 de incapacidad de hecho: situaci髇 en la cual las personas no tienen entendimiento y voluntad suficientes para gobernar su vida por s� mismas de manera aut髇oma.
• s) Situaci髇 terminal: presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable e irreversible, sin posibilidades razonables de respuesta al tratamiento espec韋ico, con un pron髎tico de vida limitado a semanas o meses y en la que pueden concurrir s韓tomas intensos y cambiantes, as� como un gran impacto emocional en enfermos y familiares, que requieren una asistencia paliativa espec韋ica.
• t) Testamento vital: sin髇imo de declaraci髇 de voluntad vital anticipada.
• u) Valores vitales: conjunto de valores y creencias de una persona que dan sentido a su proyecto de vida y que sustentan sus decisiones y preferencias en los procesos de enfermedad y muerte.

Art韈ulo 6 Derecho a la informaci髇 asistencial

1. Las personas que se encuentren en el proceso de morir o que afronten decisiones relacionadas con dicho proceso tienen derecho a recibir informaci髇 en los t閞minos que establecen los art韈ulos 4 y 5 de la Ley 41/2002, el art韈ulo 11 de la Ley 5/2003, de salud de las Illes Balears, y el art韈ulo 5 de la Ley 1/2006.

2. Cuando, a pesar del expl韈ito ofrecimiento de informaci髇 asistencial por los profesionales sanitarios implicados en la atenci髇 de los pacientes, estos rechacen voluntaria y libremente ser informados, se respetar� esta decisi髇, haci閚dolos ver su trascendencia, y se les solicitar� que designen una persona que acepte recibir la informaci髇 sin perjuicio de lo que establece el art韈ulo 9 de la Ley 41/2002, haciendo constar estas circunstancias en la historia cl韓ica del paciente, sin perjuicio de la obtenci髇 de su consentimiento previo para la intervenci髇.

Art韈ulo 7 Derecho a la toma de decisiones y al consentimiento informado

1. Las personas que se encuentren en el proceso de morir o que afronten decisiones relacionadas con dicho proceso tienen derecho a tomar decisiones respecto a las intervenciones sanitarias que les afecten.

2. Sin perjuicio de lo que dispone el art韈ulo 11, toda intervenci髇 en este 醡bito requiere el previo consentimiento libre y voluntario de los pacientes, una vez que hayan recibido y valorado la informaci髇 que prev� el art韈ulo 6 anterior.

3. El consentimiento ser� verbal, por regla general, dej醤dose en todo caso constancia en la historia cl韓ica, sin perjuicio de lo que disponen los art韈ulos 12.2 de la Ley 5/2003, de 4 de abril, y 8.2 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre.

Art韈ulo 8 Derecho al rechazo y a la retirada de una intervenci髇

1. Toda persona tiene derecho a rechazar la intervenci髇 propuesta por los profesionales sanitarios, tras un proceso de informaci髇 y decisi髇, aunque ello pueda poner en peligro su vida. Dicho rechazo figurar� por escrito, firmado por el paciente, quien har� constar que ha sido suficientemente informado y que rechaza el tratamiento propuesto. Si no puede firmar, firmar� en su lugar otra persona que actuar� como testigo a su ruego, dejando constancia de su identificaci髇 y del motivo que impide la firma por la persona que rechaza la intervenci髇 propuesta. Todo ello constar� por escrito en la historia cl韓ica.

2. Igualmente, los pacientes tienen derecho a revocar el consentimiento informado respecto a una intervenci髇 concreta, lo que implicar� necesariamente la interrupci髇 de esta intervenci髇, aunque ello pueda poner en peligro sus vidas, sin perjuicio de lo que dispone el art韈ulo 12.4 de la Ley 5/2003, de 4 de abril, de salud de las Illes Balears.

3. La revocaci髇 del consentimiento informado deber� constar por escrito. Si la persona no puede firmar, firmar� en su lugar otra persona que actuar� como testigo a su ruego, dejando constancia de su identificaci髇 y del motivo que impide la firma de quien revoca su consentimiento informado. Todo ello constar� por escrito en la historia cl韓ica.

Art韈ulo 9 Derecho a realizar la declaraci髇 de voluntad anticipada

1. Sin perjuicio de lo que dispone el art韈ulo 11.1 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, toda persona tiene derecho a formalizar su declaraci髇 de voluntad anticipada en las condiciones establecidas en la Ley 1/2006, de 3 de marzo, y en el resto de normativa que sea de aplicaci髇.

2. Una vez inscrita en el Registro de Voluntades Anticipadas de las Illes Balears, la declaraci髇 de voluntad anticipada se incorporar� a la historia cl韓ica, en los t閞minos que se determinen reglamentariamente, que contemplar醤, en todo caso, los procedimientos para el acceso a las instrucciones previas manifestadas por los pacientes de otras comunidades aut髇omas y que est閚 inscritas en el Registro nacional de instrucciones previas seg鷑 lo que establece el Real decreto 124/2007, de 2 de febrero, por el que se regulan el Registro nacional de instrucciones previas y el correspondiente fichero automatizado de datos de car醕ter personal.

3. Del mismo modo, la declaraci髇 de voluntad anticipada inscrita en el Registro de Voluntades Anticipadas de las Illes Balears se incorporar� al Registro nacional de instrucciones previas en los t閞minos establecidos por el Real decreto 124/2007.

4. Cuando en la declaraci髇 de voluntad anticipada se designe a una persona representante, esta actuar� siempre buscando el mayor beneficio y el respeto a la dignidad de la persona a la que represente. En todo caso velar� para que, en las situaciones asistenciales previstas en la declaraci髇, se cumplan las instrucciones que la persona a la que represente haya dejado establecidas.

5. Para la toma de decisiones en las situaciones asistenciales no contempladas expl韈itamente en la declaraci髇 de voluntad anticipada, con el fin de presumir la voluntad que tendr韆 la persona si estuviera en aquel momento en situaci髇 de capacidad, qui閚 la represente tendr� en cuenta los valores o las opciones vitales recogidos en la declaraci髇.

6. La persona interesada podr� determinar las funciones de la persona representante, quien deber� atenerse a las mismas.

Art韈ulo 10 Derechos de las personas en situaciones de incapacidad respecto a la informaci髇, la toma de decisiones y el consentimiento informado

1. Cuando la persona que se halla bajo atenci髇 sanitaria est� en situaci髇 de incapacidad de hecho, a criterio del m閐ico o la m閐ica responsable, tanto la recepci髇 de la informaci髇, la toma de decisiones, como la prestaci髇 del consentimiento y, si procede, la elecci髇 del domicilio para recibir cuidados paliativos integrales a que se refiere el art韈ulo 12.2 siguiente, se realizar醤, por este orden, por la persona designada espec韋icamente para esta finalidad en la declaraci髇 de voluntad anticipada, por la persona designada para ocupar el cargo de tutor en el documento p鷅lico notarial otorgado seg鷑 el art韈ulo 223 del C骴igo Civil, por el c髇yuge o la c髇yuge o persona vinculada por una relaci髇 de afectividad, por los familiares de grado m醩 pr髕imo, sin perjuicio de lo que pudiera decidir la autoridad judicial competente de acuerdo con la legislaci髇 procesal.

2. En el caso de pacientes incapacitados judicialmente se estar� a lo que dispone la sentencia judicial de incapacitaci髇, salvo que en ella no haya prohibici髇 o limitaci髇 expresa sobre la recepci髇 de informaci髇 o la prestaci髇 del consentimiento informado, situaci髇 en la cual el m閐ico o la m閐ica responsable valorar� su capacidad de hecho, en la forma establecida en el art韈ulo 20 de esta ley.

3. La situaci髇 de incapacidad no obsta para que los pacientes sean informados y participen en el proceso de toma de decisiones de manera adecuada a su grado de discernimiento.

4. El ejercicio de los derechos de los pacientes que se encuentren en situaci髇 de incapacidad se llevar� a cabo siempre buscando su mayor beneficio y el respeto a su dignidad personal. Para la interpretaci髇 de la voluntad de los pacientes se tendr醤 en cuenta tanto sus deseos expresados previamente, como los que hubieran formulado presuntamente de encontrarse ahora en situaci髇 de capacidad.

Art韈ulo 11 Derechos de los pacientes menores de edad

1. Todo paciente menor de edad tiene derecho a recibir informaci髇 sobre su enfermedad y las intervenciones sanitarias propuestas, de forma adaptada a su capacidad de comprensi髇. Tambi閚 tiene derecho a que su opini髇 sea escuchada de conformidad con lo que dispone el art韈ulo 9.3.c) de la Ley 41/2002.

N鷐ero 1 del art韈ulo 11 redactado por el n鷐ero 1 de la disposici髇 final s閜tima de la Ley [BALEARES] 9/2019, 19 febrero, de la atenci髇 y los derechos de la infancia y la adolescencia de las Illes Balears (獴.O.I.B.� 28 febrero). Vigencia: 28 mayo 2019

2. Cuando los pacientes sean menores de edad y no sean capaces intelectual ni emocionalmente de entender el alcance de la intervenci髇 sanitaria propuesta, el otorgamiento del consentimiento informado corresponder� a las personas que sean sus representantes legales, de conformidad con lo que dispone el art韈ulo 9.3.c) de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre.

3. Las personas menores de edad emancipadas o con diecis閕s a駉s cumplidos, no incapaces ni incapacitadas, prestar醤 por s� mismas el consentimiento, si bien se tiene que informar a sus padres y madres o representantes legales, y su opini髇 ser� tenida en cuenta para la toma de la decisi髇 final correspondiente, de conformidad con lo que dispone el art韈ulo 9.4 de la Ley 41/2002. Asimismo, las personas menores de edad emancipadas o con diecis閕s a駉s cumplidos tienen derecho a revocar el consentimiento informado y a rechazar la intervenci髇 que les propongan los profesionales sanitarios, en los t閞minos que prev� el art韈ulo 8 de esta ley.

N鷐ero 3 del art韈ulo 11 redactado por el n鷐ero 2 de la disposici髇 final s閜tima de la Ley [BALEARES] 9/2019, 19 febrero, de la atenci髇 y los derechos de la infancia y la adolescencia de las Illes Balears (獴.O.I.B.� 28 febrero). Vigencia: 28 mayo 2019

4. En cualquier caso, el proceso de atenci髇 a las personas menores de edad respetar� las necesidades especiales de estas y se ajustar� a lo que establece la normativa vigente.

Art韈ulo 12 Derecho de los pacientes a recibir cuidados paliativos integrales y a la elecci髇 del domicilio para recibirlos

1. Todas las personas en situaci髇 terminal o de agon韆 tienen derecho a recibir cuidados paliativos integrales de calidad.

2. Los pacientes en situaci髇 terminal o de agon韆, si as� lo desean, tienen derecho a que se les proporcionen en el domicilio que designen en el territorio de la comunidad aut髇oma de las Illes Balears, los cuidados paliativos que necesiten, siempre que no est閚 contraindicados y sean posibles.

Art韈ulo 13 Derecho de los pacientes al tratamiento del sufrimiento, el dolor y otros s韓tomas

Los pacientes tienen derecho a recibir la atenci髇 id髇ea que prevenga y aligere el sufrimiento y el dolor y otros s韓tomas, en tanto sea posible, incluida la sedaci髇 si el dolor es refractario al tratamiento espec韋ico.

Art韈ulo 14 Derecho de los pacientes a la administraci髇 de sedaci髇 en la agon韆

Los pacientes en situaci髇 terminal o de agon韆 tienen derecho a recibir sedaci髇 en la agon韆 cuando lo necesiten y est� indicada.

Art韈ulo 15 Derecho a la intimidad personal y familiar y a la confidencialidad

Los pacientes ante el proceso de morir tienen derecho a que se preserve su intimidad personal y familiar y a la protecci髇 de todos los datos relacionados con su atenci髇 sanitaria.

Art韈ulo 16 Derecho al acompa馻miento

En los t閞minos expresados en el art韈ulo 23 de esta ley y siempre que la asistencia se preste en r間imen de internamiento en un centro sanitario, los pacientes, ante el proceso de morir, tienen derecho:

• a) A disponer, si as� lo desean, de acompa馻miento familiar, afectivo y social, siempre que sea compatible con el conjunto de medidas sanitarias para ofrecer una atenci髇 de calidad y sin restricciones horarias.
• b) A recibir, cuando as� lo soliciten, apoyo espiritual de acuerdo con sus convicciones y creencias, de acuerdo con lo previsto en la Ley Org醤ica 7/1980, de 5 de julio, de libertad religiosa.

Art韈ulo 17 Deberes respecto a la informaci髇 cl韓ica

1. El m閐ico o la m閐ica responsable de cada paciente deber� garantizar el cumplimiento del derecho a la informaci髇 que establece el art韈ulo 6 anterior.

2. El resto de los profesionales sanitarios que atiendan a los pacientes durante el proceso asistencial o les apliquen una intervenci髇 concreta, tambi閚 tienen obligaci髇 de facilitarles informaci髇 cl韓ica en funci髇 de su grado de responsabilidad y participaci髇 en el proceso de atenci髇 sanitaria.

3. Los profesionales a los que se refieren los apartados 1 y 2 de este art韈ulo dejar醤 constancia en la historia cl韓ica de que dicha informaci髇 fue proporcionada a los pacientes y suficientemente comprendida por estos y de las decisiones tomadas, incluido el consentimiento a la sedaci髇.

4. La informaci髇 proporcionada y sus particularidades ser醤 consensuadas por todos los profesionales del equipo que intervenga en el proceso asistencial para evitar duplicidades e incoherencias.

Art韈ulo 18 Deberes respecto a la toma de decisiones cl韓icas

1. El m閐ico o la m閐ica responsable, antes de proponer cualquier intervenci髇 sanitaria a una persona en el proceso de morir, se asegurar� de que esta est� cl韓icamente indicada, elaborando su juicio cl韓ico al respeto bas醤dose en la evidencia cient韋ica disponible, en su saber profesional, en su experiencia y en el estado cl韓ico, la gravedad y el pron髎tico de la persona afectada. En el supuesto de que este juicio profesional concluya con la indicaci髇 de una intervenci髇 sanitaria, la someter� entonces al consentimiento libre y voluntario de la persona, que podr� aceptar la intervenci髇 propuesta, elegir libremente entre las opciones cl韓icas disponibles, o rechazarla, en los t閞minos que prev閚 esta ley y la Ley 41/2002, de 14 de noviembre.

2. Todos los profesionales sanitarios implicados en la atenci髇 de los pacientes tienen la obligaci髇 de respetar sus valores, creencias y preferencias en la toma de decisiones cl韓icas, en los t閞minos que prev閚 esta ley, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, la Ley 1/2006, de 3 de marzo, y sus normas de desarrollo, y se abstendr醤 de imponer criterios de actuaci髇 basados en sus propias creencias y convicciones personales, morales, religiosas o filos骹icas.

Art韈ulo 19 Deberes respecto a la declaraci髇 de voluntad anticipada

1. Todos los profesionales sanitarios est醤 obligados a proporcionar, a las personas que la soliciten, informaci髇 sobre el derecho a formular la declaraci髇 de voluntad anticipada.

2. En caso de que los pacientes se encuentren en situaci髇 de incapacidad de hecho, los profesionales proceder醤 de acuerdo con lo que prev� el art韈ulo 4.2 de la Ley 1/2006, de 3 de marzo.

3. Los profesionales sanitarios tienen obligaci髇 de respetar los valores y las instrucciones contenidos en la declaraci髇 de voluntad anticipada, en los t閞minos que prev閚 esta ley, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, la Ley 1/2006, de 3 de marzo, y sus normas de desarrollo.

Art韈ulo 20 Deberes respecto a las personas que puedan hallarse en situaci髇 de incapacidad de hecho

1. El m閐ico o la m閐ica responsable es quien valorar� si la persona bajo atenci髇 m閐ica se encuentra en una situaci髇 de incapacidad de hecho que le impide decidir por s� misma.

Tal valoraci髇 constar� adecuadamente en la historia cl韓ica. Para determinar la situaci髇 de incapacidad de hecho se evaluar醤, entre otros factores que se estimen cl韓icamente convenientes, los siguientes:

• a) Si tiene dificultades para comprender la informaci髇 que se le suministra.
• b) Si retiene defectuosamente dicha informaci髇 durante el proceso de toma de decisiones.
• c) Si no utiliza la informaci髇 de forma l骻ica durante el proceso de toma de decisiones.
• d) Si falla en la apreciaci髇 de las posibles consecuencias de las diferentes alternativas.
• e) Si no logra tomar finalmente una decisi髇 o comunicarla.

2. Para la valoraci髇 de estos criterios se deber� contar con la opini髇 de los profesionales implicados directamente en la atenci髇 de los pacientes. Asimismo, se tendr� en cuenta la familia y la persona vinculada por una relaci髇 de afectividad, con objeto de conocer su opini髇.

3. Una vez establecida la situaci髇 de incapacidad de hecho, el m閐ico o la m閐ica responsable deber� hacer constar en la historia cl韓ica los datos de qui閚 deba actuar por la persona en situaci髇 de incapacidad, de acuerdo con lo que prev� el art韈ulo 10.1 de esta ley.

Art韈ulo 21 Deberes respecto a la adecuaci髇 de medidas terap閡ticas

1. El m閐ico o la m閐ica responsable de cada paciente, en el ejercicio de una buena pr醕tica cl韓ica, adecuar� el esfuerzo terap閡tico cuando la situaci髇 cl韓ica lo aconseje evitando la obstinaci髇 terap閡tica. La justificaci髇 de la limitaci髇 deber� constar en la historia cl韓ica.

2. Dicha limitaci髇 se llevar� a cabo teniendo en cuenta el criterio profesional del enfermero o la enfermera responsable de los cuidados y requerir� la opini髇 coincidente con la del m閐ico o la m閐ica responsable de al menos otro m閐ico o m閐ica que participen en su atenci髇 sanitaria. La identidad de dichos profesionales y su opini髇 ser� registrada en la historia cl韓ica.

3. En cualquier caso, el m閐ico o la m閐ica responsable, as� como los otros profesionales sanitarios que atiendan a los pacientes, est醤 obligados a ofrecer las intervenciones sanitarias necesarias para garantizar su adecuado cuidado y confort.

Art韈ulo 22 Garant韆 de los derechos de los pacientes

1. La administraci髇 sanitaria, as� como las instituciones recogidas en el art韈ulo 3 anterior, garantizar醤, en el 醡bito de sus respectivas competencias, el ejercicio de los derechos establecidos en el t韙ulo II de esta ley.

2. Las instituciones sanitarias y socio-sanitarias responsables de la atenci髇 directa a los pacientes deber醤 arbitrar los medios para que los derechos de estos no se vean mermados en ning鷑 caso o eventualidad, incluida la negativa o la ausencia del profesional o la profesional, as� como cualquier otra causa sobrevenida.

3. Las instituciones sanitarias y socio-sanitarias garantizar醤 la formaci髇 de los equipos profesionales con el fin de que sus integrantes est閚 en condiciones de hacer efectivos los derechos de los pacientes reconocidos en esta ley.

Art韈ulo 23 Acompa馻miento de los pacientes

1. Los centros y las instituciones sanitarias y socio-sanitarias facilitar醤 al ciudadano o a la ciudadana en proceso de morir el acompa馻miento familiar y de la persona vinculada por una relaci髇 de afectividad, compatibiliz醤dolo con el conjunto de medidas sanitarias necesarias para ofrecer una atenci髇 de calidad a los pacientes.

2. Los centros y las instituciones sanitarias y socio-sanitarias facilitar醤, a petici髇 de los pacientes, de las personas que sean sus representantes o de sus familiares, el acceso de aquellas personas que les puedan proporcionar apoyo espiritual, conforme a sus convicciones y creencias, procurando, en todo caso, que no interfieran con las actuaciones del equipo sanitario.

Art韈ulo 24 Apoyo a la familia y a las personas cuidadoras

1. Los centros y las instituciones sanitarias y socio-sanitarias prestar醤 apoyo emocional y social y asistencia a las persones cuidadoras y a las familias de pacientes en proceso de morir, tanto en su domicilio como en los centros sanitarios.

2. Los centros y las instituciones sanitarias y socio-sanitarias prestar醤 una atenci髇 en el duelo a la familia y a las persones cuidadoras y promover醤 medidas para la aceptaci髇 de la p閞dida de un ser querido y la prevenci髇 del duelo complicado.

Art韈ulo 25 Asesoramiento en cuidados paliativos

Se garantizar� a los pacientes en proceso de morir informaci髇 sobre su estado de salud y sobre los objetivos de los cuidados paliativos que recibir醤 durante su proceso, de acuerdo con sus necesidades y preferencias.

Art韈ulo 26 Estancia en habitaci髇 individual para personas en situaci髇 terminal

1. Los centros y las instituciones sanitarias garantizar醤 a los pacientes en situaci髇 terminal, que deban ser atendidos en r間imen de hospitalizaci髇, una habitaci髇 individual durante su estancia, con el nivel de confort e intimidad que requiere su estado de salud.

2. Asimismo, estos pacientes podr醤 estar acompa馻dos permanentemente por una persona familiar o allegada.

Art韈ulo 27 Promoci髇 del voluntariado

Las instituciones de las Illes Balears promover醤 la participaci髇 del voluntariado en el acompa馻miento del paciente, de sus familiares o las personas cercanas, en el proceso de morir.

El acompa馻miento s髄o se har� si la persona o sus representantes dan su consentimiento.

El acompa馻miento del voluntariado se podr� dar en los centros sanitarios, sociosanitarios y/o en los domicilios de las personas afectadas en situaci髇 del proceso de morir.

Art韈ulo 28 Comit閟 de 蓆ica Asistencial

1. Todos los centros sanitarios y sociosanitarios o las instituciones dispondr醤 o, en su caso, estar醤 vinculados a un Comit� de 蓆ica Asistencial de las Illes Balears. Estos son 髍ganos consultivos e interdisciplinarios con funciones de asesoramiento en los casos de decisiones cl韓icas que plantean conflictos 閠icos, que ser醤 acreditados por la consejer韆 competente en materia de salud. Los informes o dict醡enes emitidos por el Comit� de 蓆ica Asistencial en ning鷑 caso sustituir醤 las decisiones que deban adoptar los profesionales sanitarios. Tambi閚 impulsar醤 la formaci髇 en bio閠ica de los profesionales sanitarios.

2. En los casos de discrepancia entre los profesionales sanitarios y los pacientes o, en su caso, con quienes ejerciten sus derechos, o entre estos y las instituciones sanitarias, en relaci髇 con la atenci髇 sanitaria prestada en el proceso de morir, que no se hayan podido resolver mediante acuerdo entre las partes, se solicitar� asesoramiento al Comit� de 蓆ica Asistencial correspondiente, que podr� proponer alternativas o soluciones 閠icas a aquellas decisiones cl韓icas controvertidas.

3. Las personas integrantes de los Comit閟 de 蓆ica Asistencial estar醤 obligadas a guardar secreto sobre el contenido de sus deliberaciones y a proteger la confidencialidad de los datos personales que, sobre profesionales sanitarios, pacientes, familiares y personas allegadas, hayan podido conocer en su condici髇 de miembros del comit�.

4. La composici髇, el funcionamiento y los procedimientos de acreditaci髇 de los comit閟 se establecer醤 reglamentariamente.

Art韈ulo 29 Disposiciones generales

1. Sin perjuicio de lo que prev閚 la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad, y la Ley 5/2003, de 4 de abril, de salud de las Illes Balears, las infracciones previstas en esta ley y en las especificaciones que la desarrollen en el ejercicio de la potestad reglamentaria ser醤 objeto de sanci髇 administrativa, previa instrucci髇 del oportuno expediente, sin perjuicio de las responsabilidades civiles, penales o de otro orden que puedan concurrir.

2. De conformidad con lo que prev� el art韈ulo 133 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de r間imen jur韉ico de las administraciones p鷅licas y del procedimiento administrativo com鷑, no podr醤 sancionarse los hechos que hayan sido sancionados, penal o administrativamente, en los casos en que se aprecie identidad de sujeto, hecho y fundamento.

3. Son sujetos responsables de las infracciones, en la materia regulada por esta ley, las personas f韘icas o jur韉icas que, por acci髇 u omisi髇, hubieran participado en aquellas en las que haya habido dolo, culpa o negligencia.

Art韈ulo 30 Infracciones leves

Se tipifica como infracci髇 leve el incumplimiento de cualquier obligaci髇 o la vulneraci髇 de cualquier prohibici髇 de las que prev� esta ley, siempre que no proceda su calificaci髇 como infracci髇 grave o muy grave.

Art韈ulo 31 Infracciones graves

1. Se tipifican como infracciones graves las siguientes:

• a) El incumplimiento de las normas relativas a la cumplimentaci髇 de los datos cl韓icos.
• b) El impedimento del acompa馻miento en el proceso de morir, salvo que haya circunstancias cl韓icas que as� lo justifiquen.

2. Las infracciones tipificadas como leves podr醤 calificarse de graves cuando concurra alguna de las siguientes circunstancias:

• a) Lesividad del hecho.
• b) Cuant韆 del eventual beneficio obtenido.
• c) Gravedad de la alteraci髇 sanitaria y social producida.
• d) Grado de intencionalidad.

Art韈ulo 32 Infracciones muy graves

1. Se tipifican como infracciones muy graves las siguientes:

• a) El obst醕ulo o el impedimento a los ciudadanos del disfrute de cualquiera de los derechos expresados en el t韙ulo II de esta ley.
• b) La actuaci髇 que suponga incumplimiento de los deberes que establece el t韙ulo III de esta ley.

2. Las infracciones tipificadas como graves podr醤 calificarse de muy graves cuando concurra alguna de las circunstancias que prev� el apartado 2 del art韈ulo anterior, salvo que esta concurrencia haya determinado su tipificaci髇 como grave.

Art韈ulo 33 Sanciones

1. Las infracciones previstas en esta ley ser醤 objeto de las sanciones administrativas previstas en el art韈ulo 36 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad.

2. No obstante lo dispuesto en el apartado anterior, si las citadas infracciones son cometidas por personal estatutario del Sistema Sanitario P鷅lico de las Illes Balears, se sancionar醤 conformemente con lo que prev� el cap韙ulo XII de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto marco del personal estatutario de los servicios de salud, en lo referente al r間imen disciplinario, de acuerdo con la habilitaci髇 contenida en el art韈ulo 73 del mencionado estatuto.

3. Sin perjuicio de la sanci髇 econ髆ica que pudiera corresponder, en los supuestos de infracciones muy graves, se podr� acordar por el Consejo de Gobierno la revocaci髇 de la autorizaci髇 concedida para la actividad en centros y establecimientos sanitarios.

Art韈ulo 34 Competencia

El ejercicio de la potestad sancionadora corresponde a los 髍ganos de la consejer韆 competente en materia de salud, en los t閞minos que se determinen reglamentariamente, sin perjuicio de la competencia que se atribuye al Consejo de Gobierno por el apartado 3 del art韈ulo anterior.

Disposici髇 adicional primera Evaluaci髇 de la ley

La Consejer韆 de Salud elaborar�, en el plazo de un a駉, un estudio sobre c髆o mueren los ciudadanos y las ciudadanas de las Illes Balears, que se actualizar� peri骴icamente para permitir evaluar con regularidad la aplicaci髇 y los efectos de esta ley.

Disposici髇 adicional segunda Difusi髇 de la ley

La Consejer韆 de Salud habilitar� los mecanismos oportunos para dar la m醲ima difusi髇 a esta ley entre los profesionales y la ciudadan韆 en general.

Disposici髇 adicional tercera Cuidados paliativos

La administraci髇 p鷅lica sanitaria, para el mejor cumplimiento de lo que establece esta ley en relaci髇 a la prestaci髇 de cuidados paliativos, procurar� una formaci髇 espec韋ica de alta calidad a sus profesionales en su 醡bito y promover� las medidas necesarias para disponer en el Sistema Sanitario P鷅lico de las Illes Balears del n鷐ero y la dotaci髇 adecuados de unidades de cuidados paliativos y equipos de soporte.

Disposici髇 transitoria 鷑ica Consulta al Registro de Voluntades Anticipadas

No obstante lo previsto en el art韈ulo 4.2 de la Ley 1/2006, de 3 de marzo, hasta que el contenido de la declaraci髇 de voluntad anticipada se incorpore a la historia cl韓ica, seg鷑 lo que prev� el art韈ulo 9.2 de esta ley, los profesionales sanitarios responsables de los pacientes que se encuentren en el proceso de morir estar醤 obligados a consultar el Registro de Voluntades Anticipadas.

Disposici髇 derogatoria 鷑ica

Quedan derogadas las disposiciones de igual o inferior rango que contravengan esta ley.

Disposici髇 final primera Modificaci髇 de la Ley 5/2003, de 4 de abril, de salud de las Illes Balears

1. El apartado 2 del art韈ulo 12 de la Ley 5/2003, de 4 de abril, de salud de las Illes Balears, queda modificado con la redacci髇 siguiente:

2. El apartado 5 del art韈ulo 12 de la Ley 5/2003, de 4 de abril, de salud de las Illes Balears, queda modificado con la redacci髇 siguiente:

3. El apartado 6 del art韈ulo 12 de la Ley 5/2003, de 4 de abril, de salud de las Illes Balears, queda modificado con la redacci髇 siguiente:

Disposici髇 final segunda Modificaci髇 de la Ley 1/2006, de 3 de marzo, de voluntades anticipadas

1. El art韈ulo 1 de la Ley 1/2006, de 3 de marzo, de voluntades anticipadas, queda modificado con la redacci髇 siguiente:

2. El apartado 2 del art韈ulo 3 de la Ley 1/2006, de 3 de marzo, de voluntades anticipadas, queda modificado con la redacci髇 siguiente:

3. El apartado 4 del art韈ulo 3 de la Ley 1/2006, de 3 de marzo, de voluntades anticipadas, queda modificado con la redacci髇 siguiente:

4. El art韈ulo 4 de la Ley 1/2006, de 3 de marzo, de voluntades anticipadas, queda modificado con la redacci髇 siguiente:

Disposici髇 final tercera Comit閟 de 蓆ica Asistencial

El Consejo de Gobierno dictar� el decreto regulador de los Comit閟 de 蓆ica Asistencial en el plazo m醲imo de un a駉 desde la entrada en vigor de esta ley.

Disposici髇 final cuarta Desarrollo reglamentario y cumplimiento de los objetivos

El Consejo de Gobierno desarrollar� reglamentariamente esta ley, en el plazo m醲imo de un a駉 desde su entrada en vigor.

La Consejer韆 de Salud velar� por el desarrollo de la ley en el plazo establecido y por el cumplimiento de los objetivos definidos a la Estrategia de cuidados paliativos de las Illes Balears 2009-2014.

Disposici髇 final quinta Entrada en vigor

La presente ley entrar� en vigor a los tres meses de su publicaci髇 en el Butllet� Oficial de les Illes Balears.

Por tanto, ordeno que todos los ciudadanos guarden esta Ley y que los Tribunales y las Autoridades a los que corresponda la hagan guardar.