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Base de Datos de Legislaci髇

Real Decreto 69/2015, de 6 de febrero, por el que se regula el Registro de Actividad de Atenci髇 Sanitaria Especializada.

Ficha:
  • 觬gano MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
  • Publicado en BOE n鷐. 35 de
  • Vigencia desde 11 de Febrero de 2015
Versiones/revisiones:

Sumario

Norma afectada por
Ir a Norma BOE 9 Julio. Correcci髇 de errores RD 69/2015 de 6 Feb. (regula el Registro de Actividad de Atenci髇 Sanitaria Especializada)
R.D. 69/2015, 6 febrero rectificado por Correcci髇 de errores (獴.O.E. 9 julio). Ir a Norma correctora

La complejidad de la atenci髇 sanitaria que reciben los ciudadanos hace necesario el establecimiento de sistemas de informaci髇 apropiados que satisfagan de manera precisa y oportuna la demanda de informaci髇 para el correcto desarrollo de las funciones de planificaci髇 y evaluaci髇 de los servicios sanitarios.

En el Real Decreto 1360/1976, de 21 de mayo, por el que se hace obligatorio el uso, por parte de los establecimientos sanitarios con r間imen de internado, de un libro de registro, se define la creaci髇 obligatoria por parte de todos los centros de un libro de registro de ingresos y altas hospitalarias. En la Resoluci髇 de la Direcci髇 General de Sanidad sobre el libro de registro de enfermos de los establecimientos sanitarios con r間imen de internado, ya se indicaba que el motivo era 玜mpliar los conocimientos del sector hospitalario y servir para el conocimiento estad韘tico de la morbilidad hospitalaria y se deb韆n recoger, entre otros el n鷐ero de historia cl韓ica, la fecha de nacimiento y el sexo, las fechas de ingreso y alta, la petici髇 y el tipo de ingreso as como el diagn髎tico al ingreso y al alta y el tipo de alta.

En 1981, en el seno de la Comisi髇 de las Comunidades Europeas, con el auspicio de la Oficina Europea de la Organizaci髇 Mundial de la Salud, del Comit Hospitalario de la Comunidad Econ髆ica Europea y de la Asociaci髇 Europea de Inform醫ica M閐ica, se defini el Conjunto M韓imo B醩ico de Datos al alta hospitalaria como un n鷆leo de informaci髇 m韓ima y com鷑 sobre los episodios de hospitalizaci髇, proponi閚dose a los Estados miembros su creaci髇 como base para la gesti髇, la planificaci髇 y la evaluaci髇 de los cuidados y servicios sanitarios as como para la investigaci髇 epidemiol骻ica y cl韓ica. La cobertura deber韆 contemplar tanto la atenci髇 hospitalaria como la ambulatoria.

La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, establece en su art韈ulo 23 que 玪as administraciones sanitarias, de acuerdo con sus competencias, crear醤 los registros y elaborar醤 los an醠isis de informaci髇 necesarios para el conocimiento de las distintas situaciones de las que pueden derivarse acciones de intervenci髇 de la autoridad sanitaria.

En el a駉 1987, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) decide adaptarse a las recomendaciones internacionales en materia de recogida de informaci髇 asistencial. De ese modo, aprueba el Conjunto M韓imo B醩ico de Datos (CMBD) que incluye un conjunto de datos administrativos y cl韓icos de manera estandarizada por cada contacto asistencial que permita conocer la morbilidad atendida en los hospitales p鷅licos y privados.

Por su parte, las comunidades aut髇omas, en el ejercicio de sus competencias en materia de gesti髇 de la atenci髇 sanitaria, han venido desde entonces publicando normas para la implantaci髇 de diferentes modelos de CMBD para sus respectivos centros y servicios.

La Ley 16/2003, de 28 mayo, de cohesi髇 y calidad del Sistema Nacional de Salud, dispone, en su art韈ulo 53, que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad establecer un sistema de informaci髇 sanitaria del Sistema Nacional de Salud (SNS) que garantice la disponibilidad de la informaci髇 y la comunicaci髇 rec韕rocas entre las administraciones sanitarias. Para ello, en el seno del CISNS se acordar醤 los objetivos y contenidos de la informaci髇. Por otro lado, en el art韈ulo 55 se indica que 玡l sistema de informaci髇 sanitaria contemplar espec韋icamente la realizaci髇 de estad韘ticas para fines estatales en materia sanitaria, as como las de inter閟 general supracomunitario y las que se deriven de compromisos con organizaciones supranacionales e internacionales, que se llevar醤 a cabo con arreglo a las determinaciones metodol骻icas y t閏nicas que establezca el Ministerio de Sanidad y Consumo, consultado el CISNS. La informaci髇 necesaria para la elaboraci髇 de estad韘ticas de las actividades sanitarias se recabar tanto del sector p鷅lico como del sector privado.

En el a駉 2008 se aprueba en la Uni髇 Europea el Reglamento (CE) n.o 1338/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 16 de diciembre de 2008, sobre estad韘ticas comunitarias de salud p鷅lica y de salud y seguridad en el trabajo,en el cual se sientan las bases para la constituci髇 de un sistema de informaci髇 sobre salud p鷅lica que ofrezca una visi髇 general sobre el estado de salud y sus determinantes as como de los sistemas sanitarios de los Estados miembros.

El Real Decreto 1658/2012, de 7 de diciembre, por el que se aprueba el Plan Estad韘tico Nacional 2013-2016 (PEN), es el marco normativo que engloba todas las operaciones estad韘ticas producidas para fines estatales garantizando el suministro al Estado, a la Uni髇 Europea, a las Instituciones y a los usuarios de la informaci髇 estad韘tica necesaria. El PEN incluye la explotaci髇 estad韘tica del CMBD entre las operaciones estad韘ticas del sector salud.

A lo largo de todos estos a駉s, el CMBD estatal ha ido incorporando nuevas variables; as, en 1998 se incluy el tipo de financiaci髇 y en 2005 se incluyeron el CIP (c骴igo de identificaci髇 personal) de las tarjetas sanitarias individuales y la identificaci髇 del servicio cl韓ico responsable del alta del paciente.

Asimismo, desde finales de los a駉s noventa, se ha ido integrando en la base de datos del CMBD la actividad ambulatoria, fundamentalmente la relativa a procedimientos quir鷕gicos realizados de forma ambulatoria. Posteriormente, y tras sucesivos ensayos de aplicaci髇 de los correspondientes modelos de datos, se han ido sumando datos de otras modalidades asistenciales ambulatorias como el hospital de d韆 m閐ico y la hospitalizaci髇 a domicilio. El resultado de estas experiencias ha servido de modelo para articular, con base en el CMBD estatal, la actual propuesta de estructura del Registro de actividad de atenci髇 sanitaria especializada.

En la tramitaci髇 de este real decreto han sido consultadas las Comunidades Aut髇omas y las Ciudades de Ceuta y Melilla, se ha sometido al pleno del CISNS y cuenta adem醩 con informe preceptivo de la Agencia Espa駉la de Protecci髇 de Datos.

Este real decreto tiene car醕ter de legislaci髇 b醩ica y se dicta al amparo de la competencia que en el art韈ulo 149.1.16. de la Constituci髇 Espa駉la se atribuye al Estado en materia de bases y coordinaci髇 general de la sanidad.

En su virtud, a propuesta del Ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberaci髇 del Consejo de Ministros en su reuni髇 del d韆 6 de febrero de 2015,

DISPONGO:

CAP蚑ULO I

Disposiciones generales

Art韈ulo 1 Objeto

Este real decreto tiene por objeto regular el Registro de Actividad de Atenci髇 Sanitaria Especializada, en adelante registro, con base en el actual Conjunto M韓imo B醩ico de Datos (RAE-CMBD), as como establecer su estructura y contenido.

Art韈ulo 2 Naturaleza y finalidad

1. El registro tiene naturaleza administrativa y se integra en el Sistema de Informaci髇 Sanitaria del Sistema Nacional de Salud previsto en el art韈ulo 53 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesi髇 y calidad del Sistema Nacional de Salud.

2. El registro, como parte del Sistema de Informaci髇 Sanitaria del Sistema Nacional de Salud, tiene como finalidad garantizar la disponibilidad de la informaci髇 correspondiente a la actividad de atenci髇 sanitaria especializada, respondiendo a las necesidades de informaci髇 de los diferentes agentes implicados en el sistema sanitario, tal y como se establece en los art韈ulos 53 y 55 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo.

Son objetivos del registro:

  • a) Conocer la demanda asistencial y la morbilidad atendida en los dispositivos de atenci髇 especializada y favorecer la realizaci髇 de estudios de investigaci髇 cl韓ica, epidemiol骻ica y de evaluaci髇 de servicios sanitarios y de resultados en salud.
  • b) Proporcionar a los registros auton髆icos la informaci髇 necesaria para la evaluaci髇 y control de la atenci髇 prestada en el conjunto del Sistema Nacional de Salud a sus ciudadanos.
  • c) Facilitar la realizaci髇 de estad韘ticas del sector salud a nivel estatal, as como las que deriven de compromisos con organismos oficiales internacionales.

Art韈ulo 3 羗bito de aplicaci髇

1. Esta normativa afecta tanto a hospitales como a centros ambulatorios que prestan servicios de atenci髇 especializada, tanto p鷅licos como privados.

2. El 醡bito de aplicaci髇 del registro abarca tanto la hospitalizaci髇 como las modalidades asistenciales de hospitalizaci髇 a domicilio, hospital de d韆 m閐ico, cirug韆 ambulatoria, procedimientos ambulatorios de especial complejidad y urgencias.

Art韈ulo 4 觬gano competente

1. El registro se adscribe a la Direcci髇 General de Salud P鷅lica, Calidad e Innovaci髇 del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, que ser el 髍gano encargado de su organizaci髇 y gesti髇 y el responsable de adoptar las medidas que garanticen la confidencialidad, seguridad e integridad de los datos contenidos en el registro.

2. Corresponde a la Direcci髇 General de Salud P鷅lica, Calidad e Innovaci髇 del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, toda decisi髇 o acuerdo relativo a las materias objeto del registro regulado en este real decreto, de acuerdo con lo establecido en el art韈ulo 53 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo.

CAP蚑ULO II

Caracter韘ticas del registro

Art韈ulo 5 Contenido del registro

1. El registro contendr los siguientes datos:

  • 1. Tipo de c骴igo de Identificaci髇 Personal.
  • 2. C骴igo de Identificaci髇 Personal.
  • 3. N鷐ero de historia cl韓ica.
  • 4. Fecha de nacimiento.
  • 5. Sexo.
  • 6. Pa韘 de nacimiento.
  • 7. C骴igo postal del domicilio habitual del paciente.
  • 8. Municipio del domicilio habitual del paciente.
  • 9. R間imen de financiaci髇.
  • 10. Fecha y hora de inicio de la atenci髇.
  • 11. Fecha y hora de la orden de ingreso.
  • 12. Tipo de contacto.
  • 13. Tipo de visita.
  • 14. Procedencia.
  • 15. Circunstancias de la atenci髇.
  • 16. Servicio responsable de la atenci髇.
  • 17. Fecha y hora de finalizaci髇 de la atenci髇.
  • 18. Tipo de alta.
  • 19. Dispositivo de continuidad asistencial.
  • 20. Fecha y hora de intervenci髇.
  • 21. Ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos.
  • 22. D韆s de estancia en Unidad de Cuidados Intensivos.
  • 23. Diagn髎tico principal.
  • 24. Marcador POA1 del diagn髎tico principal.
  • 25. Diagn髎ticos secundarios.
  • 26. Marcador POA2 de los diagn髎ticos secundarios.
  • 27. Procedimientos realizados en el centro.
  • 28. Procedimientos realizados en otros centros.
  • 29. C骴igos de morfolog韆 de las neoplasias.
  • 30. Centro sanitario.
  • 31. Comunidad aut髇oma del centro sanitario.

2. Las comunidades aut髇omas, en el 醡bito de sus competencias podr醤 establecer sus respectivos modelos de registro, incorporando, adem醩, otros datos que consideren oportunos.

3. En el registro no podr figurar ning鷑 dato relativo a la ideolog韆, creencia, religi髇, origen racial, ni orientaci髇 sexual del paciente.

Art韈ulo 6 Unidad de registro

1. La unidad de registro es, con car醕ter general, el contacto, definido como la atenci髇 sanitaria prestada bajo la misma modalidad asistencial y de forma ininterrumpida por un proveedor sanitario a un paciente.

2. Los tipos de contacto, en funci髇 de la modalidad asistencial, son:

  • a) Hospitalizaci髇.
  • b) Hospitalizaci髇 a domicilio.
  • c) Hospital de d韆 m閐ico.
  • d) Cirug韆 ambulatoria.
  • e) Procedimiento ambulatorio de especial complejidad.
  • f) Urgencia.

3. Las definiciones, criterios de inclusi髇 y exclusi髇 y las excepciones de cada uno de los tipos de contacto se detallan en el anexo I.

Art韈ulo 7 Modelo y soporte de datos

1. El modelo de datos est conformado por las variables enumeradas en el art韈ulo 5 y su estructura, formato y caracter韘ticas se definen en los anexos de este real decreto.

2. El registro se implementar en soporte digital y su dise駉 y estructura permitir醤 que el intercambio de datos y su explotaci髇 pueda realizarse por medios electr髇icos.

CAP蚑ULO III

Tratamiento de la informaci髇

Art韈ulo 8 Incorporaci髇 y acceso a los datos del registro

1. De conformidad con lo dispuesto en los art韈ulos 53 y 55 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, las comunidades aut髇omas y, en su caso, los centros sanitarios, estar醤 obligados a suministrar los datos al 髍gano responsable del registro.

2. Cada comunidad aut髇oma suministrar los datos a los que est obligada de acuerdo con el calendario establecido por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

3. Seg鷑 lo dispuesto en el art韈ulo 53.5 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, cada comunidad aut髇oma tendr acceso a los datos del registro correspondientes a la atenci髇 recibida en otras comunidades aut髇omas por los ciudadanos que residan en su 醡bito territorial.

Asimismo, las mutualidades administrativas de los reg韒enes especiales de la Seguridad Social de funcionarios (MUFACE, MUGEJU e ISFAS), tendr醤 acceso a los datos del registro correspondiente a su respectivo colectivo protegido.

Art韈ulo 9 Medidas de seguridad en el tratamiento de los datos

1. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad adoptar las medidas necesarias para asegurar que el tratamiento de los datos se realiza conforme a los fines previstos en el art韈ulo 2 de este real decreto.

2. Asimismo, dispondr las medidas oportunas para garantizar la seguridad de los procesos de env韔, cesi髇, custodia y explotaci髇 de la informaci髇, de acuerdo con lo previsto en el Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Org醤ica 15/1999, de 13 de diciembre, de protecci髇 de datos de car醕ter personal.

3. Todo tratamiento que conlleve el acceso a los datos del registro o la cesi髇 de los mismos, se efectuar en los t閞minos que se acuerden en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), seg鷑 se establece en el art韈ulo 53 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, y con las garant韆s que dispone la Ley Org醤ica 15/1999, de 13 de diciembre. Para ello se aplicar醤 t閏nicas de disociaci髇 y encriptaci髇, as como todos aquellos mecanismos que permitan garantizar la confidencialidad de los datos que obren en el registro.

4. Tanto para el suministro como para la consulta de los datos del registro por parte de las comunidades aut髇omas, ser necesario utilizar los sistemas de certificado electr髇ico reconocido. Para facilitar el acceso de los usuarios autorizados se establecer醤 perfiles distintos para cada uno de ellos.

Art韈ulo 10 Difusi髇 de la informaci髇

Sin perjuicio de lo dispuesto en el art韈ulo 8.3, la informaci髇 disociada fruto de la explotaci髇 estad韘tica del registro estar a disposici髇 de las administraciones p鷅licas sanitarias, los gestores, los profesionales de la sanidad y los ciudadanos en los t閞minos que se acuerden en el CISNS, de conformidad con lo dispuesto en el art韈ulo 53.4 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo.

Art韈ulo 11 Intercambio de informaci髇 en el 醡bito de la Uni髇 Europea

El intercambio de datos con las instituciones de la Uni髇 Europea se realizar de acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento (CE) n.o 1338/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 16 de diciembre de 2008, sobre estad韘ticas comunitarias de salud p鷅lica y de salud y seguridad en el trabajo.

DISPOSICIONES ADICIONALES

Disposici髇 adicional primera Instrumentos de colaboraci髇

Se podr醤 suscribir cuantos instrumentos jur韉icos pudieran resultar necesarios para la puesta en funcionamiento del registro.

Disposici髇 adicional segunda Eficiencia de los procesos estad韘ticos

En aras de la eficiencia de los procesos estad韘ticos y con el fin de disminuir la carga de las unidades informantes el 髍gano responsable del registro integrar y utilizar los datos de la operaci髇 estad韘tica n鷐ero 30123 獷stad韘tica de Centros Sanitarios de Atenci髇 Especializada en los an醠isis sobre el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud.

Disposici髇 adicional tercera Ciudades de Ceuta y Melilla

Las referencias que en este real decreto se realizan a las comunidades aut髇omas se entender醤 realizadas al Instituto Nacional de Gesti髇 Sanitaria en relaci髇 con los hospitales y centros de atenci髇 sanitaria especializada en las ciudades de Ceuta y Melilla.

Disposici髇 adicional cuarta Plazo de inicio del registro

Las comunidades aut髇omas y, en su caso, los centros sanitarios iniciar醤 la recogida de datos del registro de acuerdo con lo dispuesto en este real decreto en los siguientes plazos:

Tipo de contacto Tipo de Centro Sanitario [Categor韆s REGCESS(1)] Dependencia(2) Fecha de inicio

• Hospitalizaci髇.

• Cirug韆 Ambulatoria.

 Hospitales de Agudos (Categor韆s C1.1 y C1.2). Centros p鷅licos y privados. 1 de enero de 2016
• Hospitalizaci髇. Otros Hospitales (Categor韆s C1.3 y C1.4). Centros p鷅licos y privados. 1 de enero de 2017

• Procedimientos Ambulatorios de alta complejidad.

• Hospital de D韆 M閐ico.

• Hospitalizaci髇 a Domicilio.

• Urgencias.

 Hospitales (Categor韆s C1.1 y C1.2). Centros p鷅licos. 1 de enero de 2018

• Cirug韆 Ambulatoria.

• Procedimientos Ambulatorios de alta complejidad.

• Hospital de D韆 M閐ico.

 Centros Ambulatorios Especializados (Categor韆s C2.5). Centros p鷅licos. 1 de enero de 2019

• Procedimientos Ambulatorios de alta complejidad.

• Hospital de D韆 M閐ico.

• Hospitalizaci髇 a Domicilio.

• Urgencias.

 Hospitales de Agudos (Categor韆s C1.1 y C1.2). Centros privados. 1 de enero de 2020

• Cirug韆 Ambulatoria.

• Procedimientos Ambulatorios de alta complejidad.

• Hospital de D韆 M閐ico.

 Centros Ambulatorios Especializados (Categor韆s C2.5). Centros privados. 1 de enero de 2020

(1) Anexo I Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorizaci髇 de centros, servicios y establecimientos sanitarios.

(2) Los centros p鷅licos incluyen centros de la red de utilizaci髇 p鷅lica y centros con concierto sustitutorio.

Disposici髇 adicional quinta Creaci髇 de fichero automatizado de datos

En cumplimiento de la Ley Org醤ica 15/1999, de 13 de diciembre, y del Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, la persona titular del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad aprobar, mediante orden, la creaci髇 del fichero automatizado de datos de car醕ter personal del registro, en el plazo de tres meses desde la entrada en vigor de este real decreto.

Disposici髇 adicional sexta No incremento del gasto p鷅lico

De conformidad con lo dispuesto en la disposici髇 adicional vig閟ima cuarta de la Ley 36/2014, de 26 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el a駉 2015, las medidas incluidas en este real decreto no podr醤 suponer incremento de dotaciones ni de retribuciones ni de otros gastos de personal.

Disposici髇 derogatoria 鷑ica Derogaci髇 normativa

Queda derogado el Real Decreto 1360/1976, de 21 de mayo, por el que se hace obligatorio el uso, por parte de los establecimientos sanitarios con r間imen de internado, de un libro de registro as como cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo dispuesto en este real decreto.

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DISPOSICIONES FINALES

Disposici髇 final primera T韙ulo competencial

Este real decreto tiene car醕ter de legislaci髇 b醩ica y se dicta al amparo de la competencia que en el art韈ulo 149.1.16. de la Constituci髇 Espa駉la se atribuye al Estado en materia de bases y coordinaci髇 general de la sanidad.

Disposici髇 final segunda Desarrollo normativo

Se faculta a la persona titular del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para dictar cuantas disposiciones sean necesarias para la aplicaci髇 y desarrollo de lo establecido en este real decreto, as como para la modificaci髇 de sus anexos.

Disposici髇 final tercera Entrada en vigor

El presente real decreto entrar en vigor el d韆 siguiente al de su publicaci髇 en el 獴olet韓 Oficial del Estado.

ANEXO I

Definiciones de las variables incluidas en el Registro de Actividad de Atenci髇 Sanitaria Especializada (RAE-CMBD)

1. Tipo de c骴igo de Identificaci髇 Personal.

Esta variable hace referencia al c骴igo que se utiliza para la identificaci髇 personal del paciente.

Las categor韆s posibles de esta variable son:

  • 1) C骴igo de identificaci髇 personal de la comunidad aut髇oma.
  • 2) C骴igo de identificaci髇 personal 鷑ico del Sistema Nacional de Salud incluido en la Tarjeta Sanitaria Individual (TSI).
  • 3) C骴igo de Identificaci髇 de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE), del Instituto Social de las Fuerzas Armadas (ISFAS) y de la Mutualidad General Judicial (MUGEJU).
  • 4) C骴igo de Identificaci髇 de la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE).
  • 5) Documento Nacional de Identidad (DNI/NIE).
  • 6) Pasaporte.

2. C骴igo de Identificaci髇 Personal.

Corresponde al identificador individual del paciente.

En todos los contactos cuya financiaci髇 sea a cargo del Sistema Nacional de Salud, bien a trav閟 de los Servicios de Salud de las comunidades aut髇omas o del INGESA o bien a trav閟 de las mutualidades administrativas de los reg韒enes especiales de la Seguridad Social (MUFACE, MUGEJU e ISFAS), se consignar el c骴igo correspondiente de las categor韆s 1 a 3 de la variable Tipo de c骴igo de identificaci髇 personal.

En el resto de casos ser obligatorio cumplimentar este campo con el c骴igo que corresponda del resto de categor韆s.

3. N鷐ero de historia cl韓ica.

Esta variable hace referencia al n鷐ero de historia cl韓ica del paciente en el centro sanitario donde se produce el contacto.

4. Fecha de nacimiento.

En esta variable se recoge la fecha de nacimiento del paciente.

5. Sexo.

Esta variable hace referencia al sexo del paciente.

Las categor韆s posibles de esta variable son:

  • 1) Hombre.
  • 2) Mujer.
  • 9) No especificado.

6. Pa韘 de nacimiento.

Esta variable se refiere al pa韘 de nacimiento del paciente.

Para su cumplimentaci髇 se utilizar el C骴igo ISO del pa韘 correspondiente (listado en el anexo II.d).

7. C骴igo postal del domicilio habitual del paciente.

Esta variable se refiere al c骴igo postal del domicilio habitual del paciente y se cumplimenta en funci髇 del pa韘 de residencia.

Residentes en Espa馻: Ser de elecci髇 el lugar donde reside seis meses o m醩 y alternativamente el lugar de empadronamiento. Si no es posible cumplimentar la variable con ninguna de las opciones previas se informar de la provincia cumplimentando las dos primeras cifras correspondientes a la provincia (c骴igo INE) seguida de tres ceros.

Residentes en pa韘es extranjeros: Se utilizar 53 seguido del c骴igo ISO del pa韘 y si se desconoce el pa韘 de residencia se anotar 53000.

8. Municipio del domicilio habitual del paciente.

Esta variable se cumplimenta mediante el c骴igo INE correspondiente al municipio del domicilio habitual del/de la paciente.

En funci髇 del pa韘 de residencia:

Residentes en Espa馻: Ser de elecci髇 el lugar donde reside seis meses o m醩 y, alternativamente, el lugar de empadronamiento. Si no es posible cumplimentar la variable con ninguna de las opciones previas se informar de la provincia cumplimentando las dos primeras cifras correspondientes a la provincia (c骴igo INE) seguida de tres ceros.

Residentes en pa韘es extranjeros: Se utilizar 530 seguido del c骴igo ISO del pa韘 y si se desconoce el pa韘 de residencia se anotar 530000.

9. R間imen de financiaci髇.

Esta variable hace referencia al responsable de la financiaci髇 econ髆ica de los costes del contacto.

Los valores posibles de esta variable son:

  • 1) Sistema Nacional de Salud (SNS).
  • 2) Reglamentos europeos y convenios bilaterales. Este r間imen de financiaci髇 hace referencia a la asistencia sanitaria prestada a ciudadanos extranjeros durante su estancia en Espa馻 incluida en los convenios para pa韘es comunitarios y en convenios bilaterales espec韋icos.
  • 3) Mutualidades administrativas de los reg韒enes especiales de la Seguridad Social de funcionarios (MUFACE, ISFAS y MUGEJU). Es la asistencia sanitaria prestada a los mutualistas o beneficiarios pertenecientes a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, Instituto Social de las Fuerzas Armadas y Mutualidad General Judicial que hayan optado por recibir asistencia sanitaria a trav閟 de entidades de seguro.
  • 4) Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social. Incluye la asistencia sanitaria prestada en los supuestos de accidente de trabajo o enfermedad profesional cuando 閟ta est concertada con una Mutua Colaboradora con la Seguridad Social.
  • 5) Accidentes de tr醘ico. Incluye la asistencia sanitaria a los pacientes cuyo contacto se produce como consecuencia de un accidente de tr醘ico, independientemente de que el paciente sea o no beneficiario del SNS.
  • 6) Financiaci髇 privada directa (personas f韘icas). Incluye la asistencia que recibe el usuario de cuyo pago es responsable 閘 mismo incluyendo los extranjeros privados que no tengan cubierta su asistencia por un Convenio Internacional.
  • 7) Financiaci髇 a trav閟 de aseguramiento privado(compa耥as de seguro sanitario). Incluye la asistencia sanitaria de los usuarios de cuyo pago es responsable un tercero, incluida aquella financiada por una entidad aseguradora obligatoria no contemplada en los casos anteriores y que comprende:

    Seguros obligatorios excluido el de veh韈ulos de motor (seguro escolar, deportistas federados y profesionales, de viajeros, de caza, taurinos no profesionales, festivos…).

    Convenios o conciertos con otros organismos o entidades, en los que los t閞minos del convenio o concierto no est醤 incluidos en otros apartados.

    En ning鷑 caso comprende a los mutualistas o beneficiarios pertenecientes a MUFACE, ISFAS y MUGEJU que reciben la asistencia sanitaria a trav閟 de entidades de seguro y que est醤 incluidos en la categor韆 3.

  • 8) Asistencia Sanitaria Transfronteriza. Este r間imen de financiaci髇 hace referencia a la asistencia sanitaria prestada en un Estado miembro distinto del Estado miembro de afiliaci髇 seg鷑 lo establecido en Real Decreto 81/2014, de 7 de febrero, por el que se establecen normas para garantizar la asistencia sanitaria transfronteriza, y por el que se modifica el Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta m閐ica y 髍denes de dispensaci髇.

    En ning鷑 caso comprende a los ciudadanos cubiertos por los reglamentos europeos y convenios bilaterales y que est醤 incluidos en la categor韆 2.

  • 9) Otros y desconocido.

10. Fecha y hora de inicio de la atenci髇.

Esta variable corresponde a la fecha y hora registrada en admisi髇 o en los servicios asistenciales del centro sanitario e identifica la llegada del paciente a la modalidad asistencial.

11. Fecha y hora de la orden de ingreso.

Esta variable hace referencia a la fecha y hora en la que se cursa la orden de ingreso en hospitalizaci髇.

Su cumplimentaci髇 es exclusiva para la situaci髇 de pacientes que tras un contacto inicial en la modalidad de 玌rgencias y sin haber mediado alta, ingresan en hospitalizaci髇.

12. Tipo de contacto.

Esta variable hace referencia a la modalidad asistencial prestada.

Las categor韆s posibles de esta variable son:

  • 1) Hospitalizaci髇: Atenci髇 realizada tras el ingreso de un paciente en una cama de hospitalizaci髇. Quedan excluidas de esta modalidad las sesiones de di醠isis, las sesiones en hospital de d韆, la atenci髇 en las camas de observaci髇 en urgencias, as como la permanencia en el hospital de los reci閚 nacidos sanos y el resto de contactos de otras modalidades asistenciales.

    Los contactos de hospitalizaci髇 se computar醤 al alta hospitalaria.

    No se incluir醤 los episodios de hospitalizaci髇 con cero d韆s de estancia excepto los casos que hayan finalizado con motivo de alta de fallecimiento, traslado o alta voluntaria.

  • 2) Hospitalizaci髇 a domicilio: Atenci髇 realizada en el domicilio del paciente por parte de los servicios de atenci髇 especializada. Se considerar el comienzo del episodio a partir de su fecha de indicaci髇 (ingreso bajo esta modalidad) hasta la fecha de finalizaci髇 de la misma bajo esta modalidad y causa (alta en esta modalidad), con independencia de su servicio de procedencia, del n鷐ero de visitas realizadas en el domicilio y de su destino tras el alta. Los contactos que durante el episodio de hospitalizaci髇 a domicilio se produzcan con otras modalidades asistenciales ambulatorias se considerar醤 incluidos en el mismo episodio siempre que deriven del proceso que motiv dicho contacto. En el caso de que el paciente precisara ingresar en un centro hospitalario cursar alta en la modalidad asistencial de hospitalizaci髇 a domicilio.
  • 3) Hospital de d韆 m閐ico: Atenci髇 realizada, sin ingreso hospitalario, que incluye espec韋icamente tratamientos m閐icos destinados a pacientes que requieren especial atenci髇 m閐ica y/o de enfermer韆 de forma continuada durante varias horas (incluye la quimioterapia para pacientes oncol骻icos y hematol骻icos cuando se preste en r間imen de hospital de d韆), con independencia de la naturaleza de la finalidad y destino tras la misma (domicilio, traslado, hospitalizaci髇, etc.).

    En el caso de que el paciente haya permanecido en el centro sanitario durante m醩 de 24 horas desde el inicio del contacto, se considerar como episodio de 玥ospitalizaci髇 identific醤dose como solicitante del contacto (campo Procedencia) 玥ospital de d韆 m閐ico, excepto cuando el ingreso en el hospital sea motivado por una complicaci髇, en cuyo caso se deber registrar como episodio independiente constando como diagn髎tico principal dicha complicaci髇.

  • 4) Cirug韆 ambulatoria: Se considerar醤 como tal las intervenciones quir鷕gicas realizadas bajo anestesia general, local, regional o sedaci髇 que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duraci髇 por lo que no necesitan ingreso hospitalario y en las que est previsto el alta de forma inmediata o a las pocas horas de la intervenci髇. Como referencia se considerar醤 para su inclusi髇 en esta categor韆 y de acuerdo con los criterios del Manual de definiciones de la Estad韘tica de Centros Sanitarios de Atenci髇 Especializada todas las intervenciones quir鷕gicas ambulatorias realizadas en quir骹ano.

    En el caso de que el paciente haya permanecido ingresado en el centro sanitario durante m醩 de veinticuatro horas, se considerar como episodio de 玥ospitalizaci髇 identific醤dose como solicitante del contacto (campo Procedencia) 玞irug韆 ambulatoria, excepto cuando el ingreso en el hospital sea motivado por una complicaci髇, en cuyo caso se deber registrar como episodio independiente constando como diagn髎tico principal dicha complicaci髇.

  • 5) Procedimiento ambulatorio de especial complejidad: procedimientos y actividades realizados en servicios y gabinetes espec韋icos cuya ejecuci髇 supone un alto consumo de recursos sanitarios o que requieren cuidados en su preparaci髇 o en las horas posteriores a su realizaci髇. Como referencia se considerar醤 para su inclusi髇 en esta categor韆 los estudios de hemodin醡ica, radiolog韆 intervencionista, broncoscopia, colonoscopia, colangiopancreatograf韆 retr骻rada, t閏nicas de imagen invasivas, hemodi醠isis, litotricia renal extracorp髍ea, PET, PET-TAC, radiocirug韆 y radioterapia estereot醲ica.

    Se registrar醤 los procedimientos realizados a pacientes de forma ambulatoria y siempre y cuando el contacto con el centro sanitario haya sido motivado exclusivamente para la realizaci髇 del procedimiento. Se excluyen, por tanto, los procedimientos realizados en pacientes ingresados en el curso de dicho ingreso en el centro sanitario o durante un contacto en el resto de modalidades asistenciales.

    En el caso de que el paciente haya permanecido ingresado en el centro sanitario durante m醩 de veinticuatro horas se considerar como episodio de 玥ospitalizaci髇 identific醤dose como solicitante del contacto (campo Procedencia) 玴rocedimiento ambulatorio de especial complejidad, excepto cuando el ingreso en el hospital sea motivado por una complicaci髇, en cuyo caso se deber registrar como episodio independiente constando como diagn髎tico principal dicha complicaci髇.

  • 6) Urgencias: Esta modalidad incluir exclusivamente los contactos que se produzcan en los servicios de urgencias hospitalarios. Se registrar醤 todos los contactos de pacientes cualquiera que sea su procedencia y finalidad, con independencia del tiempo de permanencia, que se fijar entre la hora de llegada y hora de salida del paciente. Se excluyen las urgencias atendidas de pacientes ingresados en una cama de hospitalizaci髇.

En el caso de que en el curso de la atenci髇 en urgencias el paciente deba ser ingresado en una cama de hospitalizaci髇 en el mismo centro sanitario y/o en el caso de que haya permanecido en el servicio durante m醩 de veinticuatro horas, se considerar como episodio de 玥ospitalizaci髇 identific醤dose como solicitante del contacto (campo Procedencia) 玼rgencias siendo la fecha de inicio del contacto la de llegada del paciente al servicio de urgencias.

13. Tipo de visita.

Esta variable se refiere exclusivamente a la modalidad asistencial de hospital de d韆 m閐ico.

Las categor韆s posibles de esta variable son:

  • 1) Contacto inicial. Contacto en el que el paciente acude por primera vez para un proceso concreto y no habiendo sido atendido con anterioridad, o bien que, habi閚dolo sido, hab韆 ya cursado alta m閐ica con continuidad asistencial igual a 1 (no precisa).
  • 2) Contacto sucesivo. Contacto que se produce tras uno inicial en la misma modalidad de hospital de d韆, como consecuencia de una indicaci髇 m閐ica de continuidad asistencial, para el mismo proceso de enfermedad.
  • 9) Desconocido.

14. Procedencia.

Esta variable se refiere al dispositivo, servicio sanitario o entidad que solicita el contacto.

Las categor韆s posibles de esta variable son:

  • 10) Atenci髇 Primaria.
  • 21) Servicios del propio hospital: Urgencias.
  • 22) Servicios del propio hospital: Cirug韆 ambulatoria.
  • 23) Servicios del propio hospital: Hospital de d韆 m閐ico.
  • 24) Servicios del propio hospital: Hospitalizaci髇.
  • 25) Servicios del propio hospital: Hospitalizaci髇 a domicilio.
  • 26) Servicios del propio hospital: Procedimientos ambulatorios de especial complejidad.
  • 27) Servicios del propio hospital: Consultas.
  • 28) Otros servicios.
  • 30) Servicios de otro hospital/centro sanitario.
  • 40) Por iniciativa del paciente.
  • 50) Emergencias m閐icas (ajenas a los servicios del hospital, servicios m閐icos y param閐icos extrahospitalarios).
  • 60) Centro sociosanitario.
  • 70) Por orden judicial.
  • 80) Otros.
  • 90) Desconocido.

15. Circunstancias de la atenci髇.

Esta variable se refiere a si el contacto hab韆 sido planificado y previsto con anterioridad al momento de su realizaci髇.

Los valores que admite son:

  • 1) No programado: Contacto no previsto con anterioridad que surge y se realiza de forma inesperada para el centro/unidad.
  • 2) Programado: Contacto previsto con anterioridad, al que se le ha concertado con antelaci髇 una fecha y hora para su realizaci髇.
  • 9) Desconocido.

16. Servicio responsable de la atenci髇.

Esta variable se refiere al servicio responsable de la atenci髇 sanitaria del contacto.

Los valores de esta variable son los incluidos en la lista que figura en el anexo II.b.

En el caso de alta voluntaria, defunciones o abandono figurar el 鷏timo servicio en el que estuvo ingresado el paciente.

17. Fecha y hora de finalizaci髇 de la atenci髇.

Esta variable hace referencia a la fecha en la que se produce el fin del contacto.

Su cumplimentaci髇 se realizar en funci髇 de la modalidad asistencial que corresponda.

Para los episodios de hospitalizaci髇 y hospitalizaci髇 a domicilio, la fecha de fin del contacto corresponde a la fecha de alta.

Para las modalidades de hospital de d韆 m閐ico, cirug韆 ambulatoria, urgencia y procedimientos ambulatorios de especial complejidad, corresponde a la fecha/hora en que se dictamina el alta/salida del paciente del servicio/modalidad asistencial independientemente de la hora en que efectivamente abandone el centro.

18. Tipo de alta.

Esta variable se refiere al destino inmediato del paciente tras el contacto asistencial.

Las categor韆s posibles son:

  • 1) Domicilio: Cuando el paciente regresa a su domicilio habitual o cuando se vuelve al centro que constitu韆 su residencia habitual antes del ingreso/contacto.
  • 2) Traslado a otro hospital.
  • 3) Alta voluntaria: Cuando el alta se produce a instancias del propio paciente o cuando abandona el centro donde estaba ingresado sin que exista una indicaci髇 m閐ica o sin conocimiento del hospital.
  • 4) Exitus.
  • 5) Traslado a centro sociosanitario: Cuando el paciente se traslada a un centro que sustituye al propio domicilio y que tiene la consideraci髇 de sociosanitario en el 醡bito que tiene la atenci髇.
  • 8) Otros.
  • 9) Desconocido.

19. Dispositivo de continuidad asistencial.

Esta variable hace referencia a la indicaci髇 de una nueva atenci髇 en el mismo centro sanitario tras el contacto inicial.

Se cumplimentar de acuerdo con las siguientes categor韆s:

  • 1) No precisa.
  • 2) Ingreso en hospitalizaci髇 en el propio hospital.
  • 3) Hospitalizaci髇 a domicilio.
  • 4) Hospital de d韆 m閐ico.
  • 5) Urgencias.
  • 6) Consultas.
  • 8) Otros.
  • 9) Desconocido.

20. Fecha y hora de intervenci髇.

Esta variable hace referencia a la fecha de intervenci髇 quir鷕gica en el caso de que la misma se haya producido durante el contacto asistencial.

S髄o se cumplimentar en el caso de que durante el contacto se haya practicado una intervenci髇 quir鷕gica u otro procedimiento en el que haya requerido el uso de quir骹ano.

En caso de haberse realizado m醩 de una, se registrar la fecha de la primera de ellas.

21. Ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

Esta variable hace referencia a si durante el contacto asistencial el paciente ha requerido ingreso en Unidades de cuidados intensivos.

Esta variable se recoger exclusivamente en la modalidad de hospitalizaci髇.

Para su cumplimentaci髇:

Se considerar醤 Unidades de cuidados intensivos las unidades espec韋icas de cuidados intensivos, las unidades coronarias, las unidades de grandes quemados, las unidades de cuidados intensivos neonatales y pedi醫ricos as como las unidades de reanimaci髇 posquir鷕gica que cuentan con una dotaci髇 fija de camas y en las que se realizan ingresos administrativos.

No se considerar醤 Unidades de cuidados intensivos las 醨eas de reanimaci髇 postoperatoria que tienen la consideraci髇 de camas de observaci髇.

Los valores posibles ser醤:

  • 1) S.
  • 2) No.

22. D韆s de estancia en Unidad de Cuidados Intensivos.

Esta variable hace referencia a los d韆s que el paciente permanece en la Unidad de Cuidados Intensivos descrita en la variable anterior.

23. Diagn髎tico principal.

Esta variable se define como la afecci髇 que despu閟 del estudio necesario se establece que fue la causa del contacto con el centro hospitalario.

La codificaci髇 de esta variable se realizar con la Clasificaci髇 Internacional de Enfermedades 10. revisi髇, modificaci髇 cl韓ica para diagn髎ticos (CIE10ES- diagn髎ticos).

24. Marcador POA1 del diagn髎tico principal.

La variable Marcador POA1 del diagn髎tico principal hace referencia a su clasificaci髇 en funci髇 de si es preexistente en el momento del ingreso o bien es sobrevenido con posterioridad.

Adoptar los siguientes valores:

  • S. S: Presente en el momento del ingreso.
  • N. No: No presente en el momento del ingreso; ocurre durante la hospitalizaci髇.
  • D. Desconocido: Insuficiente documentaci髇 para determinar si un proceso est presente o no al ingreso.
  • I. Indeterminado cl韓icamente: Al personal m閐ico responsable del alta no le es posible cl韓icamente determinar si el proceso estaba o no presente al ingreso.
  • E. Exento de asignaci髇 de marcador POA.

Su aplicaci髇 se realizar siguiendo una gu韆 que a tal efecto sea aprobada por el Comit T閏nico del CMBD estatal.

25. Diagn髎ticos secundarios.

Estas variables se definen como los diagn髎ticos que coexisten con el diagn髎tico principal en el momento del contacto o que se desarrollan a lo largo de su asistencia y que, a juicio del facultativo, pueden influir en la evoluci髇 o tratamiento del paciente.

Dentro de los diagn髎ticos secundarios se incluir醤 los relativos a las causas externas de lesiones e intoxicaciones (C骴igos E).

La codificaci髇 de esta variable se realizar con la Clasificaci髇 Internacional de Enfermedades 10. revisi髇, modificaci髇 cl韓ica para diagn髎ticos (CIE10ES- diagn髎ticos).

26. Marcador POA2 de los diagn髎ticos secundarios.

Las variables marcador POA de los diagn髎ticos secundarios hacen referencia a su clasificaci髇 en funci髇 de si es preexistente en el momento del ingreso o bien es sobrevenido con posterioridad.

Adoptar los siguientes valores:

  • S. S: Presente en el momento del ingreso.
  • N. No: No presente en el momento del ingreso; ocurre durante la hospitalizaci髇.
  • D. Desconocido: Insuficiente documentaci髇 para determinar si un proceso est presente o no al ingreso.
  • I. Indeterminado cl韓icamente: Al personal m閐ico responsable del alta no le es posible cl韓icamente determinar si el proceso estaba o no presente al ingreso.
  • E. Exento de asignaci髇 de marcador POA.

Su aplicaci髇 se realizar siguiendo una gu韆 que a tal efecto sea aprobada por el Comit T閏nico del CMBD estatal.

27. Procedimientos realizados en el centro.

Estas variables hacen referencia a aquellos procedimientos realizados en el centro sanitario que requieren recursos materiales y humanos especializados, que implican un riesgo para el paciente o que, relacionados con el diagn髎tico principal, resultan relevantes para su estudio o tratamiento.

La codificaci髇 ser realizada con la CIE10 para procedimientos (CIE10ES-procedimientos).

28. Procedimientos realizados en otros centros.

Estas variables se refieren a aquellos procedimientos realizados en otros centros distintos sin que se haya producido el alta administrativa en su hospital de origen y sin haber cursado ingreso en el centro donde se le realizan estos procedimientos.

La codificaci髇 ser realizada con la CIE10 para procedimientos (CIE10ES-procedimientos).

29. C骴igos de Morfolog韆 de las neoplasias.

Estas variables hacen referencia a la descripci髇 morfol骻ica de las neoplasias.

Para su cumplimentaci髇 se utilizar la codificaci髇 de la Clasificaci髇 Internacional de Enfermedades CIE9MC hasta el a駉 2015 y a partir del 1 de enero de 2016 la versi髇 en vigor de la Clasificaci髇 Internacional de Enfermedades para Oncolog韆 (CIEO).

30. Centro sanitario.

Esta variable hace referencia al centro sanitario en el que se presta la atenci髇 sanitaria.

Para su cumplimentaci髇 se utilizar:

Para los hospitales: el c骴igo del Cat醠ogo Nacional de Hospitales.

Para los centros sanitarios de atenci髇 especializada ambulatoria: el c骴igo del Registro General de Centros y Establecimientos sanitarios (en los que se incluyen los centros de reproducci髇 humana, centros de interrupci髇 voluntaria del embarazo, centros de cirug韆 ambulatoria y los centros de di醠isis, categor韆s C252, C253, C254, C255, respectivamente de la clasificaci髇 de dicho registro).

31. Comunidad aut髇oma del centro sanitario.

Esta variable se refiere a la comunidad aut髇oma en la que se presta la asistencia sanitaria.

Para su cumplimentaci髇 se utilizar醤 los c骴igos de las comunidades aut髇omas (anexo II.c).

ANEXO II

MODELO DE DATOS DEL RAE-CMBD

Anexo II.a

Estructura del fichero de intercambio

N鷐ero Nombre variable Descripci髇 Valores(1) Formato Longitud Observaciones
1 TIP_CIP Tipo de c骴igo de Identificaci髇 Personal.

1. C骴igo de identificaci髇 Personal de la CA.

2. Tarjeta Individual Sanitaria del SNS.

3. C骴igo de Identificaci髇 de MUFACE/ISFAS/MUGEJU.

4. Tarjeta Sanitaria Europea.

5. DNI.

6. Pasaporte.

9. Desconocido.

 Car醕ter. 1
2 CIP C骴igo de identificaci髇 personal. Car醕ter. 16
3 HISTORIA N鷐ero de Historia Cl韓ica. Car醕ter. 20
4 FECNAC Fecha de nacimiento.

Fecha

(ddmmaaaa).

 8
5 SEXO Sexo.

1. Var髇.

2. Mujer.

9. No especificado.

 Car醕ter. 1
6 PAIS_NAC C骴igo ISO del pa韘 de nacimiento. Car醕ter. 3 C骴igo ISO. En caso de no conocerse se codificar ZZZ.
7 RESIDE_CP C骴igo postal del domicilio. Car醕ter. 5 53+ c骴igo ISO pa韘 para residentes en el extranjero.
8 RESIDE_MUNI C骴igo de municipio del domicilio. Car醕ter. 6 530 + c骴igo ISO pa韘 para residentes en el extranjero.
9 REGFIN R間imen de financiaci髇.

1. Sistema Nacional de Salud (SNS).

2. Reglamentos europeos y convenios bilaterales.

3. Mutualidades de funcionarios del estado y otras AAPP.

4. Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social.

5. Accidentes de tr醘ico.

6. Financiaci髇 privada directa (personas f韘icas).

7. Financiaci髇 privada mediante seguro privado (Compa耥as de seguro sanitario).

8. Asistencia sanitaria transfronteriza.

9. Otros y Desconocido.

 Car醕ter. 1
10 FECINICONT Fecha y hora de inicio del contacto.

Fecha

(ddmmaaaa hhmi).

 13 En caso de no conocerse la hora-min consignar 9999.
11 FECINGHOSP Fecha y hora de curso de la orden de ingreso del paciente.

Fecha

(ddmmaaaa hhmi).

 13 En caso de no conocerse la hora-min consignar 9999.
12 TIPCONT Tipo de contacto.

1. Hospitalizaci髇.

2. Hospitalizaci髇 a domicilio.

3. Hospital de d韆 m閐ico.

4. Cirug韆 ambulatoria.

5. Procedimientos ambulatorios de especial complejidad.

6. Urgencias.

8. Otros.

 Car醕ter. 1
13 TIPVISITA Tipo de la visita.

1. Contacto inicial.

2. Contacto sucesivo.

9. Desconocido.

 Car醕ter. 1
14 PROCEDENCIA Solicitante del contacto.

10. Atenci髇 Primaria.

21. Servicios del propio hospital: Urgencias.

22. Servicios del propio hospital: Cirug韆 ambulatoria.

23. Servicios del propio hospital: Hospital de d韆 m閐ico.

24. Servicios del propio hospital: Hospitalizaci髇.

25. Servicios del propio hospital: Hospitalizaci髇 a domicilio.

26. Servicios del propio hospital: Procedimientos de especial complejidad.

27. Servicios del propio hospital: Consultas.

28. Otros servicios.

30. Servicios de otro hospital/centro sanitario.

40. Por iniciativa del paciente.

50. Emergencias m閐icas.

60. Centro sociosanitario.

70. Por orden judicial.

80. Otros.

90. Desconocido.

 Car醕ter. 2
15 CIRCONT Circunstancias del contacto.

1. No programado.

2. Programado.

9. Desconocido.

 Car醕ter. 1
16 SERVICIO C骴igo del Servicio. Ver listado de servicios en el anexo II.b. Car醕ter. 3
17 FECFINCONT Fecha y hora de fin del contacto.

Fecha

(ddmmaaaa hhmi).

 13 En caso de no conocerse la hora-min consignar 9999.
18 TIPALT Destino tras el contacto.

1. Domicilio.

2. Traslado a otro Hospital.

3. Alta voluntaria.

4. Exitus.

5. Traslado a centro sociosanitario.

8. Otros.

9. Desconocido.

 Car醕ter. 1
19 DISPOSITIVO CONTINUIDAD Continuidad asistencial.

1. No precisa.

2. Hospitalizaci髇 en el propio hospital.

3. Hospitalizaci髇 a domicilio.

4. Hospital de d韆 m閐ico.

5. Urgencias.

6. Consultas.

8. Otros.

9. Desconocido.

 Car醕ter. 1
20 FECINT Fecha y hora de la intervenci髇.

Fecha

(ddmmaaaa hhmi).

 13 En caso de no conocerse la hora-min consignar 9999.
21 UCI Ingreso en UCI.

1. S.

2. NO.

 Car醕ter. 1
22 DIAS_UCI D韆s de estancia en UCI. Num閞ico. 3
23 D1 Diagn髎tico Principal. Car醕ter. 8 CIE10ES (a partir del 1 de enero de 2016).
24 POAD1

Marcador POA del diagn髎tico principal.

Diagn髎tico Principal presente al ingreso.

S. S.

N. NO.

D. Desconocido.

I. Indeterminado cl韓icamente.

E. Exento.

 Car醕ter. 1
25 D2 - D20 Diagn髎ticos secundarios (hasta un m醲imo de 19). Car醕ter. 8 CIE10ES (a partir del 1 de enero de 2016).
26 POAD2 - POAD20

Marcador POA de los diagn髎ticos secundarios.

Diagn髎tico presente al ingreso.

S. S.

N. NO.

D. Desconocido.

I. Indeterminado cl韓icamente.

E. Exento.

 Car醕ter. 1
27 PROC1- PROC20 Procedimientos en el centro (1 al 20). Car醕ter. 7 CIE10ES (a partir del 1 de enero de 2016).
28 PROCEXT1 - PROCEXT6 Procedimientos en otros centros (1 al 6). Car醕ter. 7 CIE10ES (a partir del 1 de enero de 2016).
29 M1 M6 Morfolog韆 de neoplasias (1 a 6). Car醕ter. 7 CIEO (a partir del 1 de enero de 2016).
30 CEN_ SAN Centro sanitario. Car醕ter. 9 C骴igo del Cat醠ogo Nacional de hospitales o del REGCESS(2)
31 CCAA Comunidad Aut髇oma. Anexo II.c. Car醕ter. 2 C骴igo INE de Comunidad Aut髇oma.

(1) Los valores posibles son los establecidos con n鷐eros o letras para cada variable y, en su caso, las clasificaciones o listados de referencia que se se馻lan en la columna de 玱bservaciones.

(2) Registro General de Centros Establecimientos y Servicios Sanitarios Orden SCO/3866/2007, de 18 de diciembre, por la que se establece el contenido y la estructura del Registro General de centros, servicios y establecimientos sanitarios del Ministerio de Sanidad y Consumo.

Anexo II.b

Tabla de Servicios y Unidades

ACL An醠isis Cl韓icos.

ACV Angiolog韆 y Cirug韆 Vascular.

ADM Admisi髇 y documentaci髇 cl韓ica.

ALG Alergolog韆.

ANR Anestesia y Reanimaci髇.

APA Anatom韆 Patol骻ica.

BCS Banco de Sangre.

BIO Bioqu韒ica Cl韓ica.

CAR Cardiolog韆.

CCA Cirug韆 Cardiaca.

CCI Cirug韆 Cardiaca Infantil.

CIR Cirug韆 General y Digestiva.

CMF Cirug韆 Maxilofacial.

CPE Cirug韆 Pedi醫rica.

CPL Cirug韆 Pl醩tica y Reparadora.

CTO Cirug韆 Tor醕ica.

DCL Documentaci髇 Cl韓ica.

DER Dermatolog韆.

DIE Diet閠ica.

DIG Digestivo.

END Endocrinolog韆.

EST Estomatolog韆.

FAC Farmacolog韆 Cl韓ica.

FAR Farmacia.

GEN Gen閠ica.

GRT Geriatr韆.

HEL Hematolog韆 Laboratorio.

HEM Hematolog韆 Cl韓ica.

INF Enfermedades infecciosas.

INM Inmunolog韆.

LAB Laboratorios.

LIT Litotricia.

MFC Medicina Familiar y Comunitaria.

MIC Microbiolog韆 y Parasitolog韆.

MIN Medicina Intensiva Neonatal.

MIP Medicina Intensiva Pedi醫rica.

MIR Medicina Interna.

MIV Medicina Intensiva.

MNU Medicina Nuclear.

MPR Medicina Preventiva.

NEF Nefrolog韆.

NEO Neonatolog韆.

NFC Neurofisiolog韆 Cl韓ica.

NML Neumolog韆.

NRC Neurocirug韆.

NRL Neurolog韆.

OBG Obstetricia y Ginecolog韆.

OFT Oftalmolog韆.

ONC Oncolog韆 M閐ica.

ONR Oncolog韆 Radioter醦ica.

ORL Otorrinolaringolog韆.

OTR Otros.

PED Pediatr韆.

PSQ Psiquiatr韆.

RAD Radiolog韆.

RAI Radiolog韆 Intervencionista.

RDT Radioterapia.

REH Rehabilitaci髇.

REU Reumatolog韆.

TRA Traumatolog韆 y C. Ortop閐ica.

UCE Unidad de Corta Estancia.

UCP Unidad de Cuidados Paliativos.

UCR Unidad de Coronaria.

UDO Unidad del Dolor.

UHD Unidad de Hemodi醠isis.

ULE Unidad de Larga Estancia.

ULM Unidad de Lesionados Medulares.

URG Urgencias.

URH Unidad de Reproducci髇 Humana.

URO Urolog韆.

USO Unidad del Sue駉.

UTR Unidades de Extracci髇 y Trasplantes.

UTX Unidad de Desintoxicaci髇.

Anexo II.c

Tabla de C骴igos de Comunidades Aut髇omas

  • 1 Andaluc韆.
  • 2 Arag髇.
  • 3 Asturias (Principado de).
  • 4 Balears (Illes).
  • 5 Canarias.
  • 6 Cantabria.
  • 7 Castilla y Le髇.
  • 8 Castilla-La Mancha.
  • 9 Catalu馻.
  • 10 Comunidad Valenciana.
  • 11 Extremadura.
  • 12 Galicia.
  • 13 Madrid (Comunidad de).
  • 14 Murcia (Regi髇 de).
  • 15 Navarra (Comunidad Foral de).
  • 16 Pais Vasco.
  • 17 Rioja (La).
  • 18 Ceuta.
  • 19 Melilla.

Anexo II.d

Tabla de C骴igos ISO de pa韘es(1)

C骴igo num閞ico Nombre C骴igo num閞ico Nombre
004 Afganist醤. 096 Brun閕.
248 舕and. 100 Bulgaria.
008 Albania. 854 Burkina Faso.
276 Alemania. 108 Burundi.
020 Andorra. 064 But醤.
024 Angola. 132 Cabo Verde.
660 Anguila. 116 Camboya.
028 Antigua y Barbuda. 120 Camer鷑.
682 Arabia Saudita. 124 Canad.
012 Argelia. 634 Catar.
032 Argentina. 535 Caribe Neerland閟.
051 Armenia. 148 Chad.
533 Aruba. 152 Chile.
036 Australia. 156 China.
040 Austria. 196 Chipre.
031 Azerbaiy醤. 170 Colombia.
044 Bahamas. 174 Comoras.
050 Banglad閟. 408 Corea del Norte.
052 Barbados. 410 Corea del Sur.
048 Bahr閕n. 384 Costa de Marfil.
056 B閘gica. 188 Costa Rica.
084 Belice. 191 Croacia.
204 Ben韓. 192 Cuba.
060 Bermudas. 531 Curazao.
112 Bielorrusia. 208 Dinamarca.
104 Birmania. 212 Dominica.
068 Bolivia. 218 Ecuador.
070 Bosnia y Herzegovina. 818 Egipto.
072 Botsuana. 222 El Salvador.
076 Brasil. 784 Emiratos 羠abes Unidos.
232 Eritrea. 344 Hong Kong.
703 Eslovaquia. 348 Hungr韆.
705 Eslovenia. 356 India.
724 Espa馻. 360 Indonesia.
840 Estados Unidos. 368 Irak.
233 Estonia. 364 Ir醤.
231 Etiop韆. 372 Irlanda.
608 Filipinas. 833 Isla de Man.
246 Finlandia. 574 Norfolk.
242 Fiyi. 352 Islandia.
250 Francia. 136 Islas Caim醤.
266 Gab髇. 184 Islas Cook.
270 Gambia. 234 Islas Feroe.
268 Georgia. 238 Islas Malvinas.
288 Ghana. 580 Islas Marianas del Norte.
292 Gibraltar. 584 Islas Marshall.
308 Granada. 612 Islas Pitcairn.
300 Grecia. 090 Islas Salom髇.
304 Groenlandia. 796 Islas Turcas y Caicos.
312 Guadalupe. 581 Islas ultramarinas de Estados Unidos.
316 Guam. 092 Islas V韗genes Brit醤icas.
320 Guatemala. 850 Islas V韗genes de los Estados Unidos.
254 Guayana Francesa. 376 Israel.
831 Guernsey. 380 Italia.
324 Guinea. 388 Jamaica.
624 Guinea-Bis醬. 392 Jap髇.
226 Guinea Ecuatorial. 832 Jersey.
328 Guyana. 400 Jordania.
332 Hait. 398 Kazajist醤.
340 Honduras. 404 Kenia.
417 Kirguist醤. 500 Montserrat.
296 Kiribati. 508 Mozambique.
414 Kuwait. 516 Namibia.
418 Laos. 520 Nauru.
426 Lesoto. 524 Nepal.
428 Letonia. 558 Nicaragua.
422 L韇ano. 562 N韌er.
430 Liberia. 566 Nigeria.
434 Libia. 570 Niue.
438 Liechtenstein. 578 Noruega.
440 Lituania. 540 Nueva Caledonia.
442 Luxemburgo. 554 Nueva Zelanda.
446 Macao. 512 Om醤.
450 Madagascar. 528 Pa韘es Bajos.
458 Malasia. 586 Pakist醤.
454 Malaui. 585 Palaos.
462 Maldivas. 275 Estado de Palestina.
466 Mal. 591 Panam.
470 Malta. 598 Pap鷄 Nueva Guinea.
504 Marruecos. 600 Paraguay.
474 Martinica. 604 Per.
480 Mauricio. 258 Polinesia Francesa.
478 Mauritania. 616 Polonia.
175 Mayotte. 620 Portugal.
484 M閤ico. 630 Puerto Rico.
583 Micronesia. 826 Reino Unido.
498 Moldavia. 140 Rep鷅lica Centroafricana.
492 M髇aco. 203 Rep鷅lica Checa.
496 Mongolia. 807 Rep鷅lica de Macedonia.
499 Montenegro. 178 Rep鷅lica del Congo.
180 Rep鷅lica Democr醫ica del Congo. 728 Sud醤 del Sur.
214 Rep鷅lica Dominicana. 752 Suecia.
638 Reuni髇. 756 Suiza.
646 Ruanda. 740 Surinam.
642 Rumania. 744 Svalbard y Jan Mayen.
643 Rusia. 764 Tailandia.
732 Sahara Occidental. 834 Tanzania.
882 Samoa. 762 Tayikist醤.
016 Samoa Americana. 626 Timor Oriental.
652 San Bartolom. 768 Togo.
659 San Crist骲al y Nieves. 772 Tokelau.
674 San Marino. 776 Tonga.
663 San Mart韓. 780 Trinidad y Tobago.
666 San Pedro y Miquel髇. 788 T鷑ez.
670 San Vicente y las Granadinas. 795 Turkmenist醤.
654 Santa Helena, A. y T. 792 Turqu韆.
662 Santa Luc韆. 798 Tuvalu.
678 Santo Tom y Pr韓cipe. 804 Ucrania.
686 Senegal. 800 Uganda.
688 Serbia. 858 Uruguay.
690 Seychelles. 860 Uzbekist醤.
694 Sierra Leona. 548 Vanuatu.
702 Singapur. 336 Ciudad del Vaticano.
534 Sint Maarten. 862 Venezuela.
760 Siria. 704 Vietnam.
706 Somalia. 876 Wallis y Futuna.
144 Sri Lanka. 887 Yemen.
748 Suazilandia. 262 Yibuti.
710 Sud醘rica. 894 Zambia.
729 Sud醤. 716 Zimbabue.
ZZZ Desconocido.
(1) Norma ISO 3166, de la Organizaci髇 internacional para la Estandarizaci髇, en su versi髇 ISO 3166-1 (c骴igo alfanum閞ico, a tres d韌itos), corresponde al definido por la Divisi髇 estad韘tica de las Naciones Unidas.