Decreto 5/2006, de 17 de enero, por el que se regula la acreditaci髇 de centros de atenci髇 hospitalaria aguda y el procedimiento de autorizaci髇 de entidades evaluadoras

• Expandir / Contraer 韓dice sistem醫ico
• INTRODUCCION
• CAP蚑ULO I.�Disposiciones generales
  • Art韈ulo 1燨bjeto y 醡bito de aplicaci髇
  • Art韈ulo 2燦aturaleza de la acreditaci髇
  • Art韈ulo 3燚efiniciones
  • Art韈ulo 4燛st醤dares de acreditaci髇
• CAP蚑ULO II.�觬ganos de Acreditaci髇
  • Art韈ulo 5燙omit� de Acreditaci髇
  • Art韈ulo 6燜unciones del Comit� de Acreditaci髇
  • Art韈ulo 7燙omposici髇 del Comit� de Acreditaci髇
• CAP蚑ULO III.�Acreditaci髇 de centros hospitalarios
  • Art韈ulo 8燫equisitos para solicitar la acreditaci髇
  • Art韈ulo 9燙ompetencia
  • Art韈ulo 10燩rocedimiento de acreditaci髇 y de evaluaci髇 de los centros hospitalarios
  • Art韈ulo 11燩ropuesta de resoluci髇
  • Art韈ulo 12燫esoluci髇
  • Art韈ulo 13營mpugnaci髇 de la Resoluci髇
  • Art韈ulo 14燛fectos de la acreditaci髇
  • Art韈ulo 15燰igencia de la acreditaci髇
  • Art韈ulo 16燬eguimiento de la acreditaci髇
  • Art韈ulo 17營neficacia sobrevenida de la acreditaci髇
• CAP蚑ULO IV.�Procedimiento de autorizaci髇 de entidades evaluadoras
  • Art韈ulo 18燫equisitos para solicitar la autorizaci髇
  • Art韈ulo 19燙ompetencia
  • Art韈ulo 20燩rocedimiento
  • Art韈ulo 21燩ropuesta de resoluci髇
  • Art韈ulo 22燫esoluci髇
  • Art韈ulo 23營mpugnaci髇 de la Resoluci髇
  • Art韈ulo 24燰igencia
  • Art韈ulo 25燗uditor韆s de seguimiento a las entidades evaluadoras
  • Art韈ulo 26營neficacia sobrevenida de la autorizaci髇
  • Art韈ulo 27燚eber de confidencialidad e incompatibilidades
• DISPOSICIONES ADICIONALES
  • Primera
  • Segunda
  • Tercera
• DISPOSICIONES TRANSITORIAS
  • Primera
  • Segunda
  • Tercera
• DISPOSICIONES DEROGATORIAS
  • DISPOSICI覰 DEROGATORIA
• DISPOSICI覰 FINAL
  • 趎ica
• ANEXO.燫equisitos de calificaci髇 y formaci髇 del personal de las entidades evaluadoras del modelo de acreditaci髇

Art韈ulo 1 Objeto y 醡bito de aplicaci髇

1.1 Este Decreto tiene por objeto regular el sistema de acreditaci髇 de los centros de atenci髇 hospitalaria aguda de Catalu馻, independientemente de su titularidad p鷅lica o privada, as� como el procedimiento de autorizaci髇 de entidades evaluadoras.

1.2 Quedan excluidos del 醡bito de aplicaci髇 de este Decreto los servicios de atenci髇 sociosanitaria prestados en un centro hospitalario de atenci髇 aguda, as� como los centros hospitalarios en los que se presta, con car醕ter monogr醘ico, atenci髇 psiqui醫rica.

Art韈ulo 2 Naturaleza de la acreditaci髇

2.1 La acreditaci髇 determina el reconocimiento de un determinado nivel de calidad superior a los est醤dares exigibles para la autorizaci髇 administrativa de un centro hospitalario, a la vez que establece un nivel de competencia para la organizaci髇 que se acredita.

2.2 La obtenci髇 de la acreditaci髇 de centros hospitalarios que regula este Decreto es un presupuesto para la integraci髇 de estos centros en la Red Hospitalaria de Utilizaci髇 P鷅lica y para el establecimiento de convenios o contratos de gesti髇 con el Servicio Catal醤 de la Salud al amparo del Decreto 345/2001, de 24 de diciembre, por el que se regula el establecimiento de los convenios y contratos de gesti髇 de servicios sanitarios en el 醡bito del Servicio Catal醤 de la Salud (DOGC n鷐. 3542, de 28.12.2001).

2.3 Los centros hospitalarios no previstos en el apartado anterior podr醤 solicitar el certificado de acreditaci髇 correspondiente como forma de determinar el nivel de calidad conseguido y el reconocimiento de su competencia por parte del Departamento de Salud.

Art韈ulo 3 Definiciones

A los efectos de lo que prev� este Decreto, se entiende por:

• a) Acreditaci髇: resoluci髇 por la que se declara que un centro hospitalario dispone de un determinado nivel de calidad y de competencia, en relaci髇 con los est醤dares t閏nicos vigentes.
• b) Entidad evaluadora de centros sanitarios: establecimiento t閏nico especializado sujeto a autorizaci髇 por parte del Departamento de Salud, que ejerce funciones de verificaci髇 de los criterios t閏nicos que son de aplicaci髇 en los centros hospitalarios para obtener la acreditaci髇.
• c) Sistema de acreditaci髇 de centros de atenci髇 hospitalaria aguda: conjunto de procedimientos para llevar a cabo la acreditaci髇 de los centros hospitalarios de atenci髇 aguda incluidos en el 醡bito de aplicaci髇 de este Decreto.
• d) Autoevaluaci髇: proceso por el que una organizaci髇 lleva a cabo una evaluaci髇 interna de acuerdo con los est醤dares vigentes y formaliza el documento de autoevaluaci髇 correspondiente.

Art韈ulo 4 Est醤dares de acreditaci髇

4.1 Los est醤dares son los criterios t閏nicos que configuran los requisitos de que tienen que disponer los centros de atenci髇 hospitalaria aguda para obtener la acreditaci髇.

4.2 El manual de est醤dares es aprobado por acuerdo del Gobierno de la Generalidad, que se publicar� en el Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya, y puede ser revisado para los supuestos de favorecer la mejora de la calidad por resoluci髇 del consejero o consejera de Salud, que tambi閚 se publicar� en el Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya, de acuerdo con la experiencia conseguida en el sector y atendiendo a los criterios establecidos por el Gobierno.

Con este fin, en la concreci髇 de los est醤dares se tendr� en especial consideraci髇 las diferencias por raz髇 de sexo y g閚ero y el objetivo de garantizar una atenci髇 de calidad a las mujeres que sufren o han sufrido violencia.

4.3 Los est醤dares de acreditaci髇 vigentes se pueden consultar en el sitio web del Departamento de Salud (www.gencat.net) y estar醤 a disposici髇 de las personas interesadas a la sede de la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios del Departamento de Salud y de los servicios territoriales de este Departamento.

V閍se Res [CATALU袮] SLT/474/2020, 18 febrero, por la que se actualizan los est醤dares de acreditaci髇 de los centros de atenci髇 hospitalaria aguda de Catalu馻 (獶.O.G.C.� 26 febrero).LE0000660637_20200317

Art韈ulo 5 Comit� de Acreditaci髇

5.1 El Comit� de acreditaci髇 act鷄 como 髍gano t閏nico adscrito a la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios, encargado de evaluar los centros con relaci髇 a los est醤dares de acreditaci髇 y proponer la resoluci髇 del procedimiento al/a la director/a general de Recursos Sanitarios.

5.2 El Comit� de Acreditaci髇 debe fijar sus normas de funcionamiento interno que, en todo caso, se ajustar醤 a las disposiciones generales reguladoras del funcionamiento de los 髍ganos colegiados.

Art韈ulo 6 Funciones del Comit� de Acreditaci髇

El Comit� de Acreditaci髇 ejerce las funciones siguientes:

• a) Analizar y evaluar la documentaci髇 t閏nica de los expedientes de acreditaci髇 de centros hospitalarios.
• b) Formular las propuestas de resoluci髇 de otorgaci髇, denegaci髇 o modificaci髇 de la acreditaci髇 de centros hospitalarios.
• c) Formular los informes correspondientes en relaci髇 a los planes de mejora presentados por los centros.
• d) Proponer el tipo de auditor韆 de seguimiento aplicable a cada centro.

Art韈ulo 7 Composici髇 del Comit� de Acreditaci髇

7.1 El Comit� de Acreditaci髇 tiene la composici髇 siguiente:

• a) Presidente/a: subdirector/a general de Servicios Sanitarios.
• b) Vicepresidente/a: el/la jefe del Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇.
• c) Dos personas t閏nicas adscritas al Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇, designadas por el director o directora general de Recursos Sanitarios, a propuesta del/de la jefe del Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇.
• d) Tres personas al servicio de las administraciones p鷅licas que tengan la experiencia necesaria en funci髇 de los elementos a evaluar, designadas por el director o directora general de Recursos Sanitarios, a propuesta del/de la jefe del Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇.
• e) Con el objetivo de perseguir la paridad de g閚ero, los nombramientos hechos al amparo de este art韈ulo tender醤 a alcanzar una participaci髇 m韓ima del 50% de mujeres.

7.2 Asumir� la secretar韆 del Comit� un/a t閏nico/a adscrito/a al Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇, designada por el director o directora general de Recursos Sanitarios, a propuesta del/de la jefe del Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇.

7.3 En el desarrollo de las funciones del Comit� de Acreditaci髇, podr� participar en las reuniones del Comit�, con voz y sin voto, el auditor o auditora jefe de la entidad evaluadora que haya emitido el informe de evaluaci髇 previsto en el art韈ulo 10.3 de este Decreto, en funci髇 de los expedientes de acreditaci髇 de centros hospitalarios que, en cada sesi髇, sean objeto de valoraci髇 por el Comit� de Acreditaci髇.

Art韈ulo 8 Requisitos para solicitar la acreditaci髇

Para poder solicitar la acreditaci髇, los centros hospitalarios deben disponer de los requisitos siguientes:

• a) Estar inscrito en el Registro de centros, servicios y establecimientos sanitarios del Departamento de Salud.
• b) Acreditar la adecuada cumplimentaci髇 del documento de autoevaluaci髇 de acuerdo con el manual de est醤dares y el formulario correspondiente. El documento de autoevaluaci髇 se encuentra a disposici髇 de los interesados en el sitio web del Departamento de Salud (www.gencat.net) y en la sede de la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios del Departamento de Salud y de los servicios territoriales de este Departamento.

Art韈ulo 9 Competencia

9.1 La otorgaci髇 del certificado de acreditaci髇, regulado en este Decreto, corresponde a la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios del Departamento de Salud.

9.2 La gesti髇 del sistema de acreditaci髇 de centros hospitalarios corresponde al Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇 de la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios.

Art韈ulo 10 Procedimiento de acreditaci髇 y de evaluaci髇 de los centros hospitalarios

10.1 El procedimiento de acreditaci髇 de un centro de atenci髇 hospitalaria aguda se inicia mediante solicitud de la persona que representa a este centro dirigida a la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios, a la que se debe adjuntar la documentaci髇 siguiente:

• a) Documento acreditativo de la personalidad de la persona solicitante y, en su caso, de la representaci髇 que ostente.
• b) Declaraci髇 firmada por la persona responsable del centro hospitalario por la que se compromete en facilitar la documentaci髇 y la informaci髇 que le sea requerida en el procedimiento de acreditaci髇 y que los datos aportados se ajustan a la realidad.
• c) Documento de autoevaluaci髇 formalizado por el centro de acuerdo con lo previsto en el art韈ulo 8.b) de este Decreto.

10.2 Una vez verificado que el centro hospitalario cumple los requisitos previstos en el art韈ulo 8 de este Decreto y que se ha presentado la documentaci髇 se馻lada en el apartado precedente, el Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇 de la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios admitir� a tr醡ite la solicitud en el plazo m醲imo de 10 d韆s desde la entrada de la solicitud en el Registro General del Departamento de Salud.

10.3 Admitida a tr醡ite la solicitud, el centro hospitalario podr� instar el procedimiento de evaluaci髇 ante una entidad evaluadora autorizada por el Departamento de Salud, de acuerdo con lo que prev� el cap韙ulo IV de este Decreto. Este procedimiento, que finaliza con la emisi髇 del correspondiente informe de evaluaci髇, tiene una duraci髇 m醲ima de 40 d韆s.

10.4 Una vez emitido el informe previsto en el apartado anterior, la entidad evaluadora lo deber� enviar al centro hospitalario para que pueda formular alegaciones en el plazo m醲imo de 15 d韆s.

10.5 Valoradas las alegaciones formuladas, la entidad evaluadora debe emitir un informe final en un plazo m醲imo de 10 d韆s contados desde la fecha de recepci髇 de las alegaciones del centro hospitalario, y enviarlo a la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios para que pueda ser evaluado por el Comit� de Acreditaci髇.

Art韈ulo 11 Propuesta de resoluci髇

11.1 A la vista del informe de evaluaci髇 de la entidad evaluadora, y, una vez analizada la documentaci髇 necesaria, el Comit� de Acreditaci髇 puede solicitar a la entidad evaluadora que, en el plazo m醲imo de 15 d韆s, lleve a cabo aquellas actividades de evaluaci髇 complementarias y/o de subsanaci髇 del informe emitido que considere necesarias por una mejor fundamentaci髇 de la propuesta de resoluci髇. Las actividades de evaluaci髇 complementarias y/o de subsanaci髇 del informe emitido a que hace referencia este apartado las deber� realizar la entidad evaluadora sin coste alguno adicional para el centro hospitalario evaluado.

11.2 Una vez se disponga de la documentaci髇 a que hace referencia el apartado anterior, el Comit� de Acreditaci髇 someter� el expediente a tr醡ite de audiencia del centro hospitalario solicitante por un plazo m醲imo de 20 d韆s.

11.3 Una vez evaluadas las alegaciones presentadas, el Comit� de Acreditaci髇 formula la propuesta de otorgaci髇 o denegaci髇 de la acreditaci髇, haciendo constar, en este 鷏timo caso, las razones que hayan motivado la propuesta desfavorable.

Art韈ulo 12 Resoluci髇

12.1 La Direcci髇 General de Recursos Sanitarios, a propuesta del Comit� de Acreditaci髇, emitir� resoluci髇 autorizando o denegando la acreditaci髇 del centro.

12.2 La certificaci髇 de acreditaci髇 se emitir� en base al porcentaje de est醤dares de acreditaci髇 que el centro alcance, y se puede otorgar sujeta a la ejecuci髇 de un plan de mejora presentado por el hospital.

Los est醤dares conseguidos se determinan en relaci髇 con los intervalos cuantitativos y cualitativos de grado de cumplimiento de est醤dares que por parte del Departamento de Salud se establezca. Este cuadro se encontrar� a disposici髇 de los interesados en el sitio web del Departamento de Salud (www.gencat.net) y en las sedes de la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios del Departamento de Salud y de los servicios territoriales de este Departamento. Este cuadro podr� ser modificado en funci髇 de la implantaci髇 del modelo de acreditaci髇 y de la adaptaci髇 de los centros al mismo.

12.3 El plazo m醲imo para resolver y notificar la resoluci髇 prevista en el apartado anterior es de 5 meses, contados a partir de la fecha en que la solicitud prevista en el art韈ulo 10.1 ha tenido entrada en el registro del Departamento de Salud.

12.4 La falta de resoluci髇 dentro del plazo previsto en el apartado anterior tendr� efectos desestimatorios, de acuerdo con la Ley 23/2002, de 18 de noviembre, de adecuaci髇 de procedimientos administrativos en relaci髇 con el r間imen del silencio administrativo y el plazo de resoluci髇 y notificaci髇, y de primera modificaci髇 de los art韈ulos 81, 82, y 83 de la Ley 13/1989, de organizaci髇, procedimiento y r間imen jur韉ico de la Administraci髇 de la Generalidad de Catalu馻.

12.5 En la resoluci髇 de acreditaci髇 debe concretarse el periodo de vigencia y, si lo hay, el plan de mejora y el r間imen de seguimiento aplicable, de acuerdo con lo establecido en los art韈ulos 15 y 16 de este Decreto.

12.6 La acreditaci髇 se entiende otorgada sin perjuicio de cualquier otra autorizaci髇 que sea exigible, en cada caso, por la normativa vigente.

Art韈ulo 13 Impugnaci髇 de la Resoluci髇

13.1 Contra las resoluciones que ponen fin al procedimiento de acreditaci髇 se puede interponer recurso de alzada ante el consejero o consejera de Salud.

13.2 El recurso de alzada se resuelve previos los informes preceptivos de acuerdo con la normativa vigente.

Art韈ulo 14 Efectos de la acreditaci髇

14.1 La acreditaci髇 determina el nivel de calidad exigible a un centro hospitalario para integrarse en la red hospitalaria de utilizaci髇 p鷅lica o para establecer convenios o contratos de gesti髇 con el Servicio Catal醤 de la Salud al amparo del Decreto 345/2001, de 24 de diciembre, por el que se regula el establecimiento de los convenios y contratos de gesti髇 de servicios sanitarios en el 醡bito del Servicio Catal醤 de la Salud.

14.2 La acreditaci髇 sujeta a la ejecuci髇 de un plan de mejora presentado por el hospital tiene los efectos previstos en el apartado 1 de este art韈ulo.

Art韈ulo 15 Vigencia de la acreditaci髇

15.1 Los certificados de acreditaci髇 se otorgan por un periodo de tres a駉s, sin perjuicio de la posibilidad de resolverlas en cualquier momento, de conformidad con lo que dispone el art韈ulo 17 de este Decreto.

15.2 La acreditaci髇 que prev� el art韈ulo 14.2 de este Decreto tendr� el plazo de vigencia que, en cada caso, establezca la resoluci髇 de acreditaci髇, y que ser� siempre inferior a tres a駉s.

15.3 La renovaci髇 de la acreditaci髇 se deber� solicitar, si se tercia, dentro de los tres meses anteriores a la finalizaci髇 de su vigencia.

V閍se Res SLT/2364/2021,�23爅ulio, por la que se prorroga la vigencia de los certificados de acreditaci髇 de los centros de atenci髇 hospitalaria aguda otorgados hasta el 30 de septiembre de 2022 (獶.O.G.C.� 28 julio).LE0000704278_20210817

V閍se Res SLT/2403/2022,�25爅ulio, por la que se prorroga la vigencia de los certificados de acreditaci髇 de los centros de atenci髇 hospitalaria aguda otorgados hasta el 30 de junio de 2023 (獶.O.G.C.� 29 julio).LE0000735089_20220818

Art韈ulo 16 Seguimiento de la acreditaci髇

16.1 Los centros hospitalarios acreditados con sujeci髇 a un plan de mejora se evaluar醤 anualmente.

16.2 Esta evaluaci髇 puede ser de dos tipos:

• a) Auditor韆 interna de los puntos pendientes conseguidos, realizada por el mismo centro y env韔 al Departamento de Salud, reservada para los casos en que el centro se sit鷈, respecto del grado de cumplimiento de los est醤dares de acreditaci髇, en el intervalo superior de los establecidos por el Departamento de Salud de acuerdo con el art韈ulo 12.2 de este Decreto.
• b) Auditor韆 externa, realizada por parte de entidades evaluadoras autorizadas.

16.3 El Comit� de acreditaci髇 propondr� en cada caso el tipo de auditor韆 de seguimiento aplicable, en funci髇 del porcentaje de cumplimiento de los est醤dares de acreditaci髇 por parte del centro.

16.4 En caso de que el Comit� de acreditaci髇 crea adecuado realizar un seguimiento con una periodicidad inferior al anual, es preciso que conste en la resoluci髇.

Art韈ulo 17 Ineficacia sobrevenida de la acreditaci髇

17.1 Los centros hospitalarios deben mantener las condiciones que han determinado que les haya sido otorgada la acreditaci髇. La Direcci髇 General de Recursos Sanitarios puede, en cualquier momento, declarar la ineficacia sobrevenida de la acreditaci髇 de un centro hospitalario, previa la tramitaci髇 del expediente correspondiente con audiencia al interesado, siempre y cuando se constate que el centro no cumple los est醤dares de calidad que determinaron la otorgaci髇 del certificado de acreditaci髇.

17.2 Los centros acreditados deben prestar colaboraci髇 con las entidades evaluadoras en la realizaci髇 de las evaluaciones de seguimiento y facilitar la documentaci髇 y los datos que les soliciten.

Art韈ulo 18 Requisitos para solicitar la autorizaci髇

Son requisitos para poder solicitar la autorizaci髇 como entidad evaluadora a los efectos de este Decreto, los siguientes:

• a) Tener suscrita una p髄iza de responsabilidad civil para cubrir los perjuicios derivados de su actuaci髇 de un importe m韓imo de 120.000 euros anuales.
• b) Disponer de protocolos documentales adecuados para la planificaci髇 y la realizaci髇 de sus actuaciones y que garanticen su correcta actuaci髇, as� como un sistema de registro que permita evaluar sus actuaciones por parte del personal t閏nico del Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇 que, de acuerdo con el art韈ulo 25 de este Decreto, llevar� a cabo las auditor韆s a estas entidades.
• c) Acreditar la suficiencia de medios para llevar a cabo las actividades de evaluaci髇 externa en relaci髇 a los criterios t閏nicos de los que deben disponer los centros hospitalarios para obtener la acreditaci髇.
• d) El personal t閏nico evaluador de las entidades evaluadoras debe cumplir los requisitos de calificaci髇 y de formaci髇 que se recogen en el anexo de este Decreto.
• e) El personal de las entidades evaluadoras debe cumplir el deber de confidencialidad de los datos a los que tengan acceso en el ejercicio de sus funciones y no incurrir en las causas de incompatibilidad establecidas en el art韈ulo 27 de este Decreto.

Art韈ulo 19 Competencia

19.1 La autorizaci髇 de las entidades evaluadoras de centros hospitalarios corresponde a la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios del Departamento de Salud.

19.2 La gesti髇 de los expedientes de autorizaci髇 de las entidades evaluadoras de centros hospitalarios corresponde al Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇 de la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios.

Art韈ulo 20 Procedimiento

20.1 El procedimiento para autorizar una entidad evaluadora de centros hospitalarios se inicia con la solicitud de la persona que ostenta la representaci髇 de la entidad dirigida a la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios.

20.2 La solicitud de autorizaci髇 se debe acompa馻r de los documentos que se indican a continuaci髇:

• a) Original o copia compulsada de la escritura de constituci髇 de la entidad y estatutos.
• b) Documentaci髇 acreditativa de haber suscrito la p髄iza de responsabilidad civil a la que hace referencia el apartado a) del art韈ulo 18.
• c) Relaci髇 del personal, con indicaci髇 de la titulaci髇 profesional con la indicaci髇 de cargos y de la persona que ejerce el cargo de director/a t閏nico/a de la entidad evaluadora y tipo de contrato.
• d) Protocolos documentales del sistema de trabajo y del sistema de registro de actuaciones realizadas.
• e) Curr韈ulum vitae del personal t閏nico, y copia compulsada de los t韙ulos universitarios y los cursos de formaci髇 espec韋icos, de conformidad con lo que prev� el anexo de este Decreto.
• f) Documentaci髇 que justifique la suficiencia de medios para el desarrollo de la actividad de evaluaci髇, de conformidad con lo que prev� el anexo de este Decreto.
• g) Copia de los documentos que contengan las declaraciones juradas del personal evaluador de las entidades evaluadoras de mantener el deber de confidencialidad de los datos a los que tengan acceso en el ejercicio de sus funciones y el compromiso de no incurrir en las causas de incompatibilidad establecidas en el art韈ulo 27.
• h) Declaraci髇 firmada por el responsable de la entidad por la que se compromete a facilitar la documentaci髇 y la informaci髇 que le sea requerida en el procedimiento de autorizaci髇 y en las auditor韆s de seguimiento, y que los datos aportados se ajustan a la realidad, as� como a comunicar al Departamento de Salud cualquier modificaci髇 en relaci髇 con el personal y la organizaci髇 de la entidad.
• i) La propuesta de precios a aplicar en su funci髇 de evaluaci髇.

20.3 Cualquier cambio o modificaci髇 de las circunstancias o de los requisitos que acreditan los documentos que se indican en el apartado 2 de este art韈ulo debe ponerse en conocimiento, por escrito, del Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇.

Art韈ulo 21 Propuesta de resoluci髇

El Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇 examinar� la solicitud y la documentaci髇 adjunta y formular� la propuesta de otorgaci髇 o denegaci髇 de autorizaci髇 de la entidad evaluadora.

Art韈ulo 22 Resoluci髇

22.1 La Direcci髇 General de Recursos Sanitarios debe emitir la resoluci髇 autorizando o denegando la solicitud de autorizaci髇 de la entidad evaluadora.

22.2 El plazo para resolver y notificar la resoluci髇 prevista en el apartado anterior es de seis meses contados a partir de la fecha en que la solicitud ha tenido entrada en el Registro general del Departamento de Salud.

22.3 La falta de resoluci髇 dentro del plazo previsto en el apartado anterior tendr� efectos estimatorios.

22.4 El Departamento de Salud har� p鷅lica en el sitio web del Departamento de Salud (www.gencat.net) la relaci髇 de entidades evaluadoras autorizadas.

Art韈ulo 23 Impugnaci髇 de la Resoluci髇

23.1 Contra las resoluciones que ponen fin al procedimiento de autorizaci髇 de las entidades evaluadoras de centros hospitalarios se puede interponer recurso de alzada ante el consejero o consejera de Salud.

23.2 El recurso de alzada se resuelve previos los informes preceptivos de acuerdo con la normativa vigente.

Art韈ulo 24 Vigencia

La resoluci髇 de autorizaci髇 prevista en el art韈ulo 22 de este Decreto tendr� un periodo de vigencia de 2 a駉s, renovable por periodos de tiempo iguales, sin perjuicio de la posibilidad de resoluci髇 en cualquier momento, de conformidad con lo que dispone el art韈ulo 26 de este Decreto.

Art韈ulo 25 Auditor韆s de seguimiento a las entidades evaluadoras

Las entidades evaluadoras ser醤 auditadas peri骴icamente por personal t閏nico del Servicio de Calidad Asistencial y Acreditaci髇 de la Direcci髇 General de Recursos Sanitarios.

Art韈ulo 26 Ineficacia sobrevenida de la autorizaci髇

Se podr� declarar la ineficacia sobrevenida de la autorizaci髇 cuando, durante su periodo de vigencia, se compruebe el incumplimiento de las condiciones que justificaron su otorgaci髇, previa instrucci髇 del expediente correspondiente en el que se dar� audiencia al interesado.

Art韈ulo 27 Deber de confidencialidad e incompatibilidades

27.1 Las entidades evaluadoras deben garantizar la confidencialidad de los datos a los que su personal evaluador tenga acceso en el ejercicio de sus funciones.

El incumplimiento de este deber es sancionable de acuerdo con lo previsto en el art韈ulo 35 B, 2 a de la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad.

27.2 El tratamiento de la informaci髇 relativa a la salud y de otros datos de car醕ter personal a los que pudiesen tener acceso en el ejercicio de sus funciones debe someterse a la legislaci髇 de protecci髇 de datos de car醕ter personal.

27.3 Las entidades evaluadoras y su personal evaluador no pueden prestar servicios ni mantener ning鷑 tipo de relaci髇, laboral, o de cualquiera otra naturaleza, con los centros sanitarios que deben ser objeto de evaluaci髇, y especialmente no pueden prestar servicios de consultor韆 relacionados con el proceso de acreditaci髇, ni tener, personalmente o a trav閟 de otras empresas o entidades, intereses comerciales, financieros o de cualquier tipo que, por raz髇 de su naturaleza, puedan debilitar los criterios de independencia y de imparcialidad con los que deben actuar.

El incumplimiento de estas previsiones es sancionable de acuerdo con lo previsto en el art韈ulo 35 B, 2 a de la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad.

Primera

En los procedimientos de renovaci髇 de las autorizaciones otorgadas de conformidad con lo previsto en el cap韙ulo IV de este Decreto, las entidades evaluadoras de centros hospitalarios deber醤 acreditar el cumplimiento de la norma ISO-EN-17020, mediante certificaci髇 emitida por entidad de acreditaci髇 competente.

Segunda

Las organizaciones y entidades que hayan participado en actividades relacionadas con la configuraci髇 del modelo de acreditaci髇 y/o en la elaboraci髇 de los est醤dares del modelo, regulados en el art韈ulo 4, no podr醤 instar el procedimiento previsto en el cap韙ulo IV de este Decreto, para su autorizaci髇 como entidades evaluadoras hasta que haya transcurrido un plazo de tres a駉s contado a partir de la entrada en vigor de este Decreto.

Tercera

Los centros hospitalarios de atenci髇 aguda que dispongan de autorizaci髇 de funcionamiento con una vigencia de duraci髇 igual o inferior a un a駉 podr醤 solicitar, con sujeci髇 al procedimiento establecido en los art韈ulos 10 a 17, ambos incluidos, de este Decreto, una acreditaci髇 condicionada a los requisitos que no impliquen resultados, que tendr� un periodo de vigencia de un a駉.

Primera

Los certificados de acreditaci髇 otorgados con anterioridad a la entrada en vigor de este Decreto y prorrogados al amparo de lo establecido en la Orden SSS/488/2003, de 1 de diciembre, quedan prorrogados, siempre que no se constate el incumplimiento de las condiciones existentes en el momento de su otorgamiento, hasta el 31 de diciembre de 2007. Los centros hospitalarios interesados en obtener la acreditaci髇, de conformidad con este Decreto, podr醤 presentar una solicitud de inicio del procedimiento en los t閞minos establecidos en el art韈ulo 10 y siguientes, antes del 31 de diciembre de 2007. Para los centros hospitalarios que presenten esta solicitud dentro del plazo citado, la acreditaci髇 otorgada con anterioridad a la entrada en vigor de este Decreto, y objeto de pr髍roga en virtud de esta disposici髇, se entender� prorrogada hasta la notificaci髇 de la resoluci髇 del nuevo procedimiento de acreditaci髇.

LE0000238594_20061230 Disposici髇 transitoria primera redactada por el art韈ulo 鷑ico del D [CATALU袮] 658/2006, 27 diciembre, de modificaci髇 del Decreto 5/2006, de 17 de enero, por el que se regula la acreditaci髇 de centros de atenci髇 hospitalaria aguda y el procedimiento de autorizaci髇 de entidades evaluadoras (獶.O.G.C.� 29 diciembre).Vigencia: 30 diciembre 2006

Segunda

Mientras no se dicte una disposici髇 que regule los requisitos para la otorgaci髇 de la autorizaci髇 sanitaria de apertura y funcionamiento de centros hospitalarios, que el Departamento de Salud tramita, de conformidad con la normativa vigente, contin鷄n vigentes los requisitos que establece el anexo de la Orden de 10 de julio de 1991, por la que se regula la acreditaci髇 de los centros hospitalarios.

Tercera

La solicitudes de acreditaci髇 de centros de atenci髇 hospitalaria aguda presentadas con anterioridad a la entrada en vigor de este Decreto se tramitar醤 de acuerdo con la normativa vigente en el momento en que se presentaron.

DISPOSICI覰 DEROGATORIA

Quedan derogadas la Orden de 16 de agosto de 1988, por la que se crea la Comisi髇 Asesora para la acreditaci髇 de centros hospitalarios de enfermos agudos (DOGC n鷐. 1037, de 31.8.1988), y la Orden de 10 de julio de 1991 por la que se regula la acreditaci髇 de centros hospitalarios, a excepci髇 de su anexo.

趎ica

Se faculta al consejero o consejera de Salud para adecuar, mediante orden, el anexo de este Decreto a aquellas innovaciones t閏nicas que se produzcan y que se consideren imprescindibles para la calificaci髇 del personal de las entidades evaluadoras del modelo de acreditaci髇.